临床药师审方药师考核

A型题（单选题每题1分共3 0分）呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。A、 青霉素B、 头孢唑林C、 左氧氟沙星D、 甲硝唑患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率 122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（ ）A、 硝苯地平B、 肼苯哒嗪C、 氨氯地平D、 硝普钠E、 氯丙嗪老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）。A氟喹诺酮类B氨基糖苷类C 内酰胺类D氯霉素类高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（ ）。A、 硝苯地平B、 卡托普利C、 普萘洛尔D、 可乐定患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动” ，心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（）心力衰竭加重B•洋地黄用量不足洋地黄作用D.肺部感染E、 洋地黄中毒抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。 下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ ）。A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用药品的三致作用（ ）A、 药品物理指标B、 药品化学指标C、 生物药剂学指标D、 安全性指标E、稳定性指标治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选： （ ）奎尼丁B.普萘洛尔C.洋地黄利多卡因维拉帕米心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是： （ ）阿司匹林B.华法林肝素D.尿激酶纤溶酶一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷， 呼吸微弱，送医院急救，不该采取哪项措施（ ）人工呼吸静滴呋塞米静滴碳酸氢钠静滴氯化铵以下处方错误的是（ ）A肺炎注射用头孢曲松钠 2gqdivgttB急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25gbidpoC丹毒注射用青霉素钠 400万uqdivgttD梅毒注射用苄星青霉素240万uqwim对曲霉菌无效的是（ ）A.氟康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬净两性霉素B对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者， 可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（）阿莫西林呋喃妥因头孢克洛磷霉素左氧氟沙星根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（）人工流产-刮宫术胃十二指肠手术脑外科手术经阴道或经腹腔子宫切除术祛痰药溴己新（必嗽平）是（ ）痰液稀释剂粘痰溶解药粘液调节剂刺激性祛痰药根据2015《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（ ）A术前0.5-2小时内B术前1天C术前0.5-1小时内D术前12小时痛风急性期首选以下哪种药物（ ）别嘌醇苯溴马隆丙磺舒秋水仙碱异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于（ ）A•提高药物疗效B•减少不良反应治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生促进机体利用吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（ ）骨转移疼痛心梗剧痛创伤痛剧烈的胆绞痛下列哪项不是二甲双胍的药理作用机制（ ）抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用增加脂肪合成引起抗生素相关腹泻最常见的病原体是（ ）A白色念珠菌B金黄色葡萄萄球菌C大肠埃希菌D艰难梭菌由于药物作用过强所致， 与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。发病率高但死亡率低，此反应称为（ ）药物不良反应A型不良反应B型不良反应C型不良反应多重耐药菌的对应缩写为 （）CREPDRKPCVREPDR-PA使用麻醉药品的医务人员必须有（ ）执业医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品执业助理医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品副主任医师以上专业技术职称有处方权的医务人员下列哪个药物通过肝肾双通道排泄（ ）A贝那普利B福辛普利C西拉普利D赖诺普利特殊管理药品是指（ ）麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品《处方管理办法》规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求（ ）提供二级及以上医院的诊断证明提供一级及以上医院的诊断证明每个月复诊或随诊一次每6个月复诊或随诊一次每3个月复诊或随诊一次为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜（ ）A口服治疗B肌肉注射治疗C皮下注射治疗D直肠给药E吸入治疗患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高， 动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（ ）罗匹尼罗多巴丝肼苯海索金刚烷胺吗啡对心血管的作用不包括（ ）A•引起直立性低血压B•引起颅内压升高C.弓I起颅内压降低D•引起脑血管扩张二B型题（配伍题，每题0.5分，共5分）:31〜34]A•补充液体B•减少对肾脏损伤C.减少结晶对尿道伤害D•防止尿酸在排出过程中沉积形成结石冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会31•抗痛风药服用时需要多喝水，其原因为32•利胆药服用时需要多喝水，其原因为•磺胺类药服用时需要多喝水，其原因为•氨基苷类抗生素服用时需要多喝水，其原因为:35〜38]A.泡腾片剂B•舌下片C・激素类气雾剂D.缓控释制剂透皮贴剂•宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是•宜用温水浸泡，严禁直接服用和•口含的剂型是37•为利于充分吸收，含服时间一般控制在5分钟左右的剂型是38•应用后宜用温水或0.9%氯化钠溶液漱口的剂型是:28〜32]A.水B.茶C.咖啡D.酒精醋39.可以减小磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿40•与苯巴比妥一起服用，会出现嗜睡、昏迷的症状三X型题（多选题，每题1分，共5分）下列药物不属于纤溶药的是（ ）A.尿激酶链激酶双嘧达莫替罗非班西洛他唑根据《中华人民共和国药品管理法》，下列按假药论处的情形是（ ）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的擅自添加着色剂的擅自添加辅料的被污染的梁某，78岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3gq8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是（ ）因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物用药期间可适当补充维生素 K1用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物因为头孢哌酮经肝、 肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量胺碘酮可能引起的不良反应有：窦性心动过缓甲状腺功能亢进甲状腺功能减退角膜微粒沉着下列属于真菌感染的高危因素的有（ ）A•人工材料置换术后B.老年患者C.长期使用广谱抗菌药物D•长期服用免疫抑制剂长期使用吸入性糖皮质激素答案：一A型题1-5CDCCE6-10EDCBD11-15CABAB16-20CDDDD21-25DBBAB26-30DEECC二B型题31-34DACB35-38DABC39-40AD三X型题41CDE42AD43ABCD44ABCD45CDE审方知识考核一、单选题（A型题：从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分，每题分，共30分）1•根据《处方管理办法》，医疗机构为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）常用量。