2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号36

住在富人区的她2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.问答题

简述十二指肠溃疡的病理变化。

【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：①渗出层；②坏死层；③肉芽组织层；④瘢痕组织层。

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化

2.单选题

慢性支气管炎早期相对特征性病变为

问题1选项

A.上皮细胞变性坏死

B.黏液腺增生肥大

C.纤维结缔组织增生

D.软骨和平滑肌损伤

【答案】B

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎

【解析】慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大。故本题选B。

【点拨】各种有害刺激因素均可引起气管、支气管腺体的变化，表现为大气道黏液腺増生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞增多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。慢性支气管炎后期，分泌亢进的细胞逐渐转向衰竭，此时，黏膜变薄，腺泡萎缩、消失，气道内黏液减少则患者出现少痰或无痰的干咳。

3.单选题

诊断侵蚀性葡萄胎的依据是

问题1选项

A.水泡状绒毛侵入子宫肌层

B.肉眼观呈葡萄状

C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层

D.绒毛间质血管消失

【答案】A

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎

【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构。故本题选A。

【点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。

4.单选题

左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是

问题1选项

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉性心脏病-心肌梗死的好发部位

【解析】左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，为心肌梗死的好发部位。故本题选A。

【点拨】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。

5.名词解释

结核结节

【答案】答：挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，可见双核或多核。常见于HPV感染。

【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-尖锐湿疣

【点拨】尖锐湿疣是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的以肝门生殖器部位良性增生性病变为主要表现的性传播疾病。镜下表皮浅层出现挖空细胞（凹空细胞）为特征性病变。

6.单选题

下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质

问题1选项

A.融合性的小叶性炎

B.肺泡的纤维素性症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉芽肿性炎

【答案】B

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎

【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺，以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。

【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。

7.填空题

风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_________血栓。

【答案】【答案】白色

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-风湿性心内膜炎

【点拨】风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣。在瓣膜闭锁缘上可形成单行排列的疣状赘生物，呈灰白半透明状，附着牢固，一般不易脱落。镜下疣状赘生物是由血小板和少量纤维蛋白构成的白色血栓。

8.单选题

右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于

问题1选项

A.肠系膜动脉

B.肺动脉

C.肝门静脉分支

D.肾静脉

【答案】B

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-栓塞-栓子的运行途径

【解析】右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支，引起肺栓塞。故本题选B。

【点拨】静脉系统及右心栓子，最常栓塞于肺；左心房附壁血栓常栓塞于脑、肾等；门静脉系统栓子，栓塞于肝内门静脉；交叉性栓塞，常通过心脏缺损到达左心腔入体循环；逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、肾。

9.单选题

下列哪种变化不属于脂肪变性

问题1选项

A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴

B.肝细胞内出现较多脂滴

C.心肌细胞内出现较多脂滴

D.脂肪细胞内出现较多脂滴

【答案】D

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性

【解析】正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。

【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

10.单选题

心力衰竭细胞是指

问题1选项

A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含黑色素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含铁血黄素的巨噬细胞

【答案】D

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要脏器的淤血

【解析】左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。故本题选D。

【点拨】长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化。

11.单选题

在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤

问题1选项

A.肯定已发生血道转移

B.有可能发生转移

C.肯定已是恶性肿瘤晚期

D.已并发白血病

【答案】B

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散

【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，并不能说明肿瘤一定发生了血道转移，只是有可能发生转移。故本题选B。

12.单选题

关于原发性肺结核的叙述，不正确的是

问题1选项

A.原发灶多在肺尖部

B.多见于儿童

C.肺门淋巴结干酪样坏死

D.可经支气管、淋巴道和血道播散

【答案】A

【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病

【解析】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。结核杆菌被吸入肺泡后，常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成原发灶，以右侧肺更为多见。故本题选A。

【点拨】原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于儿童，故又称儿童型肺结核病。偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。原发病灶初起为渗出性病变，继而发生干酪样坏死，周围形成结核性肉芽组织。可发生淋巴道、血道和支气管的播散。

13.单选题

伤寒病理变化的最主要特征是

问题1选项

A.肠管发生溃疡

B.以单核巨噬细胞增生为主

C.末梢血白细胞减少

D.脾大

【答案】B

【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化

【解析】病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。故本题选B。

【点拨】伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，并且形成具有诊断意义的伤寒肉芽。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出，临床表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

14.单选题

胃的良性溃疡，其大体表现通常为

问题1选项

A.2cm以上的较浅之溃疡，边缘不整齐

B.2cm以上的较不规则之溃疡，底不平，有坏死

C.2cm以内的火山口状或不规则溃疡

D.2cm以内的圆形溃疡，边缘整齐，底部平坦

【答案】D

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化

【解析】溃疡病肉眼观，外形呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，深浅不一，较浅者仅累及黏膜下层，深者可深达肌层或浆膜层。故本题选D。

