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文档简介

入院和出院护理入院和出院护理入院和出院护理第九章入院和出院护理教学目的与要求熟悉患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容;2.掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。3.熟悉分级护理的分级、适应对象并掌握各级的主要护理工作内容。4.了解家庭病床的概念、收治对象和主要护理工作。由于时代的原因,现在学生普遍不喜欢鲁迅的文章,而初中阶段选入鲁迅的经典文章又较多,有《从百草园到三味书屋》、《阿长与》、《故乡》、《风筝》、《藤野先生》、《雪》、《中国人失掉自信力了吗》、《孔乙己》等。鲁迅的作品是一个具有相对独立性的文学系统,是中学语文教学的难点之一。由于多年来“左”的积弊,在鲁迅作品的解读上存在极大的误区:那就是过于强调其政治思想意义,导致文章意义的解读结果一元论,严重束缚学生的思维发展。那么,如何引领学生学习鲁迅的作品呢?一、引领学生读懂文本:了解作品的时代背景任何一篇文章都有文本所在的特定写作背景。只有联系作者的心境或作者写作的时代背景,带领学生了解产生文字的社会背景,我们的教学才能深入浅出,实现文本、师生、学生与作者精神的沟通,这便是知人论世。知人论世包含两方面内容:一是知其人,二是论其世。“知其人”就是了解作者的生活遭遇和思想经历,借此把握文章的思想倾向;“论其世”就是了解作者所处的社会、时代,从而把握作品流露的思想感情和时代意义。对于一切作品的分析都离不开历史环境。不管什么样的作品,要分析出深刻性,光以今天眼光去观察是不行的,必须放到作品的历史背景中,还原到它的那种政治、经济、文化背景中,鲁迅的作品更重视时代背景,因为鲁迅生活的时代是一个极不平凡的时代,国家内忧外患,民族危机存亡,鲁迅为了拯救国民,“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛”,终其一生献给了新文学。学生之所以不爱学鲁迅的作品,往往就是对那个时代感到陌生,他们生活在日新月异的现代生活,对民族曾经的苦难知之甚少。因此,我在教鲁迅作品时,引领学生先查找作品的时代背景。如教《故乡》时,学生了解本文写于辛亥革命之后,辛亥革命赶跑了一个皇帝,却并没有改变中国半殖民地半封建的社会性质,中国人民尤其是农民,境况日益恶化,过着饥寒交迫的生活,1919年12月鲁迅回故乡绍兴接母亲到北京,目睹了在现实社会生活的重压下失去精神生命力的故乡的人和事,十分悲愤,1921年1月便以这次回家经历为题材,写了这篇小说。小说中的闰土就是其中一个受害者。教《雪》时,有的学生找到了《野草》,它写于1924年9月到1926年4月,当时鲁迅正处于人生探索彷徨苦闷的时期,作品表现了他在黑暗重压下的战斗精神、追求精神和牺牲精神。《雪》中滋润美艳至极的江南的雪,色彩斑斓,生意盎然的江南雪景,闪闪生光的雪罗汉,寄予了作者对美好未来的向往,而在凛冽的天宇下蓬勃奋飞、灿灿生光、旋转而且升腾的朔方的雪,也反映了作者在逆境中自强不息、奋力搏斗的精神和品格。了解了作品的时代背景,学生对作品主题的理解就成功了一半,这更有利于教师教学,有利于学生与大师进行心灵交流。作品的分析是从语言文字开始的,甚至可以说是从词语开始的。对语言意思的深入分析,先要了解同样的语词存在两种不同语义范畴,一方面是科学语言、工具语言,讲究的是语义的准确和规范,另一方面是文学语言、文本中的语言,语义往往超越词典规范,带着非常强烈的、个人的、临时的感情色彩。文学语言、文本语言的语义离不开特殊的语境,表现的是作者或者人物瞬时的感情,不像字典语义那样是共同的、长期适用的,而是在变化万千的语境中被个性化的。正是这种个性化语言的运用,它承载了个人精神,但这个“人”又不是一般的、抽象的人,而是个别的、特殊的人,是在具体语境中的人。分析鲁迅作品就要指导学生重视语言,体会个性化语言。三、引领学生读深文本:找词语的矛盾性《从百草园到三味书屋》中说:“连那最末次的相见也已经隔了七八年,其中似乎确凿只有一些野草;但那时却是我的乐园。”许多学生在此处会提出疑问,“似乎”和“确凿”两词的意思是相矛盾的,为什么能够放在一起呢?难道连鲁迅这样的文学大师也会犯语法错误吗?