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05626变态心理学一)讲第一章绪(一)变态理学:是究和揭示理异常现的发生、展和变化律的一门学。(二)判别心理异常的个指标:1、统计学指标2、社适应性和评价的指标3、以个经验为指、以客观查结果指标(1)生和组织的查指标)心理实和心理测的检查指(三)心理行为异常表的类别1识:(1)三种常用的精神碍分类系;)我国当使用的《中国精神障碍分类方案与诊断准简称CCMD-3世界卫生织1992年公布国际疾病分类简称ICD-10(4美国于1994年公的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2领:(1)轻度心理异常;这一类心理常表现是人的整体理活动某方面受到响即大脑一般有组织上器质性损害,只在高级神系统活动面表现失患者理活动各面的协调受动一定影响,对周围境的适应力有明显减弱,人关系处理往不够和。但他们理解并认到自己的心失常状态因而主动寻改善自身正常状态办法和施日常工作社会活动可正常进。(2严重的理异常这一类是指的整体心机能的瓦。不仅各种心理活动机能本身而它们之间协调一致也严重受损时体与周围环的关系也重失调括起来要有三方的异常表)病人的反映能受到严损害,对观现实的映是歪曲,可出现神失常现如幻觉、想、思维错、行为怪、情感失等,因而失正常的行、理智行为反应(2)社会功能有严重失,不能理正常的际关系,能参与正的社会活,甚至会公众社会活造成危害)不能理和认识自的现状和人生活,不承认自己有精神病,对自己的处境完全丧自知力。(四)变态心理学研究历史1领:(1)西方现代变态心学的四次革(1现代的态心理学在后的变化程中,大经历了这几次变革程,即从暗愚昧走向复兴的奈尔时代变更;(2)从思辨走向实验的克雷丕林的变更;)病人的外部走向病人内的弗洛伊的变更(4)从医院走社会的阿比和尔普等人的代的变更。第二章理异常的生物学基础(一)心理异常的生物基础1识:(1)影响心理异常的物学因素括:遗传基础、大的解剖与理基础以神经生化基从遗传基础脑解与生理基础神经生化础三个方概述可能响心理障或精神疾的产生和发变化的生学因素。在精神病患,不仅是神分裂症躁狂抑郁和癫痫性神病等所的内源性神病,遗因素与其发过程中有十分重要作用。而近年来对尔采莫氏、惊恐障、强迫症依赖、药物赖、人格7碍、儿多动症、儿童孤独症等也在进行着分子遗传学的探索。诺尔奖获得美国著名理学和神心理学家培利所创大脑两球技能不称脑两半球机定侧化”概念,从否定了传的所谓“势半球”说法。其中最早的表人物是灵顿杰克森谢切洛后来巴浦洛在前人研成果的基上做了进一步的究和总结提出了系的高级神活动生理和病理生学,即经的“条件

射学说”。(二)变态心理学的生医学观点1识:(1)变态心理学的生医学观点定义运用生理学生物学的素来解释种心理异现象或各精神疾患同时主要取生物学法来加以消,称为变心理学的物医学观。2领:(1)变态心理学的生学观点的绩与局限它的功绩在,第一次整个医学学的基础明确精神病和其他体疾病一是一种疾病,都有生学上的原,从这一点出发,助于我们心理异常实质及其生的原因机制进行科的了解。于人类有地减轻和制各种精疾患护人们精神健康出了重大的贡献然而,这观点有着显的局限,它只看人的作为物有机体一面,即生物学规律制约的一,而忽略人同时又一个活生的社会成有着复丰富主观心世界,受会生活条制约的一。第三章为障碍的心理学观点(一)心理动力学观点1领:(1)弗洛伊德的精神析是变态理学和心治疗理论展史上的一个里程首先他第一提出人心理变态并都是由大的生理和剖结构的害引起,人的在心理矛盾冲突同样能造心理异常这是当之愧的。其,他桥掉冲动和欲是人的心动力;性是类的一种本动机,推动人们理活动的本动力之。第三,提出心理“防御机制概念,即为,在人无意识中一种自发心理调整能,在一的程度上使人的内心盾冲突得缓和烦恼和安得以轻或消除使人心理活动恢复及保某种稳定状态但如果滥或运用失,又可能为导致心障碍的一根源。(二)行为学习)理1识:(1)华生的主要观点贡献华生认为引反映的条都是可以行观察和量的他反烛光的推和结实而主张用客观的实验的法进行严的科学研华生本人很早就利条件反射用的知识模拟恐惧症。;(2斯金的主要观点贡献;斯金纳及其事都认为理异常只过是一种书的学习的得性行。此对于精病的诊断,无非是对特定行为反映变的分类人的一切为,除了接由生理素决定的利以外,都通过学习训练而获的。(3班杜拉主要观点及献;特别是社会习论者如杜拉等人为们的许多为不必通强化只通过模仿为,起初可能由成人的赞而得到强。但模仿发应最后也可能泛化以儿童许多成人行为都采取模仿应。(4沃尔普主要观点及献沃尔普在南借助于经条件作用技术而创了系统脱疗法并有地应用到床上以后操作条件作技术和模学习技术同时响应被广泛应于行为治中各种各样具有效的行为疗法应运用而,并都在床上广泛用起来。2领:(1)行为(学习)理是变态心学和心理疗理论发史上的第个里程碑行为观点对的行为异现象提供一种全新理论解释以新的研究方即采用观实证方法,用验事实和据来说来说问题,而是只依据论。同时供了许多便易行、行之有效而比较规范行为疗法并已广泛用于精神病心身疾和各种不行为的纠正治疗之中因而行为论被认为变态心理和心理治理论发展上的第二程碑。

