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文档简介
第第184页,共184页【解析】治疗原则有以下几点。①抗组织胶药物。②对有精神障碍或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗦12.550mg,每天3次,口服;奋乃静8mg/d,分1.2次口服;甲丙氨醋0.20.6g,每天3次,口服。③钙剂:10T毛葡薦糖酸钙针剂10时,用等量葡萄糖溶液稀释后静脉缓慢注射,每天或隔天1次。④静脉封闭:0.25M毛普鲁卡因1020ml加入维生素Cl.2g,静脉注射,每天或隔天1次,10次为1疗程。⑤维生素类药物。⑥类固醇皮质激素。⑦组织胶丙种球蛋白12mgo481、 【参考答案】ACD482、 【参考答案】AB483、 【参考答案】ABCD【解析】血糖的去路有四个O有氧氧化分解供能;合成肝糖原和肌糖原储备;通过磷酸戊糖途径转变成其他糖;转变成脂肪或者氨基酸。484、 【参考答案】ABC【解析】DNA复制是指以DNA为模板的DNA合成,是基因组的复制过程。DNA复制主要包括起始、延伸、终止三个阶段。485、 【参考答案】CD【解析】卵巢分泌类固醇激素、雌激素、孕激素和少量雄激素。486、 【参考答案】ABCD【解析】常见的口腔不良习惯有以下几种。①不适当喂养法:长期偏一侧喂奶,可造成婴儿颁骨发育不均衡。②单侧咀嚼:长期只用一侧牙齿咀嚼食物,由于两侧的生理刺激不均衡,可造成非咀嚼侧组织衰退,发育不良,且缺乏自洁作用,易堆积牙拾,导致牙周疾病的发生。③口呼吸:长期用口呼吸,会造成上牙弓狭窄,上腾高拱,上前牙前突,唇肌松弛,上下唇不能闭合,形成开唇露齿,导致口腔动膜干燥和牙踉增生。④吮唇、咬舌、咬颊:常吮下唇可形成前牙深覆拾,吮上唇可形成反牙含;咬舌可形成开牙含;咬颊可影响后牙牙位及上、下锁的领间距离.所有这些都可导致错牙含畸形。⑤咬笔杆、咬筷子、吮指:这些不良习惯可使上前牙向唇侧移位,下前牙移向舌侧,造成牙位不正,也是错牙含畸形的病因。⑥其他:如长期一侧性睡眠、硬物作枕,小孩唾前吃水果、饼干等都可造成不良后果,应及早纠正。487、 【参考答案】ABD【解析】由于小儿体液失衡的原因和性质非常复杂,在制订补液方案时必须全面掌握病史、体检和实验资料及患儿的个体差异,分析三部分液体的不同需求,制订合理、正确的输液量、速度、成分及顺序。液体疗法包括了补充生理需要量、累计损失量及继续丢失量。488、 【参考答案】AC489、 【参考答案】ABC【解析】影响驾驶及高空作业的药物包括镇静催眠药(苯二氮革类、巴比妥类、非苯二氮革类)、抗组胶药、抗癫痛药、抗抑郁药、抗精神病药、治疗胃肠疾病药(胃肠解瘟药、止吐药)、膜岛素及其类似物和口服降糖药、治疗心脑血管疾病药(钙通道阻滞药、稍酸醋类药)、抗感染药(氟喳诺嗣类、氨基糖背类、抗结核药)、抗感冒药等。地西洋属于苯二氮革类抗焦虑药,不宜用于驾驶及高空作业。扑尔敏又名氯苯那敏,是抗组胶药之一,具有中枢抑制作用。可待因是从婴粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱,具有镇痛作用,使用时易致驾驶时出现精神运动障碍,故不宜用于驾驶员。青霉素G是自内酿胶类抗生素,是从青霉菌培养液中提取的,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。490、 【参考答案】ABC【解析】临床上称鼻、咽、喉为上呼吸道,气管和各级支气管为下呼吸道。491、 【参考答案】ABD【解析】诺氟沙星口服后迅速吸收,组织分布良好,在肝、肾、膜、脾、淋巴结、腮腺、支气管教膜等组织中浓度均高于血浓度,并可渗入各种渗岀液中,但在脑组织和骨组织中浓度低。在体内几乎不被代谢,绝大部分自尿排出,尿中药物浓度极高。半衰期为3.5小时。492、 【参考答案】AB【解析】TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是检测是否发生癌变的一种方法。HPV是预测宫颈癌高危因素的,是人乳头状瘤病毒的检测方法。493、 【参考答案】ABC【解析】,正确率:26%,易错项:Do解析第一步,本题考査生物医学知识。第二步,A项:单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等。A项正确。B项:常染色体显性遗传病致病基因为显性并且位于常染色体上,等位基因之一突变,杂合状态下即可发病。B项正确。C项:常染色体隐性遗传病致病基因为隐性并旦位于常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示病状。C项正确。因此,选择ABC选项。拓展D项:常染色体隐性遗传病父母双方均为致病基因携带者,子代有1/4的概率患病,而不是-定会发病。D项错误。494、 【参考答案】ABCD495、 【参考答案】ABC【解析】,正确率:36%,易错项:Do解析队列硏究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素,或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组,如暴露组和非暴露组,高剂量暴露组和低剂量暴露组等,随访观察一段时间,检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况,比较各组结局的发生率,从而评价和检验危险为素与结局的关系。队列研究的优点:1.资料可靠,一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率,可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前,疾病在后,因此检验假设的能力较强,一般可证实病因联系.4.有助于了解疾病的自然史,有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料,可分析一因多种疾病的关系。缺点:.不适于发病率低疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚。3.研究耗费人财物和时间较多。4.