《出生医学证明》管理存在的问题及对策授课课件

**市《出生医学证明》管理存在问题及对策目录CONTENTS一、**市出生证签发情况二、半年督导与自治区专项检查存在问题三、下一步的应对策略目录CONTENTS一、**市出生证签发情况二、半年督导与自治区专项检查发现问题三、下一步的应对策略4**市出生证签发情况单位：万份5**市出生证签发情况6**市出生证签发情况7**市出生证签发情况82021年1-8月**市县（区）出生医学证明及时签发率及废证率（%）地区名称小于等于30天出生签发率废证率**县********县********区********县********市********区********区********市平均********区********区********区********县********区********市出生证签发情况92021年1-8月**市出生医学证明及时签发率**市出生证签发情况全市平均数小结：我市近年来出生证签发情况特点自2017年我市出生证签发量达到最高峰以来，近4年签发量呈逐渐降低的趋势；自2016年起，我市出生证“当年出生当年签发率”（国家要求90%）逐年提高；自2017年起，我市出生证“废证率”逐年降低；2021年1-8月，我市出生证“30天内及时发证率”存在一定的波动，但总体在提升，绝大部分县区可以达到85%以上。**市出生证签发情况目录CONTENTS一、**市出生证签发情况二、半年督导与自治区专项检查发现问题三、下一步的应对策略半年督导与自治区专项检查发现问题（一）管理文件与制度不完善（二）机构内培训落实不到位（三）宣传告知不到位（四）硬件设施不到位（五）签发不规范（六）空白证管理不规范（七）档案管理不规范（八）信息管理不规范半年督导与自治区专项检查发现问题（一）管理文件与制度不完善漏签承诺书与备案表管理文件制度不完善出生证管理文件不齐全，缺少历年管理文件；部分机构缺少出生证信息安全和保密制度，制度不完善；部分机构从事出生证相关业务人员及分管领导未签署《终生责任制承诺书》；缺少出生证专用章向公安机关备案材料；0102半年督导与自治区专项检查发现问题（二）机构内培训落实不到位机构内培训材料记录缺漏未开展机构内培训个别机构未落实开展本机构的机构内培训，机构内所有出生证相关的领导、业务人员都应参加培训，并进行考核。部分机构开展培训后记录缺漏，如缺少培训通知和培训现场照片等。0102半年督导与自治区专项检查发现问题（三）宣传告知不到位孕妇学校宣教不到位出生证发放处宣教不到位墙上宣教材料更新不及时，办理流程、补发换发材料提交地点、业务受理时间存在错误；无纸质宣传材料提供给产妇和家属；孕妇学校缺少上墙宣传材料；孕妇学校未开展出生证相关课程，无课程记录；010216（四）硬件设施不到位保险柜设置存在隐患三铁两锁不达标部分机构空白证存放处没有安装铁门（需具备一定的防盗功能的门）；未设立独立发证室，办证人员与家属之间没有铁栏窗分隔，无法保障办证人员的人身安全；保险柜未与墙体固定，位置不够隐蔽；监控设备未覆盖保险柜，未配备防入侵报警装置；0102半年督导与自治区专项检查发现问题17半年督导与自治区专项检查发现问题2021年**市出生证硬件问题机构统计表（分县区）区县名称开展出生证业务机构数三铁两锁情况摄像头覆盖情况其他硬件不到位情况**区15家1.未设置铁门：

**医院；

**区**卫生院；

**区**卫生院；

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：

****卫生院

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

****1.未使用身份证读卡器：

*****区15家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：

**市**区**卫生院1.未设立监控设备：

**区安吉卫生院

**区石埠卫生院

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**市红十字会医院

**区那龙卫生院

**区安吉卫生院

**区金陵中心卫生院

**区石埠卫生院

**区坛洛中心卫生院

**市**区双定中心卫生院1.未使用身份证读卡器：

******区1家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：无1.未使用身份证读卡器：无**区7家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**1.未使用身份证读卡器：无

18半年督导与自治区专项检查发现问题2021年**市出生证硬件问题机构统计表（分县区）区县名称开展出生证业务机构数三铁两锁情况摄像头覆盖情况其他硬件不到位情况**区11家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：

**

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**1.未使用身份证读卡器：

****区8家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**1.未使用身份证读卡器：无**区6家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无

3.空白证无保险柜：

**1.未设立监控设备：

**

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**

1.未使用身份证读卡器：

**经开区1家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：无1.未使用身份证读卡器：无19半年督导与自治区专项检查发现问题2021年**市出生证硬件问题机构统计表（分县区）区县名称开展出生证业务机构数三铁两锁情况摄像头覆盖情况其他硬件不到位情况**区13家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**区1.未使用身份证读卡器：

****县2家1.未设置铁门：

**县人民医院

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：无1.未使用身份证读卡器：无**县6家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：

