各项护理工作质量标准

..护理文件书写质量标准护理文件的书写要求原则及保管：记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要、实用,医用术语应和确切。字迹端正、清晰、无涂改与剪贴。眉栏、页码劳动密集型完整,记录者签名,以示负责。分别使用红、蓝黑墨水或碳素墨书写。体温单、护理记录单、手术护理记录单随病案长期保存。病历书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。体温单、护理记录单、护录单按"病历规范"要求书写。整体护理文件按其要求书写。检查体格份数被检查口"文件与规范合格率≥检查体格份数被检查口"计算方法：文件书写规范合格率=*100%〔合格分为90分。基础护理质量标准病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次,必要时随时更换。做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指〔趾甲短,无污垢。口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮〔特殊情况例外。昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。按基础护理操作规程实施操作。配备基础护理必要设备：如洗头车、床单元消毒机等。检查体格人数被检查人数检查体格人数被检查人数计算方法：基础护理合格率=量级**100%〔合格分90分。特、一级护理质量标准特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录。一级护理患者按等级护理要求实施。备齐急救药品、设备、处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。落实基础护理质量标准。掌握患者病情,严格观察病情化、记录及时、准确。及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要的设备：如输液泵、翻身床、简易监护仪、按需配备氧饱和度仪、气垫等。检查合格人数被检查人口特、一级护理合格率≥检查合格人数被检查人口计算方法：特一级护理合格率=*100%〔合格分为90分。护士长工作质量标准具有专科护理学术带头人的水平。有年度工作计划,月工作重点及工作绩效总结。有相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作堆积和质量标准。有质量控制小组、质量考核实施记录、分析、反馈及改进措施。有继续教育计划、实施措施及记录、有护理人员业务考核实施记录。定时组织护理查房,缺陷分析,有实施记录。有教学、科研培训计划,实施措施及记录。病区环境、布局护理设施、急救用物、护理标识管理规范、安全。完成医院和护理部要求的其他工作。护理质量指标达标率符合等级医院标准。病区管理质量标准病区布局合理,基本设备齐全。物品放置规范,平整环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。厕所清洁、无异味。人员分工合理,各岗位职责明确,有日工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法,有健全制度。患者床单符合基础护理要求。病区内物品、水、电仪器等标识明显,无不安全因素。物资设备管理,有分类,建立账目,定时清点,账物符合,有使用消耗登记,做到无积压、无丢失。毒、麻、限制药符合管理规定。患者及探视陪护人员管理到位,有患者管理规则,有探视陪护制度。有护理安全防范措施。急救物品：急救车：定位放置,专人管理；各种抢救物品、药品及器械做到定位、定数量放置,性能完好,处于应急状态,用后及时补充、维修。无菌物品和非无菌物品分开放置,无菌物品无过期失效。物品、药品固定基数卡与数目相符,药品原装盒无破损、变色、变质、过期、失效。每日检查,有登记,无错漏、签全名。定期检查,有登记,无错漏,签全名。氧气装置符合要求。吸引器符合要求。血压计、心脏按压板符合要求。检查合格项被检查项检查合格项被检查项计算方法：急救物品完好率=*100%。病房医院感染管理质量标准基础护理及技术操作：感染患者与非感染患者应分开,同类感染患者相对集中,特殊感染患者单独安置。无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用储存柜,标识明确,无菌物品无过期失效。存放无菌物品〔含灭菌液的容器清洁,定期灭菌,无菌物品微生物监测符合要求。熟悉各消毒方法,消毒液的浓度、配制方法与使用方法。器械消毒达到标准,无菌溶液注明开启日期,并在有效期内使用。实行一人一针一管一带一消毒。氧气湿化瓶〔含瓶内水及连接管道,吸引器瓶、雾化吸入管道接规定时间更换、消毒〔见消毒隔离制度。做到一人一用一消毒,如持续使用每日更换消毒一次。病床每天湿扫,一床一套湿扫用具,一桌一巾用后彻底消毒,患者出院、转科、死亡后必须进行终末消毒,铺好备用床。病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕心、棉褥、床垫定期按照《消毒技术规范》要求进行消毒,被血液、体液污染时,及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。垃圾分类放置。治疗室、处置室、换药室、注射室、室内清洁整齐,布局合理,清洁区、污染区分区明确,标识清楚。每日用消毒液擦拭物体表面,各室有专用的清洁用具。物品按规定放置。无菌物品必须一人一用一灭菌。每月对空气进行细菌检测,有报告单。]拖布分开使用、清洗、放置,标识明确,定期消毒。手术室工作质量标准手术室感染控制管理：严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率≤0.5%。有严格的消毒隔离制度。传染病毒携带,以及特异感染如破伤风、气性坏疽手术,安排在特定的手术间,术中严密隔离,术后做好终未消毒。每月定期对手术室的空气、医务人员的手、物体表面及无菌物品进行微生物监测。限制参观人数,严格执行参观制度。人流和物流合理。手术室环境卫生学监测达到国家卫生部标准。手术室内部管理：环境清洁、整齐、安静、有序、室内布局合理,规范。严格区分洁净区、清洁区,污染区,并有明显的标识。工作人员按规定着装,工作态度认真,一丝不苟,操作规范敏捷,做好手术配合工作,手术科室对手术室工作的满意度≥90%。有对偶发事件、护理差错事故的防范改进措施,度有落实情况记录。物品器械管理做到专人负责,分类放置,标志醒目,定期清点,达到质量标准要求。器械护士,能熟练配合手术,严格执行无菌操作,保持器械台及手术区清洁、整齐、干燥,认真做好查对工作,妥善保管、输送病理标本,防止丢失。巡回护士,根据病情及手术步骤做好物品准备,保证及时供应,性能良好,能准确主动的配合手术及抢救工作,术后协助器械护士做好器械、敷料清点工作,并清洁、整理补充手术间的用物。手术室质量应符合XX省手术室管理质量标准要求。供应科工作质量标准有健全的岗位职责,以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量检测,保管等制度,并认真贯彻执行。工作环境清洁、整齐、安静、物品放置有序,标志醒目。工作间布局符合要求,严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不交叉逆向传递。各种医疗用品的回收、清洗、包装、消毒灭菌程序符合要求。消毒、灭菌质量合格率100%。按规定进行消毒灭菌监测并有监测