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孕期营养与保健南充市中心医院张利平硕士孕期营养和体重管理孕期保健胎儿安全?主讲内容第一部分孕期营养与体重管理营养不良神经功能缺陷智力低下体质虚弱语言能力差低出生体重与冠心病出生体重与糖尿病出生体重与高血压,儿童肥胖妊娠高血压疾病
骨密度糖尿病与肥胖孕期营养与母体健康孕期营养能量增加蛋白质矿物质钙、锌、铁微量元素孕期营养元素孕期如何补钙喝牛奶完全可以满足钙的需要补钙的误区补钙对胎儿有害妊娠期的合理膳食原则供给足够的能量和营养素1选择食物要多样化2应有适量的进食体积3合理烹调,注意膳食的感官性状。4孕妇食物金字塔注重优质蛋白质,富含无机盐和维生素,易于消化吸收膳食构成举例:主食200—250克,动物类食品(包括水产品)150—200克,杂粮25—50克,蔬菜(绿色蔬菜占2/3)200—400克,蛋类50克,水果50—100克,牛奶250克,植物油20克。孕早期(0-3月)饮食安排孕中期(4-7月)饮食安排TitleinhereTitleinhereTitleinhereTitleinhere蛋类50—100克,绿叶蔬菜500克,动物类食物100—150克,水果200克主食要充足,多吃动物性食品,增加植物油摄入,烹饪时减少维生素的损失,少食多餐
主食400—500克,豆类及豆制品50—100克,.举例孕期体重管理
孕期体重增加体重指数增加速度:妊娠13周前无明显变化,后平均每周增加350g,不应超过500g健康初产妇↗12.5Kg,经产妇略低BIMBMI>26BMI<19BMI>296.7kg-11kg10kg-20kg孕期正常体重增加约11-15kg,平均增加12.5kg,孕前期增加1/3,孕后期增加2/3。双胎体重增加范围:13kg-16kg孕期用药孕期运动孕期心理调节及卫生如何产检胎儿安全孕期保健妊娠期的合理用药大多数胚胎发育缺损都发生在器官分化形成阶段,所以,从胚胎形成开始到器官发生完成为止最为敏感1妊娠前8周(胚胎期)各个器官都在迅速发育,对毒性物质极为敏感2孕14周以后胎儿各器官已分化完成,但尚未成熟,3尤其是生殖腺、中枢神经系统、牙齿,因此,仍可受药物影响而发生畸形3妊娠中晚期和新生儿期对胎儿有影响的药物抗生素(四环素,氯霉素,氨基甙类)1磺胺类、呋喃类和抗疟药、镇静催眠药2抗癫痫药、解热镇痛药、3抗甲状腺药、抗高血压药4分娩期用药对新生儿的影响吸入麻醉药:新生儿抑郁症1局部麻醉药:使孕妇血压降低→胎盘供血减少;利多卡因等胺类药物,穿透能力较强,可进入胎儿体内,抑制新生儿呼吸功能2安定药:母体血压↓新生儿呼吸抑制3缩宫药:减少胎盘供血4维生素类药物VitA:过多可引起颅面、神经系统、心血管系统和泌尿生殖系统畸形1234VitE:新生儿腹泻、腹痛、乏力VitD:胎儿血钙过高,主动脉、肾动脉狭窄,高血压,智力发育迟缓VitB6:短肢畸形,新生儿吡多醇依赖症VitC:坏血病明确致畸的药物异维甲酸
锂甲巯米唑
氨甲蝶呤青霉胺
苯妥英钠放射活性碘四环素三甲双酮)丙戊酸血管紧张素转换酶抑制剂乙醇氨基喋呤)雄激素卡马西平氯化联苯双香豆素环磷酰胺丹那唑)乙烯雌酚)孕妇心理管理焦虑是妊娠期最为突出的心理特征,是对所面临的潜在威胁而产生恐惧和忧虑的一种心理应激反应。尤以妊娠早期和妊娠晚期的焦虑水平较高。妊娠早期孕期体重管理焦虑产生的原因:引起妊娠反应—呕吐、不适等,使得孕妇对怀孕可能有不同程度的恐惧心理,尤其是初产妇由于雌激素水平的迅速升高以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用。胎儿作为一种异物刚刚被接受,出现所谓“女性排异反应”孕期体重管理妊娠中期孕
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