(三)人本主义观点1识:(1)罗杰斯的主要观及贡献心理异常是违反人的性的人际往过程中生的因此他主张消心理异常关键就是要在人与人间建立起条件的相关心、相尊重的关,并创造种真城相、相互谅和彼此尊重良好气氛心理治疗法来看,强调人的值和意义强调人的立自主的格;强调人所具有的实的潜在力;强调的自我实的至高无的动机。心理治疗法中强调治者和患者平等协调情感沟通心理交融系强调充调动患者观呢不能动性的重要用;强调者治疗过程中自来发掘自的潜能,己来发现实的自我从而达到自我现。治疗是仅仅着于过去历和今日现,而是放于未来,现着积极上的进取精。有人把本主义理视为变态理学和心治疗理论展史上的三浪潮这是有道理的(四)认知心理学观点1识:(1)埃利斯的主要观及贡献;埃利斯,他认知对情的调节原应用与2临床,从创立了“性-情绪疗法”。他认为人生来可以既理性的思和合理的念又可以有非理性的思维和不合理的念。引起人们的情绪和行为应(C)的直接因,并不是外界刺激性事件本身),而人们对事件的认知和信念(B)。这就埃利斯“理性-情绪疗法”的基本理论依据,称为ABC理论这个理论为,造成心障碍或非应性的、良的情绪行为如压、焦虑等其原因也在于外界良刺激性事的存在是在人自身所有的非理思维和不理的信念而产了错误、歪曲的认知这我们就可以助和激励人用理性思维和合理的信念去战胜非性思维和不合理的信。而变的情舒畅、满信心、于竞争精、从而使己的认知情绪和行得以正常运。(1贝克的主观点及贡献:贝克所创立对抑郁症明显疗效认知转变法已得人的普遍认并在临床被广泛应用贝克认造成心障碍的因素不是什么秘的力量而是日生活中的通事件和在于人们头中的歪曲认知方式对抑郁症有2领会(1认知理学关于心障碍的基观点:强认知改变心理障碍成中的关键作用,从对心理异现象及其因提供了种新的理解释些已经到了实证究的支持;同时据认知理创立了各不同形式行之有效认知疗法第四章心理异的社会文化根源(一)社会文化因素对心异常的影而人形成的顶的人格其内在的理品质与为方式却能做出响的适应性变或者社会文化环境生的变化于迅速、繁或过于烈,超出人所能力范围;这,就不可免地出现社文化关系调或适应难的情况并可能导心理异常严重时可成精神疾1领:(1)社会-文化因素心理异常的要成因;辨别一个人心理与行是否正常牵涉到许因素,其也有社会化因素的响。(2心理异的内容和表方式受社-文化因素的制;人们对心理常现象或神病的理与看法不相同。因对其态度处理办法很不相同(2社会文化差及其对心理异常的评定、态度与处理方法的差别社区精神卫与社区治,首先是卡普兰(G.Capian)等人与1974年在美国发展起来。(二)变态心理学的社(学)观1领:(1)变态心理学的社(学)观的主要主