既然有矛盾性,就有可分析性,教师可以引导学生理解这里包含双重意思:对“最末次的相见”来说,已隔了七、八年,印象已经淡薄,所以用“似乎”,说明回忆起来不一定十分准确。但百草园在那时鲁迅心目中,它的确带来无限趣味,那里有生机勃勃的景物,如碧绿的菜畦、光滑的石井栏、高大的皂荚树;有长妈妈给“我”讲神奇的美女蛇的故事;有雪地里捕鸟的游戏。这一切都是那么真切和历历在目,所以用“确凿”是不矛盾的。又如《孔乙己》也有这样的句子,小说的结局对孔乙己做了这样的交代:“我到现在终于没有见―大约孔乙己的确死了。”为什么“大约”和“的确”能够放在一起?细心的学生发现了这个问题。关于孔乙己的死,小说做了暗示,从中秋前两三天那次被丁举人“打了大半夜,再打折了腿”之后,人们以为经过了残暴的拷打,孔乙已是活不了了,他穷困潦倒、无亲无故,这样的推测是合乎逻辑的。“大约”也表示了“我”对孔乙己死的推测和大家一样。“的确”表示推测结果,孔乙己是个贪杯之人,如果没有死,一定会来酒店的。从孔乙己的社会地位和他与酒店的关系来看,“我”判断孔乙己“的确”死了是有根据的,但又始终未得到确定的消息,所以说“大约孔乙己的确死了”。这样的句子,意味深长,由此切入,较容易引导学生想象孔乙己的悲惨结局,以及造成这个悲剧的社会根源,从而对吃人的封建社会制度产生愤恨的感情,进而揭示小说的主题。此外,鲁迅作品中反语手法的运用也是一大特点。在鲁迅作品的语言中,有很多反语手法,从而达到幽默、讽刺的效果。如《藤野先生》中的“实在标致极了”,“标致”原意是“漂亮”的意思。鲁迅来到樱花烂漫的东京,本来是怀着救国救民的远大志向的,但看到清国留学生以盘辫为荣,整天浑浑噩噩,精心装扮自己,把头发梳得很光亮,还在上面抹油,像镜子一样可以照人,宛如小姑娘的发髻一般,还要将脖子“扭几扭”,写出了他们招摇过市、自我陶醉的丑态,这里是正话反说,意思是写清国留学生的丑陋,从而表现鲁迅强烈的愤懑、讽刺之情,对这些不学无术的留学生的痛恨。这样的语言在鲁迅作品中还有很多,都是极富个性特点的。鲁迅作品应该怎么教?相信不同教师有不同教法,这是一个研究不完的话题,希望经过我们的努力,能让更多学生喜欢鲁迅的作品,让他的精神永远激励我们前行。高中历史分层教学与整合,能有效提高课堂教学的效果,满足学生不同的学习需求。而在分层教学中,以学习水平高低搭配、学习需求趋于一致等来组建历史学习小组,有助于学生提高学习效果,向自主、合作、探究学习方式转变。笔者结合教学实际,从三方面对此进行论述。一、立足新课改理念,把分层教学与整合运用到高中历史的各个教学环节中新课改提出,一切为了每一个学生的发展。在高中历史分层教学的摸查学情环节,就要看到学生历史学习水平的差异,也要看到学生历史学习需求的不同。对不同层次、不同需求的学生设计有针对性的教学方案,才能实现因材施教。而教学过程中,要充分运用分层教学的优势,用丰富的教学手段进行交互运用,使课堂教学难易度呈现出高、中、低有递度的结合,引导学生向自主、合作、探究学习方式转变。在教学评价与反馈中,分层教学与整合要看到相应教学目标的实现程度,学生在不同难易度中的掌握情况。通过高中历史教学前、教学过程、教学后的效果观察,再梳理出学生学习相应层次,并进行专项指导与复习,从而使分层教学与整合体现出新课改理念。以人教版的中日甲午战争为例,由于学生之前对这一内容有所接触与学习,但每个人学习的程度不一样,因此,在教学设计中笔者将学生按学习水平、学习需求分为若干小组进行合作学习,并给每个小组设置不同的难易度目标,从而将《马关条约》内容及其影响的教学目标嵌入进去。通过背景探究、知识点分析、故事叙述等,使分层教学在各学习小组间进行得井井有条。最后以每个小组学习小结来整合中日甲午战争的内容体系,并以钓鱼岛这一热点引导学生深刻认识这场战争的影响。学生在这一脉络下,根据自己学习需求实现了历史教学为个人发展服务的目标。二、引进竞争机制,深化分层教学与整合在高中历史的实践高中历史学习要引入竞争机制,激励学生在分层教学过程中突破自我所处层次,找到向上或更高层次学习的途径。分层教学与整合在实际操作过程中,目标设置的差异,会使学生感觉到层次的区别,在合作学习中要把握好这种区别激发不同层次学生的斗志,引导学生进行良性竞争,从而深化分层教学与整合在高中历史的实践。因此,学习小组的组建就要根据学生水平进行高、中、低搭配,在可控范围内调动学生竞争意识来彰显分层教学与整合的价值。以人教版的抗日战争为例,笔者给其中一个学习小组布置了南京大屠杀人数的探究,要求小组成员要分工合作去查找相关中外资料,考证人数的合理科学性。