托班教研-秋季腹泻与冬季婴幼儿护理培训知识课件

小博士艺术幼儿园早教部教师培训

婴幼儿的秋季腹泻与冬季婴幼儿护理培训婴幼儿的秋季腹泻含义特点主要特征临床特点合理用药饮食要点预防措施秋季腹泻预防护理要点治疗方法秋季腹泻的认识误区

含义

秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。特点

秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。腹泻是因为胃肠道功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化的流质食物,促进营养吸收.流行季节:每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。易感人群:6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，但症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。临床特点

1．全球性、季节性、流行性和自限性；2．起病急，病情重，常伴发热和上呼吸道症状；3．感染病毒后1-3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2-3天。多数患儿有发热现象，体温多在38-40℃之间，持续1-4天。病后2天出现腹泻，病程3-4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4-7天自愈；4．处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎。

合理用药

1．秋季腹泻是自限性的，自己会好，及时吃药也是不能明显缩短病程的，如果早期合理使用药物，可以缩短病程，减轻症状。新博林+思密达+培菲康。秋季腹泻是一种病毒感染引起的，虽说目前还没有针对该病毒有效的药物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的复制和繁殖，减少病毒的数量，这样就可以减轻症状，缩短病程了。2．主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散（如司迈特1克儿童装和思密达3克装），司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服，疗程3～6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统，无毒副作用，非常安全。菌群失调者，选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B，改善胃肠道的功能，缩短病程，例如同笑和宝立康，还有奘灵水苏糖。治疗方法

1．饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。2．液体疗法：（1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升／日计算，分数次服用。（2）静脉补液法：用于中度、重度脱水。3．控制感染：针对病因，选用抗菌药物。4．对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。

秋季腹泻的认识误区

1．误区1：是菌痢或由细菌引起的腹泻正确认识：罪魁祸首是轮状病毒秋季腹泻顾名思义是进入秋季后，宝宝特有的一种腹泻病。由于暑热刚过，家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻，大便次数多(可达数十次)，患儿很快出现脱水、酸中毒症状，所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行，在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐，腹泻物大多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水或引发严重的并发症，如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。秋季腹泻的认识误区2．误区2：宝宝饮食不干净造成的，没有传染性正确认识：有传染性和流行性，可有效预防许多人不知道婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性，所以也就不了解怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播的。患儿粪便中含有大量轮状病毒，容易污染环境，有时可造成局部流行。另外，如果照管宝宝的人双手接触过宝宝的粪便，没有彻底消毒洗净，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往会造成再度、多次感染。轮状病毒也会通过生活用水污染、医护人员的手和医疗器具等传播。因此，一定要注意卫生，喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；宝宝的用具与大人分开，患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。

秋季腹泻的认识误区4．误区4：腹泻往往是由细菌引起的，应使用抗生素治疗正确认识：秋季腹泻是病毒引起的，使用抗生素无效，反而造成不良后果夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药。有的家长以为秋季腹泻也不例外，于是多种抗生素一起上，狂轰滥炸，结果没炸着病菌，反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。轮状病毒跟其它病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。秋季腹泻的认识误区5．误区5：宝宝泻得太厉害，用止泻药可以止泻正确认识：止泻药副作用大，对婴幼儿有毒害有的家长看到宝宝每天腹泻十几次，心疼宝宝，就把自己服用的痢特灵等止泻药给宝宝服用。岂不知痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大，不宜使用。其他止泻药物：易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用；复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——两岁以下婴儿禁用；药用炭——禁止长期用于3岁以下宝宝腹泻或腹胀。因此，千万不可给宝宝滥用止泻药。