在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中己知变量的变化等,都可是结局受到影响,便分析复杂化。496、 【参考答案】ACD【解析】庆大霉素抗菌活力比链霉素强,抗药性不易产生,即使产生,停药一段时间可恢复敏感性。阿米卡星临床主要用于对庆大霉素、卡那霉素耐药的革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌引起的各种感染。妥布霉素与庆大霉素相似,对铜绿假单胞菌作用强,是庆大霉素的24倍。卡那霉素抗菌谱窄,现已少用。497、 【参考答案】ABD【解析】我国《母婴保健法》规定,经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止娃振的医学意见。①胎儿患严重遗传性疾病的②胎儿有严重缺陷的③因患严重疾病。继续娃振可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。所以A、B正确。我国《母婴保健法》规定,依照本法规定施行终止娃振或者结扎手术,应当经本人同意,并签署意见。本人元行为能力的,应当经其监护人同意,并签署意见。所以C选项错误。依照本法规定施行终止娃振或者结扎手术的,接受免费服务。所以D选项正确。498、 【参考答案】ABCD【解析】细胞坏死的结局包括溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。499、 【参考答案】BD【解析】甲亢术前准备用硫腺类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后发生甲状腺危象,会引起TSH分泌增多,使腺体增生充血,不利于手术,须在术前2周加服大剂量腆剂使甲状腺体缩小变韧,血管减少,有利于手术进行。500、 【参考答案】AC【解析】心率加快时,心室舒张期明显缩短,因此,从大动脉流向外周的血量减少,存留在主动脉内的血量增多,筒’张压明显升高,进而导致收缩压也升高;外周阻力增加时,心舒张期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高,收缩压升高不如舒张压升高明显。四、多项选择题(下列各题的备选答案中,至少有两项是符合题意的,请找出恰当的选项,并将答题卡相应题号后的选项涂黑,多选或少选均不得分)501、【参考答案】ABCD502、【参考答案】ACD503、【参考答案】ABCD504、【参考答案】ABDE【解析】甲状腺功能亢迸症,简称甲亢,主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏元力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼险、伸舌有细颤,臆反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加'快,大便不成形、次数多或腹泻;可伴有肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低饵性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。505、【参考答案】CDE506、 【参考答案】BCD507、 【参考答案】CD508、【参考答案】ACDE【解析】二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状,同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成,导致左心房内血栓形成,而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。509、【参考答案】ABC510、【参考答案】ABC511、【参考答案】AD512、【参考答案】AB513、【参考答案】ABC514、【参考答案】BC515、【参考答案】ACDE【解析】后纵隔内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。516、【参考答案】ABCD517、【参考答案】ABCD518、【参考答案】ABCD519、【参考答案】ACD520、【参考答案】ABC521、【参考答案】ABCD522、【参考答案】ABCDE【解析】基因突变后可能导致蛋白质结构变化、细胞发生癌变、mRNA结构变化,但对细胞表型及对细胞功能的影响不能确定。523、 【参考答案】AE【解析】心肌动作电位有0、1、2、3、4五个时期,2期又称“平台期mV左右,持续100150ms,是整个动作电位持续时间长的主要原因,亦即平台期的长短决定了整个动作电位的时间长短。心肌细胞的有效不应期是从0期去极相开始到复极3期膜内电位达到约55mV这一段时间,包括平台期。。丄3期时间都很短暂,所以平台期长短决定了有效不应期的长短。524、 【参考答案】AB525、 【参考答案】ABCD526、 【参考答案】ABC527、 【参考答案】BC528、 【参考答案】BCD529、 【参考答案】ACDE【解析】小气道过早闭合、慢性阻塞性通气障碍(如肺气肿,肺心病)等疾病会引起残气量增加,而特发性肺间质纤维化、间质性肺炎、硅肺、石棉肺则不会引起。530、 【参考答案】ABC531、 【参考答案】ABCD【解析】紫瘫是由于机体凝血功能障碍所引起的出血,为皮肤、勃膜内广泛出血,常成批反复发生、对称分布,大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形或痕斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色。充血性皮彦为小毛细血管扩张,压之褪色,痛痒,表面有肿胀,易诱发其他的皮肤病变,甚至发生癌变。各种皮彦消退以后,局部可见脱屑、脱皮、结癫或色素沉着等。532、 【参考答案】ABCD533、 【参考答案】AC534、 【参考答案】ABDE【解析】十二指肠溃赐可合并严重并发症,生日大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。十二指肠溃殮一般不发生癌变,少数胃溃殮可发生癌变。