第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

第32页共32页第32页共32页第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理1.关于女性生殖器，描述正确的是A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件B．阴蒂损伤后易形成血肿C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间D．前庭大腺又称巴多林腺E．大阴唇富含神经末梢，很敏感2会阴部解剖特点不正确的是A指尿道口与肛门之间的软组织B是组成骨盆底的一部分C会阴体厚3—4cmD妊娠后变软，有利于分娩E分娩时需防止裂伤3对子宫峡部的描述，正确的是A为宫体的一部分B临产后形成子宫下段达脐平C妊娠期变软不明显D非孕时长度为1cmE下端为解剖学内口4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E固有韧带5下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A阴道腔上窄下宽，为性交器管B阴道黏膜无周期性变化c性成熟期阴道壁伸展性不大D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹E阴道无静脉丛，损伤后不易出血6以下阴道解剖特点不正确的是A位于膀胱、尿道和直肠之前B开口于阴道前庭部C环绕宫颈部形成阴道窍窿，分四部分D阴道前壁比后壁稍短E后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义7女性内生殖器与邻近器管的关系，错误的是A阴道开口语前庭后部B后穹窿穿刺易损伤膀胱C阴道后壁损伤时，可累及直肠D.盆腔检查要求排空膀胱E阑尾炎可波及右侧附件8.对骨盆的描述，正确的是A骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成B.骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道c．骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线9将骨盆各平面中点的假想的轴线称为A胎产式B胎位c胎先露D胎势E骨盆轴10骨产道解剖特点，正确的是A骨盆入口横径比前后径短B骨盆出口平面在同一平面上c骨盆横径比前后径长D骨盆出口横径大于前后径E最小骨盆平面为中骨盆平面11.中骨盆平面横径的正常值是A7cmB9cmC10cmDl1cmE13cm12骨盆入口前后径的正常值是A8.5cmB10.5cmCl1cmD.11.5cmE13cm13坐骨结节间径正常范围为A.8.5～9.5cmB12-15cmC18-20cmD.23-26cmE25—28cm14骨盆出口平面界限的描述不正确的是A前三角顶点为耻骨联合下缘B前三角两边为耻骨弓c后三角顶点为骶尾关节D后三角两边为骶结节韧带E共同底边为坐骨棘间径15分娩时形成子宫下段的是A子宫预部B子宫角部c.子宫底部D.子宫峡部E阴道16关于女性生殖器黏膜上皮，描述正确的是A阴道黏膜为单层立方上皮B子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮c子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮D子宫内膜为柱状上皮E卵巢黏膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是A.阴道壁损伤后易形成血肿B子宫内膜表面1/2受卵巢激素影响发生周期性变化C子宫颈管黏膜上皮为单层鳞状上皮D宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E正常子宫呈后倾后屈位18.女性卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为A儿毫期B青春期C生育期D更年期E老年期19.标志女性青春期开始的是A音凋度高B生殖器为成人型C阴毛、腋毛生成D第二性征显现E月经初潮20调节子宫内膜增长期变化的是A孕激素B雌激素c雄激素D黄体生成素E绒毛膜促性腺激素2l对月经的描述．正确的是A．初潮时多是有排卵型月经B两次月经第l日的间隔时间为1个月经周期C在分泌期，子宫内膜主要受雌激素影响D月经失血量>100ml为病理状态E月经血是凝固的，至少有小血块22.以下关于激素的叙述，不正确的是A雄激素是合成雌激素的前体B孕激素是雄激素的前身c雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D孕二醇是黄体酮的主要代谢产物E卵巢激素主要在肝代谢23月经周期分泌期变化发生于第A1～4天B5～9天c10～15天Dl5～28天IE26—28天24女性，30岁。