ICU常用微泵药物的配置及调节课件

ICU常用药物的微泵配置及调节顺德第一人民医院ICU陈德珠1精选可编辑pptICU常用药物的微泵配置及调节顺德第一人民医院ICU1精选可心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因2精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素2精选可编多巴胺药效学

交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（2～10ug/kg/min）-----β1受体，增加心排、收缩压升高。大剂量（大于10ug/kg/min）-----α受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）3精选可编辑ppt多巴胺药效学3精选可编辑ppt多巴胺药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续5～10分钟经肾排泄4精选可编辑ppt多巴胺药动学4精选可编辑ppt多巴胺临床应用休克心功能不全5精选可编辑ppt多巴胺临床应用5精选可编辑ppt多巴胺规格20mg/2ml6精选可编辑ppt多巴胺规格6精选可编辑ppt多巴胺配置

Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度

1ml/H=1ug/kg/min7精选可编辑ppt多巴胺配置7精选可编辑ppt多巴胺负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量1~20ug/kg/min,1~20ml/H极量20ug/kg/min,20ml/H8精选可编辑ppt多巴胺负荷量8精选可编辑ppt多巴胺注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。9精选可编辑ppt多巴胺注意事项：孕妇C级9精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因10精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素10精选可多巴酚丁胺药效学

儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。11精选可编辑ppt多巴酚丁胺药效学11精选可编辑ppt多巴酚丁胺药动学口服无效静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄12精选可编辑ppt多巴酚丁胺药动学12精选可编辑ppt多巴酚丁胺临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征13精选可编辑ppt多巴酚丁胺临床应用13精选可编辑ppt多巴酚丁胺规格20mg/2ml14精选可编辑ppt多巴酚丁胺规格14精选可编辑ppt多巴酚丁胺配置

Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度

1ml/H=1ug/kg/min15精选可编辑ppt多巴酚丁胺配置15精选可编辑ppt多巴酚丁胺负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量2.5~10ug/kg/min,2.5~10ml/H极量15ug/kg/min,15ml/H16精选可编辑ppt多巴酚丁胺负荷量16精选可编辑ppt多巴酚丁胺注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。17精选可编辑ppt多巴酚丁胺注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因18精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素18精选可去甲肾上腺素药效学

是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。收缩血管、升高血压19精选可编辑ppt去甲肾上腺素药效学19精选可编辑ppt去甲肾上腺素药动学口服无效静注迅速起效，并持续1～2分钟经肾排泄20精选可编辑ppt去甲肾上腺素药动学20精选可编辑ppt去甲肾上腺素临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主）椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持局部应用止血21精选可编辑ppt去甲肾上腺素临床应用21精选可编辑ppt去甲肾上腺素规格2mg/1ml22精选可编辑ppt去甲肾上腺素规格22精选可编辑ppt去甲肾上腺素配置5%GS30ml+20mg浓度0.5mg/ml23精选可编辑ppt去甲肾上腺素配置23精选可编辑ppt去甲肾上腺素负荷量0.5~1mg1~2ml10分钟急救时起始量1ml/H维持量0.5~80ug/min,0.1~10ml/H极量10ml/H24精选可编辑ppt去甲肾上腺素负荷量0.5~1mg1~2ml1去甲肾上腺素注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级禁忌：过敏、高血压、心动过速等。25精选可编辑ppt去甲肾上腺素注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～10mg+NS1心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因26精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素26精选可硝酸甘油药效学

主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉----缓解心绞痛平滑肌松弛作用----胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛等27精选可编辑ppt硝酸甘油药效学27精选可编辑ppt硝酸甘油药动学舌下给药吸收迅速；静注即刻起效肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。28精选可编辑ppt硝酸甘油药动学28精选可编辑ppt硝酸甘油临床应用心绞痛心急梗死充血性心力衰竭高血压29精选可编辑ppt硝酸甘油临床应用29精选可编辑ppt硝酸甘油规格5mg/1ml30精选可编辑ppt硝酸甘油规格30精选可编辑ppt硝酸甘油配置NS20+25mgNS40+50mg浓度1mg/ml31精选可编辑ppt硝酸甘油配置31精选可编辑ppt硝酸甘油负荷量起始量5ug/min,0.3ml/H维持量10~100ug/min,0.6~6ml/H极量500ug/min,30ml/H32精选可编辑ppt硝酸甘油负荷量32精选可编辑ppt硝酸甘油注意事项：孕妇C级、避光禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。33精选可编辑ppt硝酸甘油注意事项：孕妇C级、避光33精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因34精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素34精选可单硝酸异山梨酯药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉----缓解心绞痛机制同硝酸甘油，但作用时间较长35精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药效学35精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药动学口服生物利用度100％静注45分钟内起效，并持续24～48小时肝脏代谢，经肾排泄36精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药动学36精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯临床应用冠心病：心绞痛、心急梗死后心功能不全肺动脉高压37精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯临床应用37精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯规格20mg/5ml38精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯规格38精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯配置NS30ml+40mg浓度1mg/ml39精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯配置39精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯负荷量起始量60ug/min,3.6（3）ml/H维持量2～7mg/H,2~7ml/H极量40精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯负荷量40精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯注意事项：孕妇C级禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。