**

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**1.未使用身份证读卡器：

**

**县5家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无

1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**1.未使用身份证读卡器：

**

**县10家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无

3.空白证无保险柜：

**

1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：

**县武陵镇卫生院1.未使用身份证读卡器：

****市12家1.未设置铁门：无

2.未设置铁窗：无1.未设立监控设备：无

2.监控设备未覆盖空白证保险柜：无1.未使用身份证读卡器：无20半年督导与自治区专项检查发现问题铁门不合要求环境舒适，但无铁窗21保险柜设置不够隐蔽保险柜未与墙体固定半年督导与自治区专项检查发现问题22（五）签发不规范换发不规范首次签发不规范未依据分娩记录信息进行首次签发；首次签发材料填写存在缺漏、指纹按印不清晰；未成年产妇申请办证，缺少监护人陪同办理；办理第三方姓氏无佐证材料；存在不符合换发条件仍然给予换发的情况；存在15位身份证直接换18位的情况；换发材料不全，缺少排除原证件的父母与新生儿的亲子鉴定。0102半年督导与自治区专项检查发现问题23（六）空白证管理不规范台账登记不规范个别机构有入库记录无出库记录；未按要求进行每月底双人清点核对；出入库登记本登记日期和出入库号段错漏；01半年督导与自治区专项检查发现问题证件申领人未备案个别机构的空白证申领人未签署《终生责任制承诺书》，未在人员与印章备案表备案。0224（七）档案管理不规范档案管理不规范归档不及时部分机构未及时归档往年的签发材料档案；部分机构档案盒标识不清，档案盒内缺少目录；档案柜未按照时间顺序放置，不便查找；台帐混乱档案柜不规范0102半年督导与自治区专项检查发现问题25档案标识不清半年督导与自治区专项检查发现问题档案盒应当标识清楚签发日期、档案编号、签发类型、机构名称、保存期限、保密等级、档案盒编号以及归档人信息等。26首次签发登记本散乱半年督导与自治区专项检查发现问题废证接收未签字27档案柜非铁皮柜、放置杂物半年督导与自治区专项检查发现问题28（八）信息管理不规范无法掌握96年以来签发情况桂妇儿信息存在错误桂妇儿漏选信息，与纸质材料不对应；个别机构存在换发个案在首次签发处录入信息；绝大部分机构难以全面掌握1996年以来到2009年左右的签发情况和接产但未签发情况。0102半年督导与自治区专项检查发现问题目录CONTENTS一、**市出生证签发情况二、半年督导与自治区专项检查发现问题三、下一步的应对策略30（一）强化文件和制度管理规范承诺书与备案表要求各签发机构及时更新各级出生证相关文件；对机构各类制度加以规范，不符合管理要求的制度要及时更新和修订。参与出生证工作的人员全部签署《终生责任制承诺书》（一式两份，机构存档一份）；人员及印章变动要及时更新备案表，提交至辖区妇幼保健院后上报至**市出生证管理办公室。0102下一步应对策略落实传达文件完善各类制度下一步应对策略（二）规范机构内培训强化出生证管理员岗前培训督促机构落实培训针对出生证管理人员的岗前培训也需要进一步加强。岗前培训不少于2天，涉及出生证管理各项内容，并且需要完成问卷考核。各机构在市级、县区级培训后要及时落实本机构内培训，并详细记录培训情况，材料应包括但不限于培训通知、签到表、培训记录、培训现场照片等。0102下一步应对策略机构内培训材料参考机构内培训通知签到表会议记录培训现场照片会议通知和签到表下一步应对策略机构内培训材料参考机构内培训通知签到表会议记录培训现场照片会议记录和培训现场照片下一步应对策略（三）强化宣教工作加强孕妇学校宣教加强出生证办证处宣教工作及时更新办证处宣教材料；建议各签发机构印制含有告知本院办证流程的纸质宣传材料，及时告知家属办证；有条件的医疗机构可以采用新媒体手段开展宣教；孕妇学校须悬挂出生证宣传材料；在孕妇学校开设出生证宣教课程，对孕妇开展针对性的宣教工作；010235（四）完善硬件设施完善保险柜和监控设置保障三铁两锁达标空白证存放处须安装具备一定防盗功能的铁门；签发机构需设立独立发证室，办证人员与家属之间设置铁栏窗或有安全保障功能的窗口；保险柜应放置在隐蔽处并与墙体或地面固定；要保证监控设备覆盖保险柜所在位置，有条件的签发机构建议配备防入侵报警装置；0102下一步应对策略36（五）依据文件规范签发规范首次签发依据分娩记录（分娩住院病历）信息进行首次签发；加强首次签发表登记质量，保证指纹按印清晰；未成年产妇申请办证，需要监护人陪同办理；办理第三方姓氏须提供佐证材料；01下一步应对策略37未成年产妇首次签发监护人陪同办理新生儿出生医学证明；提供监护人的于产妇的亲子关系声明；提供监护人的身份证及户口本复印件用作凭证；首签登记表两人同时签名按印指纹，存根产妇本人签字；下一步应对策略规范首次签发0138第三方姓氏签发一般不建议进行第三方姓氏签发（会影响小孩落户），如果家属一定要申请第三方姓氏则需提供姓氏来由依据。家属须提交关于小孩姓氏的情况说明；提供姓氏来由人员的身份证和户口本，并声明其与新生儿关系，作为第三方姓氏依据。下一步应对策略规范首次签发0139要明确换发的几种情形第一是签发机构责任导致信息错误；第二是使用军官证、士兵证办理出生证需要变更信息；第三是家属自身原因提供虚假信息申请变更；第四是因为功能丧失需要申请换发。下一步应对策略规范换发0240（六）加强空白证管理规范提高台账登记质量详细记录出入库情况每月底或下月月初双人清点核对库存数；准确登记出入库时间和号段；01下一步应对策略证件申领人及时备案证件申领人需要签署《终生责任制承诺书》，并且在《人员与印章备案表》登记备案在10个工作日内向辖区妇幼上报并报至市出生证管理办公室。0241（七）加强档案管理参照自治区标准规范档案管理及时归档历年材料往年签发材料要及时归档，建议可以装满一个档案盒就进行归档，避免材料遗失；档案盒外壳需要标识清晰，档案盒内加入目录；档案柜应当按照时间顺序放置，标识清楚，方便后续查找；0102下一步应对策略42（八）加强信息管理尽可能掌握96年以来签发情况强化桂妇儿信息录入桂妇儿录入信息，须与纸质材料对应；签发人员要提高对桂妇儿系统熟悉度，若有不确定的问题及时向自治区信息中心询问；虽然1996年以来到