精神疾患尽会给社会来不利的响,但社本身对心变态也负责任。因,社会精病学作为医的一个分,主张精疾病的定、病因的释和治疗应立足于会。(2社会观点强社会文化素的作用它认大多数变心理与行和正常心与行为一都是个人的社会化生活的物。(3)对精疾病的诊,按照社模式的点认为,凡偏离社会文化规和准则的大多数行不是犯罪是精神疾因没个社会为自己的员规定了一套行规范标准用惯常使的术语来呼。(4)社会式认为发在精神病的治疗应当只注意病本身转移到整个社会方面去这就是社精神卫生与治疗的原则和措施。(三)生物心理-社会综合点1识:(1)生物-心理-会模式生物因素、理因素和会文化因各有各的特内容,时有具有互联系、互包含和互制约的不分割的关。这一模图表明,物学因素最基本的素,是整模式图的心部分心理学因素赖以产生物质基础也是心和社会文化因素所作用的物质承受者。心理学因素在生物学素的基础产生出来而它一产生就时时刻给予生学因素以深刻的影响制约社会文化因则是在生学和心理因素的共基础上产的它反过又直接的影和制约是接一般来说头国心学因素的折作用才能现这个模还告诉我们,在上午心理行为活动发生、发和变化过中,所有些因素是综复杂地织在一起而作用。第五章认心理障碍(一)感知觉障碍1识:(1不识症;患者不能把观物体作整体来感,不能识物体的性和含义,能说出物的名称,种感知异常象称为“识症”。(2错觉;错觉是一种客观事物曲的感知即把观外界存着的某种物感知性完全不同另一种事物。(3幻觉幻觉是一种有现实刺物作用于应的感受官而出现一种虚幻感知体验即外环境并不存在某事物而主却简直认感知到该物的存在(42领会:(1)感综合过程的障碍的各种表现病人在感知一客观事时,作为个课题的体来说,正确的;是对它的分属性,形状、大小颜色、=位、距离和时关系等产了歪曲的制。(1表现在间特性方面感知综合程的障碍为视物变症;即病所看到的界物体或人的形象生了改变(2)表现在时关系方面干支综合碍,主要病人感到在世界已经停滞前,周围境变得死沉沉,岁不再流失。(3)也有表现自身躯体构方面的感知合过程的碍。病人到自己整的躯体或的个别部发生了变。(4)感知综合过程障碍还表在病人不把情节并复杂而意相互的两画面综合来说出其同意的意思(二)记忆障碍1识:(1遗忘症;如果对既往验过的重事件或某段时间内经历出现完性的遗忘则表明忆有严重

障碍,这称遗忘症。忘症实际是一种记的丧失而记忆减退(2错构症;是指病人将去可能在活中经历,但在他指的那段时间里并没有发生过事件错误地为地作为当的一件真来诉说,自觉地加歪曲和渲,并坚持己所说的情是真实(3虚构症;是指病热病回忆中把去从未发过而可能纯属幻想事件当作亲身的历并坚信有其事。(4似曾相症;病人在接触新的环境事物或人时候,好过去曾经刀过或经过,因而自己的记中有一种早体验过的悉的感觉(5旧事如新是对于本来熟悉的周围事物感到陌生即病人对过去曾竟体验过而且相当熟悉的环境、物和人,他再次接时,有一似乎从来不曾建国新奇而陌的感觉。(三)思维障碍1识:(1联想过障碍的表现表现为联想度反常地快。病人往表现出潮澎湃,念一个接个不断地现出来,且说话语速快,貌似若悬河、谈阔论、口成章。联想贫乏:现为联想度反常地慢,联想容的贫乏有两种情:一种是想贫乏。一种是思维缓,有成郁性思维联想错乱:轻者表现思维松散即联想的围过于散。思想内虽然多少有点联系但缺乏逻辑必然的联,通篇谈或书写作内容结构不严谨。述不中肯不切题,人对其主题用意不易解。这是神分类症期阶段的征性症状一。思想不连贯是联想错的体验中状态之一(2思维逻进程障碍的现逻辑倒错性维:又称理性思维是一种思逻辑进程障碍,主表现为患推理缺乏辑依据,可没有前提掉件做出论,也可毫无根据情况下设前提,还倒因为果倒果为因,致前提和论缺乏应的逻辑关,使人无理解。象征性:也一种思维辑进程的碍主要表现为者往往把类毫无逻关系的事或概念生硬地联起来。诡辩证:是病人在言的语法和表结构上都是正常,但言论内容却是乏的,缺现实意义和切的论证语词新作是一思维逻辑结上的障碍主要表现为患者按照自的思维逻去造一些词新字,或用形和符号替某些概。2领:(1属于被性质的妄想关系妄想被妄想影妄想嫉妒妄想(2属于夸色彩的妄想夸大妄想发妄想钟妄想(3属于自贬斥性质的想自责自罪妄疑病想第六章情障碍与志行为障碍考核要求