婴幼儿冬季护理冬季小儿常见病预防冬季婴幼儿脸部及肌肤护理方法婴幼儿冬季的日常护理冬季小儿常见病预防1.感冒伤风秋冬季常见，尤其是气候变化前后，冷风袭来，孩子体质弱一点的，早晚最容易受凉。预防之道就是要注意气候变化，特别是夜凉之时，要注意为孩子盖被。白天风大时要加衣服，孩子在外面玩得满头大汗回家时要注意帮他擦拭，不要把衣服脱掉吹风，否则容易感冒。除了预防保健外，还要避免孩子接触病人2.气管炎很多孩子在感冒伤风之后，跟着来的就是支气管发炎，常常咳得喘不过气来，有的孩子甚至咳了两三个月还不见好，主要的原因就是家长们在孩子初咳时没加注意，随便买点药吃，结果越吃越坏，咳得更凶。孩子感冒伤风时要预防支气管炎这种并发症，不吹风，不吃生冷的东西，在家静养，减少户外活动。如果晚上再受凉，或与病人接触，就容易发生肺炎，危及生命。

3.扁桃体炎6岁以下宝宝扁桃体炎的发病率较高，尤其是那些本来扁桃腺肥大的孩子更容易发生扁桃体炎。所以有的孩子一旦感冒发烧，扁桃腺就肿大，有的甚至高烧40℃以上，连日打针吃药都不能退烧，这是因为有的孩子平时吃药多，产生了抗药性。故孩子有病，如果没有经过医生允许，千万不要乱吃药。至于预防扁桃体炎的发生，应该尽量避免孩子伤风感冒，不接触病人，增加孩子的营养，增强抵抗力。4.小儿肺炎

在伤风感冒、支气管炎、扁桃体炎的同时，最容易发生的并发症就是肺炎。很多孩子病未痊愈又因受凉或接触病人，或因扁桃体炎而并发肺炎。肺炎除了呼吸困难外，并有剧烈的咳嗽和高烧，如不及时治疗就有生命危险。预防本病就是不要忽略病发的初期，有病早医治，不要自作聪明随便拿药给孩子吃，以致延误了治疗，导致病情加重。

5.腹泻

腹泻也是秋冬季节常见的疾病之一，主要是因为孩子乱吃东西又兼受凉的缘故，因此，要注意日常饮食卫生，不能乱吃和暴饮暴食，还要注意孩子的腹部不要着凉。

冬季婴幼儿脸部及肌肤护理方法1．科学膳食，以内养外家长要在孩子的膳食中适当添加一些维生素(尤其是维生素A和D)及脂肪含量丰富的食物，如牛奶、猪肉、蛋黄、动物内脏、胡萝卜等。宝宝要少吃零食，多吃富含维生素的食品，如水果、蔬菜，特别是胡萝卜，可补充维生素B族和维生素A等。平时多给宝宝吃一些高热量和富含维生素的食物，如羊肉等，保证宝宝有充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪和矿物质供应，增强暴露部位对寒冷刺激的适应能力。2．加强户外运动，增强抗寒体质在防冻的同时，要有意识地循序渐进地锻炼孩子的抗寒能力，如多带孩子去户外活动，增强皮肤组织的活力和抗寒能力。3．外出时做好防寒防冻措施由于最容易冻伤的部位是手、脚和脸部，因此，外出前，可给孩子的脸部抹上一层薄薄的强生婴儿润肤膏，并按摩一下小脸蛋，再戴上手套，穿上柔软舒适的棉鞋。另外，要逐渐缩小室内外的温差，不要把房间里的温度调得太高，以免骤冷骤热引起皮肤冻伤。4．对冻伤的防治措施

如果皮肤已经冻伤，应该把冻伤部位洗净、擦干，然后涂上一些甘油或含多种维生素的软膏加以防护。如果皮肤出现了裂口，则在涂软膏之前先消毒一下，以防感染。

另外，“血管操”对防治冻伤也有效，它能促进机体的血液循环，锻炼局部抗寒能力。具体做法是：把患部浸入装满冷水的小盆中，静置之不理5秒钟，接着在装满温水的小盆里浸泡5秒钟，反复做10次，一日两遍。这种护肤操对增强幼儿皮肤的御寒能力、防止冻伤发生、改善局部症状都有具有较好的作用。

