新生儿常见疾病简介课件

新生儿常见疾病简介

1精选可编辑ppt新生儿常见疾病简介1精选可编辑ppt一、概念

2精选可编辑ppt一、概念

2精选可编辑ppt（一）新生儿（neonate,newborn)：指脐带结扎到生后28天内的婴儿。（二）围产期(perinatalperiod)：妊娠28周至生后7天。3精选可编辑ppt（一）新生儿（neonate,newborn)：指脐带结扎到二、新生儿的分类

4精选可编辑ppt二、新生儿的分类

4精选可编辑ppt（一）根据胎龄分类：足月儿:37周≤胎龄(GA)<42周(fullterminfant)早产儿：28周≤GA<37周(preterminfant)过期产儿：GA≥42周(post-terminfant)5精选可编辑ppt（一）根据胎龄分类：5精选可编辑ppt6精选可编辑ppt6精选可编辑ppt（二）根据体重分类：低出生体重儿:BW<2500克(lowbirthweight,LBW)正常体重儿:2500克≤BW≤4000克(normalbirthweight,NBW)

巨大儿:BW>4000克(giantinfant)7精选可编辑ppt（二）根据体重分类：7精选可编辑ppt低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿BW<1500g称极低出生体重(verylowbirthweight，VLBW)儿BW<1000g称超低出生体重(extremelylowbirthweight，ELBW)儿其中8精选可编辑ppt低出生体重儿(lowbirthweight，LBW巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿9精选可编辑ppt巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿9精选可编辑pp（三）根据体重与胎龄的关系分类：小于胎龄儿:BW于同胎龄平均体重

(SGA)第10百分位以下适于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(AGA)第10~第90百分位大于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(LGA)第90百分位以上10精选可编辑ppt（三）根据体重与胎龄的关系分类：10精选可编辑ppt11精选可编辑ppt11精选可编辑ppt12精选可编辑ppt12精选可编辑ppt（四）根据生后周龄分类：早期新生儿:<7天晚期新生儿：7天—28天13精选可编辑ppt（四）根据生后周龄分类：13精选可编辑ppt（五）高危儿(highriskinfant)：1.母亲有疾病史的新生儿2.母孕史异常的新生儿3.异常分娩的新生儿4.出生时异常的新生儿5.兄姐在新生儿期有因疾病死亡者正常新生儿以外的各种新生儿14精选可编辑ppt（五）高危儿(highriskinfant)：14精选新生儿病房分级Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室Ⅱ级新生儿病房：普通新生儿病房Ⅲ级新生儿病房：新生儿重症监护室（NICU）新生儿病房分级管理15精选可编辑ppt新生儿病房分级Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室新生儿病房分级管理1三、常见的几种特殊生理状态：16精选可编辑ppt三、常见的几种特殊生理状态：16精选可编辑ppt

⑴生理性体重下降

⑵生理性黄疸

⑶乳腺肿大和假月经

⑷“马牙”和“螳螂嘴”

(5)新生儿红斑及粟粒疹17精选可编辑ppt

⑴生理性体重下降

⑵生理性黄疸

⑶

生理性黄疸（见新生儿黄疸节）18精选可编辑ppt生理性黄疸（见新生儿黄疸节）18精选可编辑部位口腔上腭中线和齿龈形状黄白色、米粒大小的小颗粒原因上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成数周后可自然消退

“马牙”19精选可编辑ppt部位口腔上腭中线和齿龈“马牙”19精选可编辑ppt男女新生儿生后4～7天乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退切忌挤压→感染！母体雌激素中断所致

乳腺肿大20精选可编辑ppt男女新生儿乳腺肿大20精选可编辑ppt21精选可编辑ppt21精选可编辑ppt女婴生后5～7天阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物可持续1周来自母体的雌激素中断所致

假月经22精选可编辑ppt女婴假月经22精选可编辑ppt生后1～2天头部、躯干及四肢大小不等的多形性斑丘疹1～2天后自然消失

新生儿红斑23精选可编辑ppt生后1～2天新生儿红斑23精选可编辑ppt新生儿湿疹毒性红斑24精选可编辑ppt新生儿湿疹毒性红斑24精选可编辑ppt鼻尖、鼻翼、颜面部皮脂腺堆积形成小米粒大小、黄白色皮疹脱皮后自然消失