(一)情感活动异常1识:(1病理性情;是一种在精因素影响突然发作、爆发性情感异常(2情感倒错是一种认识程之间丧其协调一的联系而现脱节的象。(3情感淡漠情感淡漠的人对慰藉任何刺激乏相应的感反应如在生离死或久别重的情况下人表现得无于衷。2领:(1)表现为高涨和兴的情感活异常情感高涨:现为病人情感活动著增强,常表现得欣喜悦,意洋洋;话时总是音高昂,喜颜开;病对一切都到非常乐,对任何物都感到趣,而且傲自负,夸大色彩显心情开朗感觉幸福躁郁性精病躁狂状的有一个型症状。欣快:并人现乐呵呵似乎总是一种十分意和幸福快的体验情感爆发:一种在精因素影响突然发作、爆发性情感异常病理性激情一种突然强烈而短的情感发,并伴有定程度的识障碍。易激惹(二)意志和行为动作常1识:(1违拗症;病人对别人于他的动和提示不没有相应反应而且加抗拒在临床可见到两表现:主动性呦、被动违呦(2刻板动作模仿动作、续动作;人在没有何目的和义的情况,持久地机械地重做着一种调的动作,为刻板动。(3作态病人做出一古怪的、蠢的和做的幼雅动、姿势、态或表情使人感到象故意装来似的。2领:(1)意志活动的异常现P711、意志增强2、意减弱、意缺失第七章力障碍考核要求(一)智力和智力障碍1识:(1)智力障碍的概念75一般指的是于大脑受器质性的害或是由脑发育不全从而造认识活动持续障碍2领:(1)智力迟滞的等级轻度:智商数在0-69之者,是力迟带者中人数最多的一类,约占智力迟带者中人数最多的一类,占智力迟总数的0%。中度:智分数35-49之者,数约占智力迟带者的12%,致相当“能训练”者,他们在学龄前期能学会说话及与人交往,但对社会习俗认识很差在自助面可因训练获益能中等程度监护下照自己重智分数在20-34之间者,人约占智力带者的%往往具某些躯体形及神经碍,一癫多见,因常在出生后不即被发现极重度:商分数在2以下,在全部力迟带中足%。多兼有明显的气体畸或神经障,他们通不能分辨人,不能示最简单需要,情反映极为

始,只会在愉快时发喊叫声,本上没有志活动,知躲避明的危险,身生活需部由他人照。(2智力迟者的心理特P76-77感知觉方面通常是降的,其程与智力迟的程度成比。严重感知觉不极为迟钝而且经常倒,但感知官并无病。记忆方:程度较者并不影其记忆能,但由于趣范围的狭,注意力集中以及解力的缺,使得这儿童在记方面,无识记直观料或是文字料,进展很缓慢,现不准确遗忘却很。思维方:重度智迟滞者几全无思维能。轻症患对于事物认识比较单,其特是受事物体形象或象的束缚多集中于具事物或感表象上,能理解想背后的本特征。情方面:轻智力迟滞的情绪反应本正常,一般只有些较原始简单的情,缺乏复、高级的感,在情情感的表达常采用粗简的方式极度者的情反应则表为表情愚不辨亲疏受刺激时只道发怒、喊,或者绪倒错,笑不止。为方面:表现得固、刻板和守成规。(二)智力迟滞的病因临床类型1识:(1唐氏综症(先天愚)是染色畸变引起智力迟滞P78最具代表性是唐氏综征。本症常染色体变所致,1866年先由兰东唐描述。(2苯丙酮尿症是遗传代谢缺陷起的智力滞;P78-79本病为常染体隐性基遗传,是种遗传性基酸代谢碍。(3地方性小病(克汀)是内分障碍引起智力迟滞P79地方性呆小。发生于方性甲状肿流行地在我北方相当部分地区南方的某山区一度是一较常见的方病些地区所用的盐食量不足致甲状腺素能充分合,影响了胎儿大脑发育而造成永性的损害(三)智力迟滞的诊断治疗和预1用:(1)谈谈如何进行智力迟滞者的早期干预P81-82第八章格障碍考核要求(一)人格障碍的概念1识:(1)人格障碍的定义85所谓人格障则是在某不健全的天素质基上后天不良社会文化环境响下造成人格发展的偏正常和人结构的缺。(二)人格障碍的特征1会:(1)人格障碍的共同特征87-88(三)人格障碍的成因1用:(1)试述人格障碍的成因88(1生物因的影响(2)儿童期教育与庭因素(3)社会化因素(四)人格障碍的分类临床表现1识:(1)CCMD-3关于人格障碍的分类P(1偏执性格障碍91(2冲动性格障碍91(3表演性格障碍P91(4强迫性格障碍P91(5焦虑性格障碍92

(6依赖性格障碍92(7分裂型人障碍的临表现;(8自恋型格障碍的临表现P3应:(1)对给出的案例能行正确的析与诊断(五)反社会型人格障1领:(1)反社会型人格障的常见特(1缺乏人的良心和德感(2缺乏责心和义务生活无计人生无目标(4人际关系失(5)无视会权威(6行为模倾向于冲动性、攻击性和破坏性2应:(1)对给出的案例能行正确的析与诊断第九章性为障碍考核要求(一)性心理障碍1识:(1易性症;易性症是一性别认同碍属于性身障碍易性症患者认定自己应有的性别与有的性别特征和性别份相违背(2易装症是一种特殊式的恋物,表现为异性衣着特别喜爱复出现穿异性服饰的强烈欲并付诸行。(3恋物症;P102(4窥阴症;P103(5露阴症;P103(6挨擦症;P104(7性施虐症P104(8性受虐症105(二)同性恋1识:(1同性恋P1062领:(1对同性态度的转变108(三)性功能障碍1识:(1性功能碍1082领:(1性功能碍的类型;P108-112(2性功能碍治疗的基原则①全面掌握妻双方相的性解剖性生理、心理和性为的资料②强调性活是一种自本能活动观点,消对性行为恐惧。③夫妻双方同参与治。④注意其它面的性与性的问题⑤保密第十章身疾病1识记:(1心身疾的定义

