医疗事故赔偿项目的确定与计算标准侵权法共38张课件

医疗事故赔偿项目的确定与计算标准侵权法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿医疗事故赔偿项目的确定与计算标准侵权法医疗事故赔偿项目的确定与计算标准侵权法51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿医疗事故赔偿项目的确定与计算标准LOGO医疗事故处理条例根据《医疗事故处理条例》第50条的规定,医疗事故赔偿的项目包括11项,具体为:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等,并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。所规定的赔偿项目和标准与《中华人民共和国民法通则》第119条的规定基本一致,将原医疗事故的一次性补偿制度正式确立为民事损害赔偿制度。物理学是一门以实验为基础的自然科学，同时实验教学作为中学物理教学的重要组成部分，对于学生的科学探究能力、科学的逻辑思维能力、实验操作能力的培养与训练起着举足轻重的作用。因此，我对中学物理实验教学情况进行了调查研究。一、调查操作的时间2013年3月——2013年4月。二、调查对象睢宁县凌城中学高二年级理科班443位学生。三、调查的内容第一，农村中学物理实验教学现状；第二，农村中学物理实验条件现状；第三，学生的物理实验学习现状；第四，农村中学物理教师对实验教学现状的看法。四、调查方法问卷调查法和个人访谈法。五、调查的数据及数据统计结果展示1.学生学习情况调查表一学生对中学物理实验学习的体会表二学生学习物理实验的兴趣来源从学生的实验体会可以看出，学生本身对物理实验学习很有兴趣，并且能通过物理实验有效提高自己的科学探究能力、逻辑思维能力和动手操作能力。2.物理实验教学现状调查大多数教师对学校实验室的设备条件不满意，对实验教学心有余而力不足，这也说明了教师还是在努力尝试去做好物理实验教学工作的。同时，也能看出随着新课程的深入发展和经济的发展，物理实验教学正在向好的方向发展，但总体来看农村中学物理实验教学发展比较缓慢。学校对实验教学的意义认识清楚，从根本上重视实验教学，但由于资金短缺和实验经费投入不足，没有建立对实验教师的培训机制，设备不能及时更新，总体上看实验条件达不到要求。另外，升学考试对实验能力考核方式单一，使得教师在黑板上开展实验教学甚至是背诵实验就能应付，这也是实验教学弱化的原因之一；由此教师对实验教学也失去积极性，对实验准备不够充分，导致少数学生对实验没有兴趣，这也在一定程度上影响实验教学的效果。六、调查结论与应对策略1.调查结论第一，物理实验教学对于提高学生的科学探究能力、科学的逻辑思维能力、实验操作能力起着举足轻重的作用。第二，物理教师和各级教育部门、学校主要领导对实验教学重视程度虽然不断提高，但仍受多方面因素特别是经济条件的制约，从而使物理实验教学发展迟缓。第三，实验条件虽然有一定的改善，但距离新课程标准的要求还有一定差距。第四，缺乏对教师实验技能培训的长效机制，致使教师的实验技术和实验意识相对薄弱。第五，课程评价体系虽然在不断完善，但应试教育的影响还在，不能有效促进实验教学的开展。2.应对策略第一，加强教师自身的教育教学理论学习，切实转变教育观念，牢固树立大教育观和科学发展观。物理是以实验为基础的学科，实验教学是培养学生解决实际问题能力的有效途径，只有教师先于学生认识到物理实验的重要性，才能在教学中更好地体现实验的魅力。第二，建立并逐渐完善中学物理教师实验技能培训的长效机制。教师专业化理论指出：教师专业化既是一种状态，又是一个不断深化的过程，应建立相应的培训机制，不断提高教师的实验技能和专业水平，这也正是当前物理教师继续教育中亟待改进的薄弱环节。第三，鼓励教师加强实验教学研究，经常性地开展物理实验的教具制作活动和数字化物理实验设计活动，这既能填补实验设备的不足，又可以有效强化师生的实验意识。第四，增加实验经费的投入，切实改善实验教学条件，提高实验教师待遇，调动教师实验教学工作的积极性和主动性。相关主管部门应该结合当地实际情况，多渠道筹集资金加强实验室建设，把改善实验教学条件落到实处；提高并落实实验教师的相关待遇，解除教师的后顾之忧，调动他们的教学积极性和主动性。第五，发挥课程评价的导向功能和作用，促进实验教学广泛、深入和持续地开展。教学研究与评价机构的专业人员应从课程评价的内容、方法、信度与效度四个方面，深入做好物理实验评价研究，构建科学的物理课程评价体系，促进实验教学深入、持续地开展。少数民族地区农村中学教育，是我国基础教育中一个重要的组成部分，在我国义务教育阶段占有重要地位。