不稳定型心绞痛患者使用瑞舒伐他汀致不良反应分析

不稳定型心绞痛患者使用瑞舒伐他汀致不良反响分析〔〕:

摘要：目的讨论瑞舒伐他汀钙在不稳定型心绞痛患者中的临床应用及不良反响分析。方法选择我院2022年2月至2022年2月收治的不稳定型心绞痛患者300例参与本次研究，按照随机数列表分组原那么将其均分对照组〔n=150，采取常规治疗结合瑞舒伐他汀10mg，1次/d〕与观察组〔n=150，采取常规治疗结合瑞舒伐他汀5mg，1次/d〕。对两组患者治疗效果、不良反响、胆固醇程度及hs-CRP。结果治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C及hs-CRP指标无显著变化，经治疗，两组患者的四项指标均有显著下降，对照组患者略高于观察组，经统计学分析，两组数据无显著差异〔P0.05〕；观察组不良反响发生率为2.67%，显著低于对照组的9.33%。结论在不稳定型心绞痛患者中应用高剂量瑞舒伐他汀钙进展治疗的疗效略高于低剂量瑞舒伐他汀钙，在应用期间应当注意对患者肝肾功能进展严密监测，根据实际情况进展剂量调整。

关键词：瑞舒伐他汀钙；不稳定型心绞痛；剂量；不良反响；临床效果

本文引用格式：王文.不稳定型心绞痛患者使用瑞舒伐他汀致不良反响分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(103):183-184.

0引言

不稳定型心绞痛为临床常见的急性心脏事件，其介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死及猝死之间【1】。主要包含恶化劳动性心绞痛、初发心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血性改变、心梗死后早期心绞痛等类型。不稳定型心绞痛的病情进展变化多样，既能转化成为稳定性心绞痛，也可经迅速进展成为急性心肌梗死，严重时可能引发猝死。据相关研究说明，低密度脂蛋白胆固醇的累积与动脉粥样硬化的发生有着亲密关系，低密度脂蛋白可以将大量的胆固醇携带进入受损的血管内皮，逐渐形成粥样硬化斑块，随着病情开展和推移，血管腔变狭窄甚至堵塞或破裂，严重威胁患者生命平安【2】。瑞舒伐他汀为临床常用的调脂类药物，在冠心病的治疗中发挥着重要价值。本次研究选择了我院1年来收治的300例患者参与，分别对其应用不同剂量的瑞舒伐他汀，经治疗对其疗效与不良反响进展观察，为临床合理选择用药剂量提供相关参考，研究方法、结果等详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年2月至2022年2月收治的不稳定型心绞痛患者300例参与本次研究，按照随机数列表分组原那么将其均分对照组〔n=150，采取常规治疗结合瑞舒伐他汀10mg，1次/d〕与观察组〔n=150，采取常规治疗结合瑞舒伐他汀5mg，1次/d〕。观察组中，男性80例，女性70例，年龄53~75岁，平均〔62.748.54〕岁，Braunwald分级：20例Ⅰ级、50例Ⅱ级、80例Ⅲ级；对照组中，男性82例，女性68例，年龄55~78岁，平均〔63.157.88〕岁，Braunwald分级：21例Ⅰ级、52例Ⅱ级、77例Ⅲ级。两组患者上述资料经统计学分析比照，差异未见统计学意义〔P>0.05〕，提示有可比性。

纳入标准：①所有患者经影像学检查及临床诊断，病症符合世界卫生组织冠心病诊断标准中关于不稳定型心绞痛的诊断，确诊为不稳定型心绞痛；②所有患者及家属对本次研究知情，自愿表示参与；③所有患者临床资料完好无缺失。排除标准：①排除家族性高端固醇血症患者、自身免疫性疾病、严重贫血、心力衰竭、恶性肿瘤及严重感染等疾病；②排除对本次研究用药有过敏史者。