心理因素在病起因占大成分的些疾病,为心身疾。2领:(1心身疾的范围116-117①心血管系②胃肠系统③泌尿生殖统④内分泌系⑤呼吸系统⑥皮肤⑦肌肉和骨系统(二)致病因素分析1应:(1试分析身疾病的致因素P118-121①情绪的作②心理动力作用③学习因素作用④行为类型人格特征作用(三)常见的心身疾病121-1251、原发性高血压症的形成病因:(1)生物学素:首先是遗传;其次是摄盐量;第三是肥胖(2心理社因素:生活程中遭遇事件,不的社会结,不同的济条件,同的职业分工等对的血压都有明显的响情绪化对于血压影响特别显的长时的紧张情绪往往是造血压持续高的直接因。除此外原发性血压症与格特征也很大关系2、糖尿病的形成与治疗;P123-125成因:(1)遗传、肥胖、胰腺损和衰老等物因素,(2心理会因素,心理应激、情绪紧张等因素治疗:药物疗、饮食疗、心理疗。心理治疗:先要考虑善病人的绪状态,除由于疾所造成的极的情绪应。其次通过心理治措施增进人对糖尿基本知识深入了解助病人立密切与生配合和从医嘱的良行为;确“持久战的心理态,提高病对糖尿病复杂治疗施的认识技能的掌握做到有规地服药、食科学化合理安排活和体力动,学会射胰岛素糖尿测定技,必要时配合代币疗法,对人的每一进步或有心的表现给予奖励3、消化性溃疡的形成125成因:紧张绪刺激被为是造成化性溃疡重要原因此外,消性溃疡病的人格特一般表现为好交往,为上总是循守旧,动、顺从依赖性强情绪不稳,而且过关注自己。化性溃疡遗传因素有关系。第十一章神经症(一)神经症的概念与征1识:(1)神经症的定义:神经症是一组精神碍的总称主要表现焦虑、烦、抑郁、恐怖强迫、疑症状或各躯体不适,患者深痛苦且妨心理功能社会功能但没有任何证实的器性病理基。病程大持续迁延是发作性病程不足3月或有一次短暂发称为神经性反应。2领:(1)神经症的特征:

1、神经症的发病通常与不的社会心因素有关不健康的质和人格性常构成病的基础。2、症状复杂,其典型体验患者感到能控制其认为应该以控制的理活动。者虽有多种躯体不感,但临检查未能现器质性变。3、患者一般能适应社会,行为一般持在社会范容许范内,可以他人理解接受,但其症状妨了患者的理功能或会功能。4、患者对存在的症状感到苦和无能力,常近要求治疗自知力完或基本完。(2)CCMD-3中神症的类型恐怖症、虑症、身形式障碍神经衰弱其他神经。(二)恐怖症1识(1恐怖症的定义:恐怖症是指接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪,患者采取回行为,并焦虑症状植物性神功能障碍一类心理碍。(2社交恐症的定义;(3)特殊怖症的定;)恐怖的心理治疗2领:(1)恐怖症的临床表:广场恐症、社交怖症、特恐怖症。社交恐怖症主要表现对一种或种人际处持久的强恐惧和回行为。特殊恐怖症简单恐怖症指对存在或预期的某种特殊物体或境而出现不合理恐。恐怖症的心治疗常用的而具有效的方法是认知—行治疗暴露技社技巧训练满灌法、松训练、认重构等。(2广场恐症临床表现三个特点①恐惧症状担惊受怕焦虑惊恐现。②恐惧均在定情境中生。③回避行为(三)惊恐碍1识:(1)惊恐障碍的定义简称惊恐,是以反出现的惊发作为原的和主要床特征,并有持续地心再次发或发生严后果的一急性焦虑碍。2领:(1)惊恐障碍的临床现:惊恐作,即是度焦虑状的突然出,并通常有一些躯体状和灾难头的想法3应用(1对给的案例能进正确的分和诊断案例分析:一个十一岁男孩,家农村,有年多时间常夜里被叫声惊醒吓得全身抖,冒汗身,四肢冰。有时白上学,路碰到了狗便吓得脸苍白,惊慌万状。时吃饭时突然放下筷口喃“来了原来男孩在九岁曾被狗咬了左腿家长惊惶措,生怕得了狂病,这种绪影响了子。试诊上述病例并给予分,给出心治疗意思诊断与分析如果经检查该男孩子身天器质性变可以断是心因素造成的理障碍属于惊障碍,治疗建:①可用统脱敏法使孩子缓对狗的害惊恐情绪②使孩子立信心③孩子亲属配,别对孩采取不当过于保护措施。④孩子得到炼(四)广泛焦虑障碍1识:(1)广泛性焦虑障碍定义:广焦虑障碍以持续性紧张不安伴有显著植物的神经能,兴奋过分警觉特征的一慢性焦虑碍。2领:(1)广泛性焦虑障碍认知模式三个主要点:①GAD患者于对应激件感到不控性或不预测性,可控知觉焦虑的核特征。这患者在过去活中经历若干档可事件有关②如果人们危险做出度评价,虑反应与观情境不称,则将成病理性焦虑反应