535、 【参考答案】CD536、 【参考答案】ACD537、 【参考答案】ABC538、 【参考答案】ABDE【解析】PaC02(动脉血二氧化碳分压)指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标,也可帮助了解肺泡的通气’情况。539、 【参考答案】ABC540、 【参考答案】AD541、 【参考答案】ABC542、 【参考答案】CD【解析】临床上,通常首先进行骨盆外测量,即憾前上棘间径正常值为23.26cm,馆1踏间径正常值为25-28cm,低耻外径大于18.5cm,大转子间径正常值为28-31cm,坐骨结节间径正常值为8.510cm,对角径正常值为12.513cm,坐骨棘间径为10cm,坐骨切迹正常可容纳了横指,耻骨弓角度大于或等于90。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆倾斜度是指骨盆上口平面与水平面之间50-60的夹角度数。543、 【参考答案】ABCD544、 【参考答案】ABCD545、 【参考答案】【答案)ABCDE【解析】食物在小肠里停留时间长,小肠的皱裙、绒毛和微绒毛结构町促进吸收,食物已经经过了前期的消化,变成小分子物质易于吸收。因此,小肠是食物吸收的主要部位。546、 【参考答案】CD547、 【参考答案】ABD【解析】咯血与呕血的鉴别如下表:咯血呕血痢变部位呼吸道或心脏多见于上消化道出血出血前症状喉部痒感、胸闷、咳唯等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕岀.可为喷射状血的顔色鲜红暗红、棕色,有时可鮮红色血中混有物兼、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性有无黑便无,若咽下血液量较多时可有有,黑便或柏油样便出血后痰的性状常有血痰数日无痰548、【参考答案】AB【解析】失血性休克在外科休克中很常见。多见于大血管破裂,腹部损伤引起的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。549、 【参考答案】BCD550、 【参考答案】AC551、 【参考答案】CDE552、 【参考答案】ABC553、 【参考答案】BCD【解析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。554、 【参考答案】CD555、 【参考答案】ACD556、 【参考答案】ABCD557、 【参考答案】ABCD558、 【参考答案】ABCD559、 【参考答案】ABC560、 【参考答案】ABDE【解析】评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。561、 【参考答案】ABCD562、 【参考答案】ABCD563、 【参考答案】BDE【解析】WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准:空腹血糖注7、OmmoVL或OGTI中2小时血糖;;::11、Immol/L或症状+随机血糖注11、Immol/Lo564、【参考答案】ABCD565、【参考答案】ABCD566、【参考答案】ABCDE【解析】冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心脏病。本题各选项中的病变均可引起冠状动脉狭窄。567、 【参考答案】ABD【解析】吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关:①通过扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷;②镇静作用有利于消除焦虑、恐惧情绪;③抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对C02的敏感性,改善急促浅表的呼吸。吗啡元舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力作用,反而收缩支气管平滑肌。568、 【参考答案】CD【解析】缩宫素是神经垂体释放的激素,具有促进乳腺泌乳和收缩子宫的作用,没有备选答案中的其他作用.569、【参考答案】ABCD570、【参考答案】ABCD571、【参考答案】ABC572、【参考答案】【答案)ABD【解析】上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或膜胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。573、【参考答案】ABCD574、 【参考答案】BCD575、 【参考答案】ABCD【解析】紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检査方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时,以示指、中指和环指置于挠动脉上,以近端手指用力按压槐动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指己完全阻断了槐动脉血流,此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况,即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病症。例如,将槐动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。576、【参考答案】ABCD577、【参考答案】ABCD578、【参考答案】ABC579、【参考答案】BC580、【参考答案】ABC581、【参考答案】ABCD582、【参考答案】AC583、【参考答案】ABCDE【解析】心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。584、【参考答案】ABC585、【参考答案】ABCD586、【参考答案】ABCD587、【参考答案】ACD588、【参考答案】BCDE【解析】慢性肾功能不全时,肾小管泌氢功能障碍及产生氨能力减弱,肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低,重者可出现肾衰竭,代谢产物磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而满留。