探讨急性胆囊炎患者术后感染的相关因素与护理策略

讨论急性胆囊炎患者术后感染的相关因素与护理策略〔〕:

摘要：目的对急性胆囊炎患者术后感染的相关因素与护理策略进展讨论。方法选取2022年1月至2022年1月在我院承受治疗的100例急性胆囊炎患者作为研究对象，对其术后感染发生率和相关因素进展分析，并讨论相关护理策略。结果在100例急性胆囊炎患者中，有10例患者出现术后感染，其感染率为10%；术后发生感染与患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有严密联络，其差异有统计学意义〔P

1对象和方法

1.1对象

选取2022年1月至2022年1月在我院承受治疗的100例急性胆囊炎患者作为研究对象，其中男性有45例，女性有55例，年龄为52~76岁，平均〔61.335.81〕岁。100例急性胆囊炎患者中，有59例合并胆囊结石，有30例合并胆囊积液，有44例合并糖尿病，有32例合并肝硬化。对100例患者病情进展程度进展分类，可分为重度35例，中度65例。本次研究纳入标准：①经相关检查后，符合急性胆囊炎诊断标准；②所有患者均为自愿参与研究，并且签署知情同意书；③本研究经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对所有患者均施行胆囊切除术，选择腹腔镜胆囊切除术作为手术方法，详细操作如下：建立气腹，运用三孔法置入腹腔镜器械，于胆囊三角处游离后使胆囊管夹闭，并使胆囊动脉切断，待胆囊逆切除后即可装入标本袋中，最后缝合剑突下与脐部切口。

1.3观察指标

对患者一般资料进展整理，并统计包括胆囊结石、胆囊积液、肝硬化、糖尿病等发生情况，最后即可对术后感染发生率进展评价。急性胆囊炎术后感染诊断标准：①切口处有红肿、发热、疼痛等炎性反响；②手术深部切口有穿刺抽出，脓液引流；③切口出现开裂现象，且有分泌物或发热情况，体温偏高；④经过病原学检查后，其分泌物细菌培养呈现阳性特征。

1.4统计学分析

对患者相关指标进展统计，并运用软件SPSS21.0对相关数据进展分析，以卡方和〔%〕来检验及表示计数资料，P

3讨论

急性胆囊炎为临床常见疾病，该疾病发病原因可分为：机械性炎症，即胆囊管梗阻；化学性炎症；细菌性炎症，即细菌感染【3】。急性胆囊炎临床检查中，可分为实验室检查与影像学检查两种，其中影像学检查属于临床中常见的检查方式，可分为B形超声检查、X线检查及CT检查【4】。在急性胆囊炎的治疗中，以手术治疗为主，而感染那么属于术后常见并发症。在术后感染中，可分为腹腔感染及切口感染，其中腹腔感染可表现为膈下脓肿，并且多发生于胆囊坏死穿孔处，因此对术后感染的护理在临床恢复中具有重要意义【5】。

在急性胆囊炎患者术后感染中，采取有效的护理策略也可以起到重要作用。急性胆囊炎护理措施可包括以下内容：①在胆囊周边积液中存在一些细菌，该细菌可入侵腹腔，并引发术后感染，因此护理人员应当对目前脓肿明确患者采取引流的方式，可在B超指导下经皮置管引流处理，同时还需给予相应抗生素进展治疗【6】。②护理人员需对原发病的预防予以重视，当术中出现肠管脓肿黏连情况，可采取钝性别离的方式，并使用生理盐水与甲硝唑注射液对腹腔进展冲洗【7】。③积极承受糖尿病、肝硬化及胆囊结石的治疗，也可降低急性胆囊患者出现术后感染的发生率。④在术后感染预防中，可积极使用抗生素，饮食也需以流质或半流质等易消化食物为主，并注意戒烟忌酒，不可进食油腻、辛辣等食物。⑤对于有出现腹泻或腹胀的患者，可对其标本进展采集，施行真菌培养试验与病原学检查，并在检查结果的根底上，对抗菌药物进展合理挑选，需确保药物治疗的有效性[8]。⑥还可对术后患者进展肠道内营养补充，并使手术时间缩短，以便对患者肠道菌群进展调节，使其处于一个平衡状态下。

通过本研究可发现，术后发生感染与患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有严密联络，其差异有统计学意义，并且有效的护理策略可以有助于处理术后感染。

综上所述，在急性胆囊炎患者术后感染的相关因素中，患者年龄、性别、白细胞数目、糖尿病、肝硬化、胆囊周边积液、胆囊结石等均有严密联络，同时采取有效的护理策略可以有助于患者的治疗与术后感染处理，具有临床推广价值。

参考文献

【1】曾凡丽.循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用效果[J].临床研究,2022,26(12):184-185.

【2】王云,李慧丽,赵艳梅,等.循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究[J].实用临床医药杂志,2022,22(2):68-71.

【3】刘琴.急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(63):112,119.

【4】DollhopfM,LarghiA,WillU,etal.EUS-guidedgallbladderdrainageinpatientswithacutecholecystitisandhighsurgicalriskusinganelectrocautery-enhancedlumen-apposingmetalstentdevice[J].GastrointestinalEndoscopy,2022,86(4):636.

【5】徐丽萍.急性胆囊炎手术施行系统化护理干预预防感染发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(67):225.

【6】邱秀玉.糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理观察[J].糖尿病新世界,2022,20(4):145-146.

【7】AlfredoEscartiacute;nMD,Maria-CarmenMiacute;asMD,MartaGonzaacute;lezMD,etal.Homehospitalizationforsurgicalandconservativetreatmentofacutecalculouscholecystitis[J].SurgicalPr