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文档简介
低血糖应急预案低血糖是糖尿病治疗经过中可能发生的严峻并发症,常见于老年、肾功能减退以及有严峻微血管和大血管并发症控制达标经过中应该格外着重的问题。一、低血糖的定义:为小于2。8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3。9mmol/L就属低血糖范畴.类和非磺脲类胰岛素促泌剂,其他种类的降些中成药也能致低血糖,它们可能含有降糖成分,或可能含有影响肝肾功能的成分.二、低血糖的临床表现:与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异样等)和中枢神经但是老年患者发生低血糖时可表现为行为可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。三、低血糖的可能诱因和对策胰岛素或胰岛素促分泌剂:从小剂量开头,逐渐增加剂量,谨慎的调整剂量未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,假若进餐量削减应相应削减药物剂量,有可能误餐时提前做好预备。运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入.导致低血糖,应避开酗酒和空腹饮酒。四、低血糖的治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品,以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3。9mmol/L(70mg/dL),即需要补充葡萄糖或含糖食物。附图:低血糖应急处理流程怀疑低血糖时立刻测定血糖水平,以明确诊断;无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清晰者 意识障碍者15-20克糖类食品(葡萄糖为佳)150ml10%葡萄糖
50%20ml静推151次血糖≤3.9mmol/L,再给予15克葡萄糖口服
3.9mmol/L以上,但距1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物
3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml低血糖恢复:认识发生低血糖的原因,调整用药。可使用动态血糖监测着重低血糖症诱发的心、脑血管疾病,监测生命体征血糖再次发生对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡。儿童和老年患者家属要进行相关培训
血糖未恢复:静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。着重长效胰岛素及磺脲类
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