589、【参考答案】ABC590、 【参考答案】ABCD591、 【参考答案】ABCD【解析】免疫学的非己物质是指在胚胎期,未发育成熟的免疫细胞从未接触过豹物质,在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。根据此定义,此题的答案有A、B,C、D四项。选项E胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分,被保留下来,形成自身耐受。592、 【参考答案】BC593、 【参考答案】ABCD594、 【参考答案】ABC595、 【参考答案】ABC596、 【参考答案】ACE【解析】局部电位的特点是没有不应期,没有“全或无”现象,可以时间和空'司的总和,能近距离扩布但不能传导。597、 【参考答案】BC598、 【参考答案】ABCD599、 【参考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中,抑制剂通常以非共价键与酶或酶底物复合物结合,使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似,竞争性抑制剂对最大速度无影响,竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。非竞争性抑制剂可以与酶的活性中心外的必需基团结合,不影响酶与底物的结合,所以非竞争性抑制剂的抑制程度与底物浓度无关。600、 【参考答案】ABD五、判断题(对下列命题作出判断,正确的在答题卡上相应题号后涂A,错误的涂B。全部涂A或B,均记为0分)601、 【参考答案】J【解析】灰婴综合征是早产儿和新生儿肝内缺乏葡萄糖醒酸转移酶,肾排泄功能不完善,对氯霉素解毒能力差,药物剂量过大可致中毒,表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绪。早产儿、新生儿禁用氯霉素。602、 【参考答案】X【解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克,弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的,严重的分娩期并发症。603、 【参考答案】X【解析】峡塞米作用于髓祥升支粗段髓质部和皮质部。604、 【参考答案】J【解析】由于胸导管收集两下肢、盆腹部(体壁和脏器)、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢左半头颈部的淋巴,故腹腔癌肿可经胸导管,出胸廓上口达颈根部,呈弓状弯曲,最后注入左静脉角。由于癌肿易于沿淋巴管转移,故左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移。605、 【参考答案】V【解析】舒张压是血液克服周围阻力所需的最低压力,主要由周围小动脉的紧张性来决定舒张压的高低。606、 【参考答案】X【解析】机体某一局部的主要血管(动脉或静脉)的血流受阻后,该部原有吻合支的血管扩张,形成旁路,使血液迂回地通过这些旁路,恢复了循环,这种循环途径称为“侧支循环”,又称为“代偿性循环”。较大的静脉一般不容易建立侧支循环。607、 【参考答案】V608、 【参考答案】X【解析】输卵管结扎术是一种永久性避孕方式,其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动,并不影响正常排卵。子宫内绒毛膜生长是为受精卵着床即怀孕做准备,但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫,而子宫绒毛膜成熟脱落9产生创面流血从阴道流出,称为月经。而输卵管是将从卵巢排出的成熟的卵子输至子宫的通道,与月经没有因果关系,即结扎不影响月经。609、 【参考答案】V【解析】支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰,心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性音,有大量粉红色的泡沫痰。610、 【参考答案】V【解析】巨幼细胞贫血的主要原因是由于叶酸或维生素B12缺乏。患者切除大部分胃后,胃壁分泌的内因子减少,阻碍了胆汁中维生素B12的重吸收,导致机体内维生素B口缺乏,出现巨幼细胞贫血。611、 【参考答案】X【解析】:成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形;老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,因此较易发生骨折。612、 【参考答案】V613、 【参考答案】V【解析】食物经过在小肠内的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长,一般是3.8小时,这提供了充分的吸收时间。小肠是消化管中最长的部分,小肠是主要的吸收器官,小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。614、 【参考答案】X【解析】:生物体将多种非糖物质转变成糖的过程称为糖异生。糖酵解是指在氧气不足条件下,葡萄糖或糖原分解为丙嗣酸或乳酸的过程,是存在一切生物体内糖分解代谢的普遍途径。615、 【参考答案】V【解析】:细胞在体内直接所处的环境即细胞外液,称为内环境.内环境是细抱直接进行新陈代谢的场所,是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取,而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中,然后通过血液循环运输,由呼吸和排泄器官排出体外。此外,内环境还是细胞生活与活动的地方。因此,内环境对细胞的生存及维持细胞的正常生理功能非常重要。616、 【参考答案】V【解析】每搏输岀量的改变主要影响收缩压。外周阻力以影响舒张压为主。