41精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯注意事项：孕妇C级41精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因42精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素42精选可硝普纳药效学速效血管扩张药。对动静脉均有直接扩张作用----降血压、改善心衰43精选可编辑ppt硝普纳药效学43精选可编辑ppt硝普纳药动学静注5分钟内起效，停药后维持1～15分钟代谢物为氰化物，半衰期7天，经肾从尿中排除。44精选可编辑ppt硝普纳药动学44精选可编辑ppt硝普纳临床应用高血压急症（包括嗜铬细胞瘤手术前后）麻醉期间控制性降压急性心力衰竭45精选可编辑ppt硝普纳临床应用45精选可编辑ppt硝普纳规格50mg/粉剂46精选可编辑ppt硝普纳规格46精选可编辑ppt硝普纳配置5％GS50ml+50mg浓度1mg/ml47精选可编辑ppt硝普纳配置47精选可编辑ppt硝普纳负荷量起始量0.5ug/kg/min,1.5ml/H维持量0.5~3ug/kg/min,1.5~9ml/H极量30mg/H,30ml/H48精选可编辑ppt硝普纳负荷量48精选可编辑ppt硝普纳注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级禁忌：代偿性高血压、先天性视神经萎缩慎用：脑血管意外、颅内高压、甲状腺功能低下、肝肾功能不全。49精选可编辑ppt硝普纳注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级49精选可编辑pp心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因50精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素50精选可乌拉地尔（亚宁定）药效学

α–肾上腺素受体阻断药，具有外周、中枢双重降压作用。外周作用主要阻断突触后α1受体，使收缩扩张，同时也有弱的突触前α2受体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。