【点拨】镜下溃疡的底部从表层到深层可大致分为四层：①渗出层；②坏死层；③肉芽组织层；④瘢痕组织层。

15.单选题

下列哪种疾病最易引起肠管狭窄

问题1选项

A.肠阿米巴病

B.肠伤寒

C.肠结核

D.细菌性痢疾

【答案】C

【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核

【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。

【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。

肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。

细菌性痢疾：急性经适当治疗1~2周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。

16.名词解释

槟榔肝

【答案】答：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹，状似槟榔切面，故称为“槟榔肝”。

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血

【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观出现“槟榔肝”，镜下由于肝静脉血液回流受阻，肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度扩张、淤血；肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩，甚至坏死消失，小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性。长期慢性肝淤血时，由于肝内结缔组织增生，网状纤维胶原化，使肝质地变硬，导致淤血性肝硬化。

17.单选题

下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的

问题1选项

A.又称结节性甲状腺肿

B.结节境界清楚，具有完整的包膜

C.滤泡上皮可表现为乳头状增生

D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生

【答案】B

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【解析】非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜。故本题选B。

【点拨】非毒性甲状腺肿病变发展分为增生期、胶质贮积期和结节期。结节期肉眼观，甲状腺更加肿大，外形不规则，有许多结节，数量及大小不一，大者直径可达数厘米，有的结节境界清楚，多无完整包膜，这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血、坏死及囊性变，出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。镜下腔内贮存胶质，上皮扁平；部分滤泡上皮呈高柱状或乳头样增生，小滤泡形成。可发生癌变；纤维组织增生间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。

18.单选题

结核结节中不包括下列哪项

问题1选项

A.上皮样细胞

B.淋巴细胞、成纤维细胞

C.朗汉斯巨细胞

D.嗜酸性粒细胞

【答案】D

【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-基本病理变化

【解析】在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节。故本题选D。

【点拨】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症，典型的病变特征是形成具有诊断价值的结核结节并伴随有不同程度的干酪样坏死，结核病可累及全身各组织、器官。

19.填空题

脂肪变性最常发生在_________细胞。

【答案】【答案】肝

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性

【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。

20.填空题

发生脂肪变性最常见的器官是_________。

【答案】【答案】肝

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性

【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。

21.单选题

下列哪项属于良性肿瘤

问题1选项

A.多形性腺瘤

B.精原细胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类

【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤，其他三项都属于恶性肿瘤。故本题选A。

【点拨】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。

22.单选题

炎症本质是

问题1选项

A.以损伤为主的反应

B.以防御为主的反应

C.出现红、肿、热、痛、功能障碍

D.出现变质、渗出和增生

【答案】B

【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-炎症的概念

【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故本题选B。

【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。

23.填空题

动脉粥样硬化的特征性细胞是_________，结核病的特征性细胞是_________和_________。伤寒病的特征性细胞是_________。

【答案】【答案】泡沫细胞，上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，伤寒细胞

【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化与临床病理联系

【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志；在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节；伤寒细胞是伤寒的特征性病变，伤寒细胞聚集成团，则形成伤寒肉芽肿或伤寒小结，具有病理学诊断价值。

24.名词解释

继发性颗粒性固缩肾

【答案】答：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多，称继发性颗粒性固缩肾。

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎

【点拨】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。主要症状为慢性肾功能衰竭。

25.单选题

诊断肉瘤的主要依据是

问题1选项

A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清

B.青年人

C.异型性明显

D.肺部转移

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-癌与肉瘤的鉴别

【解析】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤，属于恶性肿瘤的一种，组织学特点是诊断的重要依据，镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。故本题选A。

【点拨】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。有些类型的肉瘤较多发生于儿童或青少年，例如胚胎性横纹肌肉瘤多见于童，有些肉瘤则主要发生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼观，为结节状或分叶状。由于肿瘤生长较快，除浸润性生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色或灰白色，质地柔软、细腻、湿润，似鱼肉状，故称肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变。镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤结缔组织少，血管丰富，故常经血道转移。上述各点均与癌有所不同，正确掌握癌与肉瘤的区别，对肿瘤的病理诊断及临床治疗均有重要意义。

26.填空题

急性肾盂肾炎是一种_________炎症，常见的感染途径是_________。

【答案】【答案】化脓性，上行性感染

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎

【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的（化脓性）炎性疾病，是肾脏最常见的疾病之一。临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等症状。上行性感染是本病主要的感染途径，多见于女性。下泌尿道感染时，如尿道炎或膀胱炎，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。

