23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试精选模拟题库

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试精选模拟题库1.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（）oA.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D,改用同类药物E.对症用药治疗【答案】：A|B|C|E【解析】：药源性疾病的治疗:①停用致病药物:致病药物是药源性疾病的起因,因此治疗首先要考虑停用致病药物。②排出致病药物：停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在发挥作用，为了排出这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，祛除病因。③拮抗致病药物：有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。④调整治疗方案：根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。⑤对症治疗：症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药形态、重量、粒度等情况进行重点检查。15.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是（）。A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压D.氢氯睡嗪抑制肾小管Na+-CI—转运体产生利尿作用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄【答案】：E【解析】：A项，作用于受体；B项，影响酶的活性；C项，影响细胞膜；D项,影响生理活性物质及其转运体；E项，是非特异性作用。16.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。A.抗血小板药物8受体阻断剂ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】：D【解析】：D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。17.根据《药品经营质量管理规范》，下列有关药品陈列说法错误的是（）oA.处方药与非处方药分区陈列B.外用药与其他药品分开摆放C.第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列D.经营非药品不需设置专区【答案】：D【解析】：药品陈列要求：①按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别标签字迹清晰、放置准确。②药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射。③处方药、非处方药分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识。④处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。⑤外用药与其他药品分开摆放。⑥拆零销售的药品集中存放于拆零专柜或者专区。⑦第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。⑧冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录,并保证存放温度符合要求。⑨中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。⑩经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。18.（共用备选答案）A.仿制药B.进口药品C.创新药D.改良型新药根据国家药品监督管理局制定的化学药品新注册分类⑴境内申请人仿制的，与中国境外上市但境内未上市，与原研药品的质量和疗效一致的药品属于（）o【答案】：A【解析】：仿制药是指仿制已上市原研药品的药品，分为两类，一是仿制境外己上市境内未上市原研药品，二是仿制境内已上市原研药品。仿制药要求与原研药品质量和疗效一致。⑵对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化，且具有明显临床优势的，中国境内外均未上市的药品属于（）o【答案】：D【解析】：根据物质基础的原创性和新颖性，将新药分为创新药和改良型新药。改良型新药是对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化，且具有明显临床优势的，中国境内外均未上市的药品。19.吸入性糖皮质激素的不良反应有（）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】：A【解析】：ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。20.关于违反药品易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，正确的有（）oA.以制造毒药为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品，构成犯罪的，以制造毒物品罪处罚B.将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行非法买卖，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，构成犯罪的，以制造毒品罪处罚D.麻黄碱类复方制剂经营企业拒不接受药品监督管理部门监督检查，构成犯罪的，以非法买卖制毒物品罪处罚【答案】：A|B|C【解析】：D项，根据《易制毒化学品管理条例》第四十二条的规定，药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受药品监督管理部门监督检查的：①由药品监督管理部门责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告；②情节严重的，对单位处1万元〜5万元的罚款,对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处1000元〜5000元的罚款；③有违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；④构成犯罪的，依法追究刑事责任。21.根据《2016年兴奋剂目录》，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于（）oA.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】：A【解析】：蛋白同化制剂又称同化激素，俗称合成类固醇，是合成代谢类药物，具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征。22.