A3日;7日；一次B3日;15日;7日C1日;7日;3日D一次；7日;3日E3日;7日;1日2•根据《药品不良反应报告和监测管理办法》 ，医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在（ ）内报告，其中死亡病例须（ /）报告；其他药品不良反应应当在（）内报告。A3日；当日；30日B3日；立即；30日C15日；当日；30日D3日;7日;30日E15日；立即；30日3•根据《处方管理办法》，下列描述错误的是（ ）。A处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B每张处方限于一名患者的用药C西药、中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方D中药饮片处方的书写，一般应当按照 君、臣、佐、使”的顺序排列E药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写4•根据《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015年版），建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队一般无需哪一类人员组成（ ）。A医院医保管理人员B药学（尤其临床药学）人员C感染性疾病人员D临床微生物人员E医院感染管理人员5•根据《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015年版），特殊使用级抗菌药物（ ）。A根据临床症状，无需会诊B可以在门诊使用C必须经专业技术人员会诊同意后方可使用D越级使用时间可达48小时E主治医生即可开具处方6•根据《处方管理办法》，医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品加强管理。麻醉药品处方至少保存（ ）年，第一类精神药品至少保存（ ）年，第二类精神药品处方至少保存（ ）年？A3；3；3B3；2；2C2；3；3D3；3；2E2；3；27•根据《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015年版），关于抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择，下列描述哪一项是正确的（ ）。A脑外科手术（清洁，无植入物），采用第一代头孢菌素，MRSA感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素B脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术） ，采用第一代头孢菌素土甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素C头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜） ，采用第一代头孢菌素D胸外科手术（食管、肺），采用第一代头孢菌素E眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤） ，局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等8•根据《处方管理办法》，无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过几种药品？（ ）。A2种B3种C5种D6种E8种9•根据《医院处方点评管理规范（试行） 》，下列描述属于用药不适宜处方的是（ ）。A遴选的药品不适宜的B无正当理由超说明书用药的C无正当理由开具高价药的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的10•根据《处方管理办法》，处方一般不得超过（ ）日用量；急诊处方一般不得超过（ ）日用量。A7；3B3；7C3；1D1；3E7；111.根据《医疗机构药事管理规定》，下列关于药事管理与药物治疗学委员会的描述错误的是（）°A二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会B审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施是药事管理与药物治疗学委员会的职责之一C药事管理与药物治疗学委员会委员由具有中级及以上技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成D药事管理与药物治疗学委员会的主任委员是医疗机构负责人E药事管理与药物治疗学委员会应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责12.根据《处方管理办法》，医疗机构为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（ ）日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过 （ ）日常用量。A3；3B1；1C3；15D1；7E3；713•根据《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015年版），关于特殊使用级抗菌药物，下列描述哪一项是错误的（ ）。A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的C疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的D新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物E经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大14•根据《处方管理办法》，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门 （急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（ ）个月复诊或者随诊一次。A1B2C3D4E515•根据《医院处方点评管理规范（试行） 》，下列描述属于超常处方的是（A无正当理由超说明书用药的B遴选的药品不适宜的C有配伍禁忌或者不良相互作用的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E用法、用量不适宜的16•根据《处方管理办法》，医疗机构为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（ ）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）日常用量。A3；15；7B3；7；15C1；7；3D1；3；7E7；3；1517•根据《医院处方点评管理规范（试行） 》，下列描述属于用药不规范处方的是（ ）。A遴选的药品不适宜的B无正当理由超说明书用药的C无正当理由开具高价药的D西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E用法、用量不适宜的18•抗菌药物治疗疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）。A24-48小时B24-72小时C72-96小时D立即停药E继续使用19•抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项错误A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物E尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物下列哪种清洁手术通常不需预防用抗菌药物（ ）。A手术范围大、污染机会增加B异物植入手术C手术时间短D高龄E手术涉及重要脏器根据《医疗机构处方审核规范》，关于西药及中成药处方的适宜性审核，下列描述错误的是（）。A审核选用剂型与给药途径是否适宜B审核是否有重复给药和相互作用情况C审核处方用药与诊断是否相符D审核溶媒的选择、用法用量是否适宜E特殊人群用药无需审核为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药动学和药效学相结合的原则给药。青霉素类应（ ）给药，头孢菌素类应（ ）给药，氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药物应（ ）给药。A一日多次；一日多次；一日多次B一日多次；一日多次；一日一次C一日一次；一日一次；一日一次D一日多次；一日一次；一日一次E一日一次；一日多次；一日一次23•—般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药，治疗血流感染宜选用（ ）,抗菌药物不易达到的部位的感染宜选用（ ），单纯性下尿路感染宜选用（ ）。