月经周期规律，为35天，其排卵日大约为月经周期A第l4天B第16天c第18天D第19天E第2l天25患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自诉疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是A小阴唇B大阴唇C处女膜D阴蒂部E前庭大腺26患者，女性，50岁，月经紊乱一年。基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响，此时子宫内膜改变为A增生期B分泌期C萎缩D增生过长E过渡期27患者，女性，34岁。于宫内膜检查所见，腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的A月经期B增殖期C分泌早期D分泌期晚期E月经前期答案解析1.D2.A3.D4.B5.D6.A7.B8.C9.E10.E11.C12.C13.A14.E15.D16.D17.A18.D19.E20.B21.B22.D23.D24.E25.B26.D27.E妊娠妇女的护理1.妊娠试验是榆测孕妇的血、尿中含有A雌激素B孕激素C黄体生成素D雄激素E绒毛膜促性腺激素2.关于HCG的描述，正确的是A.不是由合体滋养细胞产生的B.是一种甾体激素C.妊娠8到10周时达到高峰D.葡萄胎妊娠在孕14周HCG不会继续上升。E.不可作为判断早孕的指标3对早期妊娠的描述，正确的是A停经时即可诊断为妊娠B月经过期15天即可出现早孕反应C.B超是诊断早孕快速、准确的方法D.妊娠4周时用多普勒可听到胎心音E.尿频现象在妊娠8周后消失4.胎儿脐静脉有A.0根B.1根C.两根D.三根E.四根5.胎盘合成的激素不包括A．雌三醇B孕酮C胎盘生乳素D肾上腺皮质激素E绒毛膜促性腺上激素6.羊水功能不包括A保证胎儿活动度，防止与羊膜粘连B气体变换C保护胎儿，不受外来损伤D羊水检查可监测胎儿成熟度E分娩时传导子宫收缩的压力7关于胎儿发育的特点，正确的是A.8周末内脏器官基本形成，外观可分辨男女B.12周末内脏器官发育齐全C.20周末临床可听到胎心D24周末体重约为1000g.E28周末体重约为2000g8B超可见胎心搏动的时间为A.孕8周末起B孕12周末起c孕16周末起D孕18周末起E孕28周末起9推算胎龄的方法不包括A按末次月经时间推算B.按早孕反应开始时间推算c按自觉胎动开始时间推算D按孕妇体重增长速度推算E按宫底高度及腹围推算10.孕12周末宫底可达A耻骨联合上2-3指B脐耻之间C脐下3指D.平脐E脐上2指11.正常胎动频率为A1～2次/小时B3～5次/小时C.7-10次/小时D．10～12次/小时E14-16次/小时12简单、有效判断胎儿安危的指标是A胎动计数B缩宫素激惹试验C．B超检查D.羊水检查E胎心监测13胎心音听诊的最佳部位是A靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上c靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁D靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上14.可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是A.B超检查B推算胎龄C羊水检杳D根据孕妇体重增加判断E根据宫高、腹围判断15孕妇血液循环系统的变化，正确的是A血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血c白细胞总数减少D.血沉加快E大部分凝血因子减少16妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是A妊娠期肾小球滤过率增加B无尿糖出现c.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加D输尿管张力增加E易发生肾盂肾炎，以左侧多见17妊娠期妇女乳房的特点是A大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B大量孕激素刺激乳腺腺管发育．乳房明显增大C有皮质性隆起，称为蒙氏结节D乳头和乳晕有色素沉着E妊娠晚期可有乳汁分泌18子宫峡妊娠期的变化，不包括A非孕期长约1cmB妊娠后期形成子宫下段c妊娠后伸长变宽变软D临产时可达15-20cmE分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道19“黑加征”是指A子宫增大变软B.宫颈黏液增多，形成粘稠的黏液塞C子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D阴道充血变软，呈紫蓝色E乳又及乳晕.着色加深20.枕左前部,胎心音的听诊部位是A脐下左侧B脐下右侧C脐中D脐上三指E脐周21胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A眙产式B胎位c胎先露D胎体势E产轴22属纵产式的除外A枕左前B面先露C枕右前D臀先露E肩先露23新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是A孕8周末B孕12周末c孕16周末D.孕24周末E孕28周末24女性，30岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是A．