《麻醉药品和精神药品管理条例》关于麻醉药品监督管理正确的是（）。A.麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整并公布B.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门制定、调整并公布C.麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理部门监督、管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同公安部、卫生部调整、制定并公布【答案】：D【解析】：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定：麻醉药品和精神药品,是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。23.根据《处方管理办法》，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买（）oA.麻醉药品B.妇科处方药品C.老年人处方药品D.医疗用毒性药品【答案】：B|C【解析】：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方药品外，医疗机构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。24.可促进肌肉发达，对运动员禁用的多肽激素类包括（）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰腺素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】：A|B|E【解析】：运动员禁用药物分为六类，其中禁用的肽激素类主要包括人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。.下列药品的说明书和标签必须印有规定标识的是（）oA.非处方药B,麻醉药品C.外用药品D.以上均是【答案】：D【解析】：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识的，其说明书和标签必须印有规定的标识。.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕期前3个月和孕初3个月加服（）oA.叶酸B.维生素AC.维生素CD.维生素EE.维生素B12【答案】：A【解析】：孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5〜5mg。.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是（）。A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯睡嗪E.依那普利【答案】：C【解析】：A项，卡维地洛主要通过阻断8受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏的功能。B项，硝酸甘油主要扩张静脉，降低前负荷，增加冠脉流量，增强心室收缩及舒张功能。C项，地高辛为洋地黄类药物，其主要药理作用为通过加强心肌收缩力，减慢心率及减慢传导而改善心功能。D项，利尿药氢氯睡嗪主要通过排Na+,减少血管壁Ca2+的含量，降低心脏的前负荷，改善心功能，减轻心功能不全的症状。E项，依那普利抑制血管紧张素转化酶的活性而舒张血管、拮抗醛固酮，还能抑制心肌和血管重构。.不属于非离子表面活性剂的是（）。A.脂肪酸单甘油酯B.聚山梨酯80C.泊洛沙姆D.苯扎氯铉E.蔗糖脂肪酸酯【答案】：D【解析】：阴离子表面活性剂有高级脂肪酸盐、硫酸化物、磺酸化物等；阳离子表面活性剂常用的品种有苯扎氯铁（洁尔灭）、苯扎溪镂（新洁尔灭）、度米芬等；非离子表面活性剂常用的有脂肪酸单甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦、聚山梨酯、聚氧乙烯脂肪醇酸等。29.西咪替丁结构中含有（）。A.吠喃环B.睡嗖环C.曝吩环D.咪嗖环E.叱咤环【答案】：D【解析】：西咪替丁结构中含有咪噗环。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（）oA.被胆碱酯酶代谢B.被单胺氧化酶代谢C.被突触前膜重摄取D.经肝脏代谢破坏E.进入血液，重新分布于机体各组织【答案】：c【解析】：神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.莫西沙星可能导致的典型不良反应有（）oA.跟腱炎、跟腱断裂B.视网膜脱落C.尖端扭转型室性心律失常D.幻觉、失眠E.光敏性皮炎【答案】:A|C|D|E【解析】：莫西沙星为氟唾诺酮类抗菌药，可能导致的典型不良反应有：①跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关；②尖端扭转型室性心律失常；③精神和中枢神经系统不良反应，严重时表现为幻觉、失眠等；④一定程度的光敏反应，例如光敏性皮炎。32.下列哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯口塞嗪物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应抗休克抢救治疗并进行循环支持等处置。2.起效最快的片剂是（）oA.口腔贴片B.咀嚼片C.舌下片D.肠溶片E.分散片【答案】：C【解析】：舌下片是指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。舌下片中的药物与辅料具有易溶性，主要适用于急症的治疗。如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗，吸收迅速、起效很快。3.《“十三五”国家药品安全规划》确定的到2020年完善执业药师制度工作的目标和任务包括（）oA.健全执业药师制度体系，强化继续教育与实训培养B.所有零售药店营业时有执业药师指导合理用药C.所有零售药店主要管理者具备执业药师资格D.实施执业药师国家资格互认，完善国际执业药师交流【答案】：A|B|C【解析】：《“十三五”国家药品安全规划》确定执业药师服务水平显著提高的【答案】：B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO,NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。33.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美月尿D.瑞格列奈E.艾塞那肽⑴与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂是（）o【答案】：D【解析】：非磺酰胭类胰岛素分泌促进剂为“X格列奈”。瑞格列奈能够与二甲双胭合用增加其降血糖作用。⑵与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的a-葡萄糖甘酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：a-葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖够与二甲双月瓜合用增加其降血糖作用。.