2022年8月26日大外科专科理论考试（肛肠科）

2022年8月26日大外科专科理论考试（肛肠科）您的科室：[单选题]*○胸心腺体外科○泌尿外科○神经外科○肝胆胃肠外科○妇科○肛肠科○骨科一区○骨科二区○耳鼻咽喉科○产科○眼科○烧伤整形外科您的姓名：[填空题]*_________________________________您的层级：[单选题]*○N0○N1○N2○N3○N41、肛裂的主要特点为（）?[单选题]*A、肛裂不能自行愈合B、大便带血C、常引起便秘D、肛门周围瘙痒E、排便时及排便后肛门部剧烈疼痛(正确答案)2、关于外痔的描述错误的是（）?[单选题]*A、表面覆盖肛管皮肤B、炎性外痔最常见(正确答案)C、主要表现为肛门不适D、血栓性外痔最常见E、血栓形成时可先外敷消炎止痛药物3、直肠肛管周围脓肿病人行热水坐浴的温度为（）?[单选题]*A、37~4O℃B、37~43℃C、40~43℃D、40~46℃E、43~46℃(正确答案)4、注射疗法主要适用于（）?[单选题]*A、I度内痔B、I、Ⅱ度内痔(正确答案)C、Ⅱ、Ⅲ度内痔D、Ⅲ、Ⅳ度内痔E、外痔5、直肠肛管周围脓肿在局部脓肿形成后的最重要治疗措施是（）?A、使用清热解毒药[单选题]*B、温水坐浴C、局部理疗D、全身应用抗生素E、及早行手术切开引流(正确答案)6、引起直肠肛管周围脓肿的主要原因是（）?[单选题]*A、肛腺感染(正确答案)B、肛门外伤C、肛裂D、便秘E、痔疮药物注射治疗7、内痔的临床特点错误的是（）?[单选题]*A、由直肠上静脉丛形成B、表面覆盖直肠黏膜C、长期出血病人可发生贫血D、排便时疼痛(正确答案)E、主要表现为便血及痔块脱出8、左半结肠切除术适用于（）?[单选题]*A、盲肠癌B、结肠脾曲癌(正确答案)C、结肠肝曲癌D、升结肠癌E、横结肠癌9、直肠癌血行转移最常见侵犯的器官为（）?[单选题]*A、前列腺B、膀胱C、骨骼D、肝脏(正确答案)E、肺10、肛瘘挂线疗法适用于（）?[单选题]*A、低位肛瘘B、复杂性肛瘘C、单纯性低位肛瘘D、单纯性高位肛瘘(正确答案)E、血栓性外痔11、某病人行肛瘘切除术后，每天须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）?[单选题]*A、先温水坐浴B、每天早晨换药C、先大便后换药D、先坐浴后换药E、先大便，再坐浴，最后换药(正确答案)12、近年来由于吻合器等的广泛应用，使得保留肛管括约肌的直肠癌根治术延伸到距肛缘多长距离的低位直肠癌（）?[单选题]*A、3~5cmB、5~7cm(正确答案)C、7~8cmD、8~10cmE、10~12cm13、肛裂出血的特点为（）?[单选题]*A、粪便表面少量鲜血(正确答案)B、大便呈果酱样C、血液与大便混合均匀D、黏液血便E、以上都不是14、坐骨肛管间隙脓肿的临床特点正确的是（）?[单选题]*A、在直肠肛管周围脓肿中最多见B、可出现排尿困难或里急后重(正确答案)C、肛门部明显红肿D、排便时和排便后剧烈疼痛E、全身感染症状较少见15、防止肠造口狭窄的主要护理措施是（）?[单选题]*A、观察有无排便困难B、多食粗纤维食物C、观察有无腹胀腹痛D、定时扩张造口(正确答案)E、定时更换造口袋16、为年老体弱或病重病人行肛门直肠检查宜采取的体位为（）?[单选题]*A、左侧卧位(正确答案)B、右侧卧位C、半卧位D、膝胸卧位E、仰卧位17、内痔发生的位置多位于（）?[单选题]*A、截石位3、7、儿点(正确答案)B、截石位5、7、11点C、膝胸位3、7、11点D、膝胸位5、7、11点E、膝胸位3、6、12点18、关于齿状线的解剖意义中，错误的是（）?[单选题]*A、是直肠和肛管的分界线B、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤C、齿状线以上是自主神经支配，以下是阴部内神经支配D、齿状线以上静脉回流到门静脉，以下静脉回流到髂静脉E、齿状线以上血液由直肠上动脉供应，以下由直肠下动脉供应(正确答案)19、Miles手术主要适用于（）?[单选题]*A、腹膜返折以下的直肠癌(正确答案)B、腹膜返折以上的直肠癌C、癌肿下缘距肛门3cm以下的直肠癌D、癌肿下缘距肛门5cm以下的直肠癌E、癌肿下缘距肛门5cm以上的直肠癌20、诊断大肠癌最可靠的方法是（）?[单选题]*A、X线钡剂灌肠B、B超检查C、CT检查D、内镜检查(正确答案)E、血CEA检查21、直肠癌病人最常见的临床症状为（）?