平脐触及子宫底B．自觉胎动C．叩诊可触及四肢及太背D．于脐下左侧听到规律胎心音E．B超显示胎心搏动25.某孕妇，月经周期30天，有停经史，末次月经及胎动的时间记不清，无明显早孕反应，宫高测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为A.12周末B.16周末C.18周末D.20周末E.32周末1.E2.C3.C4.B5.D6.B7.C8.A9.D10.A11.B12.A13.B14,.A15.D16.A17.D18.D19.C20.A21.A22.E23.E24.B25.C三、分娩期妇女的护理1．妇女骨盆倾斜的角度为A．40°B．45°C60°D70°E80°2胎头径线中最大的是A．双顶径B．前后径C．枕颏径D.小斜径E.双颞径3会阴侧切可能损伤到的盆底肌肉是A会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B会阴深横肌，坐骨海绵体肌C会阴深横肌，耻骨尾骨肌D会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E会阴浅横肌，球海绵体肌4以下说法不正确的是A妊娠38—42周分娩为足月产B妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C妊娠28—37周分娩为早产D．流产发生在妊娠12周以前者为早期流产E自然流产连续发生3次或以上为习惯性流产5分娩过程中主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力c肛提肌收缩力D.腰肌收缩力E臀肌收缩力6对正常宫缩描述错误的是A.对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫B极性：宫底部收缩力最强、最持久C缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度D有使宫口逐渐开大，太先露部逐渐下降的作用E．宫缩达高峰时，宫体隆起变硬7总产程和产程分期的概念，正确的是A从宫口开全至胎儿娩出称总产程B第一产程经产妇需14～16小时c第一产程初产妇需6～8小时D第二产程初产妇需1-2小时E第三产程约需30分钟8应专门监护的加强子宫收缩的措施是A.灌肠B人工破膜C.正确使用腹压D.缩宫素静脉滴注E定时排尿9潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过A.6小时B8小时C14小时D.16小时E20小时10第一产程的观察及护理，正确的是A自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B初产妇宫口开大8cm以内可行温皂水灌肠C从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需ll～12小时D.每隔0.5小时听胎心1次E嘱产妇宫缩时加用腹压ll第一产程的临床表现，错误的是A宫缩持续时间渐长（50-60秒），且收缩力不断增强，问歇时间逐渐缩短（2-3分钟）B宫口扩张C肛查发现胎先露逐渐下降D立口近开全时胎膜破裂E胎头拨露12第二产程后胎心听诊的频率为A.3分钟B15分钟C25分钟Dlo分钟E.l小时13.初产妇胎头衔接多在A.预产期前2～3周B.临产前2-3天C临产后24小时D.破膜后E第一产程末14.胎先露完成内旋转依靠的是A.臀肌收缩力B腰肌收缩力c肛提肌收缩力D子宫收缩力E腹压5胎儿娩出后第一步是A.新生儿保暖B清理呼吸道c.清洗胎脂D记录出生时间E新生儿评分16产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估，产妇的A.宫缩情况，阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C脉搏和血压D排尿情况E体温变化17Apgar评分的体征不包括A体温B呼吸c皮肤颜色D喉反射E肌张力18胎盘剥离征象，正确的是A子宫底下降，子宫收缩呈球形B阴道大量流血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩E宫底下降至脐下2指19胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过A.5分钟B10分钟C15分钟D.25分钟E30分钟20临产后灌肠的适应证是A有剖宫产史B阴道有出血者C初产妇宫口在3cm以内D有心脏病史E胎膜已破21贯穿于整个分娩过程的是A内旋转B下降C俯屈D复位E外旋转22对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A．活跃期B潜伏期c临产前D胎儿娩出期E胎盘娩出期23孕妇，25岁，孕39+²。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是A嘱病人半卧位B陪病人步行去病房c患者取头低脚高位，以平车送往病房D患者取头高脚低位．