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中医内科学考研题库成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库成都中医药大学(内部资料)中医内科学第一章第一节 感 冒ー选择题【A1型题】.A.风B.寒C.热»燥E.湿.A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》.A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳.在ー个时期引起广泛流行,证候多相类似的感冒,称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风.下列哪项不属感冒的病因ーA.外感六淫1.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.ロ渴与口不渴E.脉象的浮沉感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.E.苔薄A.发热9.C.E.多休息A.不宜久煎,温服B.D.饭后服E.以上均不是下列哪项为治感冒之忌热粥,热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】.恶寒重,发热轻,无汗,头痛,ロ不渴,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰清稀,证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库D.暑湿感冒E.阳虚感冒.恶寒轻,发热重,有汗出,头胀痛,鼻流黄涕,咽喉红肿疼痛,咳痰黄稠;舌苔薄黄,脉浮数,其病机为A.燥热袭表,肺失清润B.风热袭表,肺失清肃C.风寒袭表,肺失宣降D.痰热袭肺,肺失肃降E.阴虚感邪,肺失宣降.时值盛夏,身热,微恶寒,肢体酸重疼痛,头重,无汗,咳嗽痰粘,口中粘腻,渴不多饮,小便短赤,舌苔薄腻,脉濡数,治宜A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表.头痛,身热,恶寒,无汗,面色少华,唇甲色淡,心悸,头晕,舌淡苔红,脉浮而细弱,证属 A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.,A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某,男,22乏カ,舌质淡,苔白,脉浮无カ。18.该病人的证候属于A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法是A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.参苏饮2B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某,男,26岁。患者发热轻,恶寒重,头痛,鼻咽干燥,干咳少痰,无汗,不甚渴饮,舌苔薄白少津,脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.22.A.B.润燥疏表C.D.C.[B.银翘散C.D.加减蔵蕤汤E..风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方是XI型题】感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱实证感冒的证型A.风寒证B.风热证:C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证.体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒一C.气虚感冒D.阳虚感冒成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.秋燥感冒饮而归,半夜腹痛,拒按,泄泻出酸腐秽臭后,.下列哪些方可以扶正解表疼痛缓解,继之恶寒,发热,头身重痛,而就诊,A.桂枝加附子汤诊见体温38C,有汗,口渴不多饮,舌苔薄黄而B.参苏饮腻,脉濡数。C.葱白七味饮要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含D.麻黄附子细辛汤用量用法)。E.加减蔵蕤汤2.高某,女,65岁。三天前洗澡,感冒后,出现【X2型题】鼻塞流涕,头痛,汗出,汗出恶寒更甚,周身乏.李某,男,45岁,时年8月就诊,突然发病,力,咳嗽声低,痰白,平素易感冒,舌质淡,苔壮热,有汗而热不解,身重倦怠,ロ渴,小便薄白,脉浮。短赤,舌苔黄腻,脉濡数,其病因是要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含A.风用量用法)。热一参考答案ーC.湿D」燥E.暑32.周某,女,25岁,鼻塞声重,恶风,无汗,CIO.A14.B15.C16.D17.喷嚏,流涕,头重如裹,身热不扬,纳呆,舌D18.20.22.B23.D24.A.25.淡,苔白腻。治疗可用下列哪些药物A.香禰B.银花、连翘C.厚朴、扁豆D.苍术1.以E.蕾香、佩兰二名词解释.感冒其发病不限.时行感冒并能在一段时期和一定范围内三、填空题得病后症状相似,全.(,(),(三、填空题要在( 1.常兼夹它邪非时之气时行.体质因素肺卫( ),(2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣.肃肺卫功能失调感冒应( ),解表达邪扶正解表专行发散.感冒在分证论治时分实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证证两大类。其中实证有四、是非判断题)、(l.X2.X3.V4.V5.X四、是非判断题五、简答题.