儿科护理绪论48张课件

儿科护理绪论1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。儿科护理绪论儿科护理绪论1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。我们该做些什么？第一章生命发展保健

IntroductionofPediatricNursing主讲人：赵娇邮箱：624876339qq儿科护理绪论1、不要轻言放弃，否则对不起自己。儿科护理绪论儿儿科护理绪论48张课件儿科护理绪论48张课件儿科护理绪论48张课件儿科护理绪论48张课件（一）儿科护理技术的任务1.体格、智能、行为和社会2.“以家庭为中心”的全方位整体护理3.提高小儿保健、疾病防治和护理的质量，增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿身心健康（二）儿科护理技术的范围1.研究对象：从胎儿到青春期的小儿2.转变：患儿----所有小儿

医疗保健机构----家庭、社区、全社会

专科护理----社会学、心理学、教育学、流行病学等多学科综合

住院期间----整个小儿发展阶段儿科护理技术的任务和范围（一）儿科护理技术的任务儿科护理技术的任务和范围小儿是不是成人的缩影？小儿是不是成人的缩影？个体差异大损伤恢复能力强自身防护能力弱不是成人的缩影三、（1）儿科特点个体差异大不是成人的缩影三、（1）儿科特点解剖生理特点-解剖特点：外观变化、器官发育-生理生化特点：不同年龄正常值不同-免疫特点：特异性和非特异性免疫功能均差三、（1）儿科特点解剖生理特点-解剖特点：外观变化、器官发育三、（1）儿科年龄呼吸（次/分）脉搏（次/分）新生儿40～45120～140＜1岁30～40110～1301～3岁25～30100～1204～7岁20～2580～1008～14岁18～2070～90血压：收缩压（mmHg）=（年龄×2）+80舒张压为2/3收缩压不同年龄正常值不同解剖生理特点三、儿科特点年龄呼吸（次/分）脉搏（次/分）新生儿40～45120～14特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，可维持3～5个月-IgM：不能通过胎盘-SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染免疫特点三、儿科特点特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，可维持不同年龄阶段儿童心理特征不同-身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力-依赖性较强，合作性差-好奇、好动、缺乏经验-心理发育过程受家庭、环境影响心理社会特点三、（1）儿科特点不同年龄阶段儿童心理特征不同-身心未成熟，缺乏适应及满足需-疾病特点疾病种类：先天性、遗传性和感染性多临床表现：起病急、来势凶，病情易反复、波动，变化多端临床特点三、（1）儿科特点-疾病特点疾病种类：先天性、遗传性和感染性多临床特点三、-病理特点：病理反应因年龄而异

临床特点儿童成人维生素D缺乏佝偻病骨软化症肺炎球菌所致肺部感染支气管肺炎大叶性肺炎三、（1）儿科特点-病理特点：病理反应因年龄而异临床特点儿童成-诊治特点

不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现对病情的表述常有困难且不准确-预后特点

治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少-预防特点

加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节

临床特点三、（1）儿科特点-诊治特点临床特点三、（1）儿科特点

儿童年龄划分：7个时期胎儿期新生儿期幼儿期婴儿期学龄前期学龄期青春期二、小儿年龄分期及各期的特点掌握儿童年龄划分：7个时期胎新幼婴学学青二、小儿年胎儿期（fetalperiod）二、小儿年龄分期及各期的特点特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。胎儿期（fetalperiod）二、小儿年龄分期及各期的胎儿期（fetalperiod）-妊娠早期（胚胎期）：0~12周（firsttrimester）各系统器官形成-妊娠中期：13~28周（secondtrimester）器官增大，功能发育28周形成肺泡-妊娠后期：29~40周（thirdtrimester）肌肉发育，脂肪积累受精卵形成～胎儿娩出二、小儿年龄分期及各期的特点胎儿期（fetalperiod）-妊娠早期（胚胎期）：新生儿期（neonatalperiod）胎儿娩出脐带结扎～生后

