《肠道菌群参与糖尿病肾病的发病机制研究开题报告》

肠道菌群参与糖尿病肾病的发病机制研究开题报告一、论文选题的目的和意义问题的提出糖尿病肾病作为2型糖尿病常见的严重并发症之一，现已成为终末期肾衰的首要原因，而且缺乏有效的治疗手段,目前主要以降糖、降压、调脂为治疗手段，但是传统的治疗方法并不能阻止糖尿病肾病的进一步进展，因此有必要探索新的研究方向以期早发现早预防。糖尿病肾病其发生与多种因素有关，目前人体内肠道菌群多样性、组成及其代谢和免疫特性与2型糖尿病的发生成为关注的研究热点。讨论问题本综述就是探究肠道菌群与糖尿病肾病的发生和进展之间潜在的相互作用，并探索新的治疗方法，作为糖尿病肾病患者临床管理的治疗视角。问题讨论之后的解决通过国内外文献、新闻报道，大致了解肠道菌群参与糖尿病肾病发生的相关致病机制，确定相关致病机制的切入角度和材料信息的搜集。总结了肠道菌群参与糖尿病肾病发生的相关致病机制。问题解决之后的展望根据现有的有关肠道菌群的研究和实验结果可以发现，肠道微生物群在机体发育异常过程中发挥着重要作用，进而影响人体代谢和疾病的发展。因此，肠道微生物群被认为是一种新的治疗代谢紊乱的潜在方法，在临床干预试验中，口服益生菌和粪便菌群移植等干预手段已被用于调节肠道微生物群。在未来,我们希望做一个早期糖尿病肾病的非侵入性诊断方法，通过检测一系列的糖尿病肾病早期生物标志物,避免肾功能进一步恶化。二、国内外关于该论题的研究现状和发展趋势作为糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病肾病（Diabetickidneydisease，DKD）目前在我国的患病率呈现出快速增长的趋势,已经成为慢性肾脏疾病的主要病因，最终导致不可逆的肾衰竭。有学者认为,随着DKD患者eGFR的进行性下降,大量的尿酸、草酸盐等有害代谢产物无法经肾脏排泄而聚集在结肠内,致使肠道环境改变,从而加剧肠道菌群失调。孙雅娴在其实验中发现，DKD患者肠道菌群中普雷沃氏菌属和乳杆菌属减少，而普氏梭杆菌属增加。在动物模型实验中发现，糖尿病肾病小鼠的肠道菌群在门水平上，厚壁菌门/拟杆菌门比值是异常的，其研究结果还发现了Allobaculum和Anaerosporobacter菌均可使肾功能恶化，而Blautia菌可作为DN的保护因子。以上研究均表现为DN患者的肠道菌群处于失调状态。近年来提出的肠-肾轴理论阐明了肠道与肾脏在物质代谢,免疫及炎性反应,肠道黏膜、肠道细菌结构与功能等多方面存在复杂的相互作用。DKD肾损伤的进展可能与该肠肾轴相关。三、论文的主攻方向、主要内容、研究方法及技术路线主要内容本文总结了肠道菌群参与糖尿病肾病发生的相关致病机制。包括肠道菌群参与血流动力学的改变、肠道菌群代谢产物与糖尿病肾病的关系论述、炎症与肠道菌群论述、改善肠道菌群失调在DKD治疗中的研究等。研究方法文献分析法。大量阅读国内外的文献资料、新闻报道。通过国内外文献、新闻报道，大致了解肠道菌群参与糖尿病肾病发生的相关致病机制，确定相关致病机制的切入角度和材料信息的搜集。技术路线肠道菌群参与血流动力学的改变→肠道菌群代谢产物与糖尿病肾病→炎症与肠道菌群论述→改善肠道菌群失调在DKD治疗中的研究→总结四、论文工作进度安排1、2021年10月14日—11月10日参加毕业论文动员会、收集资料、确定选题、下达任务书；2、2021年11月11日—12月31日撰写完成并上交任务书及开题报告；3、2022年1月1日－2月28日收集并整理完成论文写作的参考资料，完善提纲，撰写完成毕业论文初稿；4、2022年3月1日—3月31日论文修改，完成第二稿；5、2022年4月1日—4月20日论文修改，完成第三稿；6、2022年4月21日—4月30日完成论文定稿；7、2022年5月1日－5月20日完成毕业论文答辩；8、2022年5月25日前整理并提交经审定的毕业论文档案资料。五、论文主要参考文献[1]李娅,杨孟雪,孙博文,等.早晚期2型糖尿病肾脏病患者肠道菌群的相关性分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):3.[2]张瑞瑞.芪石肾舒胶囊对糖尿病肾病肠道菌群的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(56):2.[3]林浩,文剑波.肠道菌群失调与糖尿病肾病的关系研究[J].实用糖尿病杂志,2020,16(5):2.[4]许祯,倪雅丽,肖曼,等.缬沙坦灌胃糖尿病肾病小鼠肠道菌群多样性观察[J].山东医药,2019,59(6):4.[5]李娅.2型糖尿病伴糖尿病肾脏病患者的肠道菌群多样性分析[D].遵义医科大学.[6]李娅.2型糖尿病伴糖尿病肾脏病患者的肠道菌群多样性分析[D].遵义医科大学.[7]蔡婷婷,鲁一兵,丁大法,等.肠道菌群与糖尿病和慢性肾病的相关性研究[J].海南医学院学报,2019,025(009):717-720.[8]蔡婷婷,鲁一兵,丁大法,等.肠道