感冒只发生在冬,春两季。1.辨表寒表热,辨表寒、表热证需ー观鼻涕与痰.舌苔薄白,脉浮数是风寒的征象。液色质,二察舌苔与脉象,三比较恶寒发热的轻.普通感冒的主因是风邪。重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷,故流清.感冒的病程一般为3-7天。涕,咳痰清稀,热证水液色黄质稠,故流黄涕,.鼻流浊涕,咳痰浊唾涎沫,为风热所致。痰黄稠。其次是舌苔及脉象,风寒苔薄白,脉浮五、简答题紧;风热苔薄黄,脉浮数。再次是恶寒发热的轻.如何辨别表寒,表热?重,风寒者,恶寒重,发热轻,无汗;风热者,.感冒与鼻渊如何区别了发热重,恶寒轻,有汗。.感冒与风温初期如何区别?2.感冒与鼻渊,均可见鼻塞流涕或伴头痛等证,.感冒的诊断依据是什么?但鼻渊多流腥臭浊睇,感冒多为清涕,并无腥味,.暑季感冒有什么特点?治疗原则是什么鼻渊多无恶寒发热等表证;鼻渊病程漫长,反复六、病案分析题发作,不易治愈,感冒病程短,治愈快。1.患者男,25岁。时值盛夏,昨晚应邀赴宴,醉3.感冒与风温初期,风温初起类似风热感冒,在3成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库各温热病流行时期,应特别警惕。风温病势急骤.多表现高热、壮热,表证持续时间短暂,服解表药出汗后热势虽降,但脉数不静,身热旋即复起,且多见传变入里的证候,由卫入气,入营入血,甚者擔妄、神昏、惊厥等,感冒则始终停留在表证阶段少有传变,发热多不高或不发热,其身热服解表药后汗出热退,身凉脉静。4.(1)临床特征:初起多见鼻塞,咽痒,流涕,喷嚏,恶风等,继则恶寒,发热,咳嗽,头身疼痛等表证。(2)病史:四季可发,冬春多见,常见气候骤变,劳倦,酗酒,淋雨而发病.5.暑季感冒的特点是:季节在夏季,发病较急;多兼湿邪;治法是:清暑祛湿解表。六、病案分析题.诊断:感冒(暑湿夹滞)。病机:盛夏恣食,损伤脾胃,复感暑湿,卫表不和。治法:清暑化湿,消食导滞。方药:新加香熏饮加减。香盞10g银花15g连翘15g厚朴10g黄连!0g广木香8g蕾香!5g扁豆花6g子!5g(打碎)山楂10g谷麦芽各15g每日ー剂。.诊断:感冒(气虚感冒)。不和。治法:益气解表。方药:10g前胡lOgl桔梗10g枳壳10g8g党参15g茯苓15g20g每日二剂。ー、选择题【A1型题】.A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《医学入门》D.《河间六书》、E.《脾胃论》.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自A.《素问•咳论篇》.《诸病源候论•咳嗽候》C.《景岳全书・咳论》《金匾要略・肺痿肺痈咳嗽上气病并治》D.《丹溪心法》E.《医学心悟》.咳嗽的病理因素关键在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调E.水寒射肺.ト列外邪哪项不至于导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D」燥E.热.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.肾.A.B.邪实C.D.心C.肺8.B.皮毛C.ロD.鼻E.A.祛邪B.扶正收涩宣散E.敛降、.咳嗽之痰白带血者,证属一A.风寒B.风热C.风燥D.虚寒E.肝火.治疗外感咳嗽,下列哪项不妥A.疏散外邪,宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑.干咳少痰,口鼻咽干燥,无汗,口渴,兼见发热恶寒,证属A.风寒咳嗽成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】.患者女,70岁,形体肥胖,嗜食肥甘,咳嗽反复,咳声重浊,痰多稠厚,胸闷纳呆,身重肢倦,苔白腻,宜用何法治疗A.健脾燥湿,化痰止咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热,调脾止咳E.补肺益气,止咳化痰.陈某,男,35岁,咳嗽月余,迁延不愈,喉痒,咯痰不畅,仍伴鼻塞,流清涕,此时选用何方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤.患者女性,45A.养阴清肝,止咳化痰B.清肺平肝,顺气降火C.清肺化痰,宣肃肺气DE以上全不是16.出,喉间有腥味,方治疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17.治宜A.疏风散寒,宣肺止咳B.疏风清热,宜肺化痰C.疏风清肺,润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿,化痰止咳【A3型题】某女,50岁,干咳日久;痰少质粘色白,时或痰中带有血丝,声嘎,口干咽燥,伴潮热.盗汗,消瘦,舌红少苔,脉细数18.该病人证属A.温燥咳嗽5B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热,润肺止咳B.清肝泻火,肃肺止咳C.疏风清热,宣肺止咳D.疏风润燥,润肺止咳。E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.D.E.桑杏汤,口淡不渴,舌苔薄C.B.C.D.疏风散寒,宣肺止咳E.A.桑杏汤B.二陈汤泻白散三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选【XI型题】.外感咳嗽的特点是A.起病急B.病程短C.兼表证D.咳嗽痰多成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.脏腑功能失调.内伤咳嗽的特点是A.起病缓B.病史长C.咳兼气喘D.诱因发作F.脏腑功能失调29.咳嗽的预防在于A.适寒温B.节情志C.戒烟酒D.忌辛辣E.避烟尘.