重症肺炎护理论文(共5篇)

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网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------重症肺炎护理论文（5）请点击下载按钮下载本文档（有偿下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！1小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病，病情比较复杂，容易反复性发作，处理难度非常大，若不进行及时治疗，会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症，甚至导致患儿死亡。为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施，为患儿提供更佳护理方案，作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，报告如下。1资料与方法—般资料20112～20131ICU6931～50学意义。--------------------方法5050ICUICU发现与正确识别患儿不正常体征信号，尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。肺炎的常规性护理已经无法满足ICU准需要。ICU24h呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等，并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。具体方法如下。病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定，很容易出现变化，再加上患儿年龄较小，缺乏自主能力。尤其是注意曈孔与神智情况，若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。若病情严重，需要24h--------------------控制药量，密切关注用药反应，最大限度降低并发症发生。呼吸道护理此类疾病患儿自身免疫力比较差，再必须加强呼吸道护理，促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧，严格控制氧流量，有效改善患儿呼吸状况。保持患儿合理体位，头高、脚底，头部一般15～20C+100U糜蛋白酶+8U庆大霉素，有利于痰液稀释。与此同时，加强口腔护理，若患者口腔黏膜出现变化，需要立刻上报医生，米取治疗措施。心理护理护理人员需要向家长讲清楚疾病的特点、治疗方式、护理重点、不良反应等，消除患儿家属的担心与恐惧，与此同时将可能出现的并发症向家长交代清楚。使患儿家属能够正确认识疾病、正确评估疾病，对疾病治疗做好充分心理准备，消除心理恐惧。2结果2517531011218--------------------疗组，组间比P儿平均住院天数为(d显著低于对照组患儿(。3讨论重症肺炎指的是除了肺部疾病之外，还累及患儿其他系统病变，尤其在气温骤变或者冬春交替之际很容易发生，是临床上导致患儿死亡的重要原因之一。患儿具有年龄较小、抵抗力比较差等特殊生理因素，如果发生感染，病情会急速变化。对于ICUICU24h给患儿提供全面、及时的救治。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率(%)显著高于对照组(%)，治疗组患儿平均住院天数为（d显著低于对照组患儿(。综上所述，ICU小儿重症肺炎患儿接受全面的综减少治疗时间，值得进一步研究推广。作者：贺丹芳（4610002肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎中最常见的病--------------------原体之一。尽管肺炎支原体肺炎大多病情轻微，预后良好，部分甚至可以有自限性，但重症支原体肺炎可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性细支气管炎等不良后遗症。