51精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学51精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。52精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学52精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药动学口服吸收较快。静注体内分布呈二室模型，分布半衰期35分钟。肝内代谢，经肾排泄为主53精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药动学53精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）临床应用各种高血压用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤等充血性心力衰竭、肺水肿肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难54精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）临床应用54精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）规格25mg/5ml55精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）规格55精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）配置20ml+25mg40ml+50mg浓度1mg/ml56精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）配置56精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）负荷量10~25mgIv5分钟后可重复起始量维持量9mg/H,9ml/H极量57精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）负荷量10~25mgIv5乌拉地尔（亚宁定）注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高者慎用禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静脉分流、哺乳期、孕妇。58精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因59精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素59精选可胺碘酮（可达龙）药效学属Ⅲ类抗心律失常药，同时还有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻断作用，以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常特性负性传导、轻度负性肌力60精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药效学60精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药动学口服4～5天开始起效，5～7天达最大作用。静注5分钟起效，停药可持续20分钟～4小时经肝代谢，粪便中排除，血透不能清除本药。61精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药动学61精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）临床应用各种室性、室上性心律失常。62精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）临床应用62精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）规格150mg/3ml63精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）规格63精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）配置5％GS42ml+0.3浓度64精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）配置64精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）负荷量150mg/20min30min后可重复起始量8ml/H×6小时维持量4~6ml/H极量1.2g/24小时65精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）负荷量150mg/20min3胺碘酮（可达龙）注意事项：不用NS稀释禁忌：碘过敏、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕妇、哺乳期。66精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）注意事项：不用NS稀释66精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因67精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素67精选可利多卡因药效学中效酰胺类局麻药和Ⅰb类抗心律失常药。作为抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制钠内流，促进钾外流，明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。68精选可编辑ppt利多卡因药效学68精选可编辑ppt利多卡因药动学静注后立即起效，持续10～20分钟经肝代谢，肾排泄69精选可编辑ppt利多卡因药动学69精选可编辑ppt利多卡因临床应用麻醉急性心肌梗死后室性期前收缩、室性心动过速洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常控制癫痫状态70精选可编辑ppt利多卡因临床应用70精选可编辑ppt利多卡因规格100mg/5ml71精选可编辑ppt利多卡因规格71精选可编辑ppt利多卡因配置原液浓度20mg/ml72精选可编辑ppt利多卡因配置原液72精选可编辑ppt利多卡因负荷量50~100mg，5~10分钟可重复，有效或总量达300mg起始量维持量1～4mg/min,3~12ml/H极量73精选可编辑ppt利多卡因负荷量50~100mg，5~10分钟可重复，利多卡因注意事项：循环不稳定时不宜用禁忌：过敏、严重心脏传导阻滞、预激综合征等。74精选可编辑ppt利多卡因注意事项：循环不稳定时不宜用74精选可编辑ppt内分泌胰岛素75精选可编辑ppt内分泌胰岛素75精选可编辑ppt胰岛素高血糖的危害：感染几率增加；脑组织、肝组织、心肌损害；加剧炎症反应和内皮损伤；高渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。危重病人血糖控制的目标：6～8mmol/L，12～24小时达标胰岛素强化治疗策略，胰岛素血糖滴定法76精选可编辑ppt胰岛素高血糖的危害：76精选可编辑ppt胰岛素规格400U/10ml77精选可编辑ppt胰岛素规格77精选可编辑ppt胰岛素配置NS20ml+20U浓度1U/ml78精选可编辑ppt胰岛素配置78精选可编辑ppt胰岛素负荷量4~6U,4~6ml起始量维持量0.5~6U/H,0.5~6ml/H极量10U/H79精选可编辑ppt胰岛素负荷量4~6U,4~6ml79精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节对危重病人尽早测定血糖。血糖胰岛素>8mmol/L，2U/H>12mmol/l，3U/H测血糖Q2H，3次达标可改为Q4H80精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节80精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节血糖高于控制目标，但相邻2次测定值下降大于2mmol/L，RI量不变。血糖胰岛素>12mmol/L，增加1～2U/H>8mmol/l，增加0.5～1U/H6～8mmol/l，不变4～6mmol/l，减0.5～1U/H81精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节81精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节血糖胰岛素>2.8～4mmol/L，停止<2.8mmol/L，停止，IV50％20～40ml餐前1/2H血糖大于8mmol/L，RI增加1～2U/L,餐前1/2H血糖大于12mmol/L，RI增加2～3U/L,82精选可编辑ppt胰岛素胰岛素的调节82精选可编辑ppt消化系统施他宁善得定洛赛克83精选可编辑ppt消化系统施他宁83精选可编辑ppt施他宁药效学生长抑素十四肽。抑制生长激素、促甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。可显著的减少内脏血流，降低门脉压力。减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌，降低胰酶活性，对胰腺细胞有保护作用。抑制胃酸分泌84精选可编辑ppt施他宁药效学84精选可编辑ppt施他宁药动学静脉给药后，迅速在肝脏代谢。85精选可编辑ppt施他宁药动学85精选可编辑ppt施他宁临床应用食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血胰腺手术后胰腺炎胃肠内分泌肿瘤胰、胆、肠瘘的辅助治疗86精选可编辑ppt施他宁临床应用86精选可编辑ppt施他宁规格3mg/粉针87精选可编辑ppt施他宁规格87精选可编辑ppt施他宁配置NS48ml+3mg浓度0.25mg/4ml88精选可编辑ppt施他宁配置88精选可编辑ppt施他宁负荷量起始量0.25mg，4ml维持量0.25mg/H,4ml/H极量89精选可编辑ppt施他宁负荷量89精选可编辑ppt施他宁注意事项：糖尿病患者慎用，监测血糖浓度禁忌：过敏、孕妇、哺乳期。