药品仓库一般的湿度要求是（）。10%〜20%20%〜30%30%〜40%35%〜75%70%〜85%【答案】：D【解析】：药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，更要采取有效的防霉措施。.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）。A.B-内酰胺类B.大环内酯类C.磺胺类D.林可霉素类E.氨基糖昔类【答案】：E【解析】：氨基糖昔类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。36.属于受体信号转导第二信使的有（）。A.环磷酸腺昔(cAMP)B.环磷酸鸟甘(cGMP)C.钙离子(Ca2+)D.一氧化氮(NO)E.乙酰胆碱(ACh)【答案】:A|B|C|D【解析】：第二信使包括：①环磷酸腺首(cAMP)；②环磷酸鸟甘(cGMP)；③二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)；④钙离子；⑤廿碳烯酸类；⑥一氧化氮(N0)等。37.药物产生副作用的原因()。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】：D【解析】：副作用，是指药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般反应较轻微并可预料，多数可以恢复。.（共用备选答案）A.低钾血症B.痛风C.体位性低血压D.双侧肾动脉狭窄E.2〜3度房室传导阻滞⑴非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的禁忌证是（）o【答案】：E【解析】：非二氢毗咤类钙通道阻滞剂的禁忌证包括2〜3度房室传导阻滞和充血性心力衰竭。⑵血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是（）o【答案】：D【解析】：血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证包括高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄。⑶睡嗪类利尿药的禁忌证是（）。【答案】：B【解析】：睡嗪类利尿药能干扰尿酸由肾小管排出，使血中尿酸水平升高，对痛风患者可加重病情。⑷a受体阻断剂的禁忌证是（）o【答案】：C【解析】：a受体阻断剂不良反应有直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力等。故有体位性低血压者禁用。.属于B型药品不良反应的情况是（）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】：A【解析】：B型药品不良反应又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE四项，都与药物的固有药理作用有关。40.（共用备选答案）A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A⑴防治夜盲症的维生素是（）。【答案】：E⑵辅助治疗不孕症的维生素是（）o【答案】：C【解析】：A项，维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项，维生素B6用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠呕吐等。C项，维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿，进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。D项，烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项，维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。41.关于表面活性剂作用的说法，错误的是（）0A.具有增溶作用B.具有乳化作用C.具有润湿作用D.具有氧化作用E.具有去污作用【答案】：D【解析】：表面活性剂是指具有固定的亲水亲油基团，在溶液的表面能定向排列，并能使液体表面张力显著下降的物质。主要作用有：①增溶；②乳化；③润湿；④助悬；⑤起泡和消泡；⑥消毒、杀菌；⑦抗硬水性;⑧去垢、洗涤。42.（共用备选答案）A.Y-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司口坐仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：⑴属于麻醉药品的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。⑵属于第一类精神药品的是（）o【答案】：A【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、Y-羟丁酸、氯胺酮、马阿口朵、三噗仑。⑶属于第二类精神药品的是（）o【答案】：C【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普哇仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司理仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达噗仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、嗖毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。⑷属于血液制品的是（）o【答案】：B【解析】：血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子VIII、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。43.肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药是（）oA.庆大霉素B.氨苇西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素【答案】：B【解析】：AE两项，庆大霉素、卡那霉素是氨基糖昔类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用。CD两项，万古霉素和多黏菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。B项，氨苇西林是广谱青霉素，为经肾脏排泄的药物，肾毒性最小。44.仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心甘类正性肌力药物为（）。A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.多巴胺E.去乙酰毛花首【答案】：C【解析】：AE属于强心甘。