肺气亏虚咳嗽的特点是A.久咳不愈B.咳声低弱C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型题】.李某,男,35岁,三日前觉恶寒,色白,身痛无汗,今日来咳嗽渐重,痰浊不易咯出,ロ渴心烦,恶寒尚存,伴有发A疏风B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰.患者女,60ロ淡乏味,该A.补肺B.益气C.化痰D.止咳E.解表二、名词解释1.咳嗽2.内伤咳嗽3.客寒包热三、填空题.古代认为咳为( ),嗽为( ),咳嗽则( )〇.咳嗽的病因不外( ),( )。病位主要在( ),但与( ),( ),( )关系密切。.外感咳嗽属邪实有( ),( ),( )之分,内伤则( )与( )并见。.咳嗽治疗应分清( ),辨别( )〇6外感咳嗽多( ),内伤咳嗽多( ),发作时( )为主,当以治其标;缓解时当以治本。5.风寒感冒方用( ),风热感冒方用( ),风寒咳嗽方用( ),风热咳嗽方用( )。四、是非判断题1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。3.干咳少痰,潮热,盗汗是肝火犯肺。4.脾气不足应加强营养,可多食肥甘。5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。1.2.3.4.5.(T38℃),微恶风寒,女,36咳声重浊,量和用法)ー参考答案ー1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.B16.E17B18.C19.A20.C21.ABC28.ABE29.ABCDE30.ABC31.CD32.ABCD二、名词解释.咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能;肺气上逆而致的咳嗽。.外邪袭肺,治不及时,邪不外达,外邪未解,•使风寒化热,称之为“客寒包火”。三、填空题1.有声无痰有痰无声有声有痰2.外感六淫内郁于肺肝、脾、肾3.风寒风热风燥邪实正虚.邪正虚实标本缓急标实化痰止咳扶正补虚成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库.荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮四、是非判断题V2.X3.X 4.X 5.X五、简答题.咳嗽虽为肺失宣降而产生,但临床上其他脏腑的功能失调,只要影响到肺失宣肃,肺气上逆,皆可咳嗽,如肝火犯肺,脾湿生痰,肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”,都能影响肺之宣降而咳嗽。.(1)辨痰色:色白属风寒、湿;色黄属热;色灰属痰浊;(2)辨痰质:稀薄属风寒,虚寒;痰浊厚为湿痰;痰稠属热、燥、阴虚。(3)辨痰量:量少属燥,阴虚;量多为湿、为饮;(4)辨痰味:热腥气或腥臭气为痰热;味甜属脾;味咸属肾;味苦属肝。.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺,用药宜轻清上扬,因势利导,使邪去正安;发作时标实为主,当化痰止咳以治其标,缓解时当扶正补虚以治本;久咳之纯虚无邪者可用4.5.性可资鉴别。六、病案分析题1.10g母12g北沙参15g桅子6g黄苓!0g鱼腥草20g〇水煎服,每日ー剂。2.诊断:咳嗽(痰湿蕴肺)病机:脾湿生痰,上责于肺。治法:健脾燥湿;化痰止咳。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮!0g苏子|0g莱版子15g(打碎)厚朴10g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服,每日ー剂。第四节喘证【Al型题】ー、选择题1.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”ー语出自1卜A.《金匾要略》.《景岳全书》C.《丹溪心法D.《类证治裁》E.《医门法律》.“喘由外感者治肺,喘由内伤者治肾”ー语出自A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《类证治裁》E.《医门法律》喘证的主要临床特征是A.B.C.D.E.4.E.D.E.6.下列哪项不是实喘的特征A.,呼出为快C.咳吐脓痰D.脉滑数有力起病急,病程短下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B.痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.脉濡苔白.治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺C.肺肾D.肝肾E.心肾.风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.以上均不是.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】.见喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰粘稠,伴恶寒发热,烦热ロ渴,有汗,苔薄白,中心黄,脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤.法治疗A.B.G祛痰降逆,宣肺平喘D.宣肺泻热,降气平喘E.以上均不是.咯出,甚或夹有血色,伴胸中烦闷,疗A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气.患者喘促短气,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀白,自汗恶风,舌淡,脉细弱,其治法首选A:清热化痰,泻肺平B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘8D.