90精选可编辑ppt施他宁注意事项：糖尿病患者慎用，监测血糖浓度90精选可编辑p消化系统施他宁善得定洛赛克91精选可编辑ppt消化系统施他宁91精选可编辑ppt善得定药效学人工合成的八肽环状化合物，为天然生长抑素的同系物。抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰腺内分泌的病理性分泌过多。选择性减少门静脉及其侧支循环的血流量的压力，降低食管胃底曲张静脉的压力抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用。减少胰酶分泌抑制胃酸分泌92精选可编辑ppt善得定药效学92精选可编辑ppt善得定药动学皮下注射吸收迅速且完全。静注半衰期α相为10分钟，β相为90分钟。93精选可编辑ppt善得定药动学93精选可编辑ppt善得定临床应用食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血胰腺手术后胰腺炎胃肠内分泌肿瘤94精选可编辑ppt善得定临床应用94精选可编辑ppt善得定规格0.1mg/1ml95精选可编辑ppt善得定规格95精选可编辑ppt善得定配置NS45ml+0.3mg浓度0.025mg/4ml96精选可编辑ppt善得定配置96精选可编辑ppt善得定负荷量0.1mg/5min起始量维持量0.025~0.05mg/H，4～8ml/H极量97精选可编辑ppt善得定负荷量0.1mg/5min97精选可编辑ppt善得定注意事项：禁忌：过敏、哺乳期、孕妇、儿童。98精选可编辑ppt善得定注意事项：98精选可编辑ppt消化系统施他宁善得定洛赛克99精选可编辑ppt消化系统施他宁99精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）药效学特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，阻断了胃酸分泌的最后步骤。100精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）药效学100精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）药动学口服经小肠吸收，1小时内起效经肾排泄101精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）药动学101精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）临床应用胃十二指肠溃疡、应激性溃疡反流性食管炎、胃泌素瘤消化道出血防止胃酸反流误吸102精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）临床应用102精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）规格40mg/粉针103精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）规格103精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）配置NS40ml+80mg浓度2mg/ml104精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）配置104精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）负荷量80mg/H，40ml/H起始量维持量8mg/H，4ml/H极量105精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）负荷量80mg/H，40ml/H1奥美拉唑（洛赛克）注意事项：水针与粉针区别禁忌：过敏。慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。106精选可编辑ppt奥美拉唑（洛赛克）注意事项：水针与粉针区别106精选可编辑p神经系统安定得巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号107精选可编辑ppt神经系统安定107精选可编辑ppt地西泮（安定）药效学长效苯二氮卓类药物，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的增大，临床可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。镇静催眠、抗焦虑作用抗癫痫、抗惊厥作用骨骼肌松驰作用遗忘作用108精选可编辑ppt地西泮（安定）药效学108精选可编辑ppt地西泮（安定）药动学口服吸收快，肌注吸收慢而不规则、不完全。静注1～3分钟内起效肝脏代谢，肾脏排泄109精选可编辑ppt地西泮（安定）药动学109精选可编辑ppt地西泮（安定）临床应用镇静催眠：失眠抗焦虑：焦虑症、抑郁症抗癫痫、抗惊厥：癫痫持续状态、各种原因的惊厥中枢性肌肉松弛作用：肌肉痉挛酒精依赖性戒断综合症等110精选可编辑ppt地西泮（安定）临床应用110精选可编辑ppt地西泮（安定）规格10mg/2ml111精选可编辑ppt地西泮（安定）规格111精选可编辑ppt地西泮（安定）配置原液浓度5mg/ml112精选可编辑ppt地西泮（安定）配置原液112精选可编辑ppt地西泮（安定）负荷量10mg，30分钟后可重复一次起始量维持量2.5～7.5mg/H,0.5~1.5ml/H极量113精选可编辑ppt地西泮（安定）负荷量10mg，30分钟后可重复一次1地西泮（安定）注意事项：孕妇D级禁忌：过敏、青光眼、重症肌无力、新生儿、分娩前或分娩时。慎用：急性酒性中毒、昏迷或休克者COPD、严重肝肾功能不全114精选可编辑ppt地西泮（安定）注意事项：孕妇D级114精选可编辑ppt神经系统安定德巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号115精选可编辑ppt神经系统安定115精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）药效学广普抗癫痫药，对各种原因引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。116精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）药效学116精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）药动学口服吸收迅速。肝脏代谢经肾排泄117精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）药动学117精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）临床应用癫痫：单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型躁狂症偏头痛118精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）临床应用118精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）规格400mg/2ml119精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）规格119精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）配置NS32ml+400mg浓度50mg/4ml120精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）配置NS32ml+400mg120精选丙戊酸钠（德巴金）负荷量800mg/30min起始量维持量50mg/H,4ml/H极量121精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）负荷量800mg/30min121丙戊酸钠（德巴金）注意事项：孕妇D级禁忌：过敏、肝病活动期或明显肝功能损害。122精选可编辑ppt丙戊酸钠（德巴金）注意事项：孕妇D级122精选可编辑ppt神经系统安定德巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号123精选可编辑ppt神经系统安定123精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）药效学双氢吡啶类钙拮抗药。解除脑血管痉挛、增加脑血流量124精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）药效学124精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）药动学口服吸收迅速肝脏代谢，胆汁排泄125精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）药动学125精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）临床应用脑血管疾病高血压合并脑血管疾病血管性偏头痛、缺血性突发性耳聋、多型痴呆症126精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）临床应用126精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）规格10mg/50ml127精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）规格127精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）配置原液浓度128精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）配置原液128精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）负荷量起始量维持量0.5～2mg/H4ml/H极量129精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）负荷量129精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、严重肝功能损害。