617、 【参考答案】"【解析】喷托维林(咳必清、维静宁)是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,可选择性抑制延脑咳嗽中枢,并有阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器,临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳。618、 【参考答案】X【解析】:眼角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质,覆盖虹膜、睦孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力,加上晶体的届光力,光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼险便会不由自主地合上以保护眼睛,为了保持透明角膜并没有血管透过泪液及房水获取养分及氧气。619、 【参考答案】X【解析】糖皮质激素分泌增多时,血液中嗜酸性粒细胞减少,红细胞增多。620、 【参考答案】J621、 【参考答案】X【解析】血浆晶体渗透压主要能维持和调节细胞内、外水平衡;血浆胶体渗透压维持和调节血管内、外水平衡。622、 【参考答案】J【解析】脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,均与脑干的功能有关。623、 【参考答案】X【解析】内耳门位于岩骨内侧面中央,形状为前窄浅后宽深。624、【参考答案】X【解析】硬性下痛光镜下的特点为闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。625、 【参考答案】V【解析】肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生,导致肝小口I结构破坏和假小叫形成,肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。626、 【参考答案】J627、 【参考答案】X【解析】卵巢位于盆腔卵巢窝内,在其间活动度大,属于腹膜内位器官。628、 【参考答案】X【解析】肩关节为全身最灵活的球窝关节,可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动,但它的牢固穏定性都较其他关节差,是全身大关节中结构最不穏固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、朦突及连于其间的朦肩韧带,可以防止投骨头向上脱位。629、 【参考答案】J630、 【参考答案】V【解析】某些酶在细胞内合成或初分泌时没有活性,这些没有活性的酶的前身称为酶原,使酶原转变为有活性酶的作用称为酶原激活。酶原激活的机制是激活剂使酶原分子的一定肤段水解脱落并形成了活性中心,即酶原激活的实质是酶活性中心的形成或暴露的过程。631、 【参考答案】X【解析】肾的三大基本功能①生成尿液、排泄代谢产物②维持体液平衡及体内酸碱平衡③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡指肾通过肾小球的滤过,肾小管的車吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定,不可或缺。632、 【参考答案】X【解析】影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素,由甲状腺分泌。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,其主要功能是影响体内钙与磷的代谢,维持机体血钙稳定。633、 【参考答案】X【解析】内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧向向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”。本题中为右侧内囊后肢损伤,故应是左半身偏瘫。634、 【参考答案】J【解析】原位癌是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或勃膜内,还未通过皮肤或勃膜下基膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态,与邻近组织有明显界限。635、 【参考答案】V【解析】胆汁淤积性黄瘟是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值,以结合型直接胆红素增高为主。636、 【参考答案】J【解析】前庭是位居迷路中部的空腔,内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。鼓阶在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通,在蜗底为盲端,上有蜗窗。637、 【参考答案】X【解析】动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性,以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。638、 【参考答案】V639、 【参考答案】X【解析】浅表性胃炎的显微镜镜下观:病变主要位于教膜浅层即教膜层上三分之一,呈灶状或弥漫分布,胃秸膜充血、水肿,表浅上皮坏死脱落,固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。640、 【参考答案】X【解析】根据髓销的有元,神经纤维可分为有髓神经纤维和元髓神经纤维。神经纤维具有兴奋传导和轴浆运输的双重功能。不同类型的神经纤维传导兴奋的速度有很大差别,有髓神经纤维以跳跃式传导的方式传导兴奋,因而其传导速度远比无髓神经纤维快。641、 【参考答案】V【解析】在没有外来神经、体液影响的情况下,当动脉血压在一定范围内变动时(80-180mmHg),肾血流量能保持恒定的现象称为肾血流量的自身调节。其生理意义在于肾血流最经自身调节而保持相对稳定,也使肾小球滤过率相对稳定,故而肾脏对纳、水和其他物质为排泄不会因血压的波动而发生较大的变化,这对肾脏的尿生成功能有重要意义。