补肺益气E.补肾纳气.患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,腰膝痰软,汗出肢冷,面唇青紫,舌质淡,脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气(A3型题】谢某,女,40岁,农民。时值初秋,田间劳作,数。.A.E.20.A.麻黄汤B.D.麻杏石甘汤E.补肺汤48岁。喘促已多年,现呼多吸少,红足冷,腰膝痰软,舌红,脉细21.该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚D.气郁E.以上均不是22.其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是.其最佳治疗方药是A.补肺汤B.六君子汤成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】A.麻黄汤二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸.风寒袭肺喘证宜选用25.痰浊阻肺喘证宜选用26.痰热郁肺喘证宜选用【XI型题】.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化.喘脱的表现为A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.E.30.实喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】.某男,60脉滑数,治法是A.清热B.化痰月C.泻肺D.理气E.平喘.江某,男,65岁。患“肺气肿”10年,经常喘促,呼多吸少,气不得续,动则尤甚,腰膝酸软,喘则面红足冷,口燥咽干,舌红,苔少,脉细数。治疗首选方是A.金匾肾气丸合参蛤散’B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸二、名词解释1.喘证2.喘脱三、填空题.喘证的基本病机是(),(),(ン或(),()〇.喘证是多种急、慢性疾病中( )的ー种症状,轻者仅有(),( ):重者稍动则( ),甚则( ),鼻翼煽动。3.喘证的病因主要是(),(),(),()〇.),与()有关。(),(),()〇. )痰浊阻肺方选( )肺气郁4.1...试述肺气郁的主证、治法及方药。45岁。2天前突然喘息胸闷,咳嗽,咯痰稀白,恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药。某女,65岁。反复咳嗽10年,伴气促3年,平素易感冒,感冒后则诱发喘息,昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促,语声低微,咳喘无力,自汗恶心,舌质淡红苔薄白,脉象虚弱。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。ー参考答案ーー、选择题l.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.Cll.B12.C13.A14.C15.A16.D17.E18.C19.C20.D21.C22.C23.C24.A25.B26.C27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名词解释.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的ー种病证。.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题L气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳.肺失肃降呼吸困难不能平卧喘息不已张口抬肩.外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病.肺肾肝脾.麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子四、是非判断题.X2.J374.X5.X五、简答题1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲,肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心悸者,2.3.4.⑴⑵(3)乌药、槟榔等。六、病案分析题1.治法:疏风散寒,宣肺平喘。’方药:麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁草5g。水煎服,每日ー剂。2.诊断:喘证(肺虚喘)。、病机:喘证日久,肺气虚弱,肃降无权。治法:补肺益气平喘。方药:补肺汤加减.炙黄黄30g党参15gM熟地15g五味子10g紫苑10g白术10g茯苓唾苏子10g杏仁10g炙甘草5g。水煎服,每日ー剂。第二章心脑病证第一节心悸ー、选择题:【A1型题】.心悸的病名首见于10A.《素间》B.《金柜要略》C.《医学正传》D.《丹溪心法》E.《伤寒论》.《金柜要略・惊悸吐蚂下胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为A.小青龙汤B.炙甘草汤C.桂枝汤D.归脾汤E.天王补心丹.A.人参B.佳枝C.熟地D.E.D.C.D.胸腔痞闷E.形寒肢冷.B.振奋心阳C.补益心气滋阴养心养心安神卜.心悸病位在心,其发病与哪些脏腑功能失调有关A.脾肾肺肝B.肺脾肾胆(:.肝肾脾胃D.心脾肝肾E.脾肾肝胆.阴虚火旺心悸的特点是A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐C.心悸咽干ロ燥D.心悸头晕目眩E心悸胸闷气短.