为提高对重症肺炎支原体肺炎的护理质量，本文对31例重症肺炎支原体肺炎患患儿的资料进行回顾性分析。1临床资料—般资料201242013331变，胸腔积液，肺外并发症或单用大环内酯类抗生素10d18132～1315～30d。临床特点3121181185实验室检查和影像学特点--------------------2047；11312122例；胸部X（或实变伴不张、大灶性肺炎、肺脓疡、液气胸、包裹性1687治疗及转归治疗以阿奇霉素为首选，合并细菌感染者结合药敏试验选用抗生素，有下列情况之一者加用丙种球蛋白和（或）糖皮质激素：中毒症状重、高热不退、合（13未出现严重不良后遗症。2讨论肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的致病微重症肺炎支原体肺炎可引起闭塞性支气管炎，致肺不张而长期不愈，甚至需行肺切除，故应提高对于诊断--------------------重症肺炎支原体肺炎的警惕性。护理人员要提高对重症肺炎支原体肺炎的认识，在护理过程中积极防治并发症的发生，一旦确诊后，除应用大环内酯类抗生素治疗外，合并细菌感染时可考虑联合应用抗生素。还需对支原体感染所造成的免疫损伤进行治疗，应积极（和）本组患儿经采取积极有效的护理措施配合合理的治—般护理营造一个安静、整洁、温度及湿度适宜的环境，2适当补充水、电解质和维生素。呼吸道管理--------------------以利炎症吸收及痰液的排出。多数患儿咳嗽较重，初以白色黏稠痰为多。鼓励家长多拍背，使痰液松动，以稀释痰液促进排出。对痰多且不易咳出的婴幼儿，可以采用鼻导管吸痰，以保持呼吸道的通畅，但吸痰管应粗细适宜，操作时动作要轻柔、边抽边吸，以免对于严重的刺激性干咳、并伴有胸闷、气喘的患儿，及时通知医生，给与博利康尼、普米克令舒等氧驱雾化扩张气管及降低气道高反应治疗，并向患儿家长及3用药护理输液时：要掌握穿刺技巧，动作应轻、准、稳；控制点滴速度；阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的主要抗生素，其主要不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，且部分患儿可出现局部疼痛感，故1h胃肠反应会明显减轻，鼓励患儿及家长配合治疗和护理。输液前可让患儿先进食，切勿空腹输液。重症肺--------------------炎支原体肺炎的治疗强调免疫治疗，糖皮质激素及丙种球蛋白对于重症肺炎支原体肺炎的治疗效果肯定。丙种球大量的混合血浆中分离制成的抗体，具有免疫增强蛋白是从和免疫抑制双重功能，阻断机体的免疫病理损伤，减轻患儿的严重临床表现和后遗症。本组1324h发热、皮疹、头痛、肌痛、恶心、呕吐，偶有严重过敏反应，如血压下降、发绀、气道阻塞、哮喘等；在15min10，逐渐加速至15改善预后，减少后遗症。但在治疗中存在严重的不良反应，易诱发或加重感染，可致体液潴留、电解质紊乱、消化道出血、低血压或高血压、精神紊乱，甚至导致心律不齐等。因此密切观察药物的作用和不良反应是药物安全、顺利应用的保证。密切观察用药前、中、后反应及输液反应等情况，观察局部有无渗出、皮疹，有无哭吵及恶心、呕吐等，如有异常及时报告电子支气管镜肺泡灌洗术前、术后的护理重症肺--------------------炎支原体肺炎可遗留肺不张、支气管扩张、闭塞性细支气管炎等严重不良后遗症。为避免后遗症及缩短病124～6h，以防术中发生误吸；术15～30min黏膜造成损伤，患儿术后需继续禁食、禁水2h；过早必要时进行静脉补液，防止低血糖；患儿术后首次进食应在护士指导下进行，可以先试喂少量水，无呛咳术后最易出现的并发症是喉水肿和发热。喉水肿可能与电子支气管镜插入刺激声带及小儿喉腔狭小、黏膜--------------------在术后给怀抱的患儿置头部稍低位，平卧时置枕于肩枕部，使头颈部稍微后仰，以保持呼吸道通畅；24h内密切观察患儿有无喉喘鸣及声音嘶哑，并监测体温变化。