传染病漏报半年调查

XX县XX年传染病疫情报告半年督导报告为加强全县传染病疫情网络报告管理，提高疫情报告质量，县疾控中心根据年初工作计划，安排专人组织专班于XX年6月18日—6月26日，分两组对全县乡镇以上医疗单位传染病疫情报告进行了半年督导检查和漏报率调查，现将调查情况报告如下。一、 检查容与方法采取查阅资料和现场检查相结合的方式进行，主要对各医疗单位疫情报告综合管理、传染病报告质量及漏报情况等容进行督导检查，并现场抽查医务人员传染病报告知晓情况。二、 检查结果1、疫情报告管理的组织和制度建设调查的所有医疗单位均有分管领导，成立了疫情领导小组，有专（兼）职疫情报告人员负责本单位疫情的收集与报告。传染病疫情网络直报设备完好，能保证工作的需要。各单位均按照《县卫生局关于启用新版门诊日志和传染病登记本通知》要求，及时更换了新版门诊日志和传染病登记本。县直医疗单位化验室、放射科建立了与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制，项目登记符合传染病疫情报告需要的信息。定期对本院报告的传染病数据进行常规分析，指导相关科室做好传染病防控和报告工作。XX卫生院、XX镇卫生院、XX镇卫生院等单位严格落实了自查奖惩制度，对漏报病例或报告不规医生进行相关惩罚，对于开展院自查发现的传染病漏报情况分别处以500、300、200元的罚款。各医疗单位均能按照《传染病疫情信息报告管理规》，对院新进人员及全员要开展传染病报告管理培训。并做到培训有通知、有签到、有课件、有成绩、有小结，培训容包括了传染病防治法、传染病报告信息管理规、网络直报系统数据统计规则等相关知识的新要求。2、传染病报告（1）乡镇医疗机构本次抽查了18家乡镇卫生院的门诊部、住院部、化验室，共抽查传染病9种251例，网络报告248例，漏报3例，报告率为98.80%，漏报率为1.20%。其中门诊调查137例，报告135例，报告率为98.54%。漏报2例，漏报率为1.46%。住院部调查传染病94例，漏报1例，报告率为98.94%，漏报率为1.06%。化验室抽查传染病20例，报告20例，报告率为100%。XX县XX年乡镇医疗机构传染病漏报半年督导检查分病种情况统计见表1。病种抽查例数报告例数报告率％漏报数漏报率％流行性腮腺炎15315198.6921.31乙肝333310000手足口病20199515未痰检151510000水痘121210000细菌性痢疾9910000其他疾病4410000风疹3310000甲肝2210000合计25124898.8031.20（2）县直医疗机构本次抽查了3家县直卫生院的门诊部、住院部、化验室，共抽查传染病107例，报告105例，报告率为98.13%，漏报率为1.87%，无迟报现象。XX县XX年县直医疗机构传染病漏报半年督导检查分

病种情况统计见表2。病种抽查例数报告例数报告率％漏报数漏报率％流腮202010000乙肝191894.7368415.26涂阳111110000未痰检9910000其他感染性腹泻病7685.71114.29水痘7710000菌痢7710000其他4410000手足口病4410000肝炎（未分型）3310000尖锐湿疣3310000结核性胸膜炎3310000麻疹3310000猩红热3310000菌阴2210000梅毒1110000甲肝1110000合计10710598.1321.87三、分析1、本次对全县各医疗单位传染病报告管理检查，共抽查住院部、门诊、化验室等处传染病358例，漏报5例，漏报率为1.396%。县级医院漏报率为1.87%，乡镇卫生院级漏报率为1.2%。其中XX医院.XX卫生院等医疗机构建立了完整的管理制度，并有专人负责，疫情报告与奖惩挂钩，传染病疫情报告质量较好。XX.XX等单位分管领导亲自抓，通过定期自查督促，使今年传染病报告管理水平较去年有了较大进步。2、 个别乡镇卫生院管理制度不健全，传染病报告管理基础资料不完整，存在漏报迟报现象。主要原因一是部分医疗单位的领导重视不够，尤其是个体诊所医务人员缺乏有关传染病防治的基本知识。二是个别医院传染病管理制度虽健全，但落实措施不力，管理不善。三是个别医院门诊日志，项目填写不齐全。四是部分乡镇卫生院检验科未建立与传染病诊断有关反馈机制，存在漏报隐患。3、 个别单位医务人员传染病疫情报告全员培训不够到位。首诊医师没能正确掌握法定传染病的分类管理，报告卡填写存在不完整和错误现象。部分临床医师传染病报告标准掌握不够，特别是其他感染性腹泻，存在临床诊断与报告不符现象，造成漏报病例发生。现场抽查个别卫生院医务人员传染病报告知晓率不高，主要是新进人员培训未到位。四、建议1、 卫生行政部门要加大贯彻执行《传染病防治法》及《实施办法》的监督管理和依法处罚力度，增强医务人员的法律意识，逐步把传染病防治工作纳入法制化管理轨道。2、 按照传染病报告管理制度的要求，各级医院要制订切实可行的奖惩制度，加强检查和督促，提高疫情报告率、准确率、完整性和及时性，降低漏报率。3、 各级各类医疗单位和个体诊所必须建立规的门诊日志，监督部门要加强门诊日志的管理，提高使用率，对不登记、漏报或将传染病改成非传染病等行为要依法严处，以减少或杜绝门诊传染病漏报。4、加大《传染病防治法》等相关法律法规的学习。各医疗单位应通过多种形式，贯彻学习传染病管理的有关法律法规，积极组织院培训，使临床医护人员掌握传染病防治及报告的相关知识，以提高传染病报告质量。XX县疾病预防控制中心XX年XX月XX日

XX县XX年医疗机构传染病报告质量统计表单位抽查例数报告数漏报数漏报率％迟报数505000.000222114.550353412.860181800.000171700.000151500.0004400.000161600.000161600.0006600.0006600.000181800.000121200.000171700.000121200.0007700.00012/r/