常用的非强心昔类的正性肌力药物有两类：B受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶m抑制剂，如米力农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的10〜30倍，仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。45.（共用备选答案）A.A类反应（扩大反应）B.D类反应（给药反应）C.E类反应（撤药反应）D.C类反应（化学反应）E.H类反应（过敏反应）⑴按药品不良反应新分类方法,不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于（）o【答案】：E【解析】：不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于H类反应（过敏反应）。⑵按药品不良反应新分类方法，取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于（）o【答案】：D【解析】：取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于C类反应（化学反应）。46.药品生产企业的召回计划包括的内容有（）oA.药品生产销售情况及拟召回的数量B.召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等发展目标，到2020年，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格、营业时有执业药师指导合理用药。另外，将执业药师队伍建设（列入专业素质提升项目）作为“十三五”国家药品安全规划的重要任务，要求健全执业药师制度体系，建立执业药师管理信息系统，实施执业药师能力与学历提升工程，强化继续教育和实训培养。D项，学习和借鉴一些国家和地区药师制度的成功经验和理论成果，是健全和完善我国执业药师制度的重要途径，但还没有实施执业药师国家资格互认的计划。.依据《化妆品卫生监督条例》，我国将化妆品分为特殊用途化妆品、非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途的化妆品的是（）oA.烫发类B.健美类C.香水类D.祛斑类【答案】：C【解析】：特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。ABD三项均属于特殊用途化妆品。因此C项属于非特殊用途化妆品。.（共用备选答案）A.【注意事项】B.【成分】C.召回信息的公布途径与范围D.召回的预期效果【答案】:A|B|C|D【解析】：召回计划的主要内容包括：①药品生产销售情况及拟召回的数量（一级销售明细单）；②召回措施的具体内容（包括实施的组织、召回的范围和时限等）；③召回信息的公布途径与范围（企业对外网站、报纸、电台、电视等媒体）；④召回的预期效果（根据拟召回与可召回比例得出，部分/基本/彻底消除安全隐患）；⑤药品召回后的处理措施（如：外包装不符合标准要求的，可经重新检验，确认符合质量标准后，进行返工；药品浓度、纯度等内在质量不符合药品质量标准的,应当在药品监督管理部门监督下销毁）；⑥联系人的姓名及联系方式（为实现有效召回，对于全国范围性的召回，可提供各省或主要地区的召回联系人及联系方式）。47.紫杉醇的抗癌作用机制为（）。A.影响体内激素平衡B.干扰生物碱合成C.干扰核酸生物合成D.直接破坏DNA结构E.影响蛋白质的合成和功能【答案】：E【解析】：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，进而影响蛋白质的合成与功能，抑制细胞有丝分裂。48.（共用题干）2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应事件病例报告1431例。严重不良反应事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。⑴药品不良反应报告制度中的法定报告主体是（）oA.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构C.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业【答案】：D【解析】：《药品管理法》规定：国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。⑵根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业对已确认发生严重不良反应的左氧氟沙星注射剂，应当采取的措施是（）。A.及时告知医务人员相关信息B.修改标签和说明书C.暂停生产该药品D.以上都对【答案】：D【解析】：对其中造成严重人身伤害或者死亡的严重不良反应，药品上市许可持有人必须立即采取措施妥善处理。药品上市许可持有人采取的风险控制措施应当向省级药品监督管理部门报告，并向省级药品不良反应监测技术机构报告不良反应详细情况以及风险评估情况。对于药品上市许可持有人采取的修改说明书，以及暂停药品生产、销售、使用或者召回等风险控制措施，药品上市许可持有人应当主动向社会公布。49.抑制二氢叶酸合成的药物是（）oA.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺喀咤E.四环素【答案】：D【解析】：A项，克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，克拉霉素可与细菌核糖体50s亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用；B项，硫酸庆大霉素为氨基糖昔类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成；C项，氧氟沙星为氟喳诺酮类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；D项，磺胺喀咤作为二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸合成；E项，四环素的作用机制是与核蛋白体的30s亚单位结合，从而阻止氨酰基-tRNA进入A位，从而阻止核糖体与核蛋白体结合。.根据《药品管理法实施条例》，经省级药品监督管理部门批准的事项有（）。A.直接接触药品的包装材料和容器的管理办法B.直接接触药品的包装材料和容器的产品目录C.直接接触药品的包装材料和容器的药用要求D.医院制剂的直接接触药品的容器【答案】：D【解析】：ABC项，直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。D项，医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的标签和说明书应当符合《药品管理法》第六章和本条例的有关规定，并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。.下列药物中属于盐皮质激素的是（）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】：B【解析】：盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。.