以平车送往病房E嘱孕妇沐浴后，平车送病房24孕妇，妊娠35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心142次/分。估计胎儿大小为2200g.目前的处理原则是A立即人工破膜B药物控制宫缩C温肥皂水灌肠D终止妊娠E观察阴道出血情况25孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是A规律宫缩B见红C排便感D胎儿下降感E破膜26孕妇，第1胎，孕40周，6天前开始出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在A见红当日B.2天C.3天D.4天E5天27孕妇，足月临产，子宫颈口开大2cm，宫缩规律，护士为其听取胎心时应注意的是A在宫缩时听取B每次听后均有记录c胎心>140次/分．<120次/分，即通知医生D.每次听30秒E每隔0。5小时听胎心1次28初产妇临产14小时，宫颈口开大6cm，宫缩规律，胎心正常，抬头已入盆胎膜未破，可触及前沿羊水囊，考虑首选的处理措施是A.肥皂水灌肠B人工破膜C准备阴道助产D静脉滴注缩宫素E针刺三阴交，颌骨穴位29.初产妇，足月入院待产。检查：宫口已开大5cm，真右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外的是A鼓励定时排尿B外阴清洁，备皮C给予肥皂水灌肠D鼓励进食E定时监测胎心30.初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是A第一产程延长B活跃期停滞C第二产程停滞D活跃期延长E难产31孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士首先应A办理入院手续B给予吸氧C嘱绝对卧床休息D让产妇步行进入病区E送入产房待产32初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括A.每隔1-2小时听1次胎心B应在宫缩时测血压C鼓励适当进食D用温肥皂水灌肠E定时排尿33．初产妇，24岁，妊娠40周，待产，产妇规律宫缩8小时，宫口开大3指，胎心l36次/分，宫缩3～4次/分，每次持续50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷“活不成了”。对该产妇首先应取的护理措施是A适当休息B做好心理调适C鼓励进食D定时排尿E按时做肛检34.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径9。5cm，对角径11cm，其他无异常。孕40周时胎心好，行宫缩素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施，正确的是A专人看护B有宫缩后灌肠C可应用少量镇静药D勤肛查E试产2-4小时，胎头仍未入盆，加强宫缩35孕妇，28岁，进入分娩状态，护士发现该产妇在其宫口开大3cm后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产.该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是A提供心理支持，减轻熊虑B教会孕妇用力的方法C鼓励毕妇多进食，恢复体力D做剖宫产准备E检测胎心1.C2.C3.A4.A5.A6.C7.D8.D9.D10.C11.E12.D13.A14.C15.B16.A17.A18.C19.E20.C21.B22.C23.C24.B25.B26.A27.B28.B29.C30.B31.E32.B33.B34.A35.A四、产褥期妇女的护理1子宫内膜胎盘附着而完全修复需到产后A.2周B8周C4周D10周E6周2产褥期正常可持续争产后A3周B4周C6周D.7周E10周3产后宫底下降至骨盆腔内为A.产后3天B产后第6天CI产后10天D产后l5天E产后3周4恶露的生理特点正确的是A含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液B血性恶露可持续8天C浆液性恶露可持续3周左右D白色恶露可持续约6周E正常恶露有腥臭味5产后第一次复诊应安排在产后A1周82周C4周D6周E10周6衲产妇，25岁，顺产笫3天，出下表现异常的是A体温368℃B分泌的乳汁少C.子宫底脐平D.多汗E哺乳时有轻微宫缩痛7经产妇，32岁，顺产一健康新生儿后第2天。护士观察病情中需要立即报告医生的情况是A口腔温度为36.8℃B脉率109次／分C汗液分泌增多D血压120/80mmHgE呼吸频率20次/分8初产妇．30岁，顺产。产后2天会阴侧切口红肿。给予局部湿热散，宜选择A.1%乳酸溶液B5%碘伏C.2%碳酸氢钠溶液D50%硫酸镁溶液El：5000高锰酸钾溶液9．28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物．下列处理措做错误的是A红外线照射B便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口C.1：5000高锰酸钾液坐浴D.50%硫酸镁湿敷切口E保持局部清沽卫生，勤换内衣和卫生垫(10—12题共用题干)初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥昧，双乳胀、有硬结。