糖尿病患者教育与管理-糖尿病的饮食治疗课件

糖尿病患者教育与管理－糖尿病的饮食治疗糖尿病患者教育与管理糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，使血脂保持在理想范围确保儿童、青少年正常的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生通过合理的饮食改善整体的健康状况饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。食物交换份的好处易于达到膳食平衡便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0食物交换份表组别类别每份重量(克)热量

(千卡)蛋白质

(克等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200等值谷薯类交换表

每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，相当于90千卡热量的谷薯类相当于90千卡热量的谷薯类等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500等值蔬菜类交换表

每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，相当于90千卡热量的蔬菜相当于90千卡热量的蔬菜等值水果类交换表

每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500等值水果类交换表

每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，相当于90千卡热量的水果相当于90千卡热量的水果等值大豆类交换表

每份豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50等值大豆类交换表

每份豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物相当于90千卡热量的豆制品类相当于90千卡热量的豆制品类等值奶制类交换表

每份奶制类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值奶制类交换表

每份奶制类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合相当于90千卡热量的奶类相当于90千卡热量的奶类等值肉蛋类交换表

每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350等值肉蛋类交换表

每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90相当于90千卡热量的肉蛋类相当于90千卡热量的肉蛋类等值油脂类交换表

每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10玉米油、菜籽油（1汤勺）10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25西瓜籽40等值油脂类交换表

每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal食相当于90千卡热量的油脂相当于90千卡热量的油脂糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则饮食的计划与安排

“三步曲”1.计算标准体重＝身高(cm)－105消瘦＜标准体重20%；肥胖＞标准体重20%理想体重：标准体重±10%2.计算每天需要的能量＝理想体重×能量级别3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别活动量不同，所选择的能量级别也不同饮食的计划与安排“三步曲”1.计算标准体重＝身高(cm)体力活动与热量需要30±5Kcal体力活动与热量需要30±5Kcal举例刘先生，男性，56岁身高170厘米，体重68公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症举例刘先生，男性，56岁算算刘先生每天需要的总能量先算刘先生的理想体重＝170－105＝65公斤刘先生体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别所以：

每天总能量＝30×65≈2000千卡试着计算一下您每天需要的能量吧算算刘先生每天需要的总能量先算刘先生的理想体重＝170－10如何合理分配饮食？热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺2000（22份）7两（14份）1斤（1份）3.5两（3.5份）0.5斤（1.5份）2汤勺（2份）22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺注：1两=50克(生重)如何合理分配饮食？热量谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类120安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病情多变者

(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征早餐加餐午糖尿病饮食估算法一糖尿病饮食估算法一糖尿病饮食估算法二糖尿病饮食估算法二糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则中国食物交换份饮食的计划与安排糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则过度节制主食营养不良，总热量摄入过少，会产生酮体和非蛋白氮。大量的酮体在体内聚集会引起酮症酸中毒，而非蛋白氮可增加肾脏负担，诱发和加重糖尿病肾病。过度节制主食营养不良，总热量摄入过少，会产生酮体和非蛋白氮。以肉蛋豆类饱腹过多食用鱼、蛋和豆腐等，每日总热量远远超过控制范围。脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。以肉蛋豆类饱腹过多食用鱼、蛋和豆腐等，每日总热量远远超过控制杂粮、无糖食品不限量玉米、燕麦等杂粮的主要成分仍是碳水化合物，不限量的结果是造成血糖无法控制。同理，无糖食品固然不含单糖或蔗糖，如果不能合理安排，会造成血糖越来越高。杂粮、无糖食品不限量玉米、燕麦等杂粮的主要成分仍是碳水化合物多用药多进食不愿控制饮食，寄希望于通过加大口服降糖药剂量抵消多吃掉的食物，结果会加速胰岛β细胞的衰亡，也增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能。多用药多进食不愿控制饮食，寄希望于通过加大口服降糖药剂量抵消拒食水果水果中所含的很多微量元素，如铬，锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用，盲目拒食，维生素和微量元素摄入不足也会影响全身状况。拒食水果水果中所含的很多微量元素，如铬，锰，对提高体内胰岛素过度限制饮水口渴是因为高血糖引起的血液高渗，渗透性利尿，错误地认为多饮水可加重病情，或因害怕多尿而限制饮水，会引起严重脱水，甚至高渗昏迷过度限制饮水口渴是因为高血糖引起的血液高渗，渗透性利尿，错误饮食金字塔根据饮食金字塔，将食物分为四大类：多吃、适量、少量、少吃。科学合理的控制饮食，从而更好的平衡个体化能量饮食金字塔根据饮食金字塔，将食物分为四大类：多吃、适量、少量三大营养素的分类人体的三大营养素为碳水化合物、蛋白质和脂肪，这三大营养素物质每日所提供的热能在总热量所占的百分比略有不同三大营养素的分类人体的三大营养素为碳水化合物、蛋白质和脂肪，限制饮酒糖尿病患者应有节制地选择酒类，避免甜酒和烈酒，女性每天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒），每周不超过2次限制饮酒糖尿病患者应有节制地选择酒类，避免甜酒和烈酒，女性每注意限盐食盐摄入量限制在每天6克以内，合并高血压患者更应严格限盐。同时，应限制食用含盐高的食物，例如味精、酱油、盐浸等加工品、调味酱等注意限盐食盐摄入量限制在每天6克以内，合并高血压患者更应严格烹饪时油不要放太多1人1天两勺即可!限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者，但：过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关因此，要限制：脂肪占全日总能量的25%～30%胆固醇控制在每日300毫克以下

烹饪时油不要放太多1人1天限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者科学选择水果水果中含碳水化合物为6%-20%,主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等，当空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%,且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需代替部分主食。科学选择水果水果中含碳水化合物为6%-20%,主要含葡萄糖、应用代糖食品或甜味剂食品无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，也会因为总能量超标而影响血糖理想的甜味剂不提供能量不升高血糖无毒无害耐高温代糖并不代表无热量应用代糖食品或甜味剂食品无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但还是去吃保健食品好！保健(功能)食品选择保健食品≠药物对疾病治疗可能具有辅助作用但非决定作用不能用来停药或减药严禁选择“三无”产品还是去吃保健(功能)食品选择保健食品≠药物如何知道吃多少？46如何知道吃多少？46食物量具食品称称量工具食物量具食品称称量工具我院营养学科简介广西临床营养质控中心挂靠点现有营养医师8名（主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名），营养技师