下列除哪项外,均为心血不足型心悸的主证A.心悸头晕B.心悸易惊成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库C.面色无华D.倦怠乏力E.健忘少寐.振奋心阳,化气行水适用于下列哪个证型之心悸A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心.下列哪项不是心悸的临床特点A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动E.阵发性或持续不止.心悸痰火扰心证的代表方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤E.安神定志丸【A2型题】.佳治疗方是A.炙甘草汤B.右归丸C.归脾汤D.天王补心丹E.当归补血汤.关某,女,40病治法为A.补血养心,益气安神B.温补心阳,安神定惊C.滋明清火,养心安神D.清热化痰,宁心安神E.镇惊定志,养心安神.李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。治法为A.镇惊定志,养心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸F.振奋心阳,宁心安神.卢某,男,58岁,心悸多年,时发时止,情志波动易发。现症见心悸,失眠多梦,ロ干口苦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑。本病应辨证为11A.心血瘀阻挟痰热B.阴虚挟瘀热C.痰热扰心D.心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代。证机概要为A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B.心脉瘀阻,心失所养C.痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.[A3.CE.D.E.20.其首选方是A.(:•天王补心丹合朱砂安神丸D.安神定志丸黄连温胆汤胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。21.其病机为A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心B.心脉瘀阻,心失所养C.痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.心虚胆法,心神不安22.其治法为A.清热化痰,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.振奋心阳,化气行水D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神23.其首选方是A.苓桂术甘汤成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.安神定志丸【B型题】A.虚寒B.阳热C.气血凝滞D.元气虚衰E.痰热互结.脉象迟、结、代者,一般属25.脉象为结者,一般属26.脉象为代者,一般属【XI型题】.心悸病证中较常见的脉象有A.结脉B.代脉C.促脉D.弦脉E.浮脉.心悸的临床症状特点为A.左胸部发作性憋闷和疼痛B.发作性心慌不安,不能自主C.伴气短、眩晕、胸闷D.心痛彻背手足青冷至节29.心悸实证治则是A.化痰B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀.A.B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.枯萎藤白半夏汤【X2题】.患者李某,女性,4フ心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。其治疗可选下列何方A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.四君子汤E.参附汤二、名词解释1.心悸2.怔忡三填空题12TOC\o"1-5"\h\z.心悸的病位在( )其病理性质为( )其本为( ),( )所致,其标是( )、( )、( )、( ),因( )所致。.心悸的基本病机是( )( ),或( )阻滞心脉。.心悸的辨证要点有(1)( )(2)( )(3)( )。四、是非判断题1.心悸虚证治当补益心脾,活血化瘀,尚应配合应用重镇安神之品,以求气血调畅,阴平阳秘。2.感受外邪可导致心悸。3.4.39岁,200。年5月4日就诊。5年。胸闷气短,130/95mmHg,心率为72不足),提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振请回答:①两位实习医生的诊治是否正确?②请发表自己的看法,并拟出方药。尤某,女,37岁。2003牟6月19日就诊。6年余,加重10天而入院。病史:6年前患者开始出现阵发性心悸不安,胸闷不舒,反复发作。近10天来,心悸不安,胸闷不舒,偶有胸背疼痛,口唇青紫,舌暗红苔白,脉结代。心电图提示:窦性心律。心肌缺血。室性早搏。要求:写出中医诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。一参考答案一ー、选择题1.A2.B3.D4.D5.E6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.E15.D16.C17.B18.C19.C20.C21.A22.C23.A24.A25.C26.DABCD28.BC.29.ACE30.AC31.AE二、名词解释成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库.心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,或邪扰心神,导致心中悸动,惊惕不安,不能自主为主要表现的ー种病证。.