慎用：脑水肿或颅内压显著升高者，严重心血管功能损害者、严重低血压者130精选可编辑ppt尼莫地平（尼莫同）注意事项：孕妇C级130精选可编辑ppt神经系统安定德巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号131精选可编辑ppt神经系统安定131精选可编辑ppt纳洛酮药效学阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。增强心肌收缩力。132精选可编辑ppt纳洛酮药效学132精选可编辑ppt纳洛酮药动学含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射给药。静注1～2分钟内起效，作用时间1～4小时肝脏代谢，经肾排泄133精选可编辑ppt纳洛酮药动学133精选可编辑ppt纳洛酮临床应用解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量中毒拮抗麻醉性镇痛药的残余作用促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等）COPD等134精选可编辑ppt纳洛酮临床应用134精选可编辑ppt纳洛酮规格0.4mg/1ml135精选可编辑ppt纳洛酮规格135精选可编辑ppt纳洛酮配置NS14ml+4mg浓度2~4ml/H136精选可编辑ppt纳洛酮配置NS14ml+4mg136精选可编辑ppt纳洛酮负荷量起始量维持量2~4ml/H极量137精选可编辑ppt纳洛酮负荷量137精选可编辑ppt纳洛酮注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者。慎用：高血压、心功能不全138精选可编辑ppt纳洛酮注意事项：孕妇C级138精选可编辑ppt神经系统安定德巴金尼莫同纳洛酮冬眠一号139精选可编辑ppt神经系统安定139精选可编辑ppt冬眠一号组成：度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg配置：NS42ml+度100mg+氯50mg+异50mg使用：2～4ml/H140精选可编辑ppt冬眠一号组成：度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg1冬眠一号主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法，以保护脑组织。141精选可编辑ppt冬眠一号主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法，以保护冬眠一号临床注意事项：监测血压、体温142精选可编辑ppt冬眠一号临床注意事项：监测血压、体温142精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡143精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）143精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）药效学短效的苯二氮卓类镇静催眠药。抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用，催眠作用尤为显著。144精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）药效学144精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）药动学口服吸收迅速。肝脏代谢，经肾排泄长期用药无蓄积。145精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）药动学145精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）临床应用失眠症小手术前、器械性诊断检查前的镇静ICU镇静椎管内或局部麻醉的辅助用药全麻诱导及维持146精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）临床应用146精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）规格5mg/1ml147精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）规格147精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）配置NS24ml+30mgNS40ml+50mg浓度1mg/ml148精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）配置NS24ml+30mg148精选咪达唑仑（力月西）负荷量0.03~0.3mg/kg(每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg)起始量2mg/H,2ml/H维持量1~10mg/H,1~10ml/H极量15mg/H,15ml/H149精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）负荷量0.03~0.3mg/kg(咪达唑仑（力月西）注意事项：器质性脑损伤患者慎用，孕妇D级禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。150精选可编辑ppt咪达唑仑（力月西）注意事项：器质性脑损伤患者慎用，孕妇D级1镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡151精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）151精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）药效学烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用；可引起血压下降、心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。152精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）药效学152精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）药动学口服无效静注30～60秒内起效，维持时间约10分钟肝脏代谢，经肾排泄153精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）药动学153精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）临床应用全麻的诱导和维持，门诊小手术ICU镇静无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等154精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）临床应用154精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）规格200mg/20ml155精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）规格155精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）配置原液浓度10mg/ml156精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）配置原液156精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）负荷量1～3mg/kg50~100mg5～10ml起始量50mg/H,5ml/H维持量0.5~4mg/kg/H,20~200mg/H,2~20ml/H极量157精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）负荷量1～3mg/kg5丙泊酚（得普利麻、静安）注意事项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸循环抑制，孕妇B级禁忌：过敏、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、孕妇、哺乳期。158精选可编辑ppt丙泊酚（得普利麻、静安）注意事项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡159精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）159精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）药效学非去极化型肌松药。对神经节或迷走神经阻断作用弱，不引起组胺释放，对心率和血压基本无影响，颅内压和眼压也不受影响。160精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）药效学160精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）药动学静注2～3分钟起效，3～5分钟达高峰，作用持续时间20～35分钟。肝脏代谢，胆汁排泄为主161精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）药动学161精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）临床应用全麻辅助用药。用于减轻破伤风患者的肌肉痉挛。用于脱位或骨折的整复等。