A治疗剂量范围低限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限B治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限C治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围低限D治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限；治疗剂量范围高限E治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限；治疗剂量范围低限24•抗菌药物在妊娠期应用时的危险性根据 FDA分类，其中下列属于X类的药物是（ ）。A利巴韦林B四环素C伏立康唑D万古霉素E氨曲南根据《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015年版），关于预防用药，头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用（ ）。A磷霉素B克林霉素C庆大霉素D奈替米星E氨曲南根据《糖皮质激素临床应用指导原则》，关于其临床应用管理，下列描述错误的是（ ）。A严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用B冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制疋D先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E紧急情况下临床医师可以越级使用糖皮质激素，但仅限于 5天内用量根据《处方管理办法》，药师调剂处方时必须做到 四查十对”其中查药品，需（）。A对科别B对剂型C对临床诊断D对用法用量E对药品性状根据《医院处方点评管理规范（试行） 》，处方点评实施过程中，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的（ ），且每月点评处方绝对数不应少于（ ）张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于（ ），且每月点评出院病历绝对数不应少于（ ）份。A1%o；100;1%;30B1%;30;1%;30C1%;30;1%;100D1%;100;1%;30E1%;100;1%;3029•根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（ ），三级医院临床药师不少于（ ）名，二级医院临床药师不少于（ ）名。A8%;3;3B4%;5;5C4%;5;3D8%;5;3E4%;3;330•根据《麻醉药品临床应用指导原则》、下列哪项不是世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯镇痛五大用药原则（ ）。A口服给药B按阶梯给药C按需给药D个体化治疗E注意具体细节二、配伍选择题（B型题：每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分 ，每题0.5分，共10题）A适宜性审核B规范性审核C合法性审核1•根据《医疗机构处方审核规范》，审核内容若为：麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方， 是否由具有相应处方权的医师开具。 该项属于（）°2•根据《医疗机构处方审核规范》，审核内容若为：处方前记、正文和后记是否符合《处方TOC\o"1-5"\h\z管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。该项属于（ ）°3•根据《医疗机构处方审核规范》，审核内容若为：规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。该项属于（ ）°A<20%B<40%C<60%4•三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率（ ）。5•三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率（ ）。6•三级综合医院住院患者抗菌药物使用率（ ）。C>50%D>80%7•接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于TOC\o"1-5"\h\z（ ）°8•接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）°9•接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）°10•每月接受处方点评的医师比例（ ）°三、多选题（X型题：从每道题五个选项中选择出恰当的答案， 多选、少选、错选均不得分,每题1分，共5题）1•根据《医院处方点评管理规范（试行） 》，下列描述属于用药不适宜处方的是（ ）°A用法、用量不适宜的B单张门急诊处方超过五种药品的C未使用药品规范名称开具处方的D重复给药的E医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的2•根据《血液制品临床应用指导原则》，关于临床用血分级管理，下列描述正确的是（ ）°A根据本医疗机构特点，制定不同级别临床医师的申请用血量权限B主治医师以上职称（含）的临床医师负责签发输血申请单C一次临床用血、备血量超过2000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报医务处（科）批准D一次临床用血、备血量超过 1000毫升时，需经输血科（血库）医师会诊，由用血科室主任和输血科（血库）会诊医师签名后报医务处（科）批准E紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用全血及血液成分，并严格记录救治过程3•根据《中成药临床应用指导原则》 ，关于中西药注射剂联合使用时应遵循的原则，下列描述正确的是（ ）°A谨慎联合使用B确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药C中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）D必须同一途径用药时，应将中西药分开使用E谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用4•根据《医疗机构处方审核规范》，下列描述正确的是（ ）。A所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配B从事处方审核的药学专业技术人员，需取得药士及以上药学专业技术职务任职资格C从事处方审核的药学专业技术人员，需具有 1年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验D药师是处方审核工作的第一责任人E处方审核常用临床用药依据：国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等5•根据《抗肿瘤药物临床应用指导原则》 ，下列属于抗肿瘤药物临床应用基本原则的是（）°A权衡利弊、最大获益B医患沟通，知情同意C熟知病情，因人而异D不良反应，谨慎处理E治疗适度，规范合理

答案、单选题题号12345答案DECAC题号678910答案DECAA题号1112131415答案CDECA题号1617181920答案ADADC题号2122232425答案EBCAB题号2627282930答案EBADC、配伍选择题题号12345答案CBAAB题号678910答案CBCDA三、多选题题号12345答案ADABCEABCDEADEABCDE、单选题（30*1）1、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）A丙咪嗪B地昔帕明 C氟西汀D马普替林 C2、属于吩噻嗪类抗精神病药的是（）A氟奋乃静 B利培酮3、氯丙嗪禁用于（）C氟哌噻吨D氟哌利多AA溃疡病 B糖尿病C青光眼 D低蛋白血症C4、盐酸氨溴索临床作为（）A祛痰药 B平喘药C抗感染药D镇咳药A5、异烟肼的不良反应是（）AA周围神经炎和肝脏损害B骨髓抑制C灰婴综合征D双硫仑样反应6、哮喘急性发作，应首选()BA布地奈德气雾剂B硫酸沙丁胺醇气雾吸入剂 C噻托溴铵粉吸入剂D沙美特罗替卡松粉吸入剂TOC\o"1-5"\h\z7、 泮托拉唑抑制胃酸分泌的机制是（） BA阻断M受体B抑制H+/K+ATP酶C保护胃黏膜D阻断H2受体8、 促进胆石溶解的利胆药物是（） DA胃蛋白酶B硫酸镁C硫糖铝D熊去氧胆酸9、 某患者，女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案为（） BA红霉素+青霉素GB庆大霉素+青霉素GC氨苄西林+阿莫西林D链霉素+青霉素G10、 赵老先生诊断为肺心病，心功能”级，明确同时使用复方异丙托溴铵和地高辛，应注意监测患者的离子水平为（） DA血钠B血钙C血铁D血钾

