减少机采血小板献血者不良反应的对策

减少机采血小板献血者不良反响的对策〔〕:

摘要：本文通过对本血站2022年1月至2022年11月进展机采血小板的献血者出现不良反响的详细情况进展回忆性阐述，分析造成机采血小板献血者出现不良反响的原因，讨论如何针对不良反响的详细情况，采取有效的护理干预措施，以降低不良反响的发生，确保献血者的平安。

关键词：机采血小板；献血反响；心理护理；不良反响

本文引用格式：吴玢.减少机采血小板献血者不良反响的对策[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(70):308,323.

0引言

机采血小板是使用血细胞别离机在无菌密闭的条件下,从单个供体内进展别离采集。机采血小板品质好、纯度高，与采集全血相比，机采血小板的临床使用效果更好、止血迅速，且输血后的传染病和不良反响明显减少，极适宜临床推广使用【1】。但机采血小板因需要将血液使用别离机进展别离，并将别离后的其他血液成分回输给献血者，所以机采血小板的采集时间较长，机采一个治疗单位需要40min左右，更容易因采集环境、献血者心理、采集人员的操作等因素造成患者出现不良反响，因此做好献血者的整体护理干预、预防其出现不良反响现象，是机采血小板过程中确保献血者平安的关键。

1献血者相关资料

本血站2022年1月至2022年11月机采血小板11530人次，采集操作和过程均严格按照国家相关法律法规执行，所有人员均为无偿献血者，且年龄在18-55岁、身体安康。共出现不良反响21例，发生率为0.18%。

2献血者出现不良反响类型及原因分析

2.1不良反响类型统计

所有无偿献血者中，初次献血者9726例，占84.35%；献血者的不良反响程度以轻度为主，重度不良反响仅出现1例；而发生不良反响的均为初次献血者，屡次进展机采血小板的献血者无一例不良反响发生；且出现不良反响的无偿献血者中，以女性居多，与年龄无相关性。不良反响的详细情况详见下表1。

2.2原因分析

对出现不良反响的献血者的调查分析发现，无偿献血者自身的心理和体质、采血人员的操作技术及态度，都可能造成献血者出现不良反响。

2.2.1无偿献血者自身体质和心理因素

机采血小板所需的时间长，需要对采集的血液进展别离和回输，因此一些献血者会对采血穿刺的刺激产生持续的紧张和恐惧心理，加上对相关知识不太理解，极易因此产生焦虑等负面情绪，从而出现心慌、头晕等轻度的不良反响；而一些初次的献血者一看到其别人的不良反响，反而使自己的紧张情绪加重，造成植物神经功能障碍、出现不良反响【2】；还有一些献血者，在进展机采血小板前的一段时间，休息和饮食没能调节好，身体处在疲劳、营养差等状态下，造成不良反响的出现；而另一些献血者那么是因为在采血前没有按时进餐，让身体在采血时处于饥饿状态下，使机体的应激反响加剧，因此造成了不良反响的发生。

2.2.2采血操作技术因素

进展采血操作的护理人员的操作才能不强和程度不佳，也是造成献血者出现不良反响的重要原因。一些护士穿刺技术不纯熟，在进展采血穿刺操作时，进针速度慢甚至不能一次穿刺成功，造成反复穿刺，不仅给献血者造成身体上的疼痛，更使献血者的紧张情绪加剧，使献血者出现不良反响【3】。

2.2.3采血者效劳态度因素

初次进展无偿献血的献血者，会对献血的过程、方式出现疑虑等心理，采血护士应予以耐心解释，消除献血者的疑惑。而一些采血护士因缺乏护理效劳意识，甚至将工作之外的不良情绪带到工作之中，对献血者缺乏耐心，极易使献血者因此加重疑惑、出现心理上的不适，从而出现不良反响【4】。

3针对献血者的不良反响的应对措施

3.1做好采血前的准备工作，为献血者营造一个整洁舒适的采血环境

对于献血者可能产生的对献血过程和相关知识的不理解，特别是初次献血者可能出现的疑惑、紧张，采血护士的效劳态度至关重要【5】。采血护士应在进展机采前与献血者进展积极有效的沟通交流，将采血的流程向他们进展介绍，并对出现紧张情绪的献血者予以适当的情绪安抚，消除他们的顾虑、缓解其紧张情绪。采血护士应对机采血小板的平安性对献血者着重介绍、讲解，告知他们采集所用的耗材都是即用即抛的一次性用品，且所有医疗用品都进展了严格的清洁消毒处理，杜绝了传染的可能；而人体对血小板的新陈代谢很快，血小板的捐献不仅不会对人体造成伤害，还会刺激人体自身的骨髓造血功能，可以确保献血者的平安性。

另外，由于机采血小板所需的时间长，献血者的血液需要进展体外循环，进展血液的别离、回输，因此采血护士应做好采血环境的营造，注意环境的温度、湿度适宜，整洁、干净，严格进展标准消毒，确保献血者有一个平安、舒适、安静、整洁的献血环境【6】。

3.2努力进步采血操作技能，减少因些造成献血者的不良反响

技术纯熟、操作标准，是对采血护士的根本要求，也是让机采血小板顺利进展、减少献血者出现不良反响的关键。应加强对采血护士的定期培训，对机采血小板的相关操作流程和护理技巧，进展标准化的讲解，以进步采血护士的业务程度【7】；尤其是机采血小板的穿刺技术，采血护士应通过多加观摩、训练、理论，纯熟掌握穿刺，确保一次穿刺成功，以减轻献血者的疼痛和紧张。

3.3施行针对性的心理护理，减少献血者不良反响的发生率

献血者的负面心理和因此出现的应激反响是造成献血不良反响的主要原因，前文所述的统计资料说明，初次献血者出现不良反响的概率最高，这与其对机采血小板的流程及相关知识的不理解因此出现焦虑、抑郁等负面心理有着直接关系[8]。因此，通过心理疏导缓解献血者的不良心理，对减少献血不良反响有着重要的意义。

在对献血者的心理辅导工作时，应采取恰当的方式方法，以到达缓解其负性心理的作用。首先，采血护士应通过观察和沟通详细理解献血者的文化程度、家庭环境、工作性质等实际情况，并在交流过程中仔细观察，理解献血者心理状态。随后使用献血者可以承受的语言和方式，对其进展相关知识的宣教，并对出现紧张、焦虑等心理状态的献血者予以针对性的心理和情绪的适当安抚。

总之，针对机采血小板过程中献血者出现的不良反响，要仔细分析其出现的原因，并采取有针对性的有效措施，通过提升采血护士的操作程度、对献血者的有效心理疏导等措施，确保无偿献血者的平安及机采的成功。

参考文献

【1】段萍,吴美玲,张煜.优质护理在降低机采血小板献血者不良反响中的作用讨论[J].中国医药指南,2022,16(23):265-266.

【2】李军,夏代全,李明海.如何降低机采血小板献血者献血不良反响的发生[J].国际检验医学杂志,2022,37(13):1895-1896.

【3】詹伟波,张颖,梁芬，等.机采血小板献血不良反响的预防、诊断和整体护理[J].中国医学创新,2022,13(17):83-85.

【4】段萍.机采血小板献血不良反响的预防、诊断和整体护理研究[J].中国医药指南,2022,16(18):231-232.

【5】刘爱军.两种护理形式在初次机采血小板献血者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报,2022,29(02):69-71.

【6】张红.预防机采血小板献血不良反响分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(93):2