2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.药物不良反应与不良事件

A、无区别

B、其区别在于是否在临床试验中发生

C、其区别在于与药物有无因果关系

D、都应获得赔偿

E、其区别在于严重程度

正确答案:C2.中药注射剂的审核要点包括

A、选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径

B、辨证施药，严格掌握功能主治、用法用量及疗程

C、对老人，儿童，肝、肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测

D、严禁混合配伍，谨慎联合用药，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用

E、加强用药监护，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者

正确答案:A,B,C,D,E3.《医疗机构制剂注册管理办法》试行规定，不得作为医疗机构制剂申报的品种包括

A、市场上没有供应的品种

B、含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种

C、中药注射剂

D、中药、化学药组成的复方制剂

E、除变态反应原外的生物制品

正确答案:B,C,D,E4.高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A、甲基多巴

B、可乐定

C、肼屈嗪

D、利舍平

E、哌唑嗪

正确答案:D5.稳定型和不稳定型心绞痛都可选用

A、普萘洛尔

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、地尔硫

E、硝酸甘油

正确答案:C6.患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。

该案例属于用药差错的类型是

A、处方差错

B、配方差错

C、给药差错

D、发药差错

E、患者依从性差错

正确答案:A

用药差错报告的内容不包括

A、叙述差错发生和发现的时间，事件经过和后果，所涉及人员及工作环境，差错是如何发现或避免的

B、差错相关药品的价格

C、差错相关药品的通用名与商品名

D、患者的年龄、性别等

E、差错相关药品的剂型、剂量、包装等

正确答案:B

结合本案例，用药差错防范措施错误的是

A、差错发生后，立即采取应急措施，为患者提供必要的纠正治疗和辅助治疗

B、差错发生后，隐瞒用药差错事件

C、差错涉及的相关员工和主管部门应研讨差错发生的原因以及怎样避免再次发生

D、差错发生后，立即记录和报告

E、定期发布用药安全信息

正确答案:B

本案例用药差错的级别属于

A、B级差错：发生用药差错，但未累及患者

B、C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害

C、D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控

D、E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预

E、F级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要住院或延长住院时间

正确答案:D7.重型溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、乳酸杆菌制剂

正确答案:A8.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠注射液的目的是

A、直接解除支气管平滑肌痉挛

B、增强支气管扩张剂的疗效

C、增强呼吸中枢对C0的敏感性

D、增加血环磷酸腺苷的浓度

E、抑制磷酸二酯酶

正确答案:B9.患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。

预后不良患者复发高危因素有

A、腋窝淋巴结阳性

B、肿瘤＞2cm

C、年龄40岁

D、组织学分级Ⅱ级

E、Her-2阳性

F、有家族史

正确答案:A,B,D,E

对于该患者术后可采取的治疗措施包括

A、选用以蒽环类为基础的化学治疗

B、必要时可切除卵巢

C、他莫西芬

D、阿那曲唑

E、赫赛汀

F、选用以紫衫类为基础的化学治疗

G、局部放射治疗

正确答案:A,B,C,E,G

患者化学药物治疗4周期结束后，发生严重的恶心、呕吐，食欲下降，可选择的药物有

A、奥美拉唑

B、甲氧氯普胺

C、地塞米松

D、多潘立酮

E、托烷司琼

F、甲羟孕酮

正确答案:A,C,F10.消化道溃疡的治疗药物主要有抗酸剂、胃酸分泌抑制剂、黏膜保护因素药物、抗菌药物等。

具有黏膜保护作用的药物是

A、氢氧化镁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正确答案:C

可抑制胃酸分泌的药物是

A、氢氧化镁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正确答案:B

具有抗幽门螺杆菌作用的药物是

A、氢氧化镁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、溴丙胺太林

E、甲硝唑

正确答案:E11.有机磷农药中毒用阿托品，下列哪些是阿托品正常的药理作用的临床表现

A、皮肤干燥、颜面潮红

B、瞳孔较大

C、肺啰音消失

D、心率增快

E、神志模糊、烦躁不安

正确答案:A,B,C,D12.在静脉用药加药调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温应控制于

A、2～8℃

B、10～30℃

C、18～26℃

D、18～25℃

E、10～20℃

正确答案:C13.免疫增强药的药理作用有

A、治疗免疫缺陷疾病

B、抗慢性感染

C、恶性肿瘤辅助治疗

D、器官移植

E、治疗类风湿关节炎

正确答案:A,B,C14.注射剂最合适的保管温度和相对湿度为

A、2～10℃，60%～75%

B、5～10℃，60%～75%

C、2～8℃，45%～65%

D、2～8℃，60%～75%

E、2～10℃，45%～65%

正确答案:A15.苯巴比妥作用时间长是因为

A、肠肝循环

B、排泄慢

C、经肾小管再吸收

D、代谢产物在体内蓄积

E、药物本身在体内蓄积

正确答案:C16.关于静脉用药的不良反应，叙述错误的是

A、习称“输液反应”