TOC\o"1-5"\h\z11、抗痛风药可以分为哪两类（） AA控制急性关节炎症状 B抑制尿酸合成 C促进尿酸排泄 D止痛12、下列哪些情况慎用秋水仙碱（） CA肝肾功能不全 B骨髓增生低下 C严重心脏病 D痛风石13、 维生素B6的临床应用于（） AA口角炎B夜盲症C巨幼红细胞贫血症 D白细胞减少14、 环磷酰胺属于哪种药物（） CA选择性作用于S期的抗肿瘤药 B选择性作用于M期的抗肿瘤药C属于烷化剂的抗肿瘤药 D可使患者出现严重过敏样反应的药15、 塞来昔布禁用于下列哪种疼痛（） AA冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛B缓解骨关节炎的症状和体征C缓解成人类风湿性关节炎的症状和体征D用于缓解口腔术后疼痛TOC\o"1-5"\h\z16、 骨关节炎患者长期使用哪类药可出现依赖性（） AA曲马多 B塞来昔布C硫酸氨基葡萄糖 D醋酸氢化可的松加利多卡因17、 以下哪种药物既能治疗高血压也能治疗良性前列腺增生？（） BA呋塞米片 B甲磺酸多沙唑嗪控释片 C依那普利D硝苯地平片18、 包醛氧淀粉的作用机理（） AA尿素氮吸附药 B升高血液中非蛋白氮的浓度C可通过复醛处理与氧化淀粉的甲基结合D能代偿肝功能19、血浆胶体渗透压的形成主要决定于血浆中的（）ANaCIB白蛋白C纤维蛋白原 D葡萄糖TOC\o"1-5"\h\z20、 下列哪项不是低分子羟乙基淀粉的适应症（） CA心肌梗死 B心绞痛C烧伤性休克 D闭塞性血栓性疾病21、 能治疗新生儿黄疸的药物是（） BA氯霉素B苯巴比妥 C磺胺嘧啶 D葡萄糖22、 可引起新生儿高铁血红蛋白症的药物是（） CA吗啡B马来酸氯苯那敏 C对氨基水杨酸 D庆大霉素23、 毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是（） AA视近物清楚，视远物模糊 B视近物模糊，视远物清楚C视近物、远物均模糊 D视近物、原物均清楚24、 急性化脓性中耳炎不宜使用的抗生素是（） BA青霉素B阿米卡星 C头孢菌素D阿奇霉素25、 利巴韦林最重要的毒性是（） DA消化不良 B关节痛C鼻炎D溶血性贫血26、 苯二氮卓类药物急性中毒的特效解毒药物是（） CA尼可刹米 B洛贝林C氟马西尼D以上都不对27、 药用双氧水的浓度是（） BA0.01B0.03C0.05D0.128、 氯己定禁用于（） BA烫伤伤口 B牙周炎和门牙填补患者C口腔黏膜 D外阴皮肤29、某男,85岁，年老体弱，患有心血管疾病，为防止中暑，家中应配备的急救药品有()CA归脾丸B安神补脑颗粒 C硝酸甘油 D甘草片30、某男因中暑引发呼吸衰竭，可用（） AA洛贝林B咖啡因C胞磷胆碱 D茴拉西坦二、配伍题（10*2）A甲泼尼松B地塞米松C氢化可的松D氟氢可的松E泼尼松1、 短效糖皮质激素是（） C2、 不宜外用的糖皮质激素是（） EA异丙肾上腺素B糖皮质激素C沙丁胺醇D色甘酸钠E麻黄碱3、 治疗支气管哮喘持续状态宜选用（） B4、 选择性对B2受体有较强激动作用的平喘药是（） CA新霉素B乳果糖C谷氨酸钾D维生素B6

E盐酸精氨酸5、 下列哪一个药可减少肝昏迷患者肠道氨的吸收（）6、 下列哪一个药物可用于肝昏迷合并碱中毒（） EA维拉帕米B硝苯地平C地尔硫卓D尼莫地平E普萘洛尔7、患者，女性，45岁。近来常觉头痛，今日测量血压为 21.3/14.6kPa（160/110mmHg），根据患者情况，用钙拮抗剂进行治疗，最适合的为（） D8患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用的药物为（） AA二甲双胍B胰岛素C阿卡波糖D格列喹酮E苯乙双胍9、肾功能不良的糖尿病人慎用的降糖药物有（） D10、 尿崩症患者可以使用的降糖药有（） C三、多选题（5*10）1、 属于三环类抗抑郁药的是（）A阿米替林B氯米帕明 C多塞平D麦普替林E米帕明ABCE2、 以下选项属于盐酸氨溴索给药途径的是（） ABCDA口服B雾化吸入 C静脉注射 D静脉滴注E皮内注射3、有关慢性胃炎的治疗，下列说法正确的是（）ABDE3、有关慢性胃炎的治疗，下列说法正确的是（）ABDEAA型胃炎无特异治疗，有恶性贫血时可注射维生素 B12B幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎可考虑抗感染治疗C使用含PPI的三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为 4周D长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害，应纠正E维生素C和叶酸可能有助于粘膜肠腺化生的逆转4、某中年女性患者，经诊断患有冠心病合并4、某中年女性患者，经诊断患有冠心病合并ACDEA阿卡波糖B罗格列酮C西格列汀E门冬胰岛素2型糖尿病，下列降糖药物可选用的为（）D人正规胰岛素5、皮质激素和哪些药物合用时需要适当增加剂量（） ABCA苯巴比妥 B苯妥英钠 C利福平D异烟肼E两性霉素B审方知识考核一、单选题（A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，多选、错选均不得分，每题1分，共30题，总分30分）1•患者男性62岁，慢性乙肝病史10年余，本次主因大量腹水入院，给予大量放腹水治疗，为防止其出现循环衰竭，每升腹水一般应给予补充多少克人血白蛋白TOC\o"1-5"\h\z246810答案:D2•患者曹某，61岁，既往高血压病史2年，本次因间断腹胀、肝区不适入我院，诊断为肝硬化失代偿期、慢性乙肝、腹水（少量） 、高血压病II级，宜首选下列哪种抗高血压药物马来酸贝那普利盐酸哌唑嗪卡维地洛苯磺酸氨氯地平片厄贝沙坦氢氯噻嗪片答案:D3•某腹水患者，1周前出现呕血及黑便，经抢救后出血停止，近日出现烦躁不安，定向力认知力明显丧失，查体可见肝掌，脾脏肿大，腹水征阳性，双手平举可见腕关节阵发性震颤，下列治疗错误的是用肥皂水灌肠清除肠道积血口服甘露醇导泻静脉输入谷氨酸钠口服乳果糖糖浆静脉输入支链氨基酸答案:A4•男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率 125次/分，呼吸40次/分。端坐，有脐疝，治疗中首选毛花苷丙静注氢氯噻嗪片口服放腹水口服甘露醇E•硫酸镁导泻答案:C5•男，55岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期，肝性脑病H期，总胆红素 352.6umol/L，直接胆红素315.6umol/L，凝血酶原时间20.7s,Maddrey指数＞32，因此可以给予下列哪种药物以降低患者死亡率地西泮头孢曲松他克莫司甲泼尼龙熊去氧胆酸答案:D6•女，52岁，腹部增强CT示肝硬化、脾大”，总胆红素86.3umol/L，丙氨酸氨基转移酶56U/L，抗线粒体抗体AMA++++，诊断为原发性胆汁性肝硬化，可首选的治疗药物是腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸泼尼松龙硫唑嘌呤青霉胺答案:B7•男，65岁，呈昏睡状态，肝性脑病川期，总胆红素 186umol/L,血清肌酐286umol/L，血氨128U/L，应给予以下哪种降低患者血氨的药物治疗门冬氨酸鸟氨酸乳果糖地西泮泼尼松龙环丙沙星答案:B8•男，56岁，有行为异常，肝性脑病n期，总胆红素 94umol/L，血氨69U/L，给予下列哪种药时需要监测其对患者血氨的影响腺苷蛋氨酸复方甘草酸苷C•还原型谷胱甘肽D.苦黄注射液E•多烯磷脂酰胆碱9•男，11岁，肝功异常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）242U/，铜蓝蛋白明显减低，诊断为肝豆状核变性，应给予何种药物治疗吡喹酮活性炭C•还原型谷胱甘肽青霉胺利福平答案:D女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎髋部隐痛，化验： ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是：肌内注射糖皮质激素止痛抗炎膝关节腔内注射透明质酸口服非甾体类抗炎药长期理疗对症治疗卧床休息，减少活动答案:B患者男，56岁，发现乙肝10年，未治疗，否认其它病史。本次主因双下肢浮肿 9月，意识不清5天，发热1天入院。入院查体：体温38.6C，腹部移动性浊音阳性。腹部CT提示肝硬化、脾大，乙肝大三阳，转氨酶、黄疸指数高。诊断肝硬化失代偿期、慢性病毒性乙型肝炎、自发性腹膜炎、肝性脑病、低钾血症、胃溃疡（多发性 S1期）、双肾结石、心绞痛、银屑病。该患者无需避免使用的药物是吲哚美辛栓硫酸依替米星注射液酒石酸美托洛尔缓释片呋塞米片E•阿司匹林肠溶胶囊答案:C男，62岁，B超提示肝硬化”肝功：总胆红素78umol/L，丙氨酸氨基转移酶122U/L,患者既往有饮酒史30年，诊断为酒精性肝硬化失代偿期，目前存在酒精中毒症状及行为异常，应给予的药物是氯苯那敏地西泮美他多辛苯海拉明苯妥英钠答案:C13•女，52岁，乙型肝炎肝硬化合并腹水，总胆红素 96.5umol/L，血清肌酐186umol/L，诊断肝肾综合征，应选用下列哪种药物治疗奥曲肽生长抑素特利加压素多巴胺门冬氨酸鸟氨酸答案:C14•患者，男性，56岁，胆囊炎病史，主因右侧腹痛腹胀 1天入院。入院查淀粉酶（AMY）1700IU/L，CT示胰腺坏死，CT分级为D级。该患者营养支持应给予只需短期禁食，故不需肠道或肠外营养应先施行肠外营养，待病情趋向缓解，则考虑实施肠内营养需要长程禁食，给予肠内营养联合肠外营养应先施行肠内营养，待病情趋向缓解，则考虑实施肠外营养需要长程禁食，给予肠内营养答案:B15•患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀， AMY1234IU/L，血压80/50mmHg，诊断为急性胰腺炎（重型），以下给予预防和治疗肠道衰竭的药物不包括哪项生大黄硫酸镁乳果糖番泻叶微生态调节剂答案:D16•患者，女性，56岁，因呕血、黑便入院，胃镜提示食管静脉曲张破裂出血，使用生长抑素降低门静脉压力，下列说法不正确的是注射用生长抑素的半衰期一般在 1.1至3分钟之间注射用生长抑素是人工合成的八肽，与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道答案:B17.