病原微生物实验室标准操作规程sop文件

标准操作规程SOP编制人：审核人：批准人：修订版号：生效日期：临床微生物室标准操作程序（SOP）目录标本采集与送检原则标准操作程序————————WSW-SOP-1血液标本的采集标准操作程序——————————WSW-SOP-2尿液标本留取标准操作程序———————————WSW-SOP-3粪便标本采集标准操作程序———————————WSW-SOP-4样本接收、核对标准操作程序——————————WSW-SOP-5临床微生物实验室安全标准操作程序———————WSW-SOP-6临床微生物实验室标本采集与送检原则标准操作程序编号：WSW-SOP-1日期：19年4月25日版号：2019-4第1页，共1页【目的】正确采集和处理标本是实验室取得正确结果的前提，必须予以重视。但对标本采集的方法和时间，标本的来源，实验室常不能加以控制，实验室人员有责任通过各种方式，指导医师和护士正确采集标本。特制定以下原则，以便统一标准执行。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【基本原则】送检报告单应注明被检人的姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源及检验目的、抗生素使用情况，使实验室正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。尽量在抗生素使用前采集标本。在采集血液等标本时，应严格无菌操作，避免杂菌污染。标本采集后应立即送到实验室，床边接种可提高病原菌的检出率。以拭子采集的标本如咽拭子、伤口拭子或肛拭子等，最好采用运送培养基送检，应采用吸水性好、不宜干燥的材料取样。混有正常菌群的标本，如痰、尿、伤口拭子、不可置肉汤培养基送检。盛标本容器需经灭菌处理，但不得使用消毒剂。临床微生物实验室血液标本的采集标准操作程序编号：WSW-SOP-2日期：19年4月25日版号：2019—4第1页，共1页【目的】指导血液及骨髓标本的正确采集。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【步骤】一般采血部位为肘静脉，疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜。切忌在静脉滴注药物处（或一手滴药，另一手采血）采集血标本；选择体温上升时才血可提高阳性率。对正在使用抗菌药物而又不能停药的患者，应在下次投入抗菌药物前采集标本。采集部位先以70%酒精擦拭。再用棉签沾取2%碘酊涂于欲作穿刺处，让其干后再用70%酒精擦拭。全部手续再作一此（如必要）。采血量以培养液体积的1/10为宜,成人每次采血5-10ml,婴幼儿每次采血1-5ml;血液抽出后过火，立即注入双相血培养瓶，马上充分混匀后，及时送检。每列至少采血两次，间隔时间据病情而定，以利于提高阳性率和区别感染菌和皮肤污染菌。临床微生物实验室尿液标本留取标准操作程序编号：WSW-SOP-3日期：19年4月25日版号：2019—4第1页，共1页【目的】指导尿液标本的正确采集。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【步骤】正常人尿液是无菌的，而尿液细菌培养最大的问题是杂菌污染。正常人外尿道有大肠杆菌、葡萄球菌等存在。而这些细菌又是尿路感染中常见的病源菌。因此要作好尿液细菌学检查，首先应注意标本收集问题。中段尿采集：是临床上最常用的方法。女病人先用肥皂水或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口,用无菌纱布擦拭,最后用手指将阴唇分开排尿;男病人应翻转包皮冲洗，用肥皂水或2％红汞或0.1%新洁尔灭消毒尿道口，再用无菌纱布或干棉球拭干，叫病人排尿。将尿液分成三段，第一段排掉，收集中段尿3～5ml留入试管中，立即加塞盖好送检。婴儿则先消毒其阴部，将无菌小瓶直接对准尿道以胶布粘上固定于皮肤，待排尿后立即送检。导尿管采集尿液：一般用无菌导尿管取得尿液10～15ml，盛3-5ml于无菌试管中，不能混入消毒剂，否则影响细菌生长。虽该可减少污染，但由于导尿有将微生物引入膀胱的危险，因此除非必要，应避免用此法。对于留置导尿者，可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸尿液，或消毒后解开接口，弃去导尿管前段尿液，留无污染的膀胱内尿液送检。不可从集尿袋的下端管口留取标本。做结核菌培养的尿液标本，应收集24小时全部尿液，并将沉淀部分盛于洁净瓶内送检。婴幼儿中段尿采集困难或培养结果与病情不符时，可经耻骨上皮肤穿刺采集无污染的膀胱内尿液。送检标本以晨尿为佳，但室温较高时，应采集即时尿液，但尿液在膀胱内至少置留了4小时以上。临床微生物实验室粪便标本采集标准操作程序编号：WSW-SOP-4日期：19年4月25日版号：2019—4第1页，共1页【目的】指导粪便标本的正确采集。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【步骤】粪便标本采集时应挑取有脓血、粘液部分的粪便2—3g；液状粪便取絮状物1-2ml，盛于灭菌的广口瓶中或腊状纸盒中，并及时送检和接种。在无法获得粪便时，可用无菌生理盐水或增菌液湿润直肠，将棉拭子插入肛门4～5cm深处(小儿2～3cm)，轻轻转动一周擦取直肠表面的粘液后取出，盛入无菌试管或保存液中送检。

临床微生物实验室样本接收、核对标准操作程序编号：WSW-SOP-5日期：19年4月25日版号：2019—4第1页，共1页【目的】标本的质量是检验结果准确性与有效性的基础，为使标本从病人到实验室这一过程受控，保证准确可靠的检验结果，特制定本程序。【适用人员】临床微生物实验室检验人员【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【步骤】1.接收样本：核对各样本号与申请单联号是否一致，如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理，如退单或重送样本等，并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。无菌体液样本：检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。容易干燥的样本：对一些容易干燥的样本如大便查看是否已经干燥。对不符合要求的样本必需与临床联系，以便作出相应处理，方法如联号不符的样本。做好记录。对符合的样本进行接种，并注明日期。临床微生物实验室临床微生物实验室安全标准操作程序编号：WSW-SOP-6日期：19年4月25日版号：2019—4第1页，共1页【目的】保障个人安全，防止交叉感染。【适用范围】临床微生物实验室检验人员【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【主要内容】加强学习，严格执行安全制度，定期检查。进入实验室要穿工作服，工作服要放在指定的地点，并经常洗涤；生活用品不能带入实验室。实验室内不能高声谈笑，不准吸烟、饮食，不要用手指触摸头、面等部位以免造成污染。如传染物污染手部，要立即用1%（g/dl）三三三高效消毒剂浸泡，再用肥皂水和流水冲洗干净。如传染物污染桌面或地面应立即用1%（g/dl）三三三高效消毒剂溶液覆盖其上，经30分钟方可抹去，如工作服被病原微生物污染，应立即脱下，进行高压灭菌处理。实验室每天用紫外线进行消毒空气，作好记录，并定期检测；接种环（针）使用后应立即在火焰灯上烧灼灭菌；沾有活菌的玻片、试管等玻璃制品应立即放在钢精锅内统一高压灭菌；检测剩余的标本及接触过微生物的平板、鉴定板（条）等塑料制品均用塑料袋装好，置红色桶内，统一灭菌处理。各种电器设备，要有专人保管，并做好有关的记录；易燃物品乙醇应妥善保管，远离火源，若出现着火情况，应立即用湿布将其覆盖。易燃、易爆、剧毒化学物