怔忡是由内因引起,以自觉心中惕惕,动摇不定而无休止,稍劳即发为特征,病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹杂。三、填空题1.心本虚标实证气血阴阳亏损因心失所养气滞血瘀痰浊水饮邪气扰心2.气血阴阳亏虚心失所养痰浊瘀血四、是非选择题1.X2.V3.X4.X五、简答题.心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实.病状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。.不旺者,表现为心悸不宁,少寐多梦,较著者,表现心悸不宁,3.不宁。.A.所致,病情较重,多为虚证或虚中夹实。象变化:应掌握各种脉象的临床表现。②心悸治疗应分清虚实,虚者宜益气养血,调理阴阳,配合养心安神之品;实者宜涤痰化饮,活血化瘀,配合重镇安神之品;虚实夹杂者,须辨虚实轻重,辨证施治。六、病案分析题.(1)甲实习生诊治不正确。其以患者胸闷气短为依据,欠恰当地诊断为“胸痹”(心阳不足),故提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗;乙实习生病证诊断正确,但辨证分型及治疗欠全面。(2)患者心悸时间长,症以心悸不安为主症,且心电图示:频发房性早搏,偶发室性早搏。故诊13断应为“心悸”较为恰当。因久病耗伤气血,故见病情遇劳则发,胸闷气短,神疲乏カ,失眠健忘;脾气虚弱,生化不足则见不思饮食,面色无华,大便澹薄;气耗阴伤,致阴分不足,故见盗汗,五心烦热,舌少津,苔少;气虚血瘀,痹阻心脉则舌暗;气血凝滞,脏气虚衰则见脉结代。所以本病应辨证为“气阴两虚挟血瘀",治宜益气养阴,养心安神,佐以活血化妨冬,方用具有补气养阴复脉作用的炙甘草汤加减治疗。炙甘草30g、党参30g、桂枝12g、黄黄20g、麦冬15g、阿胶15g、熟地15g、当归12g、获神15g、赤芍15g、益母草20g、煨龙骨30g(先煎)。水煎服,每日ー剂。.(12)10g红花!0g丹川苟玄参!0g香附10g青皮6g当归胸痹.A.肝胆脾B.肺脾肾C.E.肝脾.下列哪项不是胸痹的病因寒邪内侵先天遗传C饮食不当D情志失调E.年老体虚.胸痹与真心痛的不同点主要在于A.病情程度不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同D.病程长短不同E.好发年龄不同4.胸痹的临床特点是A.左胸部发作性憋闷B.左胸部发作性疼痛C.气短喘促D.心痛彻背,背痛彻心E.左胸部发作性憋闷、疼痛.胸痹虚证主要责之哪些脏腑的亏虚成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库A.心肾B.心脾肺C.心肝肾D.心脾肝肾E.心脾肾.下列哪项不是胸痹标实的主要病机A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞.“胸痹”病名最早见于A.《内经》B《五十二病方》C.《金柜要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》.瓜萎藤白汤治疗胸痹出自A.《内经》.《五十二病方》C.《金柜要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》.A.《黄帝内经》B.《难经》C.《中藏经》DE《伤寒论》10.A.肾B.肝C.脾D.心E.肺.A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛.痰浊壅塞型胸痹心痛的主证,下列哪项是错误的A胸闷重而心痛轻B.肥胖体沉C.痰多气短D.遇阴雨天易发或加重E.痛有定处,如刺如绞【A2型题】.李某,女,52岁,既往有“冠心病”病史,正值正月来诊。症见心痛如绞,手足厥冷,冷汗出,心悸气短,苔薄白,脉微。本病治法为A.祛寒活血;宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开窍D.活血化瘀,通脉止痛F.温振心阳,回阳救逆14.刘某,女,46岁,平素性格忧郁,且有“高血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自觉心痛阵发,脱腹胀闷,暖气频作,苔薄,脉细弦。本病治疗主方宜选用A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遥散CD.E.15.58岁,形体肥胖,有“高血上6110/85mmHg,予服降A.D.16.45岁.症见心胸时作闷痛,心悸,汗,舌红少津,苔剥,脉结。本病治疗方剂宜选用B.丹梔逍遥散C.六味地黄丸左归丸柴胡疏肝散17.胸痛彻背,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,肢冷,舌苔薄白,脉沉紧,辨证应属A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰浊壅滞E.心肾阳虚【A3型题】患者心胸疼痛剧烈:如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。18.该病人证属A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库E.心肾阴虚19.其治法是A.辛温散寒;宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开结D.活血化瘀,通脉止痛E.温振心阳,回阳救逆20.其治疗的首选方是A.乌头赤石脂丸B.血府瘀汤C冠心苏合丸D.瓜篓薙白半夏汤E.天王补心丹患者,男性,69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。21.该病人证属A.痰浊壅塞B.寒凝心脉C.心肾阳虚D.心血瘀阻E.