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文档简介

眼球摘除手术一、适应症

二、局部解剖

三、保定

四、麻醉

五、术式

六、术后护理

眼球半脱出西施犬眼球半脱出二、局部解剖眼球似球形，由眼球、保护装置、运动器官及视神经组成。眼球位于眼眶的前部和眼睑的后侧，在其后方填满肌肉（眼球直肌、眼球斜肌、眼球退缩肌），神经和脂肪的间隙称眼球后间隙。眼球借助视神经通过视神经孔与大脑相连接。图6-3-02眼球周围组织解剖

1.球结膜2.结膜穹窿3.上、下眼睑4.上、下眼板腺5.眼轮匝肌6.眼睑结膜7.颧骨断面8.上、下眼球斜肌9.眶骨膜10.肌膜鞘11.眼球直肌12.眼球退缩肌

13.上眼睑提肌

14.深筋膜15.眶上突16.泪腺

五、术式

主要有两种。

一是经结膜眼球摘除术；

二是经眼睑眼球摘除术，尤其适用于全眼球化脓和眶内肿瘤蔓延到眼睑时。2.用组织镊夹持角膜缘，并在其缘外侧的球结膜上作环形切开

（图2）

3.用弯剪顺巩膜面向眼球赤道方向分离筋膜囊，暴露四条直肌和上、下斜肌的止端，再用手术剪挑起，尽可能靠近巩膜将其剪断

（图3）图4图45.眼球摘除后，立即用温生理盐水纱布填塞眼眶，压迫止血。出血停止，取出纱布块，再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和眶筋膜对应靠拢缝合。也可先在眶内放置球形填充物，再将眼外肌覆盖于其上面缝合，可减少眼眶内腔隙。将球结膜和筋膜创缘作间断缝合（图5）

6、最后闭合上下眼睑。（图6）

图5图5图6（二）、经眼睑眼球摘除术

1.手术时，先作连续缝合，将上、下眼睑缝合一起（图1），环绕眼睑缘作一椭圆形切口。在犬，此椭圆形切口可远离眼睑缘。切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜（不要切开睑结膜）（图2）

图1图24、用弯止血钳伸入眼窝底连同眼缩肌及其周围的动、静脉和神经一起钳住，再用手术刀或者弯剪沿止血钳上缘将其切断，取出眼球

5、于止血钳下面结扎动、静脉，控制出血（图5）。

6、移走止血钳，再将球后组织连同眼外肌一并结扎，堵塞眶内死腔。此法既可止血，又可替代纱布填塞死腔（图6）

7、最后结节缝合皮肤切口，并作结系绷带或装置眼绷带以保护创口（图7）

六、术后护理

术后可能因眶内出血使术部肿胀，且从创口处或鼻孔流出血清色液体。应视动物具体情况全身使用止血药、止痛药等。局部温敷可减轻

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