B、超说明书用药所引起的有害、与用药目的无关的反应

C、正常剂量和用法的药物，静脉滴注过程中所出现的有害、与用药目的无关的反应

D、口服、肌内、皮下给药安全性大于静脉用药

E、变态反应是常见的静脉用药不良反应

正确答案:B17.药物和血浆蛋白结合的特点包括

A、结合型药物是运载药物到达作用部位的方式

B、结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用

C、血浆蛋白结合率低，药效往往持久

D、药物与血浆蛋白结合有竞争性

E、药物与血浆蛋白结合有可逆性

正确答案:A,B,D,E18.关于静脉用药的特点，叙述错误的是

A、静脉用药比口服、皮下或肌内注射等给药途径起效快

B、便于输液或输血

C、输入药物过量或滴注速度过快，易产生不良反应

D、若规范操作，静脉用药不可能发生不良反应

E、错误的静脉用药易产生严重的医疗后果

正确答案:D19.关于药师工作记录文件，叙述错误的是

A、SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式

B、药师工作记录文件格式没有统一标准

C、主要包括：主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容

D、当下药师工作记录文件格式标准已达成共识

E、SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式，TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式，FARM则强调对药物治疗的监测

正确答案:D20.局麻药的局部麻醉原理是

A、阻断乙酰胆碱释放，影响冲动传递

B、阻碍Ca2+内流，阻碍神经细胞膜除极

C、促进K+内流，阻碍神经细胞膜除极

D、阻碍Na+内流，阻碍神经细胞膜除极

E、促进Cl内流，使神经细胞膜产生超极化

正确答案:D21.患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。

关于氯吡格雷，叙述正确的是

A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用

B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用

C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用

D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用

E、可与非甾体消炎药安全联用

正确答案:C

关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是

A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响

B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小

C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小

D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异

E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用

正确答案:A

可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是

A、碳酸氢钠

B、钙通道阻断药

C、胰岛素

D、美托洛尔

E、兰索拉唑

正确答案:E22.混合型血脂异常，以高TC为主，应选用

A、可选胆酸螯合剂

B、可选贝特类

C、次选烟酸

D、次选海鱼油制剂

E、首选他汀类

正确答案:B,C,E23.老年人服用甲状腺素过量时，可出现的不良反应是

A、心绞痛和心肌梗死

B、血管神经栓塞性水肿

C、甲状腺功能不全

D、致癌作用

E、粒细胞缺乏症

正确答案:A24.患者男性，63岁，诊断为急性支气管炎，既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动，该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是

A、阿莫西林

B、头孢克洛

C、克拉霉素

D、克林霉素

E、左氧氟沙星

正确答案:C,E25.山梨醇在膜剂中作为

A、填充剂

B、成膜材料

C、脱模剂

D、润湿剂

E、增塑剂

正确答案:E26.临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症的药物是

A、咖啡因

B、哌甲酯

C、尼可刹米

D、贝美格

E、二甲弗林

正确答案:B27.关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A、鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用

B、以主动转运为主

C、脂溶性、小分子药物容易吸收

D、鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过

E、以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

正确答案:A,C,D28.患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。

“脓尿”说明尿中含有

A、脓细胞

B、丙酮

C、红细胞

D、细菌

E、蛋白质

F、炎性渗出物

G、胆红素

H、淋巴液

正确答案:A,D,F

提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙沙星200mg，静脉注射，每12小时1次；盐酸非那吡啶200mg，每日3次，复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）2片，每日2次。关于复方新诺明，叙述正确的有

A、服用该药时应饮用大量的水

B、用于肺部、尿路感染

C、服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品

D、用于支气管炎、伤寒的治疗

E、用于疟疾的预防

F、肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能

正确答案:A,B,D,F

患者使用盐酸非那吡啶会导致

A、尿液变色

B、偏头痛

C、暂时性不育症

D、剥脱性皮炎

E、困倦

F、暂时性体重增加

正确答案:A,B29.患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。

最常用的抗菌药物是

A、红霉素

B、头孢唑啉

C、青霉素

D、克林霉素

E、阿奇霉素

正确答案:C

肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗的停药指标是

A、热退停药

B、热退3日

C、疗程10～14日

D、症状体征消失

E、胸部X线片病变消散

正确答案:B30.质子泵抑制剂的标准剂量是指

A、奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d

B、奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d

C、奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d

D、奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d

E、奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d

正确答案:B31.下列哪项不是药物流行病学学科迅速发展的促成因素

A、新药临床试验在检测药物的安生性数据方面有缺陷

B、医疗保险的需要

C、研究分析方法有了突破

D、研究需要反复多次

E、各国药政管理日趋严格

正确答案:E32.药物