5．不要穿得过多过厚

俗话说：“三分饥，三分寒”，不要因为怕冷着宝宝而给宝宝穿得过厚。宝宝的棉衣、棉裤厚薄应适中，以不影响婴幼儿的活动为宜。棉衣裤的尺寸也不必太大，能穿一个冬季就可以了，第二年冬季再重新做。避免穿着刺激易皮肤并容易引起过敏的质地粗糙的高领毛衫和非棉质围巾。宝宝的皮肤干燥时，特别容易刺激。给宝宝穿上质料柔软的棉质衣物，能减少过敏机会。许多冬季服装都以尼龙、胶质或羊毛等为质料，若怕宝宝敏感，可先穿一件连身衣打底，减少皮肤直接受刺激的机会。

8．注意安全，远离烫伤

天气渐渐变冷，细心的爸妈为免孩子受寒除了帮小宝贝添加衣服，还会用较高温的洗澡水和食物、暖炉、电毯等来帮助宝宝御寒。正因为如此，宝宝烧烫伤的意外事件在冬季特别多。小宝宝一旦烫伤，应迅速送医院处理，以免发生伤口感染。不可用酱油、油脂等偏方，也不要涂抹任何药膏，以免造成不良后果。婴幼儿冬季的护理

一、冬季宝宝穿衣原则

二、冬季饮食与烹饪三、保暖与室内湿度四、冬季户外活动五、预防宝宝冬季抑郁冬日严寒，注意保暖是冬季照顾宝宝很重要的一项工作，稍有不慎，很容易引起感冒、腹泻、咳嗽等疾病。一、冬季宝宝穿衣原则2．由内到外的温暖关键给宝宝穿上贴身内衣裤有的妈妈认为只要外面穿上厚衣服就可以保暖，不注意宝宝的内衣。其实柔软的棉内衣不仅可以吸汗，而且还能让空气保留在皮肤周围，阻断体内温度的丢失，使宝宝不容易受凉生病。而不穿贴身内衣的宝宝则体表热量丢失得多，身体摸上去总是冰冰凉凉的,很容易感冒。3．毛线衣裤要安全冬天宝宝外出，一定要穿保暖功能好的毛线衣裤。宝宝肌肤柔软，小小的刺激也可引起皮肤过敏,在选购时毛线质地是最要紧考虑的因素。现今市场上有专为宝宝生产的毛线，非常细小，并且很柔软，保暖性又好，十分适合宝宝穿用。爸爸妈妈还需特别注意的是，不要选择容易掉毛的毛线，以防吸入到宝宝气管和肺内。4．棉服要轻薄许多爸爸妈妈认为只有厚厚的羽绒服才是最保暖的，其实不然，小棉服中膨松的棉花可以吸收很多空气形成保护层，不易让冷空气入侵，有着很好的保暖作用。厚羽绒服没有更多的吸收容纳暖空气的空间，挡风还可以，御寒保暖就比小棉服差多了。

