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本文格式为Word版,下载可任意编辑——年过半百,无痛血尿更凶险张乾
刚过半百之年的刘先生,身体一直很健康。有一天他突然发现自己的小便颜色发红,像洗肉水一样,可是不痛不痒也没有感觉不安逸,就以为是上火了,没怎么去管它。老伴儿知道了,一定要他去医院检查。刘先生很不愿意地说:“只要一进医院,没病也检查出病来。〞
果真,检查结果尿红细胞“+++〞,可是B超检查肾和膀胱均未见异常。医生建议他做膀胱镜检查。刘先生听到膀胱镜要从尿道插进去,很畏惧,考虑一再,认为自己不过是尿颜色红了一点,不痛不痒,B超检查也正常,估计不会有什么大问题,便未做膀胱镜检查,静静回家了。
过了几天,尿色也不红了,刘先生心里暗暗得意,觉得还是自己的主意对,没有听医生的话去做既痛楚又花钱的膀胱镜检查。在此后的半年内,刘先生偶有几次发现自己的是红色,总是几天后就没事了,每逢碰见这种状况,刘先生就按“上火〞处理,多喝水并注意休息,一直未去看医生。
有一天,刘先生突然发现自己的小便不只是红,简直就是血,还伴有血块,这才着了慌,急忙入院治疗。经医生检查,林先生被确诊为膀胱癌伴有附近淋巴结转移,由于延误时间,已经丧失了治愈的良机。
临床工作中,像林先生这样对无痛性血尿掉以轻心,或怕膀胱镜检查而延误膀胱癌早期诊断的患者经常可以见到。
膀胱肿瘤是常见肿瘤,以恶性肿瘤占极大多数,多见于50岁以上的男性,其发病率在男性泌尿系统肿瘤中占首位。间歇性无痛性血尿是膀胱肿瘤的典型病症。血尿可反复发作,自行中止。由于血尿呈无痛性和间歇性表现,当血尿中止时,大量患者简单像林先生那样忽略病情,误认为问题不大或疾病消失,以致延誤诊治,造成难以挽回的恶果。
血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系,但并不一定成正比。有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。少数人不以血尿为首发病症,而表现为排尿困难。
早期诊断,及时治疗十分关键。凡是40岁以上的人,假如出现不明原因的无痛性血尿,应想到膀胱癌的可能性,立刻去医院检查。直径大于1厘米的肿瘤B超才可能发现。因此,像林先生那样,虽经B超检查正常也不可掉以轻心。膀胱镜检查虽有一定痛楚,但其他任何方法都不能替代膀胱镜的检查。切莫因畏惧而拒绝检查,以免贻误病情丧失治疗良机。
要预防膀胱癌,首先要戒烟,由于吸烟是目前最为确定的膀胱癌致病危险因素,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起;其次,不要接触或减少接触苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺等化学用品,而较多接触这类化学用品的相关职业主要有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。因此,从事相关产业的人群应加强劳动保护;第三,平日饮食要选用富含维生素的食物,要保证营养食物的摄入,少食辛辣油腻食品;第四,要以平和的心态应对压力,注意劳逸结合,不要过度疲乏;第五,出现血尿要保持密切关注和追踪。
最终要说的是,出现血尿者应立刻就医,以免贻误病情。当然,红色尿并不一定都是血尿,有些药物可以引起红色尿,如
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