健康教育入院后积极宣教，向患儿及家属热情介绍医院环境、各项医疗制度、作息时间，做好患儿及家长的心理护理，一旦诊断明确后，向患儿及家长解释重症肺炎支原体肺炎的临床表现、病程、预后及各项检查、治疗的必要性等，尽量安抚患儿的情绪，消除患儿及家属焦虑、恐慌的心理，取得患儿及家属的信任，促使他们以良好的心理状态来配合治疗和护理，使他们以愉快的心情完成诊疗计划。比较剧烈，因此要及早诊断、尽早进行手术减张。早期拔管，③防止急性胃黏膜病菌，④预防深静脉血栓。20101JHIVentilatorBunde4展望VAP认识的逐渐加深，VAP--------------------VAP展和进步，医院在开展具体治疗过程中，可以根据患VAP的发生率降为零是可以实现的。病房普内七科330006)3肺炎是小儿常见疾病，多由上呼吸道感染、支气管炎等引起，患儿可表现为高热、咳嗽、呼吸困难、肺部听诊啰音等症状。重症肺炎患儿除了上述临床症状，可累及其他器官，出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症严重危及患儿的生命安全。在重症肺炎患儿治疗过程中，有效的护理干预有助于改善患儿预后。本文选择我院重症肺炎患儿观察护理干预对此类患儿的护理效果观报道如下。1一般资料20116～2012660机分为两组观察组和对照组。观察组患儿30例男性17136--------------------平均年龄6412173016例，女性14例，年龄最小为5个月，最大为岁，平均年龄5311181方法511i--------------------要保持患儿呼吸道通畅及时清除气道分泌物。在患儿实施雾化吸入治疗时护理人员协助患儿在坐位下实施对患儿定期翻身，做好吸痰排痰准备及时清理气道中的痰液。在治疗过程中给予导管给氧护理人员根据患儿的呼吸衰竭程度对吸入的氧流量和氧浓度进行调节。心力衰竭护理患儿出现烦躁不安等症状及时上报医生给予相应处理直到心衰纠正护理过程中要观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等情况如有异常及时作出有效处理高热的护理高热可引起严重的相关症状护理人员要及时有效给予退热处理，如物理降温等。要S炎患儿合并有腹胀，不但影响患儿舒适度同时增加了对呼吸的影响，根据患儿腹胀情况，做好排气处理，同时注意是否合并有中毒性肠麻癖》有要及时处理提高患儿预后。观察指标：记录两组患儿的住院时间；记录两组患儿的病死情况。统计学方法两组患儿住院时间、病死率等数据均在统计学软件下进行统计学分析计数资料采用率表示，两组率的--------------------t2两组患儿住院时间和病死率比较：观察组住院时3讨论小儿重症肺炎治疗护理干预是必不可少的|\、合并并4作者：刘瑾(贵州省安顺市人民医院安顺561000)4随着社会经济发展以及人们生活水平的提高，人口老年化趋势已日趋明显，老年相关性疾病人群也日益扩大，老年患者肺部感染目前已引起社会的广泛关250--------------------70%退，呼吸系统防御能力下降，以及经常存在多种基础疾病，容易发生重症肺炎。重症肺炎是呼吸系统疾病中常见的危重病症，常累及多个器官，病情危重，进展快，死亡率高。因此在临床加强对老年重症肺炎的护理显得尤为重要。近年来，国内外同行也在探索采用专病专护、集束化综合方案等对老年重症肺炎实施护理，目的是通过发挥护理在老年重症肺炎诊治过程中的作用，从而减轻老年重症肺炎患者的病痛，提高治疗效果，降低死亡率。开展优质护理服务，近两年来，我们针对老年重症肺炎患者病情重、变化快，治疗、护理工作量大的特点，在护士人力安排、护理计划的落实以及质量控制方面进行了强化，促使责任制整体护理落实到位，使老年重症肺炎患者从中获益。现报道如下。临床资料20106～20123108272～9030（PaO2)＜60mmHg(1mmHg=)或氣合指数90/60mmHgX--------------------48h&50%尿量＜20ml/h或＜80ml/24h或肾功能衰竭需透析治疗4。1053341523维持水电解质及酸碱平衡、对症处理等综合治疗。7例呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助通气治疗。结果10I6，n1232均能得到及时处理，未发生护理并发症。