一、冬季宝宝穿衣原则5．干爽透气的小袜子宝宝一旦脚冷，身体也很容易发冷。冬天为宝宝保暖，让宝宝的脚部感觉温暖非常关键。但很多家长还错误地认为宝宝的袜子越厚保暖效果越好，其实如果袜子厚但不吸汗的话，很容易潮湿，大量的水分会挤掉袜子纤维中的空气，由于少了空气这种极好的隔热体，袜子潮湿时就会使宝宝的脚底发凉，反射性地引起呼吸道抵抗力下降而患上感冒。因此要给宝宝选择纯棉质地、且透气性好的袜子。6．柔软合脚的鞋子如果鞋子太大，宝宝走起路来不跟脚，脚上的热量就容易很快散失；反之鞋子太小，和袜子挤压结实，影响了鞋内静止空气的储存量也不能很好保暖。最好的选择是，鞋子的大小要以宝宝鞋子稍稍宽松一些为宜，质地也以透气又吸汗的全棉为最好。宝宝穿起来大小合适,舒适柔软，鞋子里能够储留合适的空气，从而使宝宝的小脚更加的温暖。7．保持体温的帽子宝宝25%热量是由头部散发的，冬天出门一定要给宝宝戴帽子。帽子的厚度要随气温情况而增减。最好给宝宝戴舒适透气的软布做成的帽子,不要给宝宝选用有毛边的帽子,否则很容易会刺激宝宝皮肤。一、冬季宝宝穿衣原则8．判断情况再加衣许多爸爸妈妈就怕宝宝冻着，所以一出门就给宝宝穿得很多，宝宝一旦活动便会出汗，衣服被汗液湿透，反而由此着凉，并且也降低了身体对外界气温变化的适应能力而使抗病能力下降。如果宝宝是外出运动，可酌情减些衣服，但如果外界环境特别寒冷，导致宝宝身体产热能力不足的时候，还是应该注意多穿衣。判断宝宝穿得多少是否合适，可经常摸摸他的小手和小脚，只要不冰凉就说明他们的身体是暖和的，衣服穿得还算合适。9．不要护口鼻不少爸爸妈妈都习惯给宝宝戴上口罩或者用围巾护住口鼻，以为这样宝宝的小脸就不会冻着了。其实，经常这样做会降低宝宝上呼吸道对冷空气的适应性，使宝宝缺乏对伤风感冒、支气管炎等病的抵抗能力。而且，因围巾多是纤维制品，如果用它来护口，会使纤维吸入宝宝体内，可能诱发过敏体质的宝宝发生哮喘症，有时候还会因围巾厚，堵住宝宝的口鼻而影响到宝宝正常的肺部换气。二、冬季饮食与烹饪

冬季，妈妈挑选宝宝的食物，应以温热性的食品为主。适于冬季吃的水果有苹果、梨、猕猴桃、香蕉、柚子、桔子等；适于冬季吃的动物性食品有猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾等。同时，尽量多吃蔬菜，如果宝宝不爱吃，尝试更换不同的烹饪方式。冬天的食物应以热食为主，如煲、烩、炖或汤菜等。不宜给宝宝多吃生冷的食物，生冷的食物不易消化，这点对那些脾胃虚寒的孩子要特别注意。冬季热量散发较快，用勾芡的方法可使菜肴的温度不会降得太快。与夏季菜肴清淡的特点明显不同，冬季的菜肴的可以做得厚重些。三、保暖与室内湿度

1．保暖程度冬季保暖很重要，但过分保暖容易导致宝宝出汗，再等换尿布的时候一着凉又感冒，而且婴儿对环境温度调节功能很差，汗腺不发达，在高的环境温度中会出现高热，严重者可危及孩子的生命。所以一定不要保温过度。2．保持湿度冬季干燥，室内温度高，湿度小，对宝宝呼吸道黏膜功能和纤毛功能不利，应该保证湿度，一般应保持在50%左右。即使在冬季也要定时开窗，更换室内空气，使用空调的家庭也要定时开窗，不能仅靠空调换气。四、冬季户外活动冬天适当的户外活动对宝宝的健康成长很有帮助。在户外，宝宝能晒晒太阳，让钙质更好地得到吸收，还能呼吸到新鲜的空气，学到更多东西，这对宝宝也十分重要。（一）户外活动注意事项：1．选择无风且气温相对较高的晴朗天气，带宝宝到就近的场所进行活动；2．时间不宜太长，最好在20～30分钟，以免宝宝受凉或感到疲劳；3．要注意及时给宝宝增减衣服（包括手套，围巾等），防止宝宝温差太大，从而引发感冒；4．保证给宝宝提供充足的水和食物；5．注意给宝宝的食物进行保温。不论是母乳喂养、奶粉喂养还是其它方式，都必须保证宝宝食物的温度；五、预防宝宝冬季抑郁专家指出，冬季里由于孩子室外活动少，接受的阳光刺激少，很有可能造成季节性的抑郁。但和成人不同，小宝宝的