少数民族地区农村基础教育的成败，在很大程度上影响到国家义务教育发展的速度和水平、少数民族地区农村经济的发展、乡土文化建设、新课改制度的推行等诸多方面，因而对少数民族地区农村中学教育现状的研究有着重要的意义。陶行知在1926年12月12日上海中华教育改进社社员举行的乡村教育讨论会上的演讲中，描述了当时农村教育现状：他教人离开乡下往城市跑，他教人吃饭不种稻，穿衣不种棉，做房子不造林；他教人羡慕奢华，看不起务农；他教人分利不生利；他教农夫子弟变成书呆子；他教富的变穷，穷的变得格外穷；他教强的变弱，弱的变得格外弱。这段话，在今天对少数民族农村中学教育仍然有着现实的意义。素质教育，科学教育成为了当今教育的主题，然而少数民族地区农村中学教育仍然在走过去的老路，农村初中教育质量呈现下滑状态，具体表现在城乡教育差距日益拉大，农村初中教育举步维艰。究其原因，有因择校问题造成的优质生源流失，有因工资待遇造成的引进优秀教师困难，还有学校管理方面的缺陷等。但就笔者而言：在农村，家长、教师、学生对农村初中教育目的理解存在一系列问题，而恰恰是这些一直以来被很多人忽视的问题给农村初中教育的发展造成了很大阻碍。针对本次研究的调查访谈表明，这主要表现为农村初中教育目的定位的两极分化现象明显，笔者对一些典型表现因素整理如下：一、农村初中教育目的定位的两极分化现象1.“考学―离农”――功利性的教育目的。农村教育滞后很大程度是由于教育目的定位不清造成的。对此，国内学者、专家十分关注，也取得了较显著的研究成果。周云峰认为农村教育目的存在着功利性因素，“升学成为农村人读书的最高目的和根本追求”，而不是通过学校教育提高自身科学文化素质，培养热爱祖国的情感。肖第郁也提出以升学为目的是农村教育目的存在的问题之一。皮武则指出农村教育有“单纯为升学考试”的局限。这在重庆市少数民族地区农村中学教育中存在很大的影响，可以说是根深蒂固。在农村初中学校，教师们在激励学生勤奋学习时，往往会说：“只有努力学习才能改变农夫汉的命。”在家长口中，常常对孩子说的是：“不好好学习，将来就拿一辈子锄头！或者到外面打工，给别人做苦力吧！”在这种氛围之下成长的农村初中学生“上学就是为了将来考大学，摆脱村，进入城市”。很少有家长、教师会去关注学生的兴趣爱好，都认为读书才是唯一的正道，其他就是歪道！2.“混日子、混文凭”――做一天和尚，撞一天钟。在农村初中教育目的中，还存在另外一极。对于那些“好学生”，或者是被认为成绩比较优秀的、有望考上大学的学生，老师和家长几乎毫不犹豫、理所当然地认为“考大学，摆脱农村，进入城市工作”是这些学生将来的不二之选。但是，对于那些“坏学生”，或者是被认为极其调皮捣蛋、无所事事、冥顽不化的学生呢？“考学――离农”则是“天方夜谭”。在老师们眼中，他们是班级中的那些“老鼠屎”，是班级、学校的负担；在家长眼里，他们也同样被认为是和大学无缘之徒，只能去外面打工。他们之所以在学校学习，是因为他们还是孩子，还不够成熟，还没有能力在社会上独自谋生。因此，对这些坏学生来说，学校无疑给他们提供了一个比较单纯、比较安全的地方，而目的就是让他们更安全地长大。当上大学之路被否决之后，家长们认为，即使是在学校混一个文凭，对孩子以后的打工生涯也是有很大帮助的。为了提高全民素质，从2006年我国全面实施九年制义务教育以来，农村孩子上初中可以享受“两免一补”，同时也硬性要求所有适龄儿童必须修完初中。可以说，这也是那些“坏孩子”留在中学继续学习的比较重要的原因。对这些“坏孩子”而言，不仅是家长、老师，甚至他们自己也认为：上初中的目的就是来“混日子、混文凭”，为将来打工准备。二、成因分析1.时代背景。这种我国农村普遍存在的好学生的“考学―离农”和坏学生“混日子、混文凭”的教育目的有其深刻的时代背景。城乡二元对立结构是我国多年来形成的社会特征，城市是现代化和工业化的载体，代表先进、文明和富裕，而农村则在人们心中代表着落后、贫穷和野蛮，城市和乡村构成了两个不同的生存境遇。在城乡二元分割的格局下，乡村处于依附的劣势地位，乡村教育也是培养以城市生活为导向的人群为主要目标。随着时间的推移，日益工业化和城市化的乡村教育反过来成了为工业社会攫取乡村资源的工具：乡村教育竭尽全力为其青年学子离开家园作准备，他们或是升学，或是就业，绝大部分人永远不再回来，导致乡村地区的人口数量下降，经济衰败，乡村文化凋敝，进而引发生态危机；乡村学校也失去了其独特性和实力。乡村教育工业化的路径，没有偏差地将成千上万的人推入工业经济的职业中，而以乡村民众的减少、乡村社区的凋敝和乡村文化的丧失为代价。儿童受教育不是为了回归家庭，对社区和当地有用，而是为了离家挣钱，和当地社区一点关系都没有。”“好学生”的“考学――离农”直接地表明了他们的教育目的，进入城市工作是他们为之奋斗的目标。