南方医科大学综合测评 样本

附件4：南方医科大学学生综合素质测评加、减分申请审核表（范本）姓名： 张三 性别：男 专业：临床医学 所在年级：2006级 原宿舍号：2008姓名： 张三 性别：男 专业：临床医学 所在年级：2006级评测项目类别评测内容加、减分数值、依据（附证明）审核分值项目总分思德表现测评（50分）加分项目（正值）评优获奖15（08年校优秀团员，08年校优秀学牛，附证书）1539受到诵报表扬无0所在集体获奖6（2008院先讲团支部，团支书）6卫牛检杳先讲5（校风校纪纠察简报15期，0644宿舍成员）5公益助人4（上学年为灾区捐物2次）0（无证明）义务劳动7（上学年参加义务劳动7次）7义务献血6（2008年5月义务献血）6其他无0减分项目（负值）非法集会游行等无00缺席集体牛活无0违反各项规章制度无0与异性非法同居无0所在宿舍受到批评无0其他无0文体表现测评（50分）加分项目（正值）参加体育竞赛4（参加校运会100米、200米）428体育竞赛获奖4（校运会100米第6名）4参加文艺演出或竞赛无0文艺竞赛获奖无0服务工•作4（学院演讲比赛、足球赛、篮球赛、羽球赛义工）4参加护旗队等8（2007-2008军乐队成员）8体育达标8（体育达标）8其他无0减分项目（负值）缺席集休文休牛活无00不参加达标测试无0能力表现（50分）加分项目（正值）教学竞赛7（参加院手术技能大赛，第二名）715.5征文比赛无0发表文章无0科技成果评比等无0双学位、辅修等&5（法学双学位诵过4门考试，法学概论85分）8.5担任学牛干部6（法学概论课代表、牛理课代表）6其他无0学业表现测评（30分）加分项目（正值）专业论文无08科研专利无0四六级考试8（诵过六级，525分）8其他无0减分项目（负值）考试违纪作弊无00旷课早退无0其他无0分队测评小组负责人签名：李四王五注意：1、该表一律用蓝、黑色钢笔或水笔填写，要求字迹工整，保持考评表整洁，不允许随意涂改。2、该表先由学生本人进行自评，要求认真对照加减分事项并参照学生手册填写加减分事等相应内容，并附依据材料。3、分队测评小组审核时，请在审核栏填写审核得分，并由测评小组负责人签名。

附件5：南方医科大学学生综合素质测评评分表（范本）姓名：张三性别：男政治面貌：团员所在学院：第一临床医学院专业：临床医学学制：5入学年份：2006所在年级：2006测评项目测评内容A：个人评价（50%）B：分队测评小组评价（25%）C：辅导员评价（25%）A*0.5+B*0.25+C*0.25项目总分折合分值思德表现评价（15%）基本分（50分）政治与思想表现（10分）101089.58813.2法纪与集体观念（10分）10101010道德修养（10分）10101010劳动与社会实践（10分）10101010学习态度（10分）101089.5加分分值（上限50分）39减分分值0文体表现测评（10%）基本分（50分）积极参加文娱活动（10分）101089.577.57.75积极参加体育活动（10分）10101010坚持体育锻炼（10分）10101010体质、体魄（10分）10101010心理健康（10分）10101010加分分值（上限50分）28减分分值0能力表现（10%）基本分（50分）自学能力（10分）1010101064.56.45表达能力（10分）10101010社交能力（10分）10101010动手能力（10分）10101010科研创新能力（10分）10889加分分值（上限50分）15.5减分分值0学业表现测评（65%）基本分学年平均学分绩点*9+45728052加分分值（0-30分）8减分分值0学生学年综合素质测评总分79.4自评人签名：分队测评小组负责人签名：辅导员签名：注意：1、思德表现、文体表现、能力表现基本分评测各分项满分10分，按照ABC等级评价，分别对应10、8、6分。2、 该表一律用蓝、黑色钢笔或水笔填写，要求字迹工整，保持考评表整洁，不允许随意涂改。3、 参评学生填写自评分数并签名后，交由分队测评小组和辅导员进行测评，之后由分队测评小组核计总分并签名，辅导员审定后在辅导员签名栏签名。4、 考评期间，学生如有异议应在公示期内以书面形式及时向所在学院学工办反映（逾期可不受理