162精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）临床应用162精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）规格4mg/粉针163精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）规格163精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）配置NS20ml+20mg浓度1mg/ml164精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）配置NS20ml+20mg164精选可编维库溴胺（仙林）负荷量2~6mg,2~6ml起始量2mg/H,2ml/H维持量1~4mg/H,1~4ml/H极量165精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）负荷量2~6mg,2~6ml165精维库溴胺（仙林）注意事项：使用前必须备有呼吸器和给氧装置，并掌握气管插管技术。孕妇C级新斯的明拮抗，先使用阿托品预防心率太慢。禁忌：过敏、重症肌无力、孕妇、儿童。166精选可编辑ppt维库溴胺（仙林）注意事项：使用前必须备有呼吸器和给氧装置，并镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡167精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）167精选可编辑ppt芬太尼药效学阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。有呼吸抑制，可被纳洛酮拮抗。成瘾性168精选可编辑ppt芬太尼药效学168精选可编辑ppt芬太尼药动学静注1分钟起效，4分钟达高峰，作用时间持续30～60分钟肝脏代谢，经肾排泄169精选可编辑ppt芬太尼药动学169精选可编辑ppt芬太尼临床应用麻醉前给药及全麻诱导麻醉辅助用药手术前中后的镇痛安定镇痛剂（与氟派利多组成神经安定）癌症镇痛（透皮帖）170精选可编辑ppt芬太尼临床应用170精选可编辑ppt芬太尼规格0.1mg/2ml171精选可编辑ppt芬太尼规格171精选可编辑ppt芬太尼配置NS8ml+0.1mgNS16+0.2mg浓度0.01mg/ml172精选可编辑ppt芬太尼配置NS8ml+0.1mg172精选可编辑ppt芬太尼负荷量0.05~0.1mg,5~10ml起始量维持量0.03~0.1mg/H,3~10ml/H极量173精选可编辑ppt芬太尼负荷量0.05~0.1mg,5~10ml173芬太尼注意事项：脑外伤、颅内高压或颅内病变者，可使呼吸抑制或颅内压升高更严重，给药后瞳孔缩小，对光反射不明，影响病情观察；孕妇C级禁忌：过敏、支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力。174精选可编辑ppt芬太尼注意事项：脑外伤、颅内高压或颅内病变者，可使呼吸抑制或镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）丙泊酚（得普利麻、静安）维库溴胺（仙林）芬太尼吗啡175精选可编辑ppt镇静镇痛肌松咪达唑仑（力月西）175精选可编辑ppt吗啡药效学阿片受体激动药。中枢性强镇痛；有镇静作用；呼吸抑制明显；镇咳作用；兴奋平滑肌（便秘）；可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；可使脑血管扩张，颅内压增高；缩瞳、镇吐作用。176精选可编辑ppt吗啡药效学176精选可编辑ppt吗啡药动学肝脏代谢经肾排泄177精选可编辑ppt吗啡药动学177精选可编辑ppt吗啡临床应用急性剧痛心肌梗死而血压正常者的镇静，并减轻心脏负担；心源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状；麻醉和手术前给药178精选可编辑ppt吗啡临床应用178精选可编辑ppt吗啡规格10mg/1ml179精选可编辑ppt吗啡规格179精选可编辑ppt吗啡配置NS9ml+10mgNS19ml+10mg浓度1mg/ml0.5mg/ml180精选可编辑ppt吗啡配置NS9ml+10mg180精选可编辑ppt吗啡负荷量3mg3ml/6ml起始量维持量1~2mg/H,1~4ml/H极量181精选可编辑ppt吗啡负荷量3mg3ml/6ml181精选可编辑p吗啡注意事项：影响胃肠道蠕动的恢复，孕妇C级禁忌：过敏、中毒性腹泻、休克尚未纠正、呼吸抑制、支气管哮喘、COPD、肺心病、颅内高压或颅脑损伤、甲减。182精选可编辑ppt吗啡注意事项：影响胃肠道蠕动的恢复，孕妇C级182精选可编辑其他肝素脑垂体后叶素普鲁卡因氨茶碱183精选可编辑ppt其他肝素183精选可编辑ppt肝素药效学抑制凝血酶原激酶的形成干扰凝血酶的作用干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成防止血小板的聚集和破坏184精选可编辑ppt肝素药效学184精选可编辑ppt肝素药动学口服无效静注后立即起效，3～4小时后凝血时间恢复正常。经肾排泄，不受血透影响。185精选可编辑ppt肝素药动学185精选可编辑ppt肝素临床应用静脉血栓瓣膜性心脏病介入等手术DIC血液净化186精选可编辑ppt肝素临床应用186精选可编辑ppt肝素规格12500U/2ml187精选可编辑ppt肝素规格187精选可编辑ppt肝素配置NS23ml+6250U浓度188精选可编辑ppt肝素配置NS23ml+6250U188精选可编辑ppt肝素负荷量起始量维持量2ml/H,500U/H极量189精选可编辑ppt肝素负荷量189精选可编辑ppt肝素注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、有自发出血倾向者、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者、外伤或术后渗血者、先兆流产者或产后出血者、胃十二指肠溃疡者、严重肝肾功能不全等等。监测APTT190精选可编辑ppt肝素注意事项：孕妇C级190精选可编辑ppt其他肝素脑垂体后叶素普鲁卡因氨茶碱191精选可编辑ppt其他肝素191精选可编辑ppt脑垂体后叶素药效学含催产素和加压速加压速能直接收缩小动脉及毛细血管（尤其对内脏血管），可降低门静脉和肺循环压力，有利于血管破口处血栓形成而止血，还能使肾小管和集合管对水分的重吸收增加。192精选可编辑ppt脑垂体后叶素药效学192精选可编辑ppt脑垂体后叶素药动学肌注3～5分钟开始起效，可维持20～30分钟；静注起效更快，但维持时间很短。在肝脏和肾脏中被分解。193精选可编辑ppt脑垂体后叶素药动学193精选可编辑ppt脑垂体后叶素临床应用肺出血食管胃底静脉曲张破裂出血尿崩症194精选可编辑ppt脑垂体后叶素临床应用194精选可编辑ppt脑垂体后叶素规格6IU/1ml195精选可编辑ppt脑垂体后叶素规格195精选可编辑ppt脑垂体后叶素配置NS12ml+72IU浓度3IU/ml196精选可编辑ppt脑垂体后叶素配置NS12ml+72IU196精选可编辑pp脑垂体后叶素负荷量3~6U,1~2ml起始量维持量6~12IU/H,2~4ml/H极量197精选可编辑ppt脑垂体后叶素负荷量3~6U,1~2ml197精选可编脑垂体后叶素注意事项：禁忌：过敏、妊高征、高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病等。198精选可编辑ppt脑垂体后叶素注意事项：198精选可编辑ppt其他肝素脑垂体后叶素普鲁卡因氨茶碱199精选可编辑ppt其他肝素199精选可编辑ppt普鲁卡因药效学短效酯类局麻药；抑制血管运动中枢，兴奋迷走神经，通过扩张肺血管，降低肺动脉压，同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到其他内脏和四肢循环中，达到“内放血”作用。结果使肺动脉和支气管动脉压力同时下降，达到止血目的。200精选可编辑ppt普鲁卡因药效学200精选可编辑ppt普鲁卡因药动学经肾排泄。201精选可编辑ppt普鲁卡因药动学201精选可编辑ppt普鲁卡因临床应用麻醉封闭疗法神经官能症咯血202精选可编辑ppt普鲁卡因临床应用202精选可编辑ppt普鲁卡因规格40mg/2ml203精选可编辑ppt普鲁卡因规格203精选可编辑ppt普鲁卡因配置NS16ml+320mg浓度10mg/ml204精选可编辑ppt普鲁卡因配置NS16ml+320mg204精选可编辑ppt普鲁卡因负荷量起始量维持量10ml/H极量205精选可编辑ppt普鲁卡因负荷量205精选可编辑ppt普鲁卡因注意事项：皮试禁忌：过敏、心肾功能不全、重症肌无力、有脑脊髓疾病、败血症、恶性高热。206精选可编辑ppt普鲁卡因注意事项：皮试206精选可编辑ppt其他肝素脑垂体后叶素普鲁卡因氨茶碱207精选可编辑ppt其他肝素207精选可编辑ppt氨茶碱药效学松施支气管平滑肌；增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球率过滤和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用；COPD时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。208精选可编辑ppt氨茶碱药效学208精选可编辑ppt氨茶碱药动学经肾排泄209精选可编辑ppt氨茶碱药动学209精选可编辑ppt氨茶碱临床应用哮喘、COPD急性心功能不全、心源性哮喘胆绞痛新生儿呼吸暂停210精选可编辑ppt氨茶碱临床应用210精选可编辑ppt氨茶碱规格0.25/2ml211精选可编辑ppt氨茶碱规格211精选可编辑ppt氨茶碱配置5％GS46ml+0.25浓度212精选可编辑ppt氨茶碱配置5％GS46ml+0.25212精选可编辑ppt氨茶碱负荷量0.125~0.25起始量维持量4ml/H极量0.5/次,1.0/天213精选可编辑ppt氨茶碱负荷量0.125~0.25213精选可编辑pp氨茶碱注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、心功能不全或心肌梗死伴血压显著降低者，严重心律失常、活动性消化性溃疡患者，未经控制的惊厥性疾病者。214精选可编辑ppt氨茶碱注意事项：孕妇C级214精选可编辑ppt谢谢！215精选可编辑ppt谢谢！215精选可编辑pptICU常用药物的微泵配置及调节顺德第一人民医院ICU陈德珠216精选可编辑pptICU常用药物的微泵配置及调节顺德第一人民医院ICU1精选可心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因217精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素2精选可编多巴胺药效学

