糖尿病基础知识课件

糖尿病基础知识我国糖尿病的现状80％未诊断及治疗8％有自觉症状，主动到医院检查20％看眼病时发现糖尿病10％因皮肤并发症而发现糖尿病>50％初诊时已有血管病变20％其中每天3千人每年120万总患病人数超过8500万！目录什么是糖尿病？血糖为什么会升高？糖尿病有哪些表现？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？如何判断我是否得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？什么是糖尿病？特征：高血糖主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。糖尿病的诊断标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平大于11.1mmol/L2、空腹血浆葡萄糖水平

大于7.0mmol/L3、餐后2小时血浆葡萄糖水平大于11.1mmol/L(糖尿病前期！！)目录什么是糖尿病？血糖为什么会升高？糖尿病有哪些表现？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？如何判断我得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖在组织细胞中的转运和利用糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺血糖血管胰岛素细胞

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素

调节血糖的激素平衡状态

降糖激素

胰岛素

升糖激素

皮质醇

甲状腺素

生长激素

肾上腺素

胰高糖素

调节血糖的激素葡萄糖失衡状态目录什么是糖尿病？血糖为什么会升高？糖尿病有哪些表现？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？如何判断我得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？糖尿病典型表现糖尿病的其他症状目录什么是糖尿病？血糖为什么会升高？糖尿病有哪些表现？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？如何判断我得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖生活方式的骤变饮食不合理……肥胖给患者日常生活带来不便，

也是糖尿病发病的最危险因素学习/工作压力大糖尿病的危害（一）急性并发症高血糖：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷低血糖乳酸性酸中毒感染

糖尿病的危害（二）

慢性并发症神经系统足眼睛肾脏周围血管心脏脑血管23大血管并发症微血管并发症24糖尿病患者眼中的世界

糖尿病视网膜病变

视力进行性下降直至失明！

失明眼底出血及渗出眼底有新生血管26糖尿病肾病

肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭27糖尿病性脑血管病

头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡28糖尿病性心血管病

糖尿病的第一“杀手”胸闷、胸痛

心肌梗死心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！29糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘神经系统病变的主要临床表现感觉障碍：出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。糖尿病无痛神经病变—

非常危险神经受损,不能正确传导信号。此时，发生足病的风险就会大大提高。脚对下列情况毫无感觉：割伤烧伤碰伤磨破水疱32糖尿病足

足溃疡逐渐加重，重者截肢截肢足溃疡足坏疽坏死和截肢一个星期的图钉！竟不知疼痛！糖尿病的危害（三）家人：危险人群，可能成为糖尿病的后备军目录什么是糖尿病？血糖为什么会升高？糖尿病有哪些表现？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害？如何判断我得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？需要在另一天对上述结果进行核实糖尿病如何诊断和分型？有糖尿病症状随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)

或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)

或者葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)1997年ADA建议1999年WHO评议糖尿病的主要类型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病1型糖尿病诱发因素以病毒感染等为主胰岛素分泌绝对不足起病往往较急，症状重可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年多数需终身依赖胰岛素治疗2型糖尿病目前我国为2型糖尿病的第二大国遗传因素和环境因素共同作用：如肥胖、高龄、体力活动不足，以及吸烟、精神压力大等胰岛素抵抗和分泌相对不足起病慢，病程长，口服药有效多见于40岁以上的成年人妊娠糖尿病妊娠期间发生的糖尿病胰岛素作用异常分娩后绝大多数可恢复正常目录什么是糖尿病？血糖升高后我怎么没有异常感觉？血糖为什么会升高？哪些人易患糖尿病？糖尿病有哪些危害如何判断我得了糖尿病以及我属于哪种类型的糖尿病？得了糖尿病我该怎么办？正确认识和对待糖尿病正视现实树立信心相信科学医患配合糖尿病治疗模式糖尿病教育贯穿治疗的始终，减少无知所付出的代价！中国2型糖尿病血糖控制目标血糖(mmol/L)HbA1c(%)空腹：

4.4–6.1

≤7.0

>7.0

非

空

腹：4.4–8.0

≤10.0

>10.0

<6.5

6.5–7.5>7.52010年糖尿病诊治指<7

理想

尚可

差中国糖尿病防治指南HbA1c是目前国际公认的判断血糖达标的“金标准”什么是糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c=糖化血红蛋白值越高，与葡萄糖结合的血红蛋白数量越多，血红蛋白结合氧的能力越差，细胞就容易缺氧血红蛋白一旦与糖结合，就不再分离，只有当红细胞破坏才能消失。而红细胞的寿命是2～3个月，因此糖化血红蛋白可以反映近2～3个月内血糖的平均水平与葡萄糖结合的血红蛋白血红蛋白总数48什么是糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白可以反映近2～3个月内血糖的平均水平49StrattonIMetal.BMJ2000;321:405–412.糖尿病相关的死亡*21%微血管并发症*37%12%周围血管疾病*43%中风**心肌梗塞*14%*p<0.0001**p=0.0351%HbA1c

严格控制血糖，延缓并发症的发生与发展如何达标如何达标什么是低血糖？低血糖自我诊断出现上述症状，立即检测血糖，若无条件测血糖，及时治疗后症状缓解，就叫低血糖。当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗。血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如无低血糖症状，无需治疗，但需要加餐。血糖高于5.6mmol/L时，如有低血糖症状，应需治疗。低血糖的症状

发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊51低血糖常见原因口服降糖药或胰岛素过量！体力活动突然剧烈增加！含碳水化合物的米面等主食量摄入减少！过量饮酒低血糖自我救治立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖15-20g饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）低血糖自我救治服上述某一糖类后，不要立即进食，以免延缓糖的吸收。15-20分钟后，重复测血糖1次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品1次；如血糖上升，隔15-20分钟后进食谷薯类和肉类食品。处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊。诺和关怀专业的服务

诺和关怀俱乐部免费提供生动、全面的糖尿病教育资料免费提供