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文档简介

下肢静脉曲张病人的护理十病区

蒋茜非手术病人的护理1、减少静脉血液瘀积①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜②维持良好坐姿。③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划减轻体重。

④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢30度—40度，有利于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。1、减少静脉血液瘀积2、小腿慢性溃疡和湿疹的护理

平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷。

立即抬高患肢和加压包扎，必要时需缝扎止血。

3、出血的护理手术病人的护理

术前护理3、体位与活动：嘱病人要劳逸结合，适当的户外运动，避免运动过量。避免站立过久或长时间行走，宜卧床休息，休息时抬高患肢30度，以促进静脉回流。减轻下肢静脉内压力。

4、皮肤准备：为避免手术发生感染，对下肢及腹股沟部、会阴部皮肤，应认真擦洗干净。术前洗澡和更换清洁的内衣裤，尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者，即使溃疡处感染已基本控制，术前仍需每日局部换药，保持皮肤清洁。有皮肤慢性炎症或皮炎者，需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术。

术后护理4、病情观察：注意手术切口有无渗血、渗液及红、肿压痛等，观察肢体远端皮肤的颜色、温度、及血运情况，要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况。术后因为应用弹力绷带，在足背出现轻度的肿胀是正常的。但如果出现异常的疼痛，应警惕下肢深静脉血栓。若患肢疼痛是因力绷带过紧，应及时松开弹力绷带，重新包扎，不宜过紧。5、有小腿慢性溃疡者，应继续换药，并使用弹性绷带护腿。

健康教育1、下肢静脉曲张行非手术治疗，穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息、拾高患肢。行下肢静脉曲张手术治疗后，也应避免站立过久。肥胖者应计划减肥。避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，保持大便通畅，避免腹内压升高。

2、平时适当注意保护好患肢，避免外伤。

3、一般需久站或久坐工作者，应定时改变体位。维持良好姿势，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘静脉，影响血液回流。休息时抬高患肢。4、指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。5、弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项

①宽度和松紧度适宜，松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。

②包扎前应使静脉排空，故以清晨起床前进行为好。

③包扎时应从肢休远端开始，逐渐向上缠绕。

④使用中注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况，以判断效果。

⑤不同疾病或手术有不同的包扎方法：

行硬化治疗者：从踝部向上对局部做均匀螺旋式包扎3～6周；

大隐静脉剥脱术后：应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕1个月以上；

非手术治疗者：应长期坚持每日使用弹力绷带。

⑥弹力袜的选择必须适合个人腿部周径，病人腿部肿胀消退之后卧床测量踝部和小腿的周径和膝下1

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