医院门诊医技部分应急预案汇总

医院门诊医技部分应急预案汇总一、发生护理事故的应急预案1、护理事故发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。2、由护理事故所致的纠纷，科室应先调查并迅速采取有效处理措施，控制事态发展，并认真听取患者意见，向患者解释有关问题，争取科内解决。3、护理部接到科室报告后，应立即深入科室了解详细情况，共同协商解决问题的办法，并积极向分管副院长汇报。4、通知当事人写出事情发生经过，并在短期内召开科护士长及相关部门护士长差错，事故讨论会，分析事故发生的原因，鉴定事故性质，提出解决问题的方案和措施。二、遇到患者突然发生病情变化时的应急预案1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救药品及物品。3、积极配合医生进行抢救。4、通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知医院总值班，由院总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院长。三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预案1、立即通知临床医生及本科上级医师的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。2、建立静脉通道，迅速扩容，若因失血多，血管瘪陷造成穿刺困难者，配合医生立即行“静脉切开术”，保证液体的充分补充。3、氧气吸入，吸氧过程中，注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2-4L/min。4、严密观察病情变化，每10-30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识、皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12KPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。5、告知患者家属病情，积极主动协助临床医师做好抢救工作，待病情稳定转相应科室或手术室，继续治疗。程序：一、立即通知医生二、迅速扩容二、氧气吸入三、严密观察病情四、配合临床医师做好各项工作六、记录抢救过程五、过敏性休克时的应急预案及程序四、应急预案1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入（4L/min），保持呼吸道通畅，并立即通知临床值班医生。2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加（5%或10%）葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压，并注意保暖。3、当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。4、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。5、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。6、严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，发现病情变化及时报告医生，积极处理。7、按《民法典》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。8、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似情况。二、程序1.立即抢救2.通知医生3.继续抢救4.保持呼吸道通畅5.观察生命体征6.告知家属7.记录抢救过程五、急性呼吸道梗阻的应急预案及程序一、适应症因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物残留，致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。抢救原则：分秒必争，尽快解除梗阻，疏通气道，恢复供氧，抢救患者生命。二、紧急处理（1）取侧卧或俯卧位，使舌头前移，堵塞物借助重力作用排、出，保持病室空气清新。（2）立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物，去掉义齿，必要时可用手抠、吸引器抽吸，紧急时可行口对口人工吸痰。应及早明确呼吸道梗阻部位。（3）抬高下颌角并向前托起，使舌头向前让出气道，用纱布包裹或用舌钳将舌牵出。（4）如系鼻咽部或鼻腔出血不止，可取鼻腔纱布填塞法控制。（5）异物排出后应立即给氧，4-6L/min。（6）如气道梗阻严重并伴有颌面广泛创伤或异物坠入咽部致出现频死状态，应立即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。（7）自主呼吸未恢复者，应行气管内插管，或行床边支气管镜检查并利用其取出异物，改善通气。及时抽取痰液和分泌物。（8）利尿，可选用下列药物：①呋塞米20-40mg加入液体静滴。②20%甘露醇注射液250ml或40%葡萄糖注射液100ml快速静滴。（9）应用地塞米松5-10ml加入静滴，同时给予足量抗生素。三、程序：1.立即抢救2.通知医师3.继续抢救4.观察生命体征5.及时清理呼吸道分泌物6.气管切开护理7.记录救治过程六、危重病人抢救预案1、辅助检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房派医师到场。2、在检查过程中，如患者病情严重，应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知上级医师或领导。3、如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知急诊室或患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。4、检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。5、科室备有氧气、呼吸器、抢救药品，急救箱不准上锁。6、科室指定专人定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。7、医生应具有初步的抢救知识，在临床医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。七、地震的应急预案1、地震来临，听从上级领导部门的统一指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、起源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离，疏散至广阔空地，及院内紧急避难所。撤离过程中，要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。八、患者跌倒时的应急预案1、患者不慎/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、初步判断患者情况，判断患者意识、查看有无外伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、必要时应向上级领导汇报（夜间通知医院总值班）。九、跌倒伤情认定制度和程序1、检查训练室设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2、当患者忽然跌倒时，（1）工作人员立即到患者身边。（2）通知医生判断患者的神志、受伤部位，并初步判断摔伤原因。3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，告知家属采取相应的搬运患者方法到骨科门诊进行检查治疗，工作人员应给予帮助。4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，（1）应立即将患者平卧，严密观察生命体征的变化情况，（2）通知医生，迅速采取相应的急救措施。5、受伤程度较轻者，告知家属，嘱其卧床休息，安慰患者，到急诊进一步的检查和治疗。6、（1）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷（2）皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔初步清洁伤口后到急诊科包扎（3）出血较多或有伤口者先用无菌辅料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。（4）创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。7、向患者了解当时摔倒的情景，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【处理程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者→认定摔伤情况→到相应科室进一步检查治疗→进行必要检查→做健康宣教。十、发生火灾等突发事件时的紧急疏散程序1、发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及上级领导或院内消防中心。2、所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员后撤”的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊，紧急疏散患者。3、根据火势，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，管好临近房间门窗，尽量消灭和控制火势扩大。4、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者安全。撤离时用湿毛巾、湿口罩火或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。5、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器和重要科技资料。6、发现火情无法扑救时，要立即拨打“119”报警，并告知准确位置。十一、患者发生窒息时的应急预案1、通知医生,同时立即解除引起窒息的原因，原地实施初步救治，以争取抢救时机。2、若呼吸停止，立即建立人工气道。病人置于硬板床上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，口对口呼吸16-18/分，或面罩吸氧。必要时应立即行气管插管及机械辅助呼吸。3、若心跳骤停，立即行心前区锤击2-3次，如心脏不复跳则立即行胸外按压。有效按压指证：触到大动脉搏动，收缩压约在60mmHg以上：心电图波形有细边变粗大：甲床、口唇、颜面转红；瞳孔由大变小；出现自主呼吸。4、帮助家属送急诊科救治。5、通知医生→解除原因→初步救治→建立人工气道→胸外按压→转诊十二、失窃的应急预案1、发现失窃，保护现场。2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持秩序，保证患者医疗