粟粒疹25精选可编辑ppt鼻尖、鼻翼、颜面部粟粒疹25精选可编辑ppt（三）正常足月儿护理

1.保暖：2.喂养：3.呼吸管理：

4.皮肤粘膜护理：5.预防接种:6.新生儿筛查：26精选可编辑ppt（三）正常足月儿护理1.保暖：4.皮肤粘四、新生儿常见疾病27精选可编辑ppt四、新生儿常见疾病27精选可编辑ppt（一）新生儿窒息28精选可编辑ppt（一）新生儿窒息28精选可编辑ppt

临床表现胎儿宫内窒息新生儿窒息多脏器受损症状29精选可编辑ppt临床表现29

Apgar评分法30精选可编辑pptApgar评分法30精选可编辑ppt

单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。目前国内外多数学者观点31精选可编辑ppt单独的Apgar评分不应作为评估低氧注意事项分秒必争，产、儿科医生共同进行严格执行ABCDE方案呼吸、心率和皮肤颜色是评价的三大体征遵循→

循环往复，至完成复苏→32精选可编辑ppt注意事项循环往复，至完成复苏→32精选可编辑ppt

体温、呼吸、心率血压、尿量、肤色窒息所致多器官损伤

复苏后观察监护并发症严重转运NICU33精选可编辑ppt体温、呼吸、心率复苏后观察监护并发症严重转运NIC（二）新生儿黄疸34精选可编辑ppt（二）新生儿黄疸34精选可编辑ppt生理性黄疸病理性黄疸

35精选可编辑ppt生理性黄疸35精选可编辑ppt

生理性黄疸—特点一般情况好,无其他临床表现,不需要治疗.出现时间：出现高峰消退足月儿生后2—3天4—5天14天内早产儿生后3—5天5—7天3—4周3.程度:

血清总胆红素超过正常高限每日总胆红素升高﹤85µmol/L(5mg/dl)结合胆红素﹤34µmol/L(2mg/dl)36精选可编辑ppt

生理性黄疸—特点一般情况好,无其他临床表现,不需要治疗.黄疸程度超过正常高限37精选可编辑ppt黄疸程度超过正常高限37精选可编辑ppt

病理性黄疸

—特点:

时间：出现早,24小时内持续时间长，足月儿﹥2周早产儿﹥4周退而复现程度重：血清总胆红素每日总胆红素升高血清结合胆红素出现任何与胆红素增高相关的临床表现

超过上述生理界限值38精选可编辑ppt病理性黄疸

—特点:

时间：出现早,24小时内超过

病理性黄疸39精选可编辑ppt病理性黄疸39精选可编辑ppt新生儿黄疸干预的

推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组中国实用儿科杂志2001年8月第16卷第8期501-502页40精选可编辑ppt新生儿黄疸干预的

推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组40

原则：1、评估患儿是否存在胆红素脑病的高危因素，如有，应尽早干预。2、生后24h内出现黄疸者，应积极光疗、查找病因。3、出生24h后出现黄疸者，出院前至少检查1次血清胆红素，出院后48h，应在医院或社区检查1次胆红素，以监测胆红素水平。4、生后7天内（特别是3天内）黄疸接近但未达干预标准者，应严密监测胆红素，无监测条件者，应放宽干预标准。5、光疗失败指光疗4~6h，血清胆红素仍上升8.6μmol/(L*h)。应准备换血。41精选可编辑ppt原则：1、评估患儿是否存在胆红素脑病的高危因素，蓝光治疗

未结合胆红素在光作用下发生异构，由脂溶性转为水溶性，可经胆汁﹑

尿排出。

蓝光最有效（425-475nm）注意保护眼、外生殖器、肛门。42精选可编辑ppt蓝光治疗

未结合胆红素在42精选可

①移除血清中特异血型抗体

致敏红细胞

胆红素

②防胆红素脑病

③纠正贫血外周A、V同步换血换血治疗43精选可编辑ppt外周A、V同步换血换血治疗43精选可编辑ppt44精选可编辑ppt44精选可编辑ppt（三）早产儿45精选可编辑ppt（三）早产儿45精选可编辑ppt正常足月儿与早产儿外观特点46精选可编辑ppt正常足月儿与早产儿外观特点46精选可编辑ppt47精选可编辑ppt47精选可编辑ppt48精选可编辑ppt48精选可编辑ppt49精选可编辑ppt49精选可编辑ppt50精选可编辑ppt50精选可编辑ppt51精选可编辑ppt51精选可编辑ppt52精选可编辑ppt52精选可编辑ppt53精选可编辑ppt53精选可编辑ppt简易胎龄评估54精选可编辑ppt简易胎龄评估54精选可编辑ppt呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统神经系统体温能量及体液代谢免疫系统