10.该产妇发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积c乳腺炎D阴道炎E宫颈炎11护士为患者采取的护理措施是A.服用抗生素B新生儿多吮吸c生麦芽煎服D芒硝外敷乳房E停止哺乳，改为人工喂养12该产妇腹痛的原因是A产历子宫内膜炎B宫颈炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E附件炎（13～14题共用题干）产妇，32岁，妊娠38周，于某日2:30pm顺产。6:40pm病人主诉腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。13护士判断该产妇存在的健康问题是A分娩后疼痛B.体液过多C尿路感染D尿潴留5产褥热14护士采取的正确的护理措施是A坐浴B遵医嘱使用利尿药C给予抗生素口服D帮助产妇排尿E按摩子宫1.E2.C3.C4.A5.D6.A7.B8.D9.C10.B11.B12.C13.D14.D五、流产病人的护理1有关流产的概念．正确的是A妊娠不满24周，胎儿体重<800g而终止者称为流产B先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符c难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动D流产发生在妊娠I2周以后者为早期流产E稽留流产为宫口末开，子宫小于孕周胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过1个月，但未自然排出者2流产合并盆腔感染，正确的处理是A避免交叉感染B取侧卧位c每日测呼吸4次D给高蛋白、高胆固醇饮食E会阴冲洗每日2次3.习惯性流产是指自然流产连续发生A．2次B．2次以上C．3次或3次以上D．5次E．5次以上4．女性，29岁，已婚。停经60天，阴道少量出血l天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查：宫口未开．子宫如孕8周大。1年前孕10周时流产1次。该孕妇可能为A先兆流产B难免流产C晚期流产D早期流产E习惯性流产5.女性，30岁，已婚，停经52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织塞。该孕妇可能为A先兆流产B难免流产C早期流产D晚期流产E习惯性流产6女性，34岁，孕2产0，现宫内孕12周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有1次自然流产史。此次流产最可能的原因为A基闲异常引起的孕卵或胚胎发育异常B吸烟C黄休功能不全D甲状腺功能亢进E接触有害物质及外伤等7.孕妇，30岁，孕3产0，现妊娠37周。自诉阴道无痛、无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是A肛查B妇科内诊C.B超检查D腹腔镜E基础体温测定（8～9题共用题干）28岁孕妇，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，由组织堵塞宫口，子宫较孕周小。8该孕妇发生了A早期流产B先兆流产C不全流产D习惯性流产E感染性流产9护士采取的护理措施，正确的是A平卧位B让病人家属去取血c术后可正常性生活D通知医生再进行抢救E刮出物送病理检查1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.C8.C9.E六、早产病人的护理l妊娠满28周不满37周终止者称为A.晚期流产B早产c过期产D足月产E早期流产1.B七、过期妊娠病人的护理1.不属于过期妊娠病因的是A羊水过多B头盆不称C小样儿D羊水过少E胎盘缺乏硫酸酯酶2孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头己衔接，胎心率l20次/分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是A羊水过少B胎盘缺乏硫酸酯酶C宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E胎儿缺氧1.A2.E八、妊娠高血压综合征病人的护理l血管病变的孕妇最可能的并发症是A早期流产B胎盘早剥C异位妊娠D羊水过多E早产2孕妇，孕34周，因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是A蛋白尿B水、钠潴留c.全身小动脉痉挛D弥散性血管内凝血E胎盘供血不足3女性，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选A降压药B抗生素c解痉药D利尿药E正性肌力药4．32岁，初孕妇，妊娠39周，妊娠中期产前检盘未见异常，妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/1lOmmHg，尿蛋白2.5g/24小时，宫缩不规律，胎心134次/分。