椎间盘突出症的CT表现

腰椎间盘突出症的CT诊断

梅河口市新华医院

11/1/20221第一页，共四十六页。腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD11/1/20222第二页，共四十六页。普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3～5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。11/1/20223第三页，共四十六页。增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。11/1/20224第四页，共四十六页。CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。11/1/20225第五页，共四十六页。椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的诊断价值。11/1/20226第六页，共四十六页。腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。11/1/20227第七页，共四十六页。椎间盘区域划分矢状位：IIIIII层面水平位：1234区额状位：abcd域

11/1/20228第八页，共四十六页。矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ层可见椎间盘组织及神经根11/1/20229第九页，共四十六页。矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影11/1/202210第十页，共四十六页。矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根11/1/202211第十一页，共四十六页。腰椎CT的正常表现上关节突11/1/202212第十二页，共四十六页。腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙11/1/202213第十三页，共四十六页。腰椎CT的正常表现椎板11/1/202214第十四页，共四十六页。腰椎CT的正常表现棘突11/1/202215第十五页，共四十六页。腰椎CT的正常表现椎间孔11/1/202216第十六页，共四十六页。腰椎CT的正常表现黄韧带11/1/202217第十七页，共四十六页。腰椎CT的正常表现脊髓11/1/202218第十八页，共四十六页。腰椎CT的正常表现背根神经节11/1/202219第十九页，共四十六页。腰椎CT的正常表现神经根11/1/202220第二十页，共四十六页。腰椎正常CTM的表现11/1/202221第二十一页，共四十六页。腰椎CTD的表现11/1/202222第二十二页，共四十六页。腰椎间盘突出症

ＬumbarDiscHerniation

旁中央型椎间盘突出11/1/202223第二十三页，共四十六页。

ＬumbarDiscHernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄11/1/202224第二十四页，共四十六页。

ＬumbarDiscHerniation极外侧型椎间盘突出11/1/202225第二十五页，共四十六页。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化11/1/202226第二十六页，共四十六页。

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化11/1/202227第二十七页，共四十六页。

ＬumbarDiscHerniation突出合并黄韧带钙化11/1/202228第二十八页，共四十六页。LumbarDiscHerniation椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折11/1/202229第二十九页，共四十六页。LumbarStenosis骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出11/1/202230第三十页，共四十六页。LumbarStenosis腰椎失稳性椎管狭窄11/1/202231第三十一页，共四十六页。LumbarStenosisＣＴＭ显示L3~L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出11/1/202232第三十二页，共四十六页。LumbarStenosis椎间盘突出致相对性椎管狭窄突出椎间盘组织增生肥厚的黄韧带受压的硬膜囊11/1/202233第三十三页，共四十六页。LumbarStenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄11/1/202234第三十四页，共四十六页。Ｓchmorl结节11/1/202235第三十五页，共四十六页。椎间盘退变积气11/1/202236第三十六页，共四十六页。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202237第三十七页，共四十六页。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202238第三十八页，共四十六页。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202239第三十九页，共四十六页。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202240第四十页，共四十六页。ＤiscognicLowBackPainandCTD11/1/202241第四十一页，共四十六页。LumbarSlippage11/1/202242第四十二页，共四十六页。LumbarSlippage11/1/20