心肾阴虚22.其治法是A.辛温散寒,宣痹通阳B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开结D.活血化瘀,通脉止痛E.23.A.B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜萎薄白半夏汤E.天王补心丹【B型题】A.心胸绞痛,得寒加重B.心痛剧烈,如刺如绞C.心胸隐痛,时作时止D.心胸灼痛,时作时止E.胸闷如窒,心痛轻微.寒凝心脉型胸痹的特点是25.心血瘀阻型胸痹的特点是26.痰浊壅塞型胸痹的特点是【XI型题】.胸痹心痛的主要病因有A.年老体虚B.情志失调C.寒邪内侵D.药物中毒E.饮食不节.胸痹可放射到A.肩背B.咽喉15C.胃院部D.左上臂内侧E.左侧头部.胸痹发作的诱因主要有A.劳累B.饱餐C.寒冷D.情绪激动E.工作.真心痛的临床表现包括A心胸猝然剧痛B.持续时间较长C.D.E.【X2型题】31.气短,舌质嫩红有齿痕,苔少,D.A.B.C.冠心苏合丸D二、名词解释1.胸痹真心痛TOC\o"1-5"\h\z.胸痹的病因有( )( )( )( ).胸痹的诱发因素多见于()( )( )().胸痹的主要病机是()辨证要点重在分清()、辨( )、辨( )4.胸痹的病理性质主要表现为( )( )5.胸闷心痛,多唾痰涎,苔腻脉滑,多因( )为患。.胸痹的治疗原则缓解期以( )为主,常以( )( )( )等为法。.心胸绞痛而见四厥冷,冷汗如油,脉细欲绝,为( )。四、是非判断题.患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。宜选血府逐瘀汤.胸骨后或左胸发作性闷痛不适,甚至剧痛向左肩背沿手少阴心经循行部位放射,伴有心慌,发生在饱餐之后。病属胸痹.患者,男性,69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。最佳治疗方剂是瓜萎薙白半夏汤.患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,心悸,舌质暗红有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩。证属心肾阳虚.胸痹发作期常以辛温通阳、活血化瘀为主。五、简答题1.胸痹与胃痛、胁痛如何鉴别诊断?2.试述胸痹的诊断要点。3.胸痹的治疗原则是什么?怎样理解?4.简述胸痹的病机转化。病案分析题.患者钟某,男,65岁,既往有“胃、十二指肠球部溃疡”及“高血压病”病史。1997年12月28日早晨6吐,呕吐胃内容物,痛定lOmgロ服;继后患著仍觉胃院不适,即到镇卫生院门诊就诊,胃院痛。予雷尼替丁、治疗。至下午2查:呼吸为3490/60mmHg,患者症状恶化,35请回答;.李某,男,60年3月日。主诉;左胸发作性闷痛3年,加剧2病史,患者有冠心病史32闷刺痛,放射至左前臂、小指,一天发作2〜3次,每次持续3〜5分钟,休息2〜3分钟后能缓解,伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏カ、纳呆便澹、舌淡黯,苔白厚腻,脉滑。患者形体肥胖,平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心肌缺血”。要求:写出诊断(病名和证型)、治法、方药。ー参考答案ーー、选择题l.D2.B3.A4..E5.D6.D7.A8.C9.D.10DllB12.E13.E14.A15.D16D17.A18.D19.D20.B21.A22C.23.D24.A25.B26.E27.ABCE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE31.AD32..DE16名词解释.胸痹是由多种原因导致心脉痹阻,以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。.真心痛是胸痹的进ー步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。三填空题1.年老体虚饮食不当情志失调寒邪内侵2.情志波动多饮暴食气候变化劳累过度3.心脉痹阻本虚标实疼痛性质病势轻重4.本虚标实虚实夹杂5.6.温阳补气滋阴益肾フ.真心痛.x其疼痛可在胃院部,易与另外,(1)疼痛性质为隐痛、胀痛;刺痛、绞痛、伴有心悸、气短、自汗、甚至喘息不得卧。ー经休息或严重者可疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,可发生心脱、心衰、猝死等危候。(2)病史:多见于中年以上,常因情志波动,有无明显诱因或安静时发病者。(3)辅助检查:心电图应列为必备的常规检查,动态心电图、标测心电图和心功能测定、运动试验心电图等检查,有助于诊断。.胸痹的病理性质为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点。发作期治疗以治标祛邪为主,常以辛温通阳、活血化瘀为法;缓解期以扶正固本为主,常以益气养阴、温阳补气、滋阴益肾等为法。若虚实夹杂者,可分清主次,适当兼顾。由于本病多为虚实夹杂,在发作期虽以标实为主,但常兼本虚;在缓解期以本虚为主,亦可见邪实,故治疗上应补中寓通,通中离补,通补兼施,当以补正而不碍邪,祛邪而不伤正为原则,不可滥补、猛攻。.胸痹的病机转化可因实致虚,如痰踞心胸,病成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库延日久,耗气伤阳,可导致心气不足或阴阳并损;或阴寒凝结,寒邪伤人阳气,可致心阳虚衰;或瘀阻脉络,瘀血不祛,新血不生,日久可导致心气心血不足。亦可因虚致实,如心气不足,鼓动不力,易致气滞血瘀,瘀血阻络;或心肾阴虚,水亏火炎,炼液为痰,痰浊阻于心脉;或心阳虚衰,阳虚生寒,寒痰凝络。六、病案分析题L①门诊接诊医生对本证的诊疗不正确,其只重视患者有“胃、十二指肠球部溃疡”的病史,忽略了本病与胸痹心痛的鉴别诊断,尤其是临床不典型之胸痹,亦忽略了临床体征及有关的检查,故造成误诊、误治。