“坏学生”的“打工”也不会是在农村，同样要进入他们向往的城市。两者所不同的是进入城市的途径和工作单位。然而，无论是坐办公室还是进工厂，都是城市化进程的必然趋势，是时代的潮流。2.思想的根深蒂固。中国从隋朝到清末，一直以“科举进仕”，读书成为人们的进身之阶。虽然现在已经进入新时代，改革开放已经三十多年，科举制度早已无影无踪；但是，它所留下来的影响并没有完全从人们的思想上抹去，只不过是换了一种方式，改为“上大学”罢了。再加上地区的闭塞，经济的落后，家长对现代素质教育和个人全面发展的不理解。这种思想在少数民族地区农村初中教育中表现得更为明显。考大学就成为了他们心中“跃龙门”的唯一途径。无论是家长还是老师，在他们心中，“好学生”就是要考大学的，而“坏学生”则无可选择地“被上学――被家长、被社会”逼迫着上学，为以后的打工生涯做准备。3.中学教育本身的问题。自2006年到现在，农村地区已基本实现了九年义务教育的“两免一补”，义务教育在大部分农村已经不再存在经费上的困难。小学和初中教育均属国家基础教育当中的义务教育阶段。但在农村，人们的普遍看法是小学教育阶段提供的读、写、算等知识、技能是基本的，是一个人在今后的生活中必不可少的。因而，如果小学生成绩差、学习困难，家长、老师一般会给予必要的督促和帮助。而到了初中，学生成绩明显分化，除了学科增多、难度提高等客观因素外，人们对农村初中教育目的在认识上存在偏差。从初中课程学习开始，就更倾向于为以后的学科研究开始做准备，因此新增了生物、物理、化学、地理这些学科，而很多人认为这些科目在现实生活中的实用性并不大。作为基础教育阶段的初中教育阶段，固然具有为“考大学”做准备的任务，但绝不是唯一目的。由于时代的飞速发展，使其即使是去打工，学生也应有更高的要求，并不仅仅是会识会写简单的汉字而已，家长和教师应该尽最大可能使这些处于黄金时期的青少年们掌握基本的知识、技能，同时要培养他们对祖国、家庭的热爱，对社会的责任感等，帮助这些处于叛逆期的学生成长为具有现代意识和素质的公民。此外，还要努力纠正初中学生对农村的偏见和误解。农村并不可耻，城市工业并非一定就是乌托邦。在重庆市少数民族地区农村初中学生中，大部分都是留守儿童家庭。农村经济的落后让千千万万的父母外出打工，孩子自然就留在了家里。他们不会干农活，长辈也不忍心让他们干农活，甚至他们自己也看不起务农，一心向往城市的优越生活，失去了对家乡的热爱，对土地的感情。不得不说，国家的“三农政策”促进农村发展，建设“新农村”成为时代的号召，西部大开发的不断进行，对少数民族地区农村孩子来说，这将带给他们新的机遇、新的出路。少数民族地区农村初中的教育目的既不应该只是“好学生”的“考学―离农”，也不只是“坏学生”的“打工”备战，而应该为这些农村孩子在知识、能力、品德、情感等方面打下一个必要的基础。考大学不应该只是属于所谓“好学生”的专利，打工也并非是没有出息的“坏孩子”出路，职业没有好坏善恶之分，重要的是在那份职业中能否体现自己的人生价值。无论将来从事什么职业，都能努力进取，做一个社会主义好公民。医疗事故赔偿项目的确定与计算标准侵权法51、没有哪个社会可以医疗事故赔偿项目的确定与计算标准医疗事故赔偿项目的确定与计算标准LOGO医疗事故处理条例根据《医疗事故处理条例》第50条的规定,医疗事故赔偿的项目包括11项,具体为:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等,并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。所规定的赔偿项目和标准与《中华人民共和国民法通则》第119条的规定基本一致,将原医疗事故的一次性补偿制度正式确立为民事损害赔偿制度。LOGOLOGO(一)医疗费“按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。”LOGOLOGO(一)医疗费2、“原发病医疗费用”是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。可从两个方面加以审查:(1)以事故发生的时间判断。医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用(2)以处方药品和治疗项目判断。凡角子治疗患者本身原有疾病或损伤的药费、检查费、治疗费等为原发病医疗费用。但上述原则也不完全尽然,如以时间判断为例,医疗事故发生前的医疗费用为原发病医疗费用,这是毫无疑问的。但反之却不必然;因为医疗事故发生后往往两种医疗费用会同时交混发生,即在治疗因医疗事故给患者造成的损害的同时,也在治疗患者的原发疾病,特当患者的原发病为重危疾病、而医疗事故只给患者造轻伤害(如四级医疗事故)时,单纯以时间来划分,将医疗事故发生后的所有医疗费用视为非原发病医疗费用,显然有失公平。