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文档简介
护理查房
小儿支气管肺炎
目标了解:支气管肺炎的定义及病因熟悉:支气管肺炎的临床表现和实验室检查掌握:支气管肺炎的护理措施和健康教育目录病例介绍概念、病因、临床表现、治疗要点护理诊断及护理措施健康教育及出院指导辅助检查:血常规:WBC13.8*109/L,N56.4%/,L38.1%CRP3.4mg/L胸片:两肺纹理增多,模糊。诊疗计划完善相关检查(择期复查血常规)头孢噻物抗感染,阿糖腺苷,氨溴索化痰平喘,雾化吸入及对症治疗病情告知(患儿可随时出现发热,腹泻,呕吐,痰堵窒息及呼吸衰竭和其他不可预知变化)
支气管肺炎
定义支气管肺炎是
由不同致病原或其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为特征小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病,我国北方以春、秋季较多,南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,常迁延不愈,病死率较高。病因病原体病毒细菌呼吸道合胞病毒:最多见腺病毒、流感病毒、副流感病毒肺炎链球菌:最多见链球菌、葡萄球菌、格兰阴性杆菌、厌氧菌等其他:肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌病理生理及临床表现病原菌呼吸道血行肺小支气管肺泡肺间质换气障碍通气障碍CO2潴留缺氧呼吸系统发热咳嗽气促:鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀肺部啰音循环系统肺动脉高压中毒性心肌炎心力衰竭中枢神经系统肺水肿颅内高压消化系统肠麻痹出血功能紊乱酸中毒相关治疗给予抗感染静脉注射用人免疫球蛋白静滴支持治疗西地兰强心、多巴胺扩张微循环氨溴索化痰,氨茶碱、特布他林和布地奈德雾化解痉平喘吸痰持续氧气吸入、给予无创呼吸机辅助通气护理目标1、患儿气促、发绀等症状逐渐改善以至消失,呼吸平稳;2、患儿能顺利有效地咳出痰液,呼吸道通畅;3、患儿住院期间能得到充足的营养。1.改善呼吸功能抗生素治疗促进气体交换休息氧疗护理措施2、保持呼吸道通畅♦及时清除患儿口鼻分泌物♦经常变换体位,促进炎症吸收♦给予雾化吸入是痰液变稀薄利于排出♦吸痰♦给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐♦哺喂是应耐心,喂食时讲头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息♦进食有困难时可遵医嘱静脉补充营养♦严格控制静脉点滴速度,最好使用输液泵保持液体均匀输入3、补充营养及水分4、密切观察病情,预防并发症
观察内容:♦患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现:烦躁哭闹、面色苍白、呼吸加快>60次/分、心率>180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大。♦肺水肿表现:咳粉红色泡沫样痰♦意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现:烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等♦脓胸、脓气胸表现:剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸运动受限等
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向家长介绍与疾病相关的知识和护理知识,宣传母乳喂养的好处,加强患儿的营养,告诉家长告诉家属应注意患儿营养的均衡,及时添加辅食。♥
气候变幻时,应注意给宝宝增减衣物,季节,避免到人多的公共场所。
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