1.2方法

给予所有患者常规治疗，主要包括阿司匹林〔消费厂商：拜耳医药保健；批准文号：国药准字J20221021，规格100mg〕100mg，口服，1次/d，氯吡格雷[消费厂商：赛诺菲〔杭州〕制药，批准文号：国药准字J20220029，规格：75mg]75mg，口服，1次/d。观察组患者在此根底上结合瑞舒伐他汀钙片[消费厂商：南京正大天晴制药，批准文号：H20220669，规格5mg〔以瑞舒伐他汀钙计〕]5mg，于睡前口服，1次/d，维持治疗4周。对照组采用瑞舒伐他汀钙片[消费厂商：南京正大天晴制药，批准文号：H20220670，规格10mg〔以瑞舒伐他汀钙计〕]10mg。于睡前口服，维持治疗4周。4周后进展疗效断定，同时，于治疗前后采取患者清晨空腹静脉血2mL，用于胆固醇和hs-CRP的测定[3-5]。

1.3观察标准

治疗后，对两组患者治疗效果进展评估，显效：经过治疗，患者胸闷、胸痛等临床病症消失，心电图监测提示无异常；有效：经过治疗，患者胸闷、胸痛等临床病症得到显著改善，心绞痛发作次数明显减少，在24h

2.2疗效比照

观察组治疗有效率〔92.00%〕与对照组治疗有效率〔95.33%〕无显著差异〔P>0.05〕，见表2。

2.3不良反响

观察组患者发生2例肝转氨酶升高，1例尿蛋白升高，1例发生肌肉疼痛，不良反响发生率为2.67%〔4/150〕，对照组患者中发生7例转氨酶升高，4例尿蛋白升高，2例肌肉疼痛，不良反响发生率为9.33%〔14/150〕，观察组患者不良反响率显著低于对照组〔2=3.932，P=0.047〕，差异显著。

3讨论

冠心病为临床常见的心脏疾病类型，其致死率和严重致残率均高，已经引起了学术界和临床医疗工作者的高度重视。冠状动脉粥样硬化的开展，引起进展性冠状动脉狭窄及内膜损伤，血小板加速聚集形成血栓，进而阻塞冠脉和微血管，冠状动脉痉挛收缩，引发不稳定型心绞痛。此外，密度脂蛋白胆固醇的累积与动脉粥样硬化的发生同样有着亲密关系[9]。

他汀类药物常被应用于心血管疾病，其具备稳定斑块、降脂以及保护血管内皮等作用，瑞舒伐他汀钙为选择性HMG-CoA复原酶制剂，其能通过对HMG-CoA复原酶的抑制作用，减少肝细胞的合成和胆固醇的存储，从而使得血液中低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的程度降低，到达减少粥样硬化斑块的作用[10]。但关于瑞舒伐他汀钙的应用剂量，临床尚未有明确指南，本次研究选择两种不同剂量的瑞舒伐他汀钙对患者进展治疗，研究结果表示，10mg的观察组治疗效果及治疗后总胆固醇程度略逊色于对照组，但差异不显著〔P>0.05〕，而观察组的不良反响却显著低于对照组〔P<0.05〕，因此，在进展瑞舒伐他汀钙剂量选择时，在保证疗效的同时，要兼顾用药平安性，根据实际情况进展酌情增减。

参考文献

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【3】张战文,陈晖,王宝玉,等.普罗布考结合瑞舒伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者血脂代谢异常的临床效果[J].中国实用医刊,2022,44(5):4-6.

【4】王金星.替格瑞洛与瑞舒伐他汀用于治疗不稳定型心绞痛的有效性分析[J].北方药学,2022,16(5):161-162.

【5】匡洁.替格瑞洛结合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗效果[J].影像研究与医学应用,2022,1(16):210-211.

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【7】梅宝英.低分子肝素钙、瑞舒伐他汀结合治疗不稳定型心绞痛临床效果[J].航空航天医学杂志,2022,29(5):598-600.

[8]杜文娟,王芝秀.瑞舒伐他汀结合疏血通注射液治疗急性心肌梗死后心绞痛的疗效和平安性[J].中国实用医刊,2022,45(19):87.

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