学生在分工时,让水平中、低的去查中文史料,水平较好的去查日文史料与其他外国史料。但在各自查找结果出来后,笔者发现小组内成员的数据相互印证,查中文史料的学生利用网络翻译软件找了大量外语资料来支撑自己的观点,查外文史料的通过口述历史、蒋介石日记等中文史料来考证,连张纯如《南京大屠杀》数据考证也被他们印证了一番。学生通过组内竞争,使这一知识点的学习远远超出了学习目标,而不同小组的竞争更推动了学生的历史学习热情。三、尊重学生历史学习主体地位,以定制式互助策略来探索分层教学与整合有竞争就有合作,高中历史分层教学与整合的合作体现在学习互助上。与其他教学法的互助不一样,分层教学与整合以尊重学生主体地位为前提,以定制式互助策略的探究为核心,突出学生个性化学习的需求。学习小组的组建,把学习需求考虑在内,力求将相同需求不同层次的学生进行高低搭配,每个小组甚至每个人的学习都会成为个性化学习订单,进行订单式定制组建。在分层教学与整合中,就可以根据这种需求与教学内容有机联系,制定独特的互助策略。以人教版的祖国统一大业为例,笔者在教学过程中以台湾现状探索为分层教学与整合的切入口,以学习小组为单位,根据每个学习小组学习需求的不同,通过互助互补来定制学习订单。有的小组探究现状,溯源台湾社会发展状态;有的小组探究国民党、民进党两党选举执政探索台湾民主政治制度;有的小组探究台湾文化与大陆文化的联系与区别……小组成员因学习需求的趋同性,就自觉帮助同一小组成员,从而实现定制式互助。而各小组间的小结汇报,帮助更多学生全方位去了解台湾社会,有助于深刻认识祖国统一的重要意义。总之,分层教学与整合在高中历史中的实践,要因材施教,关注学生的学习需求与发展需要,调动学生积极性来进行合作学习,在竞争互助中学习与探究,从而实现教学目标。入院和出院护理入院和出院护理入院和出院护理第九章由于时代第九章入院和出院护理第九章教学目的与要求熟悉患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容;2.掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。3.熟悉分级护理的分级、适应对象并掌握各级的主要护理工作内容。4.了解家庭病床的概念、收治对象和主要护理工作。教学目的与要求第一节入院护理入院护理:指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要,诊查医生建议住院治疗并开出住院证后,由护理人员对其进行的一系列护理活动第一节入院护理目的:讠、协助病人了解和熟悉环境,以满足患者的各种心理需要2、满足病人的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。3、做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。目的:入院程序由门诊或急诊医师检查评估,决定是否健康评估需要住院治疗及住院部门及科别.检查患人病区前是否需要办理入院手续急治疗或护理生命体征(体温进行卫生处置脉搏、呼吸、血压)测量是身体检查的第步护送病人入病区入院程序入院程序填写住院登记表缴纳住院保证金健康评估办理医保通知病区值班护士准备接受新病办理入院手续人进行卫生处置急、危重病人多从急诊室直接送入病区,也有从急诊室直接送入手术室手术护送病人入病区后进入病区的入院程序入院程序病人在入病室前,先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲健康评估等免浴:危重急的病人即将分娩者办理入院手续遇有头虱或体虱者,先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品(包括贵重钱物)交家属带回,进行卫生处置或由住院处按手续存放。传染病病人,按消毒隔离护送病人入病区原则处理入院程序入院程序由住院处护士携带病历护送病人入病区,健康评估入院方式:步行、轮椅、平车或担架。注意:护送时保暖,不办理入院手续中断输液或给氧,根据病情安置合适卧位,保证病人安全。向病区护士做好病人的进行卫生处置病情、个人物品交班。护送病人入病区入院程序入院和出院护理共43张课件入院和出院护理共43张课件入院和出院护理共43张课件入院和出院护理共43张课件入院和出院护理

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