27.单选题

动脉粥样硬化症主要发生于

问题1选项

A.大、中动脉

B.细动脉

C.小动脉

D.微小动脉

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化

【解析】动脉粥样硬化主要发生于大、中动脉内膜，最好发于主动脉，其次为冠状动脉、颈动脉和脑底Willis环。动脉分又、分支开口、弯曲凸面为好发部位。故本题选A。

【点拨】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死，坏死组织崩解，形成粥样物质，使动脉壁增厚。临床上患者主要的并发症有缺血性心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑出血和四肢坏疽等，是严重危害人类健康的常见病。

28.填空题

高血压病脑出血常发生于大脑_________和_________。

【答案】【答案】基底节，内囊

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期

【点拨】脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。

29.单选题

肉芽组织与肉芽肿的区别是

问题1选项

A.组成成分不同

B.最终结局不同

C.是否由急性转化而来

D.是否为慢性炎症

【答案】A

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念

【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。

30.单选题

关于心肌梗死的描述中错误的是

问题1选项

A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域

B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一

C.属于贫血性梗死

D.属于凝固性坏死

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死

【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。

【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织，心肌梗死属于贫血性梗死，亦属于凝固性坏死。

31.单选题

交界性肿瘤是指

问题1选项

A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤

【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。

32.单选题

白细胞在炎症局部聚集的现象称为

问题1选项

A.白细胞游出

B.白细胞趋化

C.炎细胞浸润

D.炎细胞吞噬

【答案】C

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用

【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。

【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重要的防御作用。

33.单选题

下列哪不是慢性肺淤血引起的

问题1选项

A.实质细胞增生

B.纤维组织增生

C.肺水肿

D.漏出性出血

【答案】A

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果

【解析】淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。故本题选A。

34.单选题

阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为

问题1选项

A.恶性葡萄胎

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.葡萄胎

D.畸胎瘤

【答案】A

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-恶性葡萄胎

【解析】恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节。根据题干信息，考虑为恶性葡萄胎，故本题选A。

【点拨】绒毛膜癌病理变化无绒毛结构，此是与恶性葡萄胎鉴别的重要依据。

葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。葡萄胎是一种良性病变，不会发生转移。

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

35.单选题

梅毒的特征性病变是

问题1选项

A.树胶样肿

B.闭塞性动脉内膜炎

C.血管周围炎

D.血管中毒性损坏

【答案】A

【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒

【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。故本题选A。

【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化：

（1）闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎：血管炎病变可见于各期梅毒。

（2）树胶样肿：即梅毒肉芽肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等，因其质韧而有弹性，似树胶，故得名。树胶样肿发生于三期梅毒，可见于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。

36.名词解释

渗出

【答案】答：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进人组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出

【点拨】血管壁通透性增高是液体渗出的主要原因，渗出的液体和细胞成分总称为渗出液或渗出物，以血管反应为中心的渗出性病变在局部发挥重要的防御作用。

37.单选题

流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微

问题1选项

A.大脑皮质

B.基底节

C.脊髓

D.中脑

【答案】C

【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化

【解析】流行性乙型脑炎病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，脊髓最轻微。故本题选C。

【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病。有蚊等吸血昆虫传播。病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部且一般以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越往下至脊髓越轻微。

38.单选题

不符合淤血的描述是

问题1选项

A.可引起出血

B.可引起实质细胞增生

C.可引起器官硬化

D.可引起器官水肿

【答案】B

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果

【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。故本题选B。

【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。

39.单选题

下列有关炎症的理解，哪项不正确

问题1选项

A.血管反应是炎症的中心环节

B.炎症既对机体有利，又有潜在危险性

C.凡是炎症都需用抗生素治疗

D.炎症既有局部反应，又可有全身反应

【答案】C

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念

【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。病因不同，治疗方式不同。其中生物性因子最常见，包括病毒、细菌、真菌等，分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗。故本题选C。

【点拨】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症过程既有损伤，又有修复。总体上表现为机体防御为主的反应，对机体是有利的。但在机体防御功能异常的情况下，炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害。

40.问答题

简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。

【答案】答：

（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。

（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。

（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期

41.单选题

下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是

问题1选项

A.毛血血管瘤

B.肾母细胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名

【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。

【点拨】血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞；来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤。

42.单选题

下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是

问题1选项

A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张

B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩

C.入球细动脉玻璃样变性

D.肾小球囊内形成大量新月体

【答案】D

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系

【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。病变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起。故本题选D。

【点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎。

43.填空题

根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期?_________、_________、_________。

【答案】【答案】增生期，胶质贮积期，结节期

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。

44.单选题

葡萄胎的病理学诊断依据是

问题1选项

A.子宫体积增大

B.宫腔内刮出大小不一的水泡

C.阴道无痛性流血

D.胎心音消失

【答案】B

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎

【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡，可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。

【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点：①滋养层细胞有不同程度增生；②绒毛水肿；③绒毛一般无，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿，滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生，绒毛可有或无毛细血管。

45.问答题

简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。

【答案】答：

①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。

③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系

【点拨】如致病因素长