患者，男，52岁，因呕血、黑便入院，胃镜提示食管静脉曲张破裂出血，使用生长抑素降低门静脉压力，关于生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的使用剂量， 下列说法正确的是先静脉注射0.25毫克，后立即每小时0.25毫克静脉滴注直至出血停止后即可停药先静脉注射0.25毫克，后立即每小时0.25毫克静脉滴注直至出血停止24小时后停药C•先静脉注射0.25毫克，后立即每小时0.25毫克静脉滴注直至出血停止48小时后停药每小时0.25毫克静脉滴注直至出血停止 48小时后停药连续静脉滴注0.05毫克/小时持续48小时答案:C18•患者，男性，58岁，因呕血、黑便入院，胃镜提示食管静脉曲张破裂出血，使用奥美拉唑抑酸时，不会延长下列哪种药物的清除苯妥英硝苯地平双香豆素氨苄西林地西泮答案:D19•根据《处方管理办法》，每张处方最多能开 种药物。TOC\o"1-5"\h\z23456答案:D患者张某，男，37岁，因饮酒后出现腹泻，每日大便 30余次，呈稀水样粘液性脓血便且大量血便，同时伴有持续性剧烈腹痛，左下腹明显压痛，并出现食欲不振、呕吐、恶心、发热，WBC:14.70XI09/L,结肠镜检查结果显示粘膜粗糙呈细颗粒状，对该患者的正确处理是首选静脉应用激素治疗首选静脉应用质子泵抑制剂治疗首选静脉应用H2RAS治疗首选口服应用激素治疗首选口服应用质子泵抑制剂治疗答案:A女性，52岁，口干眼干8年，关节疼痛2年，猖獗性龋齿，查抗SSA抗体(+),ANA(+),唾液流率1.2ml/15min，诊断干燥综合征，1年半前查血小板：80X109/L,开始使用糖皮质激素治疗。长期大量应用糖皮质激素治疗，停药时应注意：检查病人血细胞了解胃粘膜有无损伤补充蛋白质服用抗糖皮质激素药物逐次减量停药答案:E患者，青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白 5年，并感吞咽困难。HGB45g/L,RBC2.0>1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅,首选抗贫血制剂为：维生素B12叶酸口服铁剂雄激素泼尼松答案:C患者，女性，58岁，2年前曾患骨关节炎，3月前感到全身难以忍受的疼痛。辗转许多医院的有关科室，诊断为：纤维肌痛综合症。该患者的药物治疗可为：文拉法辛胶囊维生素B1碳酸钙D3咀嚼片维生素A酚氨加敏答案:A患者使用波尼松用于难治性特发性血小板减少性紫癜维持治疗， 为了减少波尼松的用量，可联合使用：长春新碱硫唑嘌呤氨甲环酸凝血酶鱼精蛋白答案:B患者，男，55岁，急性痛风发作，服用秋水碱后出现不适，可能与其相关的不良反应有：恶心、呕吐血糖升高血压升高头痛口干答案:A女，12岁。发热、乏力2周。5天来左膝关节、右踝关节相机发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有川级收缩期杂音。血象： WBC17105/L,N80%,血沉50mm/h，心电图示：1°传导阻滞。诊断：急性风湿热，治疗的措施为青霉素 +泼尼松，为预防复发，应采取的措施是长期服用最低有效量阿司匹林长效青霉素用至25岁或更久控制感染后手术根治先心病长期服用泼尼松治愈后无需预防用药答案:B一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，血尿酸 410?mmol/L,RF(+),X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人诊断：类风湿关节炎，该病人选择的最佳治疗方案是非甾体抗炎药+甲氨蝶呤非甾体抗炎药+糖皮质激素非甾体抗炎药+硫唑嘌呤非甾体抗炎药E•糖皮质激素答案:A患者男性，33岁，因类风湿关节炎入院，有阿司匹林过敏史，可以选用的药物是布洛芬萘普生吲哚美辛雷公藤多苷对乙酰氨基酚答案:D患者女性，33岁，诉多关节肿痛1个月。诊断：类风湿性关节炎，自述有磺胺过敏史，下列药物禁止使用的是对乙酰氨基酚塞来昔布萘普生双氯芬酸吲哚美辛答案:B患者，男性，53岁，诊断干燥综合征 3年。近期出现发热伴乏力，查肾脏受累。对于表现为肾小球损害为主的干燥综合症患者下列哪种治疗方法最佳：口服碳酸盐及对症治疗小剂量糖皮质激素治疗糖皮质激素及免疫抑制剂治疗小剂量免疫抑制剂治疗抗组织胺药物治疗答案:C二、配伍题(B型题，每个选项可多次选择，也可一次都不选。每小题仅一个答案，选错不得分，每题0.5分，共5分)1.1次常用量3日常用量7日常用量15日常用量30日常用量患者，女，43岁，肝癌晚期患者，平时要使用麻醉药品镇痛1•医院门诊对癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方用量不得超过2•医院门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方用量不得超过3•医院门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方用量不得超过4•医院急诊对疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方用量不得超过5•盐酸哌替啶仅限于医疗机构内使用，每张处方为答案：TOC\o"1-5"\h\zBDBAA2.两性霉素B氟胞嘧啶氟康唑卡泊芬净伊曲康唑患者，男，84岁，腹部感染，ICU住院多日，长期使用广谱抗菌药物，突发高热不退， G试验连续两次（+），高度怀疑侵袭性真菌病与真菌细胞膜麦角固醇结合的是干扰真菌细胞DNA和RNA合成的是适用于中性粒细胞缺乏怀疑真菌感染患者的经验治疗的是为真菌细胞壁的葡聚糖合成酶抑制剂的是为伴有中性粒细胞减少的念珠菌血症，且近期有唑类药物使用史患者的首选药物的是答案：TOC\o"1-5"\h\zABEDD三、多选题（X型题，从每道题五个选项中选择出恰当的答案， 多选、少选、错选均不得分，每题1分，共5分）1.患者白某，男，60岁，乙肝肝硬化病史10年余，本次以大量腹水入院。对于其治疗，下列说法正确的是腹腔穿刺放腹水是其首选治疗腹腔穿刺大量放腹水可以解决肾钠水潴留这一病因C•术后常规应用利尿剂治疗可防止复发当腹腔穿刺放腹水量较大时，人血白蛋白的疗效明显优于其它血浆扩容剂当腹腔穿刺放腹水量较小时，仍推荐予以白蛋白治疗答案:A|C|D|E题型：多选题2•患者张某，42岁，入院诊断为乙肝肝硬化失代偿期。入院后积极给予保肝、降酶、利尿、通便治疗。3天后复查血钾为v2.9mmol/L。下列哪种药物可能导致这一结果熊去氧胆酸胶囊复方阿米洛利呋塞米复方甘草酸苷乳果糖口服液答案:C|D|E3.下列属于心血管二级预防的是普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压控制饮食，治疗糖尿病抗血小板聚集，抗心绞痛硝酸类制剂控制血脂水平，戒烟答案:A|B|C|D|E4•男，45岁，乙型肝炎肝硬化失代偿期，血清肌酐 186umol/L，若给予下列口服核苷类抗病毒药物需减量使用的拉米夫定替比夫定恩替卡韦阿德福韦酯干扰素答案:A|B|C|D5.患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+）,宜选用的联合治疗

的抗生素是A•阿米卡星B•万古霉素红霉素青霉素E•头孢菌素答案:A|D审方知识考核A型题（单选题，每题1分，共30分）A1.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）。革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体B2•哺乳期妇女在应用（ ）抗菌药物时可继续哺乳。B2•哺乳期妇女在应用（ ）抗菌药物时可继续哺乳。A.四环素类 B.青霉素类 C.氟喹诺酮类C3.以下备选项中，除了（氨基糖苷类 B.头孢唑林C4.抗菌药物分三级管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用抗菌药合理临床使用的管理磺胺类）外均易产生肾脏毒性。利福平 D.两性霉素B（）按感染病情轻重分别用药以上3项A5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）非限制使用抗菌药物 B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药 D.以上都不是TOC\o"1-5"\h\zD6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术A7.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（ ）氨基糖苷类 B.克林霉素 C.利福平 D.大环内酯类C8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（ ）。维持24-48小时B.维持24-72小时C.维持72-96小时 D.立即停药C9.围手术期预防使用抗生素，以下哪种情况下，手术中可给予第二剂抗菌药物 （ ）手术时间超过手术时间超过手术时间超过手术时间超过手术时间超过手术时间超过手术时间超过手术时间超过1000ml1500ml1500ml1500ml2小时或成人失血量大于3小时或成人失血量大于6小时或成人失血量大于