正常足月儿与早产儿生理特点55精选可编辑ppt呼吸系统血液系统正常足月儿与早产儿生理特点55精选可编辑呼吸系统：呼吸快40～60次/分腹式呼吸为主、不规则

特发性呼吸暂停肺透明膜病慢性肺疾病（CLD）早产儿易发生56精选可编辑ppt呼吸系统：特发性呼吸暂停肺透明膜病慢性肺疾病（CLD）早产儿循环系统：三大血液动力学改变1.胎盘—脐血循环终止2.肺循环建立3.卵圆孔、A导管关闭早产儿特点：心率快，血压低，毛细血管脆性高57精选可编辑ppt循环系统：三大血液动力学改变1.胎盘—脐血循环终止2.肺58精选可编辑ppt58精选可编辑ppt消化系统：食管下段括约肌松弛，水平胃消化道通透性高淀粉酶、UDPGT酶不足胎粪为墨绿色

早产儿常出现：哺乳困难胎粪排出延迟肝功能更不成熟：

VitK缺乏黄疸较深59精选可编辑ppt消化系统：食管下段括约肌松弛，水平胃VitK缺乏59精选可编泌尿系统：肾小球滤过功能差肾小管浓缩稀释功能差早产儿易发生：水肿或脱水晚期代谢性酸中毒60精选可编辑ppt泌尿系统：肾小球滤过功能差60精选可编辑ppt血液系统：HbF为主Hb含量高

血容量85~100ml/Kg

WBC分类变化

VitK储备不足

早产儿易出现自发性出血61精选可编辑ppt血液系统：HbF为主Hb含量高

神经系统：脑相对大、脊髓相对长原始反射：觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射

早产儿反应泛化肌张力低原始反射不易引出62精选可编辑ppt神经系统：脑相对大、脊髓相对长62精选可编辑ppt体温调节：体温调节中枢发育不完善皮肤体表面积大棕色脂肪化学产热中性温度（neutraltemperature)

早产儿寒冷时更易发生低体温、硬肿；

环境温度过高体温亦易升高。63精选可编辑ppt体温调节：体温调节中枢发育不完善63精选可编辑ppt64精选可编辑ppt64精选可编辑ppt65精选可编辑ppt65精选可编辑ppt66精选可编辑ppt66精选可编辑ppt免疫系统：特异、非特异免疫系统发育不成熟：

皮肤粘膜薄嫩易损伤分泌型IgA缺乏IgA和IgM不能通过胎盘T细胞免疫功能低下

早产儿免疫功能更差，易发生感染

67精选可编辑ppt免疫系统：67精选可编辑ppt能量和体液代谢：热量：基础热量消耗为50kcal/kg每日总热量约需100~120kcal/kg液量：第1天需水量为每日60~100ml/kg以后每日增加30ml/kg

早产儿所需热量及液量相对较多

68精选可编辑ppt能量和体液代谢：68精选可编辑ppt日龄1风险疾病2345671428NRDS呼吸暂停颅内出血硬肿症高胆NEC感染晚期代谢性酸中毒贫血维生素缺乏支气管肺发育不良脑白质发育不良早产儿常见风险疾病69精选可编辑ppt日龄1风险疾病2345671428NRDS呼吸暂停颅内出血硬