出现争议时,可根据实际情况酌情界定必要时可通过司法鉴定部门单纯就医疗费用予以鉴定。LOGOLOGO(一)医疗费1、医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。凭合法医疗机构出具的医疗收费单据计算。依据最高人民法院《关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第144条的规定,治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗,未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后,没有必要再住院治疗的,应当立即出院如果无正当理由拒不出院的,继续住院的费用由患者自理。此外,最高人民法院在《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》中,规定医疗费还包括“其他器官功能训练费”和“适当的美容费”,仅作参考LOGOLOGO(一)医疗费医疗事故对患者造成的人身损害不可能在医疗事解决阶段全部治愈,故条例对继续治疗费(亦称费规定为:“结案后确实需要继续按照基本医疗费用支付。”首先过分析该立法用语可理解为解决医疗事故赔偿时(即结案时),对患者尚未发生的续医费不能以一次性结算的方式子以给付。因为续医费是指损伤经病情差岸再次治疗的或伤情尚未恢复费标准鹞不囻然卖蓣鎏奩續医翔益任奴觌楚蹼蔭痍]的估算都是不准确洁案后应以专家鉴定组在故技术鉴定书》“对事故患者的医学建议”为依据;其三,继续治疗费按照基本医疗费篡支付但目剪梨续竣罰型媭与骜浡条例>解释:19年国务院做出了《关险制度的决开展职工医疗保险制度改革,实施城镇职工基本医疗保险疗费用的范围和标机构所在地的省级城镇险范围。"但是,由于该条款操作起来较为复杂,加之法院系统对该规定本有抵触情绪(详见最高人民法院原副院长唐刂>的理解与适法院在理医行事故损害赠偿察件可贱会刻患者的线续治卡歌火理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》第四条(-)款)。LOGOLOGO(二)误工费“患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”LOGOLOGO(二)误工费误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。1、固定收入,是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准,奖金以患者上年度的单位人均奖金计算,超过奖金税起征点的以起征点为限。需要注意的是,个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明,不到单独作为认定依据,须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定LOGOLOGO(二)误工费误工费计算方式接患者有无固定收入分为两种2、无固定收入包括两类人员,一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证,在医疗事故发生前从事某种劳动,其收入能维持本人正常生活的,包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等均按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。此外,患者依法从事第二职业的,其实际减少的收入,应予以合理赔偿。患者系未成年人等本身无劳动收入而要求赔偿误工费的,不予支持LOGOLOGO(二)误工费3、误工日期的认定。根据最高法院《关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见》第143条“误工日期应当按其实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等认定”的规定,误工日期由患者的住院天数和出院后治疗医院出具证明的休养天数两部分组成,从医疗事故发生的当日开始计算,遇国家法定节假日均不扣减。治疗终结后无正当理由拒不出院或无相关证明擅自休养的,不予计算误工费。医疗事故造成患者残疾的,自专家鉴定组出具《医疗事故技术鉴定书》后不再计算误工费,即残疾者定残之后不再赔偿误工费。LOGO医疗事故赔偿项目的确定与