此时应先采取的措施是A终止妊娠B静脉滴注硫酸镁C鼓励适度活动D人工破膜并静脉滴注缩宫素E急诊剖宫产5孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg．尿蛋白（+++）呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院．遵医嘱，硫酸镁治疗．医生停药的指征是A呼吸20次／分B心率72次／分C膝反射消失D血压120/75mmHgE屎量1500ml/24小时6孕妇，33岁，孕1产龄，孕39周。血压165／105mmHg，尿蛋白（++），待产过程中发生抽搐，首要的护理措施是A加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房问C24小时尿蛋白测定D保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E家属专人陪护7孕妇，28岁，患妊娠高血压综合征，孕36+³周。临产2小时后，出现胎儿窘迫．护士向其及家属解释其原为A早产B胎盘老化c母体血氧含量不足D先兆子痫E脐带受压1.B2.C3.C4.B5.C6.D7.C九、异位妊娠病人的护理l异位妊娠时最常见的部位是A盆腔B卵巢C输卵管D腹腔E子宫残角2最简单、可靠判断异位妊娠的方法为A腹部查体BB超C盆腔检查D腹腔镜检血E后穹窿穿刺3患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能主诉是A胸闷B胸痛C腹痛D嗜睡E腹泻4女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧剧痛伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg.妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明扭触痛。考虑该病人发生了A早期流产B功血c.异位妊娠D卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性5患者，女性.25岁。主诉停经40天，l小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀感，晕蹶l次，查体：血压90/60mmHg,右下腹反跳痛明显，移动性浊音（+），阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液。护理措施不正确的是A严密监测生命体征B建立静脉通道，补充血容量C按急诊手术要求做好术前准备D按非手术治疗做好生活护理E做好配血检查6患者，女性，30岁，因左下腹痛l天就诊。主诉停经52天，阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，诊断为异位妊娠。该患者虽可能的病因是A盆腔炎B子宫内膜炎c阴道炎D宫颈糜烂E输卵管炎1.C2.E3.C4.C5.D6.E十．胎盘早期剥离病人的护理1.胎盘早剥的病因是A妊娠期高血压疾病B胎膜早破C宫颈炎D羊水过多E子宫肌瘤2.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是A胎盘剥离而通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期B子宫软.宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符C触诊胎位清楚D贫血程度与阴道流血量不成正比E胎音未消失3.胎盘剥离征象的表现为A子宫底下降B阴道大量出血C阴道口外露的脐带自行下降延伸D手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E子宫小于孕周4.孕妇，31岁，孕2产1.现妊娠周37周，因腹痛，阴道流血1小时，急诊入院，B超检查后提示为胎盘早剥。急诊护士应首先采取的护理措施是A做好阴道检查的准备B密切监测胎儿情况C立即建立静脉通道D做好剖宫产术前准备E做好阴道分娩的准备（5-6题共用题干）初孕妇.32岁.孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院，检查;宫缩弱，持续30秒。间歇10分钟，宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次5，首先考虑可能的情况是A前置胎盘B先兆流产C胎盘早剥D先兆子痫E子宫破裂6．最恰当的处理原则是A立即行剖宫产术B硫酸镁抑制宫缩C期待疗法D给予解痉药E卧床休息1.A2.D3.C4.C5.C6.A十一、前置胎盘病人的护理l首选诊断前置胎盘的检查方法是A盆腔检查B.B超检查C双台诊D直肠指诊E腹腔镜检查（2—4题共用题干）初产妇．35岁，妊娠35周，曾人工流产两次。因近半个月来反复无痛性阴道少量流血而入院。检查：血压90/60mmHg,宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA（骶左前位），胎心率140次/分。2最有助于诊断的病史是A.高龄初产妇B人工流产史C胎儿情况D反复无痛性阴道流血E规律宫缩3最佳的辅助检查方法是A.