医院临床技能大赛年度考核方案

省肿瘤医院2020年职工技能竞赛方案4为保证竞赛的顺利进行，特制定此方案。一、省肿瘤医院临床技能竞赛考评领导小组：组长：AB副组长成 员：二、临床技能竞赛项目：（一）双人心肺复苏术（成人）、电击除颤术（二）三向瓣膜式PICC导管维护技术（三）静脉留置针输液技术三、技能竞赛项目培训：为了保证竞赛的同质性，临床技能操作小组特在竞赛前进行为期半天的操作培训。培训安排详见附表1。四、技能竞赛时间：本次临床技能竞赛由各分工会选优秀人员参赛。（一）分工会报名：20204152。（二）202042514:302414:002会议室抽签决定参赛顺序。五、临床技能竞赛要求：（一）双人心肺复苏术（成人）、电击除颤术每组参赛队由3人组成，分别完成胸外心脏按压、气道管理和电击除颤术，每队至少1名医生/医技参加，操作示范者不参加比赛。（二12（三）8PICC15300.52(三)院内竞赛地点：双人心肺复苏术（成人）、电击除颤术开放一张床位，竞赛地点：信息中心三楼示教室。PICC住院楼三楼示教室。（四）33（3）。五、奖项设立：（一）团队奖双人心肺复苏术（成人）1231011（二）个人单项奖：123512PICC1233参与奖2名。省肿瘤医院2020322附表1：竞赛项目培训安排日期 时间14:30-15:004月15日 15:00-16:00

培训项目成人急救生命支持技术留置针输液技术

地点示教室

负责人16:30-17:30 三向瓣膜式PICC竞赛项目名额分配名称竞赛项目名额分配名称病区持技术（组）技术（人）PICC管维护技术（人）手麻分工会麻醉科手术室（包括门诊手术室）重症医学科急诊综合病区胸外科中心一病区442胸外分工会胸外科中心二病区胸外科中心三病区头颈外科中心二病区头颈妇瘤分头颈外科中心三病区工会妇瘤肿瘤中心一病区骨软组织外科病区外科分工会肝胆胰外科病区泌尿外科病区头颈放疗一病区头颈放疗二病区胸部放疗一病区放疗分工会胸部放疗二病区221332442442

放疗技术腹部肿瘤内科病区胸部肿瘤内科病区综合特需肿瘤病区血液淋巴瘤科病区肿瘤中医科日间肿瘤化疗区临床研究标准化治疗病区综合内科肿瘤放射影像诊疗中心超声医学中心肿瘤门诊部二门诊

4 4 22 1 0门诊分工会内镜诊疗部肿瘤精准检测中心供应室行政分工会教育培训部合计

2 1 02 0 027 23 113

静脉留置针考核评价标准病区项目姓名 得分 考核人分值操作流程与质量标准年扣分月 日存在问题1.护士准备：仪表端庄1分，着装整洁1分，七步洗手法洗手1，戴口 4操作1分准备2.用物准备：治疗盘0.5分、执行单0.5分、药液0.5分、输液器0.5、静脉 610分留置针0.5分、棉签0.5分、敷贴0.5分、胶布0.5分、安尔碘0.5分、压脉带0.5分、弯盘0.5分、锐器盒0.51.携用物至床旁1分，核对患者信息1分，评估患者病情2分，解释并取 5评估患得合作1分者2.协助患者取合适体位2分，评估穿刺部位皮肤及血管情况2，洗手1 510分分1.备胶布2分、静脉留置针及敷贴2分，注明穿刺日期2分。核对并检查 10药液4分2.消毒瓶口3分，连接输液器2。消毒穿刺处皮肤，直径8c3待 12操干2分，在穿刺部位上方10cm处扎压脉带2分作3.洗手1分，再次核对3分，排尽空气2，连接留置针2，排尽留置针 14要内的空气2分，旋转针芯后行静脉穿刺（进针角度为15—30°，见回点血后降低角度再进0.2cm，将针芯退出导管0.2cm，再将导管全部送65入血管内）4分分4.松开压脉带2分，打开调节器2分，妥善固定4分 85.根据患者年龄、病情、药物性质等调节输液滴速5分，再次核对3分 86.协助患者取舒适体位4分，健康宣教4分 87.整理用物2分，洗手2分，记录1分 5质量 1.与患者有效沟通2分，关爱患者1分 3评定10