28天

围生期（perinatalperiod）

胎龄满28周～生后7足天（围生期死亡率更高，是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标）特点：发病率、死亡率高二、小儿年龄分期及各期的特点新生儿期（neonatalperiod）胎儿娩出脐带结扎婴儿期Infant

period

围产期:胎儿28w~新生儿1w死亡率最高2.新生儿期:0~28dsNewborn1~12月二、小儿年龄分期及各期的特点婴儿期Infantperiod围产期:胎儿28w~新生婴儿期特点及护理特点：小儿出生后生长发育最快的时期（第一个高峰期）；对热能和营养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；6个月后,从母体获得的被动免疫（IGg）逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病(青黄不接)。护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。二、小儿年龄分期及各期的特点婴儿期特点及护理特点：小儿出生后生长发育最快的时期（第一个高4.幼儿期Toddlerperiod(1~3y)二、小儿年龄分期及各期的特点4.幼儿期Toddlerperiod二、小儿年龄分期及幼儿期特点及护理特点：体格发育速度较前减慢,而智能发育迅速（自我意识发展迅速），活动范围增大，但识别危险的能力不足,接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。护理：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。二、小儿年龄分期及各期的特点幼儿期特点及护理特点：体格发育速度较前减慢,而智能发育迅速（Preschoolperiod~youngchild(3~6、7y)5.学龄前期二、小儿年龄分期及各期的特点Preschoolperiod~youngchild(学龄前期特点及护理特点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅速，模仿能力及可塑性强，自理能力增强（是性格形成的关键时期）。易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等

护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生意外，预防感染和传染性疾病。加强托幼机构的卫生管理。二、小儿年龄分期及各期的特点学龄前期特点及护理特点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发

6.学龄期

(6~11y)Schoolageperiod–oldchild二、小儿年龄分期及各期的特点6.学龄期(6~11y)二学龄期特点及护理特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，其他器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感染性疾病相对减少，而近视、龋齿发生率增高。护理：加强学校卫生保健宣教工作，预防近视、龋齿及姿势异常。加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。二、小儿年龄分期及各期的特点学龄期特点及护理特点：小儿体格生长呈稳步增长，除生殖系统外，7.青春期

Puberty–teenager,adolescent

Prepubescence:(2~3y)Pubescence:(2~4ys)Postpubescence:(3~4ys)二、小儿年龄分期及各期的特点7.青春期Prepubescence:(2~

特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现，接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引心理、行为、精神方面的问题。护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息及时进行生理、心理卫生和性教育。二、小儿年龄分期及各期的特点特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现，二、小儿年龄分期围产期：胎儿28周--新生儿1周胎儿后期胎儿中期胚胎期40周28周12周0幼儿期（1-3岁组）婴儿期（0岁组）

学龄前期（3-6岁组）6岁

学龄期（6-11岁组）12岁青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18岁13岁体格生长停止性发育成熟第二性征出现

女9-11岁,男11-13岁婴儿1-12m

新生儿3岁

围产期：胎儿28周--新生儿1周胎儿后期40周28周12fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpubertyfetuspre-schoolinfanttoddlers胎儿特点及保健特点完全依赖孕母生存保健

加强孕妇保健（预防先天畸形）充足的营养和良好的生活环境预防产伤及产时感染产后保健三、各年龄期儿童特点及保健胎儿特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健三、各年龄期儿童特点及保健出生时的护理保健-产房室温25-28摄氏度-清除口腔黏液，建立呼吸-消毒，结扎脐带-Apgar评分（皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、弹足底或插胃管反应）-尽早开奶，提倡母婴同室-先天性遗传性代谢病和听力的筛查

三、各年龄期儿童特点及保健出生时的护理新生儿特点及保健

特点

-发病率和死亡率高（保暖、喂养、防感染）保健1.保暖-室温22℃~24℃，湿度55%~65%-防硬肿症，防烫伤2、合理喂养-母乳喂养、尽早开奶、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息三、各年龄期儿童特点及保健新生儿特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健3、预防疾病和意外脐带残端预防感染，保持空气清新，洗手，减少探视，防交叉感染，按时免疫接种，2W后补充VitD4、日常护理观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部（防止尿布性皮炎）、脐部护理衣物使用棉布、样式简单、宽松5、早期教育（刺激感知觉）视、听、智力训练亲子感情建立三、各年龄期儿童特点及保健3、预防疾病和意外三、各年龄期儿童特点及保健婴儿特点及保健

