蔗糖铁注射液联合肠内营养制剂治疗骨科术后患者贫血的疗效分析

分析林传焕20161~2017年39236.96%,89.13%;15.22%,82.61%;对照组WBC、HbPCVWBC、HbPCV均优于对照组P<0.05;6.52%,39.13%,【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)013【总页数】4页(P219-222)【关键词】蔗糖铁注射液;骨科术后贫血;硫酸♘铁片剂;肠内营养【作者】林传焕【作者单位】广东省惠州市第三人民医院重症医学科,广东惠州516000【正文语种】中文【中图分类】R556.9骨折患者在骨折后会产生多阶段出血，有的大骨骨折患者甚至可出现骨折出血性休克。因此，骨折后及术后患者出现贫血并发症最为常见[1-3]。轻度贫血对人体影响不大，但较重贫血如不及时纠正会使机体各器官、组织缺血、缺氧，导致重大疾病的发生，甚至会危及生命。因此骨折术后患者并发贫血应尽早干预，以保护患者各器官功能，对促进患者骨折尽快康复及预后均具有积极意义。常规纠正贫血的用药为硫酸♘铁等，临床有效但有一定的副作用，患者感受不尽满意。蔗糖铁亦名氢氧化铁-蔗糖复合物目前已被国内外广泛用于贫血的治疗，效果肯定，肠内营养（EN）长期应用于临床效果良好EN联合应用取得理想效果，现将详细情况总结于下文。一般资料选取2016年1月～2017年3月间在本院接受骨科手术治疗且术后贫血的92例患者作为观察对象，将全部患者依据随机法均分为对照组与观察组，每组各46例。182818～69（46.25±10.12）岁；骨科手术类型：骨折复位后内固定术类19例，置换类手术24例，截断后再植术类3192718～71（46.89±10.89）岁；骨科手术类型：骨折复位后内固定术类21例，置换类手术21例，截断后再植术类4例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）；可满足临床对比研究要求。入选患者及家属均在完全知晓本次研究的基础上自愿加入，均签属了知情同意书。本次研究经本院伦理委员会批准并全程监督执行。纳入与排除术后检测血红蛋白（Hb）：60g/L≤Hb≤100g/L，或者红细胞压积（PCV）＜32%。全部入选患者中均排除围术期有输血治疗史患者，合并骨髓抑制的患者，铁制剂禁忌者，凝血功能异常患者。治疗方法1～3d蔗糖铁注射液（H20055756）200mg，加入至250mL的0.9%（大冢制药，H20043271）30min，用药期间给予生命体征监护并重点观察局部体征；首次应用蔗糖铁注射液前先行测量，将1～2.5mL25mL的0.9%15min后未见不良反应则继续静脉缓慢滴注剩余药液；如有过敏反应立即停止滴注并给予对症处理。对照组采取常规补铁治疗，术后给予金世制药出品的硫酸♘铁片（H12020314300mg，3/d7d2h6h养混悬液（SP，H20010285）500mL，3/d3d观察方法124h化验血常规，观察患者治疗前、后红细胞（RBC）、HbPVCHb10g/L及以上或者PCV8%及以上为显效；以治疗后较治疗前Hb5g/LPCV升5%疗期不良反应发生率。统计学方法本次研究中的统计学计算使用SPSS20.0软件完成，其中的等级对比使用WilcoxonMann-WhitneyU 检验，计量资料采取均数t检验，计数资料采取检验，P＜0.05为具有统计学差异。临床疗效观察组显效率为36.96%，总有效率为89.13%；对照组显效率为15.22%，总有效率为82.61%；观察组临床疗效显著优于对照组（P0.05）；1WBC、HbPCV变化情况WBC、HbPCVP＜0.05WBC、HbPCV均优于对照组（P＜0.05）；2铁蛋白与转铁蛋白饱和度变化情况P＜0.05；治疗后观察组铁蛋白与转铁蛋白饱和度均优于对照组（P＜0.05）；3不良反应216.52%1839.13%组不良反应发生率低于对照组（χ2=13.883，P＜0.05）。近些年来，我国经济发展速度加快，交通事故、施工意外、气候异常、人口老龄化等原因，造成骨折的意外事故发生率明显上升，严重骨折实施手术治疗不可避免。骨折患者在骨折发生后即会产生骨折处内出血，骨髓腔因骨折出血必须手术复位，机体各器官功能下降，给患者造成严重后果60g/L方可输血，而骨折及术后的多数患者存在程度不同的贫血，则需要为患者补充红细胞B12在作用下促进红细DNA的合成生胃肠道反应（EN）应用于营养支持临床方面具有良好效果。ENSP（商品名：百普力）受。本次研究中我们对全部骨折术后贫血患者均给予SP营养支持，促使患者快速恢复胃肠消化吸收功能，促进血红蛋白的合成，为纠正骨折术后的出血性贫血，加快患SPSP36.96%的有效率。提示蔗糖铁静脉用药联合肠内营养支持能够有效提高临床疗效，缩短贫血纠正时间，对于保护患者各项脏器功能均具有重要意义。我们对两组患者手术贫血治疗前、后的血常规相关指标进行了对比分析，结果表明两组用药均对改善贫血相关指标具有明确效果，但观察组改善程度优于对照组。充分的印证了本次研究中联合治疗方案对于改善骨科术后贫血状态的理想效果。通过统计对比可证，观察组不良反应发生率明显低于对照组，提示蔗糖铁注射液的应用安全可靠。骨科术后尽早以及更良好的改善贫血状态能够全面改善患者的缺血状态，并由此有利于纠正患者机体因缺血而形成的缺氧状态，对于患者术后的细胞、神经以及骨质恢复均具有基础性作用。综上所述，蔗糖铁注射液联合肠内营养制剂治疗骨科术后贫血具有理想疗效，能够更好的改善血红细胞、红细胞计数、铁蛋白含量、转铁蛋白饱和度等相关指标，且用药安全，值得临床推广应用。【相关文献】太传统医药，2016，12（8）：117-118.201735（3）：106-108.201712（4）：815-818.201320（3153-155.国药房，2015，26（9）：1205-1207.990-991

201329（7）：医药，2015，37（1）：64-66.2015，29（6）：772-776.例2016，4（4）：218-219.2013，12（10）：763-765.RyndinaN,KravchunP,TytovaG,etal.Cardiohemodynamicfeaturesandcharacterofdepressivedisordersinpatientswithanemiavaryinggradesofseveritywithchronic