交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.5～2ug/kg/min）-----多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（2～10ug/kg/min）-----β1受体，增加心排、收缩压升高。大剂量（大于10ug/kg/min）-----α受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）218精选可编辑ppt多巴胺药效学3精选可编辑ppt多巴胺药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续5～10分钟经肾排泄219精选可编辑ppt多巴胺药动学4精选可编辑ppt多巴胺临床应用休克心功能不全220精选可编辑ppt多巴胺临床应用5精选可编辑ppt多巴胺规格20mg/2ml221精选可编辑ppt多巴胺规格6精选可编辑ppt多巴胺配置

Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度

1ml/H=1ug/kg/min222精选可编辑ppt多巴胺配置7精选可编辑ppt多巴胺负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量1~20ug/kg/min,1~20ml/H极量20ug/kg/min,20ml/H223精选可编辑ppt多巴胺负荷量8精选可编辑ppt多巴胺注意事项：孕妇C级禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。224精选可编辑ppt多巴胺注意事项：孕妇C级9精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因225精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素10精选可多巴酚丁胺药效学

儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。226精选可编辑ppt多巴酚丁胺药效学11精选可编辑ppt多巴酚丁胺药动学口服无效静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄227精选可编辑ppt多巴酚丁胺药动学12精选可编辑ppt多巴酚丁胺临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征228精选可编辑ppt多巴酚丁胺临床应用13精选可编辑ppt多巴酚丁胺规格20mg/2ml229精选可编辑ppt多巴酚丁胺规格14精选可编辑ppt多巴酚丁胺配置

Wt(Kg)×3+NS-----50ml浓度

1ml/H=1ug/kg/min230精选可编辑ppt多巴酚丁胺配置15精选可编辑ppt多巴酚丁胺负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量2.5~10ug/kg/min,2.5~10ml/H极量15ug/kg/min,15ml/H231精选可编辑ppt多巴酚丁胺负荷量16精选可编辑ppt多巴酚丁胺注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。232精选可编辑ppt多巴酚丁胺注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因233精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素18精选可去甲肾上腺素药效学

是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性α-肾上腺素受体激动药，直接激动α1α2受体，对β受体激动作用弱。收缩血管、升高血压234精选可编辑ppt去甲肾上腺素药效学19精选可编辑ppt去甲肾上腺素药动学口服无效静注迅速起效，并持续1～2分钟经肾排泄235精选可编辑ppt去甲肾上腺素药动学20精选可编辑ppt去甲肾上腺素临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主）椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持局部应用止血236精选可编辑ppt去甲肾上腺素临床应用21精选可编辑ppt去甲肾上腺素规格2mg/1ml237精选可编辑ppt去甲肾上腺素规格22精选可编辑ppt去甲肾上腺素配置5%GS30ml+20mg浓度0.5mg/ml238精选可编辑ppt去甲肾上腺素配置23精选可编辑ppt去甲肾上腺素负荷量0.5~1mg1~2ml10分钟急救时起始量1ml/H维持量0.5~80ug/min,0.1~10ml/H极量10ml/H239精选可编辑ppt去甲肾上腺素负荷量0.5~1mg1~2ml1去甲肾上腺素注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇C级禁忌：过敏、高血压、心动过速等。240精选可编辑ppt去甲肾上腺素注意事项：药物外渗（酚妥拉明5～10mg+NS1心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因241精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素26精选可硝酸甘油药效学