②患者虽有胃院不适、呕吐及胃病病史,但主症尚见胸闷如塞,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,冷汗出等症,既往亦有“高血压病”病史,应高度重视胸痹心痛的可能性,尤其是表现为胃腕部疼痛的不典型之胸痹心痛,应进行生命体征及有关的临床检查,如心率、呼吸、血压、心电图等。根据患者的发病季节、服药而病不缓解及继后的临床表现等方面,应首先15g,干姜9g,细辛9g,芍药20g,15g,丹参15g,檀香15g(枯篓皮6g煎服法及加水至煎至150mlー级医院诊疗。2.(1)(2为痰浊内阻之征。(3)治法;豁痰开结,理气活血。(4)方药;瓜篓薙白半夏汤合丹参饮加减。瓜萎15g薙白12g半夏Qg丹参20g降香12g郁金12g枳壳12g砂仁6g(后下)葛根30g毛冬青30g获苓15g细辛6g。水煎服,每日ー剂。第三节眩晕ー、选择题【A1型题】.“诸风掉眩,皆属于肝”出自A.《素问》B.《灵枢》C.《金匾要略》17D.《医学正传》E.《景岳全书》.眩晕常见的病理因素有A.风痰B.风火痰C.气火痰D.风火痰气E.风火痰瘀.眩晕的发生,与下列哪些脏腑功能失调密切相关A.心肝脾B.肺脾肾C.心肝肾D.E.心脾肾4A.B.A.D..A.头痛B.面赤C.E.乏カ.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选炙甘草汤归脾汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.人参养营汤.下列哪项不是眩晕痪血阻窍证的主要症准A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑.D.面色少华E.脉象细涩.眩晕发病后饮食上要注意气A.禁食B.低盐饮食C.清淡饮食D.流质饮食E.半流质饮食.下列哪项不是眩晕的主要病理因素成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库A.风B.寒C.火D.瘀E.痰.元代朱丹溪提出“无()不作眩”A.风B.火C.气D.虚E.痰.眩晕的病位在于A.心B.肝C.脑D.肾E.三焦【A2型题】.患者突发眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳、郁怒而加重,甚则仆倒、颜面潮红、急躁易怒,。肢麻震颤,脉弦或数。证属A.肾精不足B.痰火上扰允C.痰癖阻窍D.肝阳上亢E气血亏虚.濡滑。治宜A.天麻钩藤饮B.黄连温胆汤C.蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.半夏白术天麻汤.寐多梦,健忘,舌红少苔,脉细数。证属A.肾精不足B.痰浊中阻C.痪血阻窍D.肝阳上亢E.气血亏虚患者凌某,男,40岁,1年前头部外伤后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神不振,面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。了本病治疗方药宜首选A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.桃红四物汤D.补阳还五汤18E.通窍活血汤17.患者严某48岁。症见头晕头胀补ロ干口苦,烦躁易怒,目赤耳鸣,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄脉弦数扩本病治法应A.平肝潜阳B.清肝泻火C.燥湿祛痰开窍D.活血化瘀E.清化痰热【A3型题】患者眩晕动则加剧,劳累即发,面色无华,神疲乏カ,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少18.A.B.C.D.C.B.C.左归丸.D.半夏白术天麻汤E.女,34岁,性格内向。症见颜面潮红,眩晕耳鸣,头胀痛,恼怒时加重,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦细数。该证候的主要病机为肾精不足,脑失所养B.水不涵木,肝阳上亢C.痰湿中阻,清阳不升D.气血亏虚,清窍失养E.瘀血阻窍,脑失所养22.其治法是A.平肝潜阳,滋养肝肾B.活血化瘀,通窍活络G燥湿祛痰,健脾和胃D.补养气血,健运脾胃E.补肾填精.其治疗首选方是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤成都中医药大学复试内部资料2015年成都中医药大学重点复习题题库【B型题】A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤.眩晕肝阳上亢证的代表方宜首选25.眩晕痰湿中阻证的代表方宜首选26.眩晕肾精不足证的代表方宜首选【XI型题】.半夏白术天麻汤可用治于A.呕吐之痰浊内阻证B.眩晕之痰浊中阻证C.聚证之食滞痰阻证D.头痛之痰浊中阻证E.胸痹之痰浊壅塞证28.眩晕的治疗原则是A.化痰熄风B.滋养肝肾C.调整阴阳D.补虚泻实E.平肝.导致眩晕的常见病因有A.年高肾虚B.情志不遂C.饮食不节D.病后体虚E.跌仆损伤.相关A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【XI型题】.患者眩晕,滑,治法为A.通阳泄浊B.燥湿祛痰C.豁痰散结D.健脾补肾E.健脾和胃。.凌某,男,40岁,1年前头部外伤后常自觉头晕头痛,健忘失眠,耳鸣,精神、注不振面唇紫暗,舌暗红,脉弦涩。治法为A.活血化瘀B.通阳泄浊C.健脾补肾D.通窍活络E.健脾和胃19二、名词解释眩晕三、填空题TOC\o"1-5"\h\z1.眩晕最早见于《内经》,如《灵枢・海论》日:“( ),( ),胫酸眩冒”2.眩晕的基
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