特点

生长发育最迅速易发生营养不良和消化紊乱易感染保健

1.合理喂养4~6月提倡纯母乳喂养，部分母乳/人工喂养4月后合理添加辅食（6个月）10~12月左右指导渐进的断奶断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现三、各年龄期儿童特点及保健婴儿特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健2.日常护理-清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触-衣着：样式简单、宽松、圆领-睡眠：睡眠不足，造成恶性循环。不拍不摇不抱。-牙齿：清洁和磨牙（4-10个月乳牙萌出）-户外活动-促进婴儿感知觉、语言、运动、神经心理的发育3、预防疾病和促进健康-预防接种（基础免疫）-预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等-定期体检

4.防止意外-异物吸入、窒息、中毒、跌伤等

三、各年龄期儿童特点及保健2.日常护理三、各年龄期儿童特点及保健幼儿特点及保健

特点

感染机会增加意外伤害增加保健

早期教育大小便、动作、语言、卫生习惯的训练（独立生活能力）促进语言发育与运动能力的发展品德教育体格检查（每3-6个月）预防疾病和意外

三、各年龄期儿童特点及保健幼儿特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健学龄前儿童特点及保健

特点

易患免疫性疾病易发生各种意外保健

学前教育品德教育及促进智力发展自理能力的培养

-预防疾病和意外

-营养、增强体质体格检查（每年1-2次）预防近视、龋齿、缺铁贫血三、各年龄期儿童特点及保健学龄前儿童特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健学龄儿童特点及保健

特点

智力发育更成熟同伴、学校和社会环境对其影响较大保健

预防脊柱畸形及近视

提供适宜学习条件，培养良好学习习惯防止意外事故其他合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题三、各年龄期儿童特点及保健学龄儿童特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健青春期少年特点及保健

特点

体格及性器官发育迅速心理与社会适应能力发展相对缓慢神经内分泌调节不稳定保健

营养健康教育个人卫生、睡眠、体格锻炼及性教育法制和品德教育预防疾病和意外防治心理行为问题三、各年龄期儿童特点及保健青春期少年特点及保健特点三、各年龄期儿童特点及保健三、儿童保健具体措施睡眠习惯6个月：15-20h1岁左右：15-16h幼儿：12-14h学龄期：9-10h从小培养儿童有规律的睡眠：1、1-2月小儿尚未建立昼夜生活节律，可夜间哺乳1-2次，不含乳头入睡，3-4个月后逐渐停止夜间喂奶。2、居室光线柔和，睡眠环境相对恒定。3、有相对规定的睡眠时间4、一旦夜间醒来，不拍、不摇、不抱、不哺乳。三、儿童保健具体措施睡眠习惯进食习惯1、夜间哺乳会影响白天食欲，对辅食添加及断奶造成困难，在3-4个月逐渐停止夜间哺乳。2、4-6个月逐渐添辅食3、7-8个月学习用杯喝水喝奶，促进吞咽、咀嚼及口腔运动的发展4、9-10个月婴儿开始有主动进食的要求，先训练自己抓取能力，学会独立用勺进食，发展独立性和自主性。排便习惯卫生习惯养成良好卫生习惯，洗澡、剪指甲、换衣裤，婴儿喂少量开水清理口腔。2-3岁早晚刷牙、饭后漱口、饭前便会洗手。三、儿童保健具体措施进食习惯三、儿童保健具体措施社会适应性的培养1.独立能力（进食、大小便、穿衣、睡觉）2.控制情绪与语言、思维的发展和父母的教育有关，父母及时应答儿童的需要有助于儿童心理的正常发育，承认应对儿童放入要求与行为应按社会标准或予以满足，或加以约束，或预见性的处理。应用诱导的方法处理。3.意志通过游戏、学习有意识的培养儿童克服困难的意志。4.社交能力多与孩子交流，鼓励儿童帮助朋友，团结友爱，互相谦让。5.创造能力开发儿童想象力，引导性的促进儿童思维的发展，培养想象力和创造力。计划免疫三、儿童保健具体措施社会适应性的培养三、儿童保健具体措施定期健康检查1.新生儿家庭访视出院后1-2天初访，5-7天周访，10-14天半月访和27-28天月访。由社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。2.检测体重观察体重曲线，判断小儿营养状况，6个月内每月一次，6-12个月每2个月一次，1-2岁每3个月一次。3.系统查体早期发现缺陷和疾病，早期矫正和护理。1岁以内3、6、9