642、 【参考答案】X【解析】肾梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死(又称为白色梗死)。肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。643、 【参考答案】V644、 【参考答案】X【解析】腹部听诊是用于检査腹部是否正常的一项辅助检査方法。腹部检査应是腹部视诊、腹部昕诊、腹部触诊、腹部叩诊相结合。645、 【参考答案】X【解析】视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位,是视神经的始端,因为该处无感光细胞,所以无光的感受作用,在视野中形成生理盲点。646、 【参考答案】V647、 【参考答案】X【解析】血液中维持一定浓度的C02是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中C02含量超过7%时,肺通气量的增大己不足以将C02清除,血液中PaC02明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%・20%,呼吸反而被抑制。648、 【参考答案】J【解析】十二指肠溃殄是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指扬动膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃殮,但十二指肠溃辈革多好发于十二指肠球部,最常见在距幽门3cm以内,以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。这与十二指物球部连接胃窦,而溃荡的发生与胃酸过高有关。649、 【参考答案】V【解析】咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。650、 【参考答案】X【解析】为进一步补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3-6个月,或待血清铁蛋白〉正常后停药。651、 【参考答案】X【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀脱及尿道四部分组成。尿道是从膀脫通向体外的管道。652、 【参考答案】V【解析】中枢内铀突末梢反复受到较快频率剌激时,突触后神经元发放冲动的数目便逐渐减少,这一现象称为突触传递的疲劳。它可能与递质的合成赶不上消耗速度有关,易疲劳性是防止反射中枢活动过度的一种保护性机制。缺氧、血液pH的变化或咖啡因、茶碱等均可影响中枢神经元的兴奋性。653、 【参考答案】J【解析】梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染引起。螺旋体对青霉素十分敏感,所以是治疗梅毒螺旋体的首选药物。654、 【参考答案】J【解析】磺胶类药物的抗菌机制:细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸,而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢蝶院谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸,四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与核酸前体物(瞟岭、略昵)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必需的成分。磺胶药的化学结构与对氨基苯甲酸类似能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸合成酶的活性,影响了二氢叶酸的合成,因而使细菌生长和繁殖受到抑制。655、 【参考答案】V【解析】肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由三层构成,最外层为球状带,中间层为束状带,内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素,调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质激素,主要代表为可的松和氢化可的松,可调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素,此带细胞也可分泌少量雄激素,从而影响第二性征。656、 【参考答案】X【解析】临床上常见的热型有4种:①稽留热是指体温恒定地维持在3940°C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1C;②弛张热是指体温常在39P以上,24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上;③间歇热是指体温骤升至39°C以上达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,间歇期可持续1天至数天,高热期与无热期反复出现④不规则热是指发热的体温曲线元一定规律。657、 【参考答案】V【解析】精原细胞瘤属低度恶性肿瘤。黑色素是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤,恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。658、 【参考答案】X【解析】阂值的大小与兴奋性的高低呈反变关系,组织或细胞产生兴奋所需的阂值越高,其兴奋性越低;反之,其兴奋性越高。659、 【参考答案】X【解析】映塞米,又名块喃苯胶酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的拌利尿药,主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾疾病引起的水肿,急性肺水抻或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。