药剂科流程图全

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目录

目录1

四查十对操作流程2

调剂过错管理流程3

药品召回程序流程图4

门诊处方调剂流程图5

中心药房工作流程图6

模糊医嘱的澄清流程7

住院药房〔门诊药房〕药品效期管理流程9

药库工作流程图10

药库药品效期管理流程11

假、劣药品，调剂药品致使人身伤害处理流程图12

突发事件药事管理应急方案流程13

突发事件药品供应应急方案流程图14

特别使用抗菌药物应用流程15

药品采买流程图15

备用药品管理流程图16

麻、精、高危药品管理流程18

科室急救备用药品领用、增补工作流程19

输液反应处理流程20

细菌耐药监测与预警管理流程21

;..'

四查十对操作流程

调剂人员

查处方查药品查配伍禁忌查用药合理性

对科别、姓名、对药名、剂型、对药品性状、对临床诊疗年纪规格、数目用法用量

发药人员

查药品

对药名、规格、剂量、用法与处方内容能否相

查标签〔药袋〕查药品

对与处方内容对药品有无变质、

能否符合能否超出有效期

查姓名、年纪

对姓名、年纪，并交待用法及本卷须知

;..'

调剂过错管理流程

查对有关

发现过错处方和药查找患者事件办理填写报告

品

报告部门报药剂科报医务办主任负责人严重事件

;.

质量安全与管理

小组组织召回

〔一级24h内〕

〔二级7d内〕

药剂科各部门负责接收退回的YES

药品，通知各科室停止销售和使用，填写?药品召回登记表?，报告质量管理人员

质量控制小组检查评估报告和召回方案上报

药品召回程序流程图

收到存在安全隐患可能的信息

药品安全隐患的检查

NO能否存在药品安全隐患的评估

召回决定/确立召回等级

Yes

.'

反应到投诉人或医院药质量量管理领导小组

当持续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采纳一级召回

当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采纳二级召回

〕

汇总药品召回登记

表，召回实行状况定

期上报医院药质量

量领导小组，

如需销毁，报医院药

质量量安全领导小

组，由药监部门监察

销毁

拟订召回方案/通告发放

启动召回

召回产品的办理

召回总结报告

药库负责接收各药房撤架

和患者退回的药品，按?药

剂科退药制度?的规定办理

手续并记录，一致、专人妥

善保留。从患者处召回，按

照退药办理。

查收/取

样待办理

质量控制小组总结报告，上报医院药质量量领导小组

;.

收方

审方

查对电脑

分配

查对

发药

见告患者

.'

门诊处方调剂流程图

双手接取患者处方

确认处方的合法性，严

格履行“四查十对〞

若有错误，或药师

自己亲身联系开方医

师或财务人员改正，按

改正后处方分配审查收费信息和处方

能否一致，能否正确

依据次序逐个分配并

署名，依据处方填写并

黏贴用法用量

发药人按次查对处方

所列药品和所分配药如发现错误后，退回调

品，确认分配药品无误配药师，从头审查后调

后署名配

用靠谱方法查对患者

身份，逐个交代用法、

用量本卷须知

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中心药房工作流程图

医师遗言

生成摆药单

分配

缺药

药库各药房

调剂

疑问查对

发药

送药到各病区，护士查对，署名收药

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模糊医嘱的澄清流程

发现模糊医嘱

↓〔药剂师〕

开立医嘱医师

↙↘

上司医师：值班医师

科主任、三级医师、

二级医师、组长等

或总值班

医师

↘↙

核实后从头下达

↓

按医嘱调剂

;..'

;..'