刚道检查B腹部B超检盘C腹腔镜D腹部x线摄片E妇科检查4．入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为A立即行剂宫产术B静脉滴注缩宫素c输血，继续观察D应用地塞米松促胎肺成熟E待产，自然分娩.1.B2.D3.B4.D十二、羊水量异常病人的护理1.羊水过多是指妊娠期羊水量超过A800mlB2000mlC.2500mlD.3000mlE3500ml2羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于A.300mlB400mlC600mlD1000mlE2000ml3.行羊膜腔穿刺术时，放羊水的量一次不超过A400mlB800mlc1200mlD1500mlE2000ml1.B2.A3.D十三，多胎妊娠巨大胎儿产妇的护理（1-2题共用题干）孕妇，35岁，妊娠32周，早孕反应重，有呼吸困难。检查：子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差10次／分以上的胎心音。1.确定诊断的最佳方法为A胎心监测B血HCGCB超D羊水检查E胎动训数2符合该孕妇的诊断，A巨大胎儿B多胎妊娠c羊水过多D胎盘早剥E肝腹水1C2.B十四、胎儿宫内窘迫病人的护理胎儿缺氧的早期表现为胎动减弱胎动加速胎动加强胎动频繁胎动消失2.25岁，初产妇，孕37+²周，患有妊娠高血压综合征，临产3小时，出现胎儿窘迫，其原因为A．脐带血晕受阻B．胎盘老化C.母体血样含量不足D．胎儿先天性心脏病E．羊水栓塞3．33岁，初产妇，孕37+²周，因胎儿生长受限入院，胎心率160次/分，B超示胎盘功能减退。护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括A．做好抢救新生儿窒息的准备B．取左侧卧位C．定时做阴道检查D．严密监测胎心变化E．协助做好分娩准备5.孕妇，31岁。孕38周，晚饭后散步时突感胎动频繁，睡前突感胎动之间减弱、消失，急诊入院，听胎心音95次/分，护士采取的护理措施中不妥的是A．嘱孕妇增加营养和休息时间，继续挂差病情B．行胎心监测C．给予患者心理安慰，避免焦虑和紧张D．给孕妇吸氧，提高孕妇血氧浓度E．备好常规的手术器械和药品以及抢救药品和物品1.D2.C3.C4.D5.A十五、胎膜早破病人的护理对胎膜早破患者的护理措施，应除外立即听胎心，并记录破膜时间每天会阴护理两次注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素一旦脐带脱垂，可等待自然分娩2．28岁，初产妇，孕37+³周，规律宫缩4小时、阴道流水1小时入院。查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头、尚未入盆。正确的护理措施是A．温肥皂水灌肠B．每3小时观察一次宫缩C．每2小时听一次胎心D．注意观察羊水的性状E．让孕妇沐浴3．33岁，初孕妇，宫内孕38+4周，凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午10：00入院，正确的护理措施是A以轮椅送入病房B病人可自由梧动c患者取头低脚低位，以平车送往病房D患者可沐浴E患者取头高脚低位，以平车送往病房lE。2D。3C。十六、妊娠期合并症妇女的护埋1妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是A22-26周B.32-34周C16-20周D.28-32周E36-38周2妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中，正确的护理措施是A第一产程观察7生命体征，每4小时1次，评估心功能状态。B第一产程一般不予手术助产C胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱D产后3天内严密监护E第三产程后应在产房观察2小时3对妊娠合并糖尿病，描述正确的是A分娩过程中，产妇血糖更高B可择口服降糖药控制血糖C前置胎盘的发生率增加D妊娠高血压综合征发生频率低E易出现新生儿低血糖4新生儿，男，胎龄40周。经剖宫产产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的A血压B血糖c心率5初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括A产后3天严密观察心力衰竭的表现B按医嘱应用抗生素至产后1周C不宜母乳哺喂D进食富含纤维素食物，预防便秘E可在产后10天出院6.孕妇，26岁，妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110次/分，率齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0×10九次幂/L，血红蛋白50g/l，血清铁蛋白8µg/L，平均红细胞体积（MCV）70fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）27%。首选治疗方案是A多食富含铁的食物B肌注维生素B12C口服硫酸亚铁D肌注右旋糖酐铁E卧床休息7.