严格执行无菌操作及查对制度3分 3操作流畅2分，动作熟练2分 4提问提问55注意事项：检查穿刺部位及沿静脉走向有无红肿、疼痛，发现异常及时处理；保持敷贴清洁、干燥，如有潮湿、卷边、脱落及时更换；72h。三向瓣膜式PICC导管维护（维护包）考核评价标准项分 扣 存在问项分 扣 存在问操作流程与质量标准目值 分题111114操作2.用物准备：一次性中心静脉置管换药包1分、治疗盘（抽吸肝素盐水的10ml注射 6准备器0.5分0.5分0.5分0.50.5分310个0.5分、卷尺0.5分、锐器盒0.5分、洗手液0.5分1.核对医嘱，查阅导管维护单1分；携用物至床旁，核对患者信息1分，向患者解释 3评估1要点2111310311241112152.测量臂围1分，去除敷料4分再次观察穿刺点、局部皮肤以及导管刻度3分，脱手 10操2分作3.134要点4226分，皮1065分肤消毒范围直径应≥10cm2分，待干52分2（≥15）4分66.抽回血2分，脉冲式冲管4分，正压封管4分107.涂抹皮肤保护剂1分，安装思乐扣3分，调整导管位置1分58.正确黏贴敷贴6分，妥善固定导管2分89.协助患者取舒适体位1分，行健康指导4分；整理用物1分，洗手记录1分7质量1.操作熟练，手法正确3评定2.严格无菌操作410分3.关爱患者，与患者沟通有效3提问55分院内成人急救生命支持技术考核评价标准病区 姓名 得分 考核人 年 月 日项目考核评价要点分值扣分存在问题操作准备（以上物品缺一项则不得分，其余物品未准备酌情扣分）、治疗盘、治疗巾、弯盘、33分纱布、电筒、舌钳、硬板（必要时）1.评估现场环境安全0.5分0.5评估 2.拍打患者双肩两侧呼喊判断意识同时呼1分并报告抢救开始时间0.5分要点 3.判断呼吸及大动脉搏动1分（时间5~10s）0.5分，大动脉搏动消失，呼吸微弱或停7分 止0.5分掀开被盖，解开衣领裤带，暴露胸部1分，检查全身皮肤有无潮湿、无金属异物1分，评估有无颈椎损伤，必要时垫硬板1分5分按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于其上，双手掌根心

1.52356操作要点83

脏 重叠3分，两手手指紧紧相扣，手指不能接触胸壁皮肤3分按 3.按压姿势：以髋关节为支点1分，挺直腰部，双肩位于双手正上方，双手臂压 垂直下压，不得倾斜，双臂绷直不得弯曲1分，身体无摇晃，始终观察患者面 30分 部1分5-6cm4分；按压频率：100-120次/分4分；按压与放松时间比为1:13分，放松时使胸骨复原，手掌根部不离开胸3分；按压与 通气比为30:22分简易呼吸器组装正确1分并正确连接吸氧1分 2气道 6.观察口腔、清除异物及分泌物，取下活动义1分，开放气道4分 5处 7.用仰头举颏法开放气道：助手站在患者床头，左手置于患者前额上向后压35理 分，右手食指和中指放于患者下颌骨下缘将颏部向上向后抬起2分20分用“CE”手法固定简易呼吸器面罩3分，使面罩和皮肤紧贴2分；主手挤压球分8囊2次，每次送气量400-600ml，见胸廓抬起2分；吸呼比1:1.5-21分2（未开机不得分，档位错误扣1分），正确取下电极1分；与此同时，主手行不间断胸外心脏按 4压1分10.监测患者心率，显示室颤，需要紧急电除颤10.监测患者心率，显示室颤，需要紧急电除颤2分，由主手挤压适当导电糊在3电除颤30分双侧电极板上，抹匀导电糊1分APES极：左上缘平双乳头连线，电极板中线位于腋中线4分；STERNUM4分确保两电极板之间距离10-15cm2分用较大压力使电极板紧贴皮肤无空隙2分，再次确认室颤1分，选择能量（双相截断波2