B10.按照《抗菌药物临床应用指导原则》给药规定， I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（ ）小时。12 B.24 C.36 D.48A11.卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订（ ）抗菌药物合理应用责任状 B.抗菌药物合理应用协议书抗菌药物合理应用合同 D.抗菌药物合理应用制度C12.住院患者围手术期预防使用抗菌药物滴注时间应在皮肤、黏膜切开前（ ）或麻醉开始时给药。3小时内 B.0.5-2小时内C.0.5-1小时内D.0.5小时内TOC\o"1-5"\h\zC13.住院患者抗菌药物使用强度应控制在（ ）每百人天20DDDs以下 B.每百人天30DDDs以下每百人天40DDDS以下 D.每百人天50DDDs以下B14.无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染判定为医院感染（ ）12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时B15.对于3■内酰胺类过敏者，如预防金黄色葡萄球菌、链球菌，可使用 （ ）。A.万古霉素 B.克林霉素 C.阿米卡星 D.氨曲南A16.越级使用特殊使用级抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ ）内补办越级使用抗菌药物的必要手续。24小时 B.18小时 C.12小时 D.8小时）选用抗菌药物C.厌氧菌）选用抗菌药物C.厌氧菌D.肠球菌A.铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌C18.我国实行国家基本药物制度，基本药物实行（ ）采购，统一配送。此后又提出单一货源、量价挂钩、招采合一的要求。A.单位集中网上 B.县级集中网上 C.省级集中网上 D.国家集中网上B19.糖尿病酮症酸中毒的患者，适宜（B19.糖尿病酮症酸中毒的患者，适宜（A.胰岛素皮下注射 B.胰岛素静脉滴注）。C.二甲双胍口服 D.罗格列酮口服。。D.格列美脲片。。D.格列美脲片A.盐酸二甲双胍片 B.沙格列汀片 C.阿卡波糖片A21.患者，女，70岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na+146mmol/L,K+2.8mmol/L，须选用的利尿剂为（ 。A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.吲达帕胺 D.呋塞米A22.滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是（A.骨质疏松症 B.A.骨质疏松症 B.高钙血症C.夜盲症D.溶血性贫血A23.横纹肌溶解症是哪种降脂药的主要不良反应（ ）D.胆固醇吸收抑制剂A.HMG-CoA还原酶抑制剂B.贝特类C.D.胆固醇吸收抑制剂D24.下列药物为痛风急性发作期首选药的是（ ）A.布洛芬B.A.布洛芬B.碳酸氢钠C.泼尼松 D.秋水仙碱B25.小柴胡颗粒既能疏肝和胃，又能（A.健脾消食 B25.小柴胡颗粒既能疏肝和胃，又能（A.健脾消食 B.解表散热 C.疏肝解郁D.消胀止痛B26•肾炎康复片不宜用于（ ）A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾炎所致的水肿C.蛋白尿，血尿等D.腰酸腿软面浮脚肿A27.下列药效由强到弱排列正确的是A27.下列药效由强到弱排列正确的是A.二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、哌替啶C.芬太尼、二氢埃托啡、哌替啶、吗啡）二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、哌替啶芬太尼、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡D28.世界卫生组织的三阶梯治疗原则中,A.扑热息痛 B.可待因第三阶梯代表药物为C.奇曼丁）D.吗啡C29.麻醉药品、第一类精神药品处方保存备查的期限为A.1年 D28.世界卫生组织的三阶梯治疗原则中,A.扑热息痛 B.可待因第三阶梯代表药物为C.奇曼丁）D.吗啡C29.麻醉药品、第一类精神药品处方保存备查的期限为A.1年 B.2年C.3年()D.4年E30.无天花板效应的药物为（A.扑热息痛 B.阿司匹林C.吗啡D.奇曼丁5分)B型题（配伍题，每题0.5分，共医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,A（B（D（接受非限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于）；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于）；33.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于31.32.A.30%B.50%C.70%D.80%A34.门诊患者抗菌药物处方比例不超过（)°D35.住院患者抗菌药物使用率不得超过（)°B36.I类切口手术预防用药的比例不得超过（)°A.20%B.30%C.40%D.60%）。B37.对细菌耐药率超过30%的抗菌药物， 应（D38.对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（）A39.对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（）C40.对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（）参照药敏试验结果用药将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员C•暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果决定是否恢复临床应用慎重经验用药X型题（多选题，每题 1分，共5分）TOC\o"1-5"\h\zABC41.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项正确（ ）。病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C•联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物ABD42.下列情况不常规应用抗菌药物预防感染的是（ ）麻疹 B.病毒性肝炎 C.肺脓肿 D.水痘ABD43.下列哪些药物具有抗幽门螺杆菌的作用（ ）甲硝唑 B.左氧氟沙星 C.四环素 D.阿莫西林ABCD44.关于特殊使用级抗菌药物下列哪项是正确的 （ ）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；新上市的，在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。ABC45.长期服用糖皮质激素的副作用包括（ ）。A.体重增加 B.血压异常 C.代谢紊乱 D.低血糖A型题下列关于复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊的叙述，不正确的是（ C）由盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏组成服用后可见头晕、困倦、口干和胃部不适等不良反应可以退烧可以缓解感冒症状治疗急性肺脓肿的首选抗菌药是（A）A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素患者，男，20岁，诊断为肺炎链球菌肺炎，使用抗菌药物治疗停药指征是（退热停药退热、症状消退后3天退热7天胸片炎变消退不能抑制胃酸分泌的是（C）A.米索前列醇 B.雷贝拉唑 C.硫糖铝 D.尼扎替丁患者，男，65岁。胃镜提示胃底静脉重度曲张，有慢性阻塞性肺疾病史。下列降低门静脉压力的药物禁用的是（A）A.普萘洛尔 B.奥曲肽 C.单硝酸异山梨酯 D.生长抑素TOC\o"1-5"\h\z下列不能与盐酸异丙嗪肾上腺素配伍使用的药物是（ C）A.盐酸西米替丁 B.氯化钾 C.氨茶碱 D.氯化钙血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制是（ E）A.护血管作用 B.抑制醛固酮 C.抑制交感神经兴奋性可改善心室及血管的重构 E.以上都是维生素D与碳酸钙合用，可引起碳酸钙（ B）A.吸收不变 B.吸收增加 C.吸收减少 D.吸收增加或减少9•胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ C）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛下列情况有抗菌药联合用药指征（B）A、 慢支急性发作B、 病原菌尚未查明的严重细菌感染C、 急性肾盂肾炎D、 急性细菌性肺炎