住院药房〔门诊药房〕药品效期管理流程

每个月由负责人对药

品有效期进行检查

对检查结果进行汇总

药品有效期药品有效期在

在6个月以上4-6个月之间

药品有效期在

3个月及之内

持续使用

提出预警、并进行登记

要点预警、并进行登记

主动与临床科室沟

主动与临床科室沟与门诊药房〔住院药

通，敦促赶快使用房〕调动赶快使用

通，敦促赶快使用，

并按期进行用量监控

假定在当月不可以用完，

与药库联系，退库处

理，并进行退药登记

进入下个月药品

效期检查周期

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药库工作流程图

发药发药采买给中给门盘亏盘盈心药诊药方案房房单单填写填写发票出库入库号码盘点价钱中心门诊结存缺药供应药房药房价钱商发领药领药通知单单票请领请领药品单单会计

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药库药品效期管理流程

药库包含针剂库，

片剂库，中成药

库，流浸膏库，麻

醉精神药品库

药品有效期

在6个月以上

持续使用

每个月由负责人对药库

药品有效期进行检查

对检查结果进行汇总登记并见告各药房

药品有效期在药品有效期在4-6个月之间3个月及之内

提出预警，见告供货单位要点预警，与供货单位磋商

各企业均无与各药房联系，汇总数目与企业磋商，换新批号现货，但医院一定使用的品种，与企业磋商能否用到效期前。节余由企业解决

企业有新效期，旧的退企业并送新货

进入下月份药品效期检查周

期

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假、劣药品，调剂药品致使人身伤害处理流程图

人身伤害

成立处理小组紧急救治

检查事情的经药剂科认识假劣药覆过，评估与用药的盖科室及人数，报告药有关性监局；认识调剂错误性

质和危害程度

事故办理并写出实时召回

检查报告，要求相

关科室整顿

封存、交上司部门

;.

药品供应

直接通知各药房或药库，保证急救药品供应。由药品采买员通知药品供应企业，实时供应该种急救药品或联系其余医院调剂使用

.'

突发事件药事管理应急方案流程

信息办理

接到突发公共事件通知立

即上报院领导，由院领导报

告卫生行政部门

调动组织

在医院突发应急事件管理

小组领导下展开工作

需要急救药品立刻通知

突发应急事件药事管理小

组

药品调剂临床药学质控小组进行医院平时药品负责突发事件中药负责对全部采买药的调剂工作，履行与物信息、临床药学和品、捐献药品进行质突发事件有关的紧药物安全性方面的量控制急调剂任务。工作。

安全迅速送到急救现

场或有关科室，并做好

急救药品的后续准备

工作

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突发事件药品供应应急方案流程图

值班人报告

需求大于

应急药品主任或储蓄量

应急药品

储蓄量可

知足需求

采买或急救药品负责人

采买通知供应商，达成应第一时间供应药品急药品实时供应

保留实时药品入库，第一时间出库送药

没法第一时间货到，想方法其

他渠道调拨，或选择替代品

种，同时上报主管领导

供应达成

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特别使用抗菌药物应用流程

填写?特别使用抗菌药物申请表?

科室提出申请会诊

议论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等

拥有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

履行处方或医嘱并实时向医院报告有关治疗

药品采买流程图

流程

单元药事管理委员会药剂科药品采买领导小组

节点ABC

;.

按中标药品目录研究、会议遴选的药

品品种、剂型、规格报院务会经过

3

4

研究采买品种

5

赞同采

购药品

6

7

8

9

药品采买

招标药品

非招标药品

省、市药品招标办未纳

入药品招标目录的药

品，但医院必备药品

属特批采买药品

属特定病情所需要药品

按特批程序予以购买

药库保留员依据药房领

药方案填写药品采买表直接采买

科主任审批

药库采买员按药品采买表和医

院采买药品目录中的企业、品

种、剂型、规格、价钱进行采买

药品入库时要查对、采买企业、生产厂家、品名、剂型、规格、数目方可入库使用

备用药品管理流程图

储蓄药品

.'

组织进行确立采买药品企业，二次议价采买价钱，同品种中价最低者中选

将议价中选结果打印“医院采买药品目录〞下发药委会委员，药库，药房

;.

常用药品

固定基数

成立账目

专人加锁保留

注射药/内服药/外用药/化学试剂分柜寄存。高危药品独自寄存并有醒目标记。

设近效期警告表

使用后实时增添

急救药品

寄存急救车或专

用抽屉

固定数目

成立账目

排号编列

定位寄存

每天检查

设近效期警告表

使用后实时增添

.'

麻醉精神药品

专柜储藏

双人双锁

专册登记

专用途方开具

护士用予患者

回收空安瓶

专人负责计数、

记录

;.

麻、精、高危药品管理流程

药事管理与药物治疗学委员会

药护剂理科部

药调护双人复核剂理库室单元双人复核

专用药架专用药柜

警告表记警告表记

.'

医务处

患

者

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科室急救备用药品领用、增补工作流程

专科用药备用药损坏、近效期急救

品备用药品盘点数目

并实时报损

急救备用药品使用

结束后，临床医生

开具医嘱

护士长提出药

品的品种和数目

科主任审查署名护士长查对后署名护士查对后录入电

脑

医务科审批

药事管理和药物科主任查对后署名护士在药品请领单

治疗学委员会审上署名

批

科室凭票据到药房领取备用药品

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输液反应处理流程

患者出现输液反应

立刻改换液保留静脉报告值班医

体及输液器输液通道生、护士长

遵医嘱给药，配合医生急