主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉----缓解心绞痛平滑肌松弛作用----胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛等242精选可编辑ppt硝酸甘油药效学27精选可编辑ppt硝酸甘油药动学舌下给药吸收迅速；静注即刻起效肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。243精选可编辑ppt硝酸甘油药动学28精选可编辑ppt硝酸甘油临床应用心绞痛心急梗死充血性心力衰竭高血压244精选可编辑ppt硝酸甘油临床应用29精选可编辑ppt硝酸甘油规格5mg/1ml245精选可编辑ppt硝酸甘油规格30精选可编辑ppt硝酸甘油配置NS20+25mgNS40+50mg浓度1mg/ml246精选可编辑ppt硝酸甘油配置31精选可编辑ppt硝酸甘油负荷量起始量5ug/min,0.3ml/H维持量10~100ug/min,0.6~6ml/H极量500ug/min,30ml/H247精选可编辑ppt硝酸甘油负荷量32精选可编辑ppt硝酸甘油注意事项：孕妇C级、避光禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。248精选可编辑ppt硝酸甘油注意事项：孕妇C级、避光33精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因249精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素34精选可单硝酸异山梨酯药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉----缓解心绞痛机制同硝酸甘油，但作用时间较长250精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药效学35精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药动学口服生物利用度100％静注45分钟内起效，并持续24～48小时肝脏代谢，经肾排泄251精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯药动学36精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯临床应用冠心病：心绞痛、心急梗死后心功能不全肺动脉高压252精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯临床应用37精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯规格20mg/5ml253精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯规格38精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯配置NS30ml+40mg浓度1mg/ml254精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯配置39精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯负荷量起始量60ug/min,3.6（3）ml/H维持量2～7mg/H,2~7ml/H极量255精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯负荷量40精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯注意事项：孕妇C级禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。

256精选可编辑ppt单硝酸异山梨酯注意事项：孕妇C级41精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因257精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素42精选可硝普纳药效学速效血管扩张药。对动静脉均有直接扩张作用----降血压、改善心衰258精选可编辑ppt硝普纳药效学43精选可编辑ppt硝普纳药动学静注5分钟内起效，停药后维持1～15分钟代谢物为氰化物，半衰期7天，经肾从尿中排除。259精选可编辑ppt硝普纳药动学44精选可编辑ppt硝普纳临床应用高血压急症（包括嗜铬细胞瘤手术前后）麻醉期间控制性降压急性心力衰竭260精选可编辑ppt硝普纳临床应用45精选可编辑ppt硝普纳规格50mg/粉剂261精选可编辑ppt硝普纳规格46精选可编辑ppt硝普纳配置5％GS50ml+50mg浓度1mg/ml262精选可编辑ppt硝普纳配置47精选可编辑ppt硝普纳负荷量起始量0.5ug/kg/min,1.5ml/H维持量0.5~3ug/kg/min,1.5~9ml/H极量30mg/H,30ml/H263精选可编辑ppt硝普纳负荷量48精选可编辑ppt硝普纳注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级禁忌：代偿性高血压、先天性视神经萎缩慎用：脑血管意外、颅内高压、甲状腺功能低下、肝肾功能不全。264精选可编辑ppt硝普纳注意事项：不用生理盐水稀释，孕妇C级49精选可编辑pp心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因265精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素50精选可乌拉地尔（亚宁定）药效学

α–肾上腺素受体阻断药，具有外周、中枢双重降压作用。外周作用主要阻断突触后α1受体，使收缩扩张，同时也有弱的突触前α2受体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。

266精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学51精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。267精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药效学52精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药动学口服吸收较快。静注体内分布呈二室模型，分布半衰期35分钟。肝内代谢，经肾排泄为主268精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）药动学53精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）临床应用各种高血压用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤等充血性心力衰竭、肺水肿肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难269精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）临床应用54精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）规格25mg/5ml270精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）规格55精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）配置20ml+25mg40ml+50mg浓度1mg/ml271精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）配置56精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）负荷量10~25mgIv5分钟后可重复起始量维持量9mg/H,9ml/H极量272精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）负荷量10~25mgIv5乌拉地尔（亚宁定）注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高者慎用禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静脉分流、哺乳期、孕妇。273精选可编辑ppt乌拉地尔（亚宁定）注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素降压药：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定抗心律失常药物：可达龙、利多卡因274精选可编辑ppt心血管药物升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素59精选可胺碘酮（可达龙）药效学属Ⅲ类抗心律失常药，同时还有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻断作用，以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常特性负性传导、轻度负性肌力275精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药效学60精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药动学口服4～5天开始起效，5～7天达最大作用。静注5分钟起效，停药可持续20分钟～4小时经肝代谢，粪便中排除，血透不能清除本药。276精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）药动学61精选可编辑ppt胺碘酮（可达龙）临床应用各种室