动作轻柔体温管理：保暖（辐射台、暖箱）呼吸管理：保持呼吸道通畅，注意观察呼吸暂停情况（CPAP、机械通气）喂养及营养：喂奶后，注意观察胃食道返流情况。非营养性吸吮，管饲。补充维生素及微量元素。避免感染：加强皮肤、口腔护理，减少空气污染。其他：新生儿抚触早产儿注意事项70精选可编辑ppt动作轻柔早产儿注意事项70精选可编辑ppt暖箱保暖71精选可编辑ppt暖箱保暖71精选可编辑ppt辐射台保暖72精选可编辑ppt辐射台保暖72精选可编辑ppt鼻饲73精选可编辑ppt鼻饲73精选可编辑ppt（三）新生儿感染74精选可编辑ppt（三）新生儿感染74精选可编辑ppt病因感染途径：产前感染：与孕妇存在的明显感染有关，如羊膜腔内的感染。产时感染：与胎儿通过产道时被细菌感染有关。产后感染：最常见，从脐部、皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等。自身因素：免疫功能低下。75精选可编辑ppt病因感染途径：75精选可编辑ppt临床表现一般表现：精神食欲欠佳，哭声减弱，体温不稳定较早出现。精神萎靡，嗜睡。不吃，不动，不哭，面色不好、体温不稳、体重不增。体质较壮儿高热，体弱儿体温不升。76精选可编辑ppt临床表现一般表现：76精选可编辑ppt如出现以下特殊表现时，常提示败血症可能：黄疸：可为败血症唯一表现。肝脾大：出现较晚。出血倾向。休克表现。其他：中毒性肠麻痹（腹胀，肠鸣音消失），脑膜炎等。77精选可编辑ppt如出现以下特殊表现时，常提示败血症可能：黄疸：可为败血症唯一实验室检查血常规：WBC升高，血沉加快CRP、PCT增高、血糖降低3.细菌培养：脐部分泌物、咽拭子、血培养78精选可编辑ppt实验室检查血常规：WBC升高，血沉加快78精选可编辑ppt治疗原则抗生素：杀菌、联合、剂量要足、足疗程合理选择抗生素早期、足量、静脉给药疗程：G+菌2周；G-菌3周

一般为7～14天；重症和化脑可延长疗程清除局部病灶79精选可编辑ppt治疗原则抗生素：杀菌、联合、剂量要足、足疗程79精选可编辑p治疗原则对症、支持治疗：补液、纠酸，维持电解质及酸碱平衡保证热卡供给保暖纠正低氧血症免疫疗法：静脉丙球（IVIG）80精选可编辑ppt治疗原则对症、支持治疗：80精选可编辑ppt谢谢！81精选可编辑ppt谢谢！81精选可编辑ppt新生儿常见疾病简介

82精选可编辑ppt新生儿常见疾病简介1精选可编辑ppt一、概念

83精选可编辑ppt一、概念

2精选可编辑ppt（一）新生儿（neonate,newborn)：指脐带结扎到生后28天内的婴儿。（二）围产期(perinatalperiod)：妊娠28周至生后7天。84精选可编辑ppt（一）新生儿（neonate,newborn)：指脐带结扎到二、新生儿的分类

85精选可编辑ppt二、新生儿的分类

4精选可编辑ppt（一）根据胎龄分类：足月儿:37周≤胎龄(GA)<42周(fullterminfant)早产儿：28周≤GA<37周(preterminfant)过期产儿：GA≥42周(post-terminfant)86精选可编辑ppt（一）根据胎龄分类：5精选可编辑ppt87精选可编辑ppt6精选可编辑ppt（二）根据体重分类：低出生体重儿:BW<2500克(lowbirthweight,LBW)正常体重儿:2500克≤BW≤4000克(normalbirthweight,NBW)

巨大儿:BW>4000克(giantinfant)88精选可编辑ppt（二）根据体重分类：7精选可编辑ppt低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿BW<1500g称极低出生体重(verylowbirthweight，VLBW)儿BW<1000g称超低出生体重(extremelylowbirthweight，ELBW)儿其中89精选可编辑ppt低出生体重儿(lowbirthweight，LBW巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿90精选可编辑ppt巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿9精选可编辑pp（三）根据体重与胎龄的关系分类：小于胎龄儿:BW于同胎龄平均体重

(SGA)第10百分位以下适于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(AGA)第10~第90百分位大于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(LGA)第90百分位以上91精选可编辑ppt（三）根据体重与胎龄的关系分类：10精选可编辑ppt92精选可编辑ppt11精选可编辑ppt93精选可编辑ppt12精选可编辑ppt（四）根据生后周龄分类：早期新生儿:<7天晚期新生儿：7天—28天94精选可编辑ppt（四）根据生后周龄分类：13精选可编辑ppt（五）高危儿(highriskinfant)：1.母亲有疾病史的新生儿2.母孕史异常的新生儿3.异常分娩的新生儿4.出生时异常的新生儿5.兄姐在新生儿期有因疾病死亡者正常新生儿以外的各种新生儿95精选可编辑ppt（五）高危儿(highriskinfant)：14精选新生儿病房分级Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室Ⅱ级新生儿病房：普通新生儿病房Ⅲ级新生儿病房：新生儿重症监护室（NICU）新生儿病房分级管理96精选可编辑ppt新生儿病房分级Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室新生儿病房分级管理1三、常见的几种特殊生理状态：97精选可编辑ppt三、常见的几种特殊生理状态：16精选可编辑ppt