医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过（ C）2日剂量B.3日剂量 C.2日极量 D.3日极量以下情形应按劣药论处的是（D）以淀粉充当原料药药名Viagra（商品名）没有任何中文标识在生产的朱砂安神丸中擅自添加化学药品安定将原有效期至2010年10月更改为2011年10月抗菌药物联合用药的目的不包括 （D）提高疗效扩大抗菌范围减少耐药性的发生延长作用时间14•关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B）A、 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。B、 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。C、 非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。D、 非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。限制15•医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提出警告,限制TOC\o"1-5"\h\z其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 （B）A、2次 B、3次 C、4次 D、5次16•下列属于繁殖期杀菌药的是 （B）A、氨基糖苷类 B、头孢菌素类 C、氯霉素类 D、四环素类外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。（B）A1-2B0.5-1C0.5-2D0-0.5、尿路感染的病原治疗，特异性尿道炎病原菌为沙眼衣原体，宜选药物为（ C）。A阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦B呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或 SMZ/TMPC阿奇霉素D阿莫西林或头孢曲松对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用的氨基糖苷类是（ C）。A链霉素B卡那霉素C阿米卡星D氨曲南符合处方书写规则的是（D）医疗机构可以编制统一的药品缩写名称西药与中成药必须分别开具处方药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄感染中毒性休克采用（B）糖皮质激素替代疗法早期、大剂量、短期应用糖皮质激素抗菌药物与糖皮质激素合用抗结核病药与糖皮质激素合用调剂处方必须做到“四查十对”，其“四查”是指（D）查剂量、查用法、查重复用药、查配伍禁忌查姓名、查药品、查剂量用法、查给药途径查处方、查药品性状、查给药途径、查用药失误查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性可以确定为超常处方的情形有（ B）适应症不适宜的无正当理由开具高价药的重复给药的有配伍禁忌或者不良相互作用的可能导致灰婴综合征的药物是（ B）四环素氯霉素苯妥英钠氯磺丙脲可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生儿出现溶血现象的是（ C）四环素链霉素磺胺嘧啶氯霉素下列不属于A型药品不良反应的是（C）毒性反应继发反应变态反应后遗效应下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是（ C）A.头孢克洛头孢孟多3.3.泛耐药铜绿假单胞菌 (E)头孢曲松头孢氨苄以下关于甲硝唑PK/PD的描述，正确的是（C）A甲硝唑为时间依赖性抗生素B甲硝唑蛋白结合率＞95%C甲硝唑能通过血脑屏障，脑脊液 /血药浓度为43%D甲硝唑在乳汁中的浓度很低，哺乳期妇女可以使用29•某患者因感染性心内膜炎给予某药持续泵注治疗，前一剂药物泵完后，护士将药物溶于50ml生理盐水，装至输液泵泵注，由于输液器装药后略长于输液泵推杆预留的空间，导致装入时一次性推注了少量药液， 患者即刻出现面部潮红，充血性红斑，诉瘙痒。考虑该患者使用的药物为（A）A万古霉素B替考拉宁C利奈唑胺D达托霉素30.患者，男，76岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛1周”入院，查体：体温39C，左肾区叩痛。血常规示“白细胞12.3X109/1，中性粒细胞82%”，尿常规示“白细胞26个/HP”，尿培养：大肠埃希菌，ESBL（+），该病例宜首选（D）莫西沙星万古霉素卡泊芬净美罗培南、B型题(D)(F(D)(F)耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌4.耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌（A）5.多重耐药菌（B）6.耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（C）(A)CRE (B)PDR (C)KPC (D)VRE(E)PDR-PA(F)CR-ABA.30% B.40% C.50% D.75%7.主要目标细菌耐药率超过（A）的抗菌药物，应将预警信息通报本机构医务人员。8.主要目标细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应慎重经验用药。9.主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。10.主要目标细菌耐药率超过（D）的抗菌药物，应暂停针对此目标菌的临床应用。三、X型题医疗机构药师的工作职责包括（ ABCD）参与临床药物治疗负责药品采购供应对临床药物治疗提出意见或调整建议提供用药信息与药学咨询服务患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是（ACD）阿奇霉素阿莫西林左氧氟沙星多西环素下列哪些药物可用于抗流感病毒（ABD）金刚烷胺奥司他韦红霉素利巴韦林大环内酯类的不良反应包括（ABCD）A.胃肠道反应肝毒性心脏毒性耳毒性患者，男性，62岁，因AECOPD入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是 （ABCD）头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素 K的产生，减弱了凝血功能头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素 K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用注射维生素K可以纠正审方知识考核-A型题下列关于复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊的叙述，不正确的是（ C）由盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏组成服用后可见头晕、困倦、口干和胃部不适等不良反应C•可以退烧 D.可以缓解感冒症状治疗急性肺脓肿的首选抗菌药是（A）A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素患者，男，20岁，诊断为肺炎链球菌肺炎，使用抗菌药物治疗停药指征是（ B）A.退热停药 B.退热、症状消退后3天C.退热7天D.胸片炎变消退不能抑制胃酸分泌的是（C）A.米索前列醇 B.雷贝拉唑 C.硫糖铝 D.尼扎替丁患者，男，65岁。胃镜提示胃底静脉重度曲张，有慢性阻塞性肺疾病史。下列降低门静脉压力的药物禁用的是（A）A.普萘洛尔 B.奥曲肽 C.单硝酸异山梨酯 D.生长抑素下列不能与盐酸异丙嗪肾上腺素配伍使用的药物是（ C）A.盐酸西米替丁B.氯化钾 C.氨茶碱 D.氯化钙血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制是（ E）A.护血管作用 B.抑制醛固酮 C.抑制交感神经兴奋性D.可改善心室及血管的重构 E.以上都是