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士给予产妇的正确护理措施是A.清淡饮食，防止便秘B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩C.不宜在妊娠，产后42天后行绝育术D.产后3天按医嘱应用抗生素E.产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次（8～9题共用题干）患者，女一性．29岁，妊娠7个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖（+++）．血标本检查结果示空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖16.4mmol/L，诊断为妊娠期特尿病。8该患者最适宜的治疗是A饮食控制和运动疗法B运动治疗C口服降糖治疗与饮食控制结合D口服降糖药治疗E胰岛素注射治疗，9护士告诉患右女果治疗中山现极度乏力、出冷汗、头昏、心悸等，最有可能发生的情况是A急性左心衰竭B妊娠高血压C高血糖反应D低血糖反应E糖尿病酮症酸中毒（10~11题共用题干）32岁，出孕妇．孕28周，主诉休息叫心率超过130次／分，呼吸22次／分，夜问有胸闷、憋气。护士听诊心脏有舒张期杂音．确定为早期心力衰竭。IO.护士向患者介绍妊娠期预防心力衰竭的措施，不包括A.保证充足休息B避免情绪激动c.限制食盐，<4—5g/dD临产后入院E预防感染，避免去人多的地方11分娩期间为防止心力衰竭应避免A遵医嘱给镇静药哌替啶B指导产妇摒气用力，缩短产程C左侧半卧位休息D第3产程后由在产房观察4小时E胎儿娩出后，腹部立即放沙袋1.B2.D3.E4.B5.C6.D7.A8.E9.D10.D11.B十七、产力异常病人的护理1.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A肌注哌替啶B定时肛查C行人工破膜D静脉滴注缩宫素，加强宫缩E子宫按摩2急产是指整个分娩过程的完成在A3小时内B.4小时内C.6小时内D8小时内E10小时内3协调性子宫收缩乏力表现为A子宫收缩无对称性B容易发生胎膜早破C不宜静脉滴注缩宫素D产程常延长E不易发生产后出血4.第二产程延长是指初产妇第二产程超过Al小时B2小时C3小时D4小时E5小时5滞产指总产程超过A14小时B20小时C24小时D30小时E36小时6初产妇，26岁，足月临产，宫缩具响正常的节律性、对称性和极性。但宫缩30秒／5～10分钟，产程进展缓慢，胎心音135次／分。应首先考虑为A产道异常B协惆性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆(7—8题共用题干)初产妇，24岁，妊娠38+2周，阵发性腹痛10小时，宫缩15--20分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。7.上述临床表现是因为A子宫收缩节律性异常B腹压运用不当c.子宫收缩极性异常D肛提肌收缩作用异常E腹肌和膈肌收缩力异常8此时的处理原则是A静脉滴注缩宫素B产房特产C.肌内沣射哌替啶D人工破膜E灌肠（9～10题共用题干）30岁，初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。9此时恰当的处理是A调整宫缩节律B等待自然分娩C人工破膜加速产程进展D静脉滴注缩宫素E准备阴道助产10.待产第11小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当的处理是A调整宫缩节律B静脉滴注缩够素C合理使用腹压D静脉沣射麦角新碱E立即行剖宫产术1.A2.A3.D4.B5.C6.B7.A8.C9.B10.B十八，产道异常病人的护理（1～2题共用题干）初产妇，妊娠38+2周，骨盆外测量为：对角径12.5cm,坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.5cm．耻日弓角度80°l其骨盆属于A.男性骨盆B中骨盆狭窄c漏斗骨盆D均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄2估计胎儿体重3800g，其适宜的分娩方式为A等待自然分娩B试产C剖宫产D阴道手术助产E加强宫缩促进自然分娩1.B2.C十九、胎位异常病人的护理持续性枕后位的表现正确的是A胎心在脐上方听诊最清楚B产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力C不易发生宫颈水肿D可至第一产程延长E正常胎位（2~3题共用题干）29岁，初孕妇，妊娠38+3周，规律腹痛4小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。处理原则不正确的是胎方位为臀位的出产妇一律行剖宫产可行阴道手术助产注意后出的胎头的娩出注意胎头双手上举防止胎儿宫内窘迫3．最易发生的并发症是A．胎儿窘迫B．胎膜早破，脐带脱垂C．产后出血D．会阴撕裂E．子宫脱垂1.B2.A3.B二十、产后出血病人的护理1.产后出血指A胎儿娩出4小时内，