中医医案-小儿抽动症

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。小儿抽动症验案病案：王某，男，11岁，2014年6月15日。主诉：眨眼，皱眉，耸肩，伴咳声周。病史：患儿平素少言，食欲欠佳，多梦，大便溏薄，小便尚可，一周前无明显诱因出现注意力不集中，焦躁不安，眨眼，皱眉，耸肩伴咳声。曾到某医院就诊，诊断为小儿抽动症，未予治疗，而来我院就诊。初诊：患儿眨眼，皱眉，耸肩伴有咳声，舌淡，苔白，脉细。检查脑电地形图示：棘慢复合波。西医诊断：小儿抽动症中医诊断：筋惕辨证审机：脾胃不足，肝木化火取穴手法：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、天枢、脾俞、肩井、足三里、太冲、太溪。患者取坐位，逸.30mi^<40mm与0.25mnK25mm毫针，经75%酉精局部消毒。百会透曲鬓，前神聪透悬厘：针与头皮成5-30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，刺入1寸，快速捻转得气，转速达00转/min瞳子髎穴快速进针得气，不做手法。天枢穴，行盘法得气效果佳。盘法一一将针身按倒，用拇、食、中三指爪甲扣住针尾，用腕力将针向左或右盘旋。脾俞穴取搓法得气。搓针法一一“如搓线之状”连续旋转360。的转针，勿使肌肉缠身，最终达插之不入，提之不出，气满自摇之境。足三里穴，斜刺2寸，进针得气，闭其下气（即压手按闭足三里下端），使针尖向上，使针感向病所（胃脘部）传导，传至膝关节时滞塞，用白虎摇头法一一“似手摇铃，进圆退方，兼之左右，摇而震之”使针感通关过节，气至病所。肩井穴、太冲穴、太溪穴，取行捻转法得气，如鱼吞钩饵之感。以上诸穴均留针40min两周为一个疗程，一个疗程休息2天。第二个疗程：2014年7月1日。患儿眨眼次数减少，皱眉，耸肩减轻，咳声时作，食欲有所提升，便质成形。取穴、手法：同上，治疗一个疗程。第三个疗程：2014年7月18日。患儿眨眼次数明显减少，少有咳声，注意力仍不集中。取穴：百会透曲鬓、前神聪透悬厘、瞳子髎、脾俞、足三里、太冲。手法：同上，治疗一个疗程。三个疗程后患儿眨眼基本消失，皱眉、耸肩症状明显好转，咳声消失。食纳可，睡眠良，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉细。复查脑电地形图：正常。嘱患儿家属为患儿营造轻松的氛围，减轻患儿学习和生活压力。家长应多与患儿进行户外运动，加强体质锻炼。患儿饮食宜清淡，勿滋腻。按语中医古籍未曾出现过抽动症这一病名，但有大量相关症状的描述。如明•王肯堂《证治准绳•幼科•慢惊》水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘛疯渐生，其瘛疯症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动摇不已……”故中医此证多归于“慢惊风”瘛疯”“筋惕”“痉风”等范畴，多责于肝脏。小儿又常有先天与后天不足，故又易责之于脾肾。本例患者平素少气懒言，食欲欠佳，大便澹薄，舌淡，苔白，脉细，是脾虚之象，患儿眨眼，耸肩乃肝风内动之征。故针刺脾俞以健脾益气，泻太冲，以平肝疏筋，补太溪以滋水涵木。针刺足三里，使气随针尖方向将其送至脾胃，以补益脾气，旋运中州之效，从而使清浊之气升降相宜。百会透曲鬓可镇惊开窍，前神聪透悬厘定惊醒神。上方诸穴共奏平肝健脾，调畅经络，疏通血脉之功。本医案摘自《黑龙江省中医医案精选》P327-328尚艳杰医案。尚艳杰，1965年生，毕业于黑龙江中医药大学，主任医师，教授，硕士生导师。黑龙江省中医药科学院针灸科（国家重点专科、学科）主任，神经电生理实验室主任，国内著名脑病及针灸专家，省名中医，省政府特贴专家，全国第四批名老中医学术经验继承人，黑龙江省卫生厅重点学科中西结合康复