预后：好转811护理1041名低年资护士辅助完成各项护理措施，护士长全程进行质控。对实施机械通气的患者加强护理，在生活护理方面均有护理员配合。--------------------护理措施—般护理措施4h监测体温1次，需要时随时测量；注意患者的呼吸频率、节律，监测，注意痰液的性状、颜色、量，是否容易咳出；1由于肺组织水肿充血、渗出，呼吸道分泌物增多，造成部分细支气管的梗阻，同时因肺泡有效交换面积减少，而造成呼吸困难。为提高肺泡氣弥散量，减少二氣化碳潴留，关键是保持呼吸道通畅。CO230%～35%60%，依据监测的Sa〇2--------------------pH值3吸痰后及时漱口或清洁口腔。②饮食护理。鼓励患者多饮水，进食富含营养易消化的食物，对鼻饲患者要评估胃内残余量并注意抬高床头，注入鼻饲液半小时后放低床头，避免误吸。③皮肤护理。使用气垫床、定时翻身，预防卧床引起皮肤压疮；使用无创呼吸机患者用安普贴薄膜保护鼻、口腔周围的皮肤；大小便失禁患者的肛周保持清洁、干燥，外涂呋锌油或康复新防止发生湿疹、脓疱疮。重视排痰，加强气道护理清醒患者鼓励深呼吸，患者平卧时，稍垫起背部及颈部，随时清除口鼻腔分泌物，及时吸出痰液。痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入，解痉排痰。对年龄大、病情重、咳痰无力或不会有效咳嗽、痰液难以咳出时，采用体位引流。双肺感染时，定时更换体位，有利于痰液的排出。叩背排痰：在护士的协助下，患者侧卧，责任护士每次叩5～10min后鼓励咳出痰液或护士协助吸出痰液。用振动排痰仪排痰：选用适当的叩拍频率（20～30Hz)，时间5～10mm，由受过专业训练的责任护士操作，患者依病情采取侧卧、坐位，护士一手固定患--------------------者身体，一手持排痰仪手柄，在患者身体表面移动缓慢叩击，感染部位稍停留片刻，顺序为由外向内，自下而上，先右肺后左肺，操作中指导患者有效咳嗽，以助排痰。同时密切观察患者的面部表情、呼吸、咳嗽、咳痰情况，每天1～2适时向气道滴入药液，以湿化气道、稀释痰液预防堵管。滴入药液的量要根据痰液的量、黏稠度调整。采用无菌技术吸痰，动作要求轻、稳、准、快，避免损伤黏膜造成出血或剧烈咳嗽。采用密闭式吸痰管，吸痰前后医务人员严格执行手卫生。吸痰时应随时观察SaO2关注基础病，防治并发症（观察是否出现心力衰竭，及时抢救。护理时我们做到减少刺激，保证患者休息，严格控制输液速度及量，--------------------应用洋地黄时先测量脉搏和心率，无恶心呕吐、心率1ml24h（3)水电解质紊乱。老年人脏器呈萎缩状态，由于口渴中枢敏感性降低，因此饮水量不多，易引起水电解质平衡失调，加之老年患者患病期间食欲减低，出汗多，呕吐或腹泻，极易造成水电解质紊乱。护理时我们要103电解质紊乱很快得到纠正、肺栓塞。注意患者皮肤有无瘀点、瘀斑，穿刺部位有无出血、渗血，有无球结膜有无肿胀及足背动脉搏动，询问患者有无下肢麻木，--------------------胸痛、气喘等肺栓塞表现241h。床旁备速效手消毒液，为患者操作前后均应消毒手，能有效地保护患者，避免交叉感染的发生。加强医护患配合，正确留取痰标本在使用抗生素前及时留取痰培养标本，执行痰培养标本留取的标准操作流程，以准确提供肺炎的病原菌信息，以便医师针对性选择抗生素。自然咳痰法：以晨痰为佳，采集3部的痰，痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖容器中，标本量应大于1ml留取后应及时送至实验室，并在培养前进行涂片细胞25低倍视野或鳞状上皮细胞小于10个每低倍视野才是30min效果，需要留取标本。呼吸机使用护理使用无创呼吸机辅助呼吸患者应--------------------做好心理护理和相关指导，说明上机初期会感到憋气消除患者对呼吸机的陌生感和恐惧感。根据患者面部大小和自主呼吸方式来选择鼻面罩。鼻面罩与面部吻合良好，固定带松紧适宜，以鼻面罩不漏气为宜。呼吸机使用前进行机器检测，必须严格测试呼吸机的功能是否良好，各管道的衔接情况，有无漏气，是否通畅，过滤膜、细菌过滤网是否已更换，湿化器中的水是否需要加温，有无备用灭菌注射用水，电源是否稳定。