③研究发现患在加工合有危险外界信息程中,倾于把注意自动化地向于不境地中具危险含义信息并且比正常更容易对糊的信息一种危险方式做出价。(2广泛性虑障碍的临表现:主表现为经和持续的明确对象具体内容紧张不安,或对现生活中的些问题过担心或烦。焦虑的时常伴有激惹注意集中困难难以作决定及害怕犯误。表情张、紧锁眉、姿势硬而不自、小动作加、不能坐牢等。3应:(1)对给出的案例能行正确的析和诊断(六)强迫症1识(1)强迫症定义:强症又称强—冲动性碍,是以能为主观志所克制反复出现的念意向和为临床征者认识到些观念和为是毫无义的不合理,以致引起显的焦虑或苦的一种理障碍。(2强迫症两种表现:迫观念与迫行为(P140141)强迫观念与迫行为2领:(1)强迫观念与强迫为的共同:①症状反复持续出现患者全能觉察;②症状具有属我”性即非外力致,但又非我所愿;③症状结合己内心焦痛苦;④患者明知状表现不该不合理不必要或意义,但以摆脱;⑤患者往往取相应的抗性行动(2强迫观的三种表现强迫思维强迫情绪强迫意向()强迫为的表现3应:(1)强迫症的心理治;(2)对给的案例能行正确的析和诊断(七)躯体形式障碍1识(1躯体形式障碍的定义躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为主要临床表现,不能证实有质性损害明确的病生理机智在有证据表明或者至少有由怀疑与理因素密切相的精神障(2疑病症的义:疑病是一种对己身体健状况过分注,担心或相信有一种或种严重躯疾病,经述说躯体适,反复医,经各医疗检查不能证实疾存在的心障碍。(八)神经衰弱1识:(1)神经衰弱的定义神经衰弱指一种以神易兴奋易疲劳特的神经症常伴有紧张烦恼、易惹等情感状,以及种躯体不感和睡眠碍。2领:(1)神经衰弱的临床现:与精兴奋相系的精神疲劳2情绪状,主要有烦恼易激惹心情紧张3.理生理碍睡眠碍肌紧张性疼头晕眼耳鸣心慌、多汗。第十二章癔症一、考核知识点(一)癔症的概念与分(二)癔症性精神障碍(三)癔症性躯体障碍(四)癔症的病因二、考核要求(一)癔症的概念与分1识:

(1癔症也歇斯底里;(2癔症是解离症状和换症状为的一类精障碍2领:(1癔症与经症的区别瘾症与所其他神经都不大相,瘾症患常没有自力,又常生活于幻之中不能区分主体验与外现实也常有不同其他神经的各种精病性症状,如意改变等。(2解离症状(3转换症状(二)癔症性精神障碍1领:(1癔症性神障碍的发形式(P149-152)(三)癔症性躯体障碍1领:(1癔症性体障碍的发形式(P154-156)(四)癔症的病因:1.瘾症病的心理-社会因素2.人格因素(瘾症的患者人格基础:高度自我表现欲情感反应烈易变,度的暗示丰富的幻性)3.理因4.为因素1领:(1癔症的格基础第十三章应激相关障碍和危机干(一)应激相关障碍的念与类型1记:(1应激相障碍的定义应激相关碍是指一主要由心、社会因引起异常理反应,导致的精神碍,也称应性精神碍。(2应激相障碍的三种型:1.急性激反应2.创后应激障3.适应性障碍2领:(1应激相障碍与神经的显著区:应激相障碍的发与应激性活事件或续的不愉快处境有明显的关,没有应因素的存,障碍就会发生;神经症的生与发展不完全取决心理应激(二)急性应激反应1识:(1)急性应激反应的义:急性急反应又急性心因反应,是由于遭受严重的急剧心理社会激因素后数分钟或小时之内产生的短的心理异。2领:(1)急性应激反应的床表现:性应急反的临床表发病急剧以伴有情迟钝的精神动性抑制主的表现不言语、而无堵,周围事漠关心,称情绪休克以伴有强烈恐惧体验的神运动性奋为主的现:兴奋激越、恐紧张或叫焦虑。混合性且常有变化的床相:焦、紧张、惧、抑郁有的头昏头痛、失。(三)创伤后应激障碍1识:(1创伤后激障碍的定;是指经异乎寻常威胁性或难性应激件或情境,而导致延迟出现长期存在精神障碍(又称延性的心因反应)(2延迟性因反应2领:(1创伤后激障碍的临表现(165-166)3应用