维生素D与碳酸钙合用，可引起碳酸钙（ B）D.吸收增加或减少D.头孢呋辛A.吸收不变 B.D.吸收增加或减少D.头孢呋辛9•胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ C）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮下列情况有抗菌药联合用药指征（B）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎医疗单位调配毒性药品，每次处方剂量不得超过（C）A.2日剂量B.3日剂量 C.2日极量 D.3日极量以下情形应按劣药论处的是（D）A.以淀粉充当原料药药名Viagra（商品名）没有任何中文标识在生产的朱砂安神丸中擅自添加化学药品安定将原有效期至2010年10月更改为2011年10月抗菌药物联合用药的目的不包括 （D）A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B）A、 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。B、 非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。限制医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 以上且无正当理由的医师提出警告,限制TOC\o"1-5"\h\z其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 （B）A、2次 B、3次 C、4次 D、5次肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（ D）A、克林霉素 B、利福平 C、红霉素 D、头孢他啶下列属于繁殖期杀菌药的是 （B）A、氨基糖苷类 B、头孢菌素类 C、氯霉素类 D、四环素类外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。（B）A1-2B0.5-1C0.5-2D0-0.5、尿路感染的病原治疗，特异性尿道炎病原菌为沙眼衣原体，宜选药物为（ C）A阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦B呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇或 SMZ/TMPC阿奇霉素 D阿莫西林或头孢曲松对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用的氨基糖苷类是（ C）。A链霉素B卡那霉素C阿米卡星D氨曲南符合处方书写规则的是（D）医疗机构可以编制统一的药品缩写名称西药与中成药必须分别开具处方药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄感染中毒性休克采用（B）糖皮质激素替代疗法早期、大剂量、短期应用糖皮质激素抗菌药物与糖皮质激素合用抗结核病药与糖皮质激素合用调剂处方必须做到“四查十对”，其“四查”是指（D）查剂量、查用法、查重复用药、查配伍禁忌查姓名、查药品、查剂量用法、查给药途径查处方、查药品性状、查给药途径、查用药失误查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性TOC\o"1-5"\h\z可以确定为超常处方的情形有（ B）适应症不适宜的B.无正当理由开具高价药的重复给药的D.有配伍禁忌或者不良相互作用的可能导致灰婴综合征的药物是（ B）A.四环素B.氯霉素C•苯妥英钠D.氯磺丙脲可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生儿出现溶血现象的是（ C）四环素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素下列不属于A型药品不良反应的是（C）毒性反应B.继发反应C.变态反应D.后遗效应下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是（ C）A.头孢克洛B.头孢孟多C.头孢曲松D.头孢氨苄以下关于甲硝唑PK/PD的描述，正确的是（C）A甲硝唑为时间依赖性抗生素 B甲硝唑蛋白结合率＞95%C甲硝唑能通过血脑屏障，脑脊液 /血药浓度为43%D甲硝唑在乳汁中的浓度很低，哺乳期妇女可以使用某患者因感染性心内膜炎给予某药持续泵注治疗，前一剂药物泵完后，护士将药物溶于50ml生理盐水，装至输液泵泵注，由于输液器装药后略长于输液泵推杆预留的空间，导致装入时一次性推注了少量药液， 患者即刻出现面部潮红，充血性红斑，诉瘙痒。考虑该患者使用的药物为（A）A万古霉素B替考拉宁C利奈唑胺D达托霉素患者，男，76岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛1周”入院，查体：体温39C，左肾区叩痛。血常规示“白细胞12.3X109/1，中性粒细胞82%”，尿常规示“白细胞26个/HP”，尿培养：大肠埃希菌，ESBL（+），该病例宜首选（D）A.莫西沙星 B.万古霉素C.卡泊芬净 D.美罗培南三、B型题1.耐万古霉素肠球菌(D)2.耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(F)3.泛耐药铜绿假单胞菌(E)4.耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌(A)5.多重耐药菌(B)6.耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(C)A.30% B.40% C.50%D.75%7.主要目标细菌耐药率超过（A）的抗菌药物，应将预警信息通报本机构医务人员。8.主要目标细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应慎重经验用药。9.主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。10.主要目标细菌耐药率超过、X型题（D）的抗菌药物，应暂停针对此目标菌的临床应用。(A)CRE(D)VRE(E)PDR-PA(F)CR-AB(B)PDR(C)KPC医疗机构药师的工作职责包括（ ABCD）参与临床药物治疗负责药品采购供应对临床药物治疗提出意见或调整建议提供用药信息与药学咨询服务患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是（ACD）阿奇霉素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素下列哪些药物可用于抗流感病毒（ABD）金刚烷胺B.奥司他韦C.红霉素D.利巴韦林大环内酯类的不良反应包括（ABCD）胃肠道反应B.肝毒性C.心脏毒性D.耳毒性患者，男性，62岁，因AECOPD入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是 （ABCD）头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素 K的产生，减弱了凝血功能头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素 K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用注射维生素K可以纠正审方试题二一、单选题需要暂停某抗菌药物针对某目标细菌的临床应用时，此目标细菌对该抗菌药物耐药率需超过（E） A.30% B.40% C.50% D.60% E.75%糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应发生与（ B）有关A.用法及给药途径B.服用时间C.用药种类D.用药疗程E.用药剂量高危药品实行分级管理，（A）是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级B.B级C.C级D.D级E.X级特殊管理的药品包括（ D）麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品放射性药品、毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品5•高血压合并支气管哮喘的患者不宜选用（D）A.硝苯地平B.卡托普利C.可乐定D.普萘洛尔E.氯沙坦钾吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（ D）A.骨转移疼痛B.心梗剧痛C.创伤痛D.剧烈的胆绞痛E.鼻咽癌痛患者男，50岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后 2次痰培养出肺炎克雷伯菌（ESBL+）,药敏示美罗培南.亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用（ A）A.美罗培南B.亚胺培南C.厄他培南D.法罗培南E.帕尼培南二、 多选题根据《血液制品临床应用指导原则》 ，血液制品包括（ABCDE）全血B.血液成分C.血浆源医药产品D.红细胞E.破伤风人免疫球蛋白2•下列哪些抗菌药物有神经肌肉阻滞作用（ ABCD）A.庆大霉素B.林可霉素C.克林霉素D.多粘菌素BE.万古霉素三、 配伍题（一） A.短效胰岛素 B.长效胰岛素类似物 C.超短效胰岛素类似物DDP-4抑制剂E.GLP-1受体激动剂1•甘精胰岛素是（B）2.赖脯胰岛素是（C）3•门冬胰岛素是（C）4•利拉鲁肽是（E）5.维格列汀是（D）（二） A.氨甲苯酸B.鱼精蛋白C.维生素KD.肾上腺色腙（安络血） E.维生素B6TOC\o"1-5"\h\z用来解救肝素过量引起的自发性出血的药物是（ B）用来解救链激酶引起的严重出血的药物是（ A）用来解救华法林过量引起的出血的药物是（ C）新生儿出血的治疗应选用（ C）四、 医嘱审方实例题患者，男，56岁，入院诊断：胃肿瘤医嘱：左氧氟沙星0.5g,vgtt，qd*1天后改莫西沙星针0.4g，vgtt，qd解析：患者使用左氧氟沙星刚刚1天就换用了同类药物莫西沙星，两个药抗菌谱相似，都是呼吸喹诺酮，莫西沙星在抗厌氧菌方面较左氧氟沙星要强， 但莫西沙星对铜绿杆菌无抗菌活性，在没有药敏等确凿换药证据的情况下不应急切换药， 应先使用3天观察疗效后再决定是否做调整。（10分