660、 【参考答案】V【解析】浅反射是剌激皮肤或翁膜所引起的反射,检查者用棉签由外向内快速轻划患者腹壁,可见局部腹肌收缩,所以腹壁反射属于浅反射。661、 【参考答案】V662、【参考答案】V【解析】坏血病又称为维生素C缺乏症,是由于脯氨酸努化酶和赖気酸经化酶豹辅因子一一一维生素C的缺乏,使其楚化作用受损,影响三股螺旋的结构稳定进一步影响正常的胶原微纤维的生成,从而导致血管壁脆性增加,肌臆和皮肤韧性下降,引起坏血病。663、【参考答案】V【解析】葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径,取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。664、 【参考答案】V665、 【参考答案】V【解析】阴道穹窿可分为互相连通的前部、后部和两侧部,其中以阴道后穹窿最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,二者之间只隔以阴道后壁和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位,腹腔内的炎性渗出液、版液等易积于此,因此可经阴道后穹窿行穿刺或引流进行诊断和治疗。666、 【参考答案】X【解析】淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧。667、 【参考答案】X【解析】外瘁位于齿线以下,是由房外静脉丛曲张或虹缘皱男主皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外瘁表面盖以皮肤可以看见不能送人脏内不易出血以疼痛和有异物感为主要症状。内瘁生于齿线以上和胚门3Cm处,内瘁早期唯一的症状就是元痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大使表面,或子纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血。内婷进一步发展,排便时会有瘁核脱出,轻者便后自行还纳回虹门,重者需用手上推还纳。当内痒脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、波殄或感染,将有剧烈疼痛。668、 【参考答案】X【解析】甲硝瞠对阿米巴滋养体有很强的直接杀灭作用,给药后可迅速杀灭阿米巴滋养体,是治疗阿米巴病的首选药物,但对肠腔内的阿米巴原虫则无明显作用。因此,单用甲硝略治疗阿米巴病疾时,复发频率高。须再用肠腔抗阿米巴原虫药继续治疗。同理,甲硝睡不适用于排包囊者。669、 【参考答案】X【解析】中国成人的BMI正常范围为18523.9,24Q27.9为超重,大于等于28为肥胖。670、 【参考答案】V【解析】射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣使之关闭;但此时室内压仍高于房内压,故房室瓣仍处于关闭状态,心室又暂时成为一个封闭的腔。从半月瓣关闭至房室瓣开启前的这一段时间内,心室舒张而心室的容积并不改变,故称为等容舒张期。671、 【参考答案】X【解析】:蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,这种现象称为蛋白质变性。能使蛋白质变性的化学方法有加强酸、强碱、重金属盐、尿素、丙嗣等能使蛋白质变性的物理方法有加热(高温)、紫外线及X射线照射、超声波、剧烈振荡或搅拌等。672、 【参考答案】X【解析】《医疗机构管理条例实施明细》屮规定,医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》,只作是否死亡的诊断,不做死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的,医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能做出死因诊断。673、 【参考答案】J【解析】pH降低或PaC02升高时,Hh对02的亲和力降低,Pso增大,曲线右移。674、 【参考答案】V【解析】题目对十二指肠大乳头的位置描述是正确的。675、 【参考答案】V【解析】泌尿系感染是由细菌引起的肾孟肾炎、膀脱炎、尿道炎等病的总称。喳诺酣类抗菌药是指人工合成的含有4一噎酬母核的一类抗菌药其中氟喳诺曲同类已逐渐成为该类药物的主流。氟喳诺嗣类药物以抗菌谱广、抗菌活性强并有良好的体液、组织分布性,不良反应轻,细菌耐药性小等优点而成为临床上治疗泌尿系统感染的首选药。676、 【参考答案】X【解析】麦氏点通常位于脐与右憾前上棘连线的中、外1/3交点处。677、 【参考答案】V。678、 【参考答案】X【解析】每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响:①前负荷。心室舒张末期容积相当于心室的前负荷,官与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比,心肌纤维的初长度越长,心肌收缩的力量越强,因而搏出量越多,相反,静脉回心血量少,搏出量也减少②后负荷0对心室而言,大动脉压起着后负荷的作用,在其他因素不变的情况下动脉压增高,可导致等容收缩期延长而射血期缩短,搏出量减少,反之,动脉压降低则有利于心室射血;③心肌收缩能力是指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态,心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。679、 【参考答案】X【解析】骨肉瘤最常发生血源性转移。目前为止,肺是最常见的转移部位。骨肉瘤的肺转移属于血源性转移。680、 【参考答案】X【解析】肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2-3腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左
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