(1对给出案例能进行确的分析诊断(P166-167)(四)适应性障碍:是于长期明的生活环改变或应事件后的应期间,观上产生的痛苦和绪变化,常伴有社功能受损一种状态1识:(1适应性碍的定义(五)心理危机的干预1识:(1心理危的定义;心危机是指体面临突或重大应,无法用常解决问的方法来解决时出的心理失状态。(2危机干的定义:危干预系指短期的帮过程,是处于困境遭受挫折人,运用个人、社和环境资予以关怀帮助的一方式。第十四章心境障碍与自杀(一)心境障碍1识:(1心境障的定义;心障碍是一以心境紊作为原发决定因素者成为其心表现的病理心理态,原称情感性精障碍”,称“心理碍”。(2双相心障碍;即有郁与狂躁的心理障。(3单相心障碍;只有郁的心境碍。(4躁狂抑症的定义;以情感、动过分高或低落为本症状的神疾病,又名情感性精神病(5更年期郁症的特点①在更年首次发病心理异常情感忧郁焦虑和紧为主,可有疑病、罪、嫉妒妄想,但智力障碍③大多数人伴有失,躯体不和植物神系统功能紊等症状,伴有内分功能尤其性腺功能退或衰老④本病情感性精病中约占1,而且性多见。(6反应性郁症的定义特点:反性抑郁症在长期持的精神刺因素的作下而产生的一种以绪低沉、郁、沮丧焦虑和自自罪为主表现的精疾病,也较常见的因性障碍。其特点是情异常的体及表现与神刺激的质和内容切相关而且着精神刺因素的消失,心理常也得以除或缓解经适当治可恢复良。2领会(1心境障的两种状态躁与抑郁;(P176—177(2躁狂抑症的临床特:临床上狂状态有躁狂,急性躁狂妄躁狂和慢性躁狂。临床上抑郁表现在轻抑郁、急抑郁、木性抑郁和性躁狂。(3躁狂状的三种突出现:①情绪高涨思想奔逸行为活动显增多(4抑郁状的突出表现症状标准突出表现:情绪低落自责自罪行动迟缓减少抑郁作症状标。①丧失生活趣或无愉感;②精力明显退、持续乏感;③精神运动滞或活动显减少;④自我评价低或内疚⑤联想困难自觉思考力显著下;⑥反复出现亡念头或杀行为;

⑦失眠或早或睡眠过;⑧食欲不振体重明显轻;⑨性欲明显退;3应用:(1对给出案例能进行确的分析诊断(二)自杀1领:(1自杀的因分析;(P183—184)(2自杀的防(P187—188)第十五章精神分裂症(一)精神分裂症的心异常表现1.思维碍2.情感障3.志行为碍4.感知觉碍5.其他常表现1识:(1精神分症的心理异表现的基特点是病的精神活与现实环相脱离;维、情感和意志行互不协调甚至互相裂。2领:(1精神分症心理异常表现:思障碍、情障碍、意行为障碍感知觉障及其他异常表现等(二)精神分裂症的临类型1领:(1单纯型神分裂症的病与表现P193(2青春型神分裂症的病与表现P194(3紧张型神分裂症的病与表现P195(4偏执型神分裂症的病与表现P196-1972应:(1对给出案例能进行确的分析诊断(三)精神分裂症的致因素:生物因素2.心-社会因(P198-201)1会:(1精神分症发病的生学因素;1.遗传因2.生化学因素.期脑发和脑结构变化因素(2精神分裂症病的心理-社会因1.庭和亲关系因素2.人格因素心理激因素.社会、经济素第十六章药物滥用与依赖(一)药物滥用与依赖基本概念1识:(1药物滥的定义;指一种已知社会文化景中,偏了社会常与医疗允的情况下,间断或间断地自使用药物情况。(2药物依的定义:也药物成瘾指带有强性的使用觅求某种某些药物并于断药后不断产再使用倾的行为方。2领:(1药物戒症状:指停后或当药被拮抗剂抗时所发的生理改。(二)各类药物依赖1会:

(1阿片类瘾的表现与断症状;(P206)(2匿名者戒协会;对酒精中毒者最有效方法,用各人用各并且与不酒的朋友和酒吧以的活动天中得戒酒效。(3抗焦虑及催眠药类赖的症状体征;)(4预防和疗烟草依赖基本原则P212第十七章儿童心理障碍(一)儿童一般行为问1领:(1神经性食的原因;神经厌食与心理和社会文化因素有关。2.性格有关(2神经性食的特征与理原因;征:反复作不可抗的摄食欲暴食行为进食量大、喜欢高量食物,后又后悔心理原因青春期心不成熟,可能与生单调孤寂紧张有关。(3口吃的因与矫治;(P215)(4遗尿症预防与矫治)(二)儿童多动症1会:(1多动症童的临床症;1.注意障2.活动过多3.情绪不、行为不4.习困难(2多动症成因;1.生物学因2.社会的心理因素(3多动症治的基本态:正确认、理解他正确对待们,帮助们学会适,必要时采用如下治方法:1.药治疗2.心理治3.庭和学的正确教(三)儿童孤独症1识:(1)儿童孤独症的定:儿童孤症简称孤症,是起于婴幼儿期的一种泛性发育障。2领:(1)儿童孤独症的临表现:1.社交障碍2言语碍3.刻板仪式化行为方式4.智能偏低(四)学习障碍1领:(1)CCMD-3中学障碍的诊标准;即定学校技发育障碍断标准:是因智力育迟缓、中枢神系统疾病视觉、听障碍,或绪障碍所。多起源人知功能隐,并以经发育过程生物学因为基础。继发或伴行为或情障碍,但是其直接果。以男多见。分为特定阅读障碍,特拼写障碍特定计算能障碍,合性学校能障碍和他或待分类的学校能发育障。(2学习障的教育对策P225)(五)儿童神经症1领:(1儿童焦症的三种焦反应;昼夜虑慢性虑3.病焦虑(2儿童恐症的三种类;1.对身体伤的恐惧2.对自然件的恐惧.社交恐(3儿童强症与成人强症的区别成人的强症状较典与分化,时包含多不同症状,有严格道德标准儿童则不么严谨、发地表现来。(六)儿童精神病1领:(1)儿童精神分裂症特点;)儿童抑症的特点第十八章老年期心理碍

(一)老年期的心理卫1会:(1影响老期心理健康环境应激1.退休社会职能变化2.家庭家庭关系.病、衰老及其心反应.济问题(二)老年期心理障碍分类及其点1会:(1老年期理障碍的分;1.老年期器质性心障碍2.老年功能性心障碍3.老年神经症和人障碍(2老年期理障碍的特:1.病因不一20易产生脑组织退有关联的合症3老年心理障碍多有躯体疾4.症状不稳5.境因素老年期心障碍的经产生明显响。(三)老年期痴呆1识:(1老年性呆的定义;那种由于年性脑萎所致的进性脑器质痴呆。(2早老性呆的定义;进行性痴为主要症的某些脑变性疾病(3早老性呆的代表性病:阿尔默病、匹氏病和克-氏病(四)老年期功能性心障碍1识:(1老年期郁症的定义)(2老年期经症的类型Ⅲ、有关说和实施要为了使本大纲的规定在人自学、会助学和试命题中到贯彻和实,兹对关问题说明如下:(一)关于考核目标的点说明为使考核内容具体化和试要求标化,本大在列出的试内容基上,对各具体内容还规定了核目标,样应考者学与应考能进一步确考试内和要求社助学者也能够更全面有针对性分层进行导,使应者更有效学习。命题严格按照考试大纲行,不超范围,同安排好试的知识能层次和难。本大纲在考核目标中,照识记、会、应用个层次规其应达到能力层次求。三个能力层次递进等级系,各能层次的含是:识记:能知道异常心理有关的名、概念、识的意义并能正确知和表述领会:在识记的基础上能全面地握异常心的概念、型、成因临床表现及治疗、矫正的方法应用:在识记和领会的础上,能异常心理行正确地析和诊断(二)自学教材本课程使用教材为:《态心理学,张伯源编,北京学出版社。(三)自学方法的指导本课程由于内容较多,时有一定度,应考在自学时注意以下点:1在学习前应仔细阅本课程的试大纲以每章的第部分考核识点的有内容。2认真学考核知识的体要点和容,注意知识点的力层次要,以便在习教材时做到心中数,有的矢。3在自学要注意严格据考试大进行学习吃透每一知识点,基本概念须深刻

理解,基本理要牢固握。(四)对社会助学的要1社会助者应根据本纲规定的程内容和核目标,真学习和研自学教,明确本课程的特与学习要,对应考进行切实辅导,引他们防止学中的各偏向,把社会助学的确导向。2要正确理基础知识综合能力间的关系在全面辅的基础上着重培养提高应考者的分析诊断能力3要正确理重点和一的关系。程内容有点和一般分,但考内容是全的,而且重点与一是相互联的社会助学应指导考者全面系地学习教,掌握全部考核知识点与考核求,在此础上突出点。总之要把重点习与兼顾般结合起,切勿孤地抓重点,应考者引猜题押题附:型举一、选择题每题分,共0小题0分)1不为主意志所克制复出现的观念向和为为临床征的神经称A恐症B焦虑C强症D神经衰弱二、填空题每题分,共0小题0分)1心境障的两个关键态是躁狂。三、名词解释(每题3分,共6小题1分)1变态心学2广泛性虑障碍3心身疾病四、简答题每题分,共小题20分)1简述CMD-3中神经症的类型。五、论述题每题0,共2小题2分)1试述创后应激障碍临床表现六、案例分析(每题12分,1小题12)1案例]某女,27,未婚独居。三前在本科将毕业的候因为失首次发病表现为整个期都情绪落、抑郁毕业论文辩都几乎法顺利完,当时

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