对有创呼吸机的使用应注意套管与呼吸机接管的连接，以免发生脱落导致患者窒息，定时测量气囊压25～30cmH2O(1cmH2O=)6。患者病情好转，自主呼吸恢复，一般采用间断脱机方法，每日停用呼吸机几个小时，但保证其处于工作状态。直至呼吸功能恢复，各项指标正常可自行咳嗽，则可完全脱机。体会老年重症肺炎的护理是全面的护理，它关系到患者的所有治疗环节6--------------------防治并发症，降低死亡率。专病护理责任小组通过查阅近年来老年重症肺炎的治疗和护理技术进展情况，充分认识到老年重症肺炎的高危因素，制订了我科老年重症肺炎护理方案和较为细致的护理操作标准。通过责任制的形式，明确高年资责任护士的职责，切实使护理方案得到落实。护理过程中还及时评价护理效果，并不断调整护理方案。通过护士长的全程质控，以往的护理弱项，如辅助排痰、畅通气道、鼻饲饮食护理等也得到了强化，在整个护理过程中，护士的责任心和职业自豪感得以加强，责任护士与患者及家属的关系密切，医师对护理工作的满意度提高，护理在老年重症肺炎的诊治中的作用充分体现。同时，低年资护士辅助护理工作，便于向高年资护士学习，达到教学相长、共同提高的目的。专病专护责任制整体护理的实施需要护士具有爱岗敬业的职业操守和较高的专业技术水平，需要在今后的工作中不断提高。作者：贾冬云，郑军，刘巧玲5--------------------是由病原体侵害小儿的肺部诱发肺部炎症该症约占患25%～6还会影响到消化系统、循环系统、神经系统，重症肺炎的死亡率极高，以被卫生部列为小儿重点防治四病之一。小儿肺炎发病快，病情重，同时还易发生急性心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症。因此，护士应引起足够的重视，加强对治疗过程中的监护，通过病情观察、呼吸道护理、饮食护理、用药护理、健康教育等综合护理措施，积极的控制炎性反应，防止发生室息及并发症的发生，从而有效降低重症肺炎251临床资料—般资料50WHO推荐的小儿重症肺炎的诊断标准，随机--------------------2513124～285～21d，7d5354J26t11146～310120d，6d446533130～240高烧造成患儿出现严重的全身中毒症状，同时造成了X的阴影有加深现象，肺部的纹理增粗，片状阴影或斑点样改变，可伴有肺气肿和肺不张两组患儿在性别、年龄、病情等方面比较，差异没有显著性（护理措施--------------------2-26C，56%-65%15-30min护理过程中，医护人员应将防止交叉感染加重病情。对于重症的患者应单独一个病房，有利于病情恶化时能够及时抢救患儿在治疗期间尽量谢绝探视，同时减少陪护的人数，增加患儿卧床休息的时间，减少患儿心脏的负担。呼吸、血压等一般情况，在入院后的治疗过程中应密切关注心率、呼吸、血压等情况的变化医护人员在护理的过程中应告知患儿家属多让患儿卧床休息，可以采取半坐式，同时给予吸氧、镇静，及时采取降温措施如果患儿出现了面色及口唇有发绀现象，同时烦躁不安、大汗淋漓、哮喘发作，血压先升后降、心率增160～180如果患儿出现呼吸衰竭症状，医护人员应立即将患儿放置平卧状，头偏向一侧，避免胃内容物反流阻塞气道，并及时报告医师，遵医嘱给予强心剂、利尿剂及血管活性药物，给予吸痰、吸氧处理，心电监护。同时备齐抢救药品及器械用药护理：护士应熟悉各种药物作用、药理及不良反应，准确无误地执行医嘱，确--------------------保药物以准确的剂量、准确的时间、准确的方法正确应用，若在给药期间患儿出现不良反应，应立即报告医生进行处理合理使用抗菌素，进行痰培养，在临床用药方面，提倡联合用药。在输液过程中严格控制好滴速及补液量，以防止发生肺水肿和心衰当患儿合并心衰应用强心剂，患儿i24h呼吸道护理：小儿由于呼吸道解剖结构特殊，分泌物较多，清除分泌物的能力差，痰液容易阻碍气道通畅，密切观察患儿的病情变化，保持呼吸道畅通，及时有效处理相应症状，若患儿出现咳嗽无力时，则给予背部叩击，手法要准确，其顺序为从下往上、从两侧到中间，并辅助其改变体位，有利于气体的交换和分泌物的排泄，缓解喘憋、改善缺氧状况。对于患儿出现呼吸困难、口