通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是（）A.伊曲康嗖B.蔡替芬C.特比蔡芬D.制霉菌素E•阿莫罗芬【答案】：E【解析】：吗琳类药物有阿莫罗芬，为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。.下列药物质量控制项目中，应采用电泳法的有（）oA.葡萄糖的鉴别B.冻干人血白蛋白的纯度检查C.硝苯地平的有关物质检查D,注射用重组人促红素的分子量测定E.阿奇霉素的含量测定【答案】：B|D【解析】：A项，鉴别葡萄糖可用：①氧化反应；②成豚反应；③脱水反应（糖类显色反应）。BD两项，冻干人血白蛋白的纯度检查和注射用重组人促红素的分子量测定采用电泳法。CE两项，硝苯地平的有关物质和阿奇霉素的含量采用高效液相色谱法检测。54用药后不能马上饮水的情形有（）。A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用着香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】：A|B【解析】：A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否则会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。55.口服避孕药的禁忌证不包括（）oA.激素依赖性肿瘤B.不明原因阴道出血C.重度肝功能不全D.甲状腺功能减退E.有血栓或血栓病史【答案】：D【解析】：口服避孕药禁忌证：①哺乳期妇女；②急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女；③妊娠、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等；④择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药。56.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L,LDL-C：2.9mmol/L,HDL-C：1.4mmol/L,TG：O.94mmol/L0⑴该患者属于下列何种血脂异常？（）A.高三酰甘油血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】：B【解析】：TC正常参考范围：V5.2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.1〜3.1mmol/L；HDL-C正常参考范围:1.20〜1.65mmol/L；TG正常参考范围：本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。⑵针对此种血脂异常应首选的药物类别是（）。A.他汀类B,贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.3-3脂肪酸制剂【答案】：A【解析】：高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG>5.65mmol/L时，首选贝特类。57.关于枸檬酸西地那非性质的说法，错误的是（）。A,是磷酸二酯酶-5抑制剂B.用于治疗男性勃起功能障碍C.会产生面红、耳赤、消化不良等副作用D.禁与硝酸酯类药物合用E.可与NO供体类药物合用【答案】：E【解析】：西地那非与硝酸酯类药物有影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝普钠）均属禁忌。58.应停用非诺贝特的情况为，当AST及ALT升高至正常值（）。A.1倍以上B.2倍以上C.3倍以上D.4倍以上E.5倍以上【答案】：C【解析】：非诺贝特用于高胆固醇血症（Ila型），内源性高三酰甘油血症，单纯型（IV）和混合型（Hb和III型）。当AST及ALT升高至正常值3倍以上，应停止使用。59.（共用备选答案）A.阿托品+碘解磷定B.氟马西尼C.硫代硫酸钠D.乙酰半胱氨酸E.纳洛酮⑴有机磷中毒的解救药物是（）o【答案】：A【解析】：有机磷中毒，可选用阿托品与碘解磷定来解救。阿托品可缓解毒蕈碱样症状；碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性和缓解烟碱样症状。⑵地西泮中毒的解救药物是（）o【答案】：B【解析】：地西泮为苯二氮草类药物，苯二氮草类药物中毒时常用氟马西尼解救。⑶阿片类药物中毒的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：C项，硫代硫酸钠用于氟化物中毒的解救。D项，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚中毒的解救。E项，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒解救的首选拮抗剂，因为其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。60.（共用题干）有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。⑴根据病情表现，可选用的治疗药物是（）oA.地塞米松B.桂利嗪C.美沙酮C.【禁忌】D.【不良反应】⑴欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容,可查询的说明书项目是（）。【答案】：A【解析】：【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出。⑵欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是（）。【答案】：B【解析】：说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称。注射剂应当列出全部辅料名称。⑶列出药品不能应用人群的说明书项目是（）o【答案】：c【解析】：【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品的人群，疾病等情况。6.在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛作为（）。D.对乙酰氨基酚E.可待因【答案】：C【解析】：美沙酮为高度柔性的开链吗啡类似物，根据患者病情表现，可选用的治疗药物是美沙酮。⑵选用治疗药物的结构特征（类型）是（）oA.备体类B.哌嗪类C.氨基酮类D.哌咤类E.吗啡喃类【答案】：C【解析】：美沙酮为氨基酮类镇痛药。⑶该药还可以用于（）。A.解救吗啡中毒B,吸食阿片戒毒C.抗炎D.镇咳E.感冒发烧【答案】：B【解析】：吸食阿片戒毒常选用的药物是美沙酮。A.抗氧剂B.防腐剂C,遮光剂D.增塑剂E.保温剂【答案】：C【解析】：对光敏感药物，在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛（2%〜3%）作为遮光剂。.（共用备选答案）A.左旋咪陛.氯米芬C.环抱素D.干扰素E.垂体后叶素⑴器官