[单选题]*A、下腹部疼痛B、肛门下坠感C、黏液血便(正确答案)D、粪便变细E、排便困难22、大肠癌Dukes改良分期中A期是指（）?[单选题]*A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿局限于黏膜下层C、癌肿侵及浅肌层D、癌肿有淋巴转移E、癌肿局限于肠壁，未突出浆膜层(正确答案)23、大肠癌最常见的扩散和转移方式是（）?[单选题]*A、直接浸润B、淋巴转移(正确答案)C、血行转移D、种植播散E、远处转移24、高分化癌是指（）?[单选题]*A、分化良好的癌细胞占1／4以上B、分化良好的癌细胞占1／3以上C、分化良好的癌细胞占1／3~2／3D、分化良好的癌细胞占1／2以上E、分化良好的癌细胞占z／3以上(正确答案)25、大肠癌组织学分型中最常见的类型是（）?[单选题]*A、腺癌(正确答案)B、黏液腺癌C、未分化癌D、腺鳞癌E、鳞状细胞癌26、关于浸润型大肠癌的临床特点错误的是（）?[单选题]*A、一般不发生溃疡B、分化程度低C、不易引起肠腔狭窄(正确答案)D、转移较早E、沿肠壁各层呈环状浸润27、痔手术后护理中，保持大便的通畅不宜采取的措施是（）?[单选题]*A、多饮水B、避免刺激性食物C、防止用力大便D、口服缓泻剂E、灌肠(正确答案)28、复杂肛瘘是指（）?[单选题]*A、存在多个瘘口和瘘管(正确答案)B、存在单一瘘管C、瘘管在外括约肌深部以下D、存在多个瘘管E、瘘管在外括约肌深部以上29、排便时及排便后肛门剧烈疼痛。粪便表面有少量鲜血，应考虑为（）?[单选题]*A、一期内痔B、二期内痔C、肛裂(正确答案)D、直肠息肉E、血栓性外痔30、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于（）?[单选题]*A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔(正确答案)C、Ⅲ期内痔D、嵌顿性内痔E、血栓性外痔31、直肠癌的主要诊断方法是（）?*A、直肠指诊(正确答案)B、X线钡餐胃肠检查C、大便潜血试验D、直肠镜检(正确答案)E、活组织病理检查(正确答案)32、肛管直肠环由哪些结构组成（）?*A、耻骨直肠肌(正确答案)B、肛门内括约肌(正确答案)C、肛门外括约肌深部(正确答案)D、盆底肌群33、肠镜提示肠镜到达盲肠的标准（）?*A、回盲瓣(正确答案)B、结肠C、阑尾的开口(正确答案)D、肓肠袋(正确答案)34、内痔的主要症状（）?*A、出血(正确答案)B、便秘C、脱出(正确答案)D、大便习惯改变35、直肠癌的主要临床表现包括（）?*A、便血(正确答案)B、大便习惯改变(正确答案)C、直肠肿块(正确答案)D、疼痛36、结肠造口并发症包括（）?*A、造口出血(正确答案)B、造口缺血、坏死(正确答案)C、造口狭窄(正确答案)D、造口脱垂(正确答案)37、直肠息肉的主要症状（）?*A、便血或便后滴血(正确答案)B、便秘C、有粘液(正确答案)D、肛门坠胀(正确答案)38、休克病人应用血管活性药物是，应注意（）?*A、根据血压调节滴速，应每5—10分诊测量血压一次。(正确答案)B、防止药物外渗(正确答案)C、注意保护血管，输液肢体适当制动(正确答案)D、不需要监测血压39、肠梗阻病人实验室检查常表现为（）?*A、血液浓缩(正确答案)B、白细胞增多(正确答案)C、尿量增多，尿比重下降D、二氧化碳结合力下降(正确答案)E、大便隐血试验阳性40、息肉痔的主要症状有（）?*A、便血(正确答案)B、粪便改变(正确答案)C、腹痛(正确答案)D、息肉脱垂(正确答案)E、有蒂(正确答案)41、盲肠是结肠的起始端，也是结肠壁最薄，位置最表浅的部分。[判断题]*对(正确答案)错42、左半结肠切除术适用于结肠脾曲癌、降结肠癌癌。[判断题]*对(正确答案)错43、按发病机制腹膜炎可分为原发性腹膜炎与继发性腹膜炎两类。[判断题]*对(正确答案)错44、肛瘘根据瘘口和瘘管的数目分为高位性肛瘘和复杂性肛瘘。[判断题]*对错(正确答案)45、低位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上。[判断题]*对错(正确答案)46、腹膜可分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。[判断题]*对(正确答案)错47、内痔