⑴生理性体重下降

⑵生理性黄疸

⑶乳腺肿大和假月经

⑷“马牙”和“螳螂嘴”

(5)新生儿红斑及粟粒疹98精选可编辑ppt

⑴生理性体重下降

⑵生理性黄疸

⑶

生理性黄疸（见新生儿黄疸节）99精选可编辑ppt生理性黄疸（见新生儿黄疸节）18精选可编辑部位口腔上腭中线和齿龈形状黄白色、米粒大小的小颗粒原因上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成数周后可自然消退

“马牙”100精选可编辑ppt部位口腔上腭中线和齿龈“马牙”19精选可编辑ppt男女新生儿生后4～7天乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退切忌挤压→感染！母体雌激素中断所致

乳腺肿大101精选可编辑ppt男女新生儿乳腺肿大20精选可编辑ppt102精选可编辑ppt21精选可编辑ppt女婴生后5～7天阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物可持续1周来自母体的雌激素中断所致

假月经103精选可编辑ppt女婴假月经22精选可编辑ppt生后1～2天头部、躯干及四肢大小不等的多形性斑丘疹1～2天后自然消失

新生儿红斑104精选可编辑ppt生后1～2天新生儿红斑23精选可编辑ppt新生儿湿疹毒性红斑105精选可编辑ppt新生儿湿疹毒性红斑24精选可编辑ppt鼻尖、鼻翼、颜面部皮脂腺堆积形成小米粒大小、黄白色皮疹脱皮后自然消失

粟粒疹106精选可编辑ppt鼻尖、鼻翼、颜面部粟粒疹25精选可编辑ppt（三）正常足月儿护理

1.保暖：2.喂养：3.呼吸管理：

4.皮肤粘膜护理：5.预防接种:6.新生儿筛查：107精选可编辑ppt（三）正常足月儿护理1.保暖：4.皮肤粘四、新生儿常见疾病108精选可编辑ppt四、新生儿常见疾病27精选可编辑ppt（一）新生儿窒息109精选可编辑ppt（一）新生儿窒息28精选可编辑ppt

临床表现胎儿宫内窒息新生儿窒息多脏器受损症状110精选可编辑ppt临床表现29

Apgar评分法111精选可编辑pptApgar评分法30精选可编辑ppt

单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。目前国内外多数学者观点112精选可编辑ppt单独的Apgar评分不应作为评估低氧注意事项分秒必争，产、儿科医生共同进行严格执行ABCDE方案呼吸、心率和皮肤颜色是评价的三大体征遵循→

循环往复，至完成复苏→113精选可编辑ppt注意事项循环往复，至完成复苏→32精选可编辑ppt

体温、呼吸、心率血压、尿量、肤色窒息所致多器官损伤

复苏后观察监护并发症严重转运NICU114精选可编辑ppt体温、呼吸、心率复苏后观察监护并发症严重转运NIC（二）新生儿黄疸115精选可编辑ppt（二）新生儿黄疸34精选可编辑ppt生理性黄疸病理性黄疸

116精选可编辑ppt生理性黄疸35精选可编辑ppt

生理性黄疸—特点一般情况好,无其他临床表现,不需要治疗.出现时间：出现高峰消退足月儿生后2—3天4—5天14天内早产儿生后3—5天5—7天3—4周3.程度:

血清总胆红素超过正常高限每日总胆红素升高﹤85µmol/L(5mg/dl)结合胆红素﹤34µmol/L(2mg/dl)117精选可编辑ppt

生理性黄疸—特点一般情况好,无其他临床表现,不需要治疗.黄疸程度超过正常高限118精选可编辑ppt黄疸程度超过正常高限37精选可编辑ppt

病理性黄疸

—特点:

时间：出现早,24小时内持续时间长，足月儿﹥2周早产儿﹥4周退而复现程度重：血清总胆红素每日总胆红素升高血清结合胆红素出现任何与胆红素增高相关的临床表现

超过上述生理界限值119精选可编辑ppt病理性黄疸

—特点:

时间：出现早,24小时内超过

病理性黄疸120精选可编辑ppt病理性黄疸39精选可编辑ppt新生儿黄疸干预的

推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组中国实用儿科杂志2001年8月第16卷第8期501-502页121精选可编辑ppt新生儿黄疸干预的

推荐方案中华医学会儿科学分会新生儿学组40

原则：1、评估患儿是否存在胆红素脑病的高危因素，如有，应尽早干预。2、生后24h内出现黄疸者，应积极光疗、查找病因。3、出生24h后出现黄疸者，出院前至少检查1次血清胆红素，出院后48h，应在医院或社区检查1次胆红素，以监测胆红素水平。4、生后7天内（特别是3天内）黄疸接近但未达干预标准者，应严密监测胆红素，无监测条件者，应放宽干预标准。5、光疗失败指光疗4~6h，血清胆红素仍上升8.6μmol/(L*h)。应准备换血。122精选可编辑ppt原则：1、评估患儿是否存在胆红素脑病的高危因素，蓝光治疗

未结合胆红素在光作用下发生异构，由脂溶性转为水溶性，可经胆汁﹑

尿排出。

蓝光最有效（425-475nm）注意保护眼、外生殖器、肛门。123精选可编辑ppt蓝光治疗

未结合胆红素在42精选可

①移除血清中特异血型抗体

致敏红细胞

胆红素

②防胆红素脑病

③纠正贫血外周A、V同步换血换血治疗124精选可编辑ppt外周A、V同步换血换血治疗43精选可编辑ppt125精选可编辑ppt44精选可编辑ppt（三）早产儿126精选可编辑ppt（三）早产儿45精选可编辑ppt正常足月儿与早产儿外观特点127精选可编辑ppt正常足月儿与早产儿外观特点46精选可编辑ppt128精选可编辑ppt47精选可编辑ppt129精选可编辑ppt48精选可编辑ppt130精选可编辑ppt49精选可编辑ppt131精选可编辑ppt50精选可编辑ppt132精选可编辑ppt51精选可编辑ppt133精选可编辑ppt52精选可编辑ppt134精选可编辑ppt53精选可编辑ppt简易胎龄评估135精选可编辑ppt简易胎龄评估54精选可编辑ppt呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统血液系统神经系统体温能量及体液代谢免疫系统

正常足月儿与早产儿生理特点136精选可编辑ppt呼吸系统血液系统正常足月儿与早产儿生理特点55精选可编辑呼吸系统：呼吸快40～60次/分腹式呼吸为主、不规则

特发性呼吸暂停肺透明膜病慢性肺疾病（CLD）早产儿易发生137精选可编辑ppt呼吸系统：特发性呼吸暂停肺透明膜病慢性肺疾病（CLD）早产儿循环系统：三大血液动力学改变1.胎盘—脐血循环终止2.肺循环建立3.卵圆孔、A导管关闭早产儿特点：心率快，血压低，毛细血管脆性高138精选可编辑ppt循环系统：三大血液动力学改变1.胎盘—脐血循环终止2.肺139精选可编辑ppt58精选可编辑ppt消化系统：食管下段括约肌松弛，水平胃消化道通透性高淀粉酶、UDPGT酶不足胎粪为墨绿色

早产儿常出现：哺乳困难胎粪排出延迟肝功能更不成熟：

VitK缺乏黄疸较深140精选可编辑ppt消化系统：食管下段括约肌松弛，水平胃VitK缺乏59精选可编泌尿系统：肾小球滤过功能差肾小管浓缩稀释功能差早产儿易发生：水肿或脱水晚期代谢性酸中毒141精选可编辑ppt泌尿系统：肾小球滤过功能差60精选可编辑ppt血液系统：HbF为主Hb含量高

血容量85~100ml/Kg

WBC分类变化

VitK储备不足

早产儿易出现自发性出血142精选可编辑ppt血液系统：HbF为主Hb含量高

神经系统：脑相对大、脊髓相对长原始反射：觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射

早产儿反应泛化肌张力低原始反射不易引出143精选可编辑ppt神经系统：脑相对大、脊髓相对长62精选可编辑ppt体温调节：体温调节中枢发育不完善皮肤体表面积大棕色脂肪化学产热中性温度（neutraltemperature)

早产儿寒冷时更易发生低体温、硬肿；

环境温度过高体温亦易升高。144精选可编辑ppt体温调节：体温调节中枢发育不完善63精选可编辑ppt14