中医内科学泄泻汇编35张课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学泄泻汇编中医内科学泄泻汇编6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学泄泻汇编泄泻黑龙江中医药大学木斯学院中医内科教研室定义泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古代将大便塘薄而爱者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,三者只有轻重之分,但无明确区别,现临床一般统称泄泻。平在高中政治教学中创设教学情境，笔者认为应遵循学生的认知规律，让学生充分参与课堂教学，从而达到开发学生智力、培养学生综合能力、提高学生学习质量的目的。一、教学情境应有现实性，与学生实际紧密联系政治课的教学内容与现实生活紧密联系，但由于课本的局限性，使得它与学生的实际情况存在一定的距离，而教学情境的创设可以弥补这一不足之处。恰当的教学情境必定是取自于现实生活，符合学生实际的；必定是学生关心或关注的现实问题；必定是把学生的认知过程与生活体验融合起来的过程。如在教学《办事情要善于抓住重点》时，笔者创设了这样一个情境：“大家都喜欢交朋友，然而每个人交朋友都会有自己的标准，那么你的标准是什么？”这个问题贴近学生的生活实际，一下子就引起了学生的兴趣，引发了热烈的讨论。由于每个学生的特点不同，很难形成统一认识，但总有一部分内容是大家共同认可的，如性格、脾气、素质等。在此基础上，笔者接着提问：“这个问题与本课内容有什么关系？”这就使学生产生了探求正确答案的强烈欲望。这样的教学情境，不仅贴近学生实际，有较强的亲和力，而且活跃了课堂气氛，取得了较好的教学效果。二、教学情境应有针对性，以激发学生的探究欲望探究始于问题，而问题的发现及提出常常依赖于问题情境的创设，问题情境的“张力”越强，就越能激发学生的好奇心和探究欲。因此，在课堂教学中，教师应根据一些教学重点和难点创设问题情境，让学生在问题的启示下主动思考，探求新知识，正如当代著名认知心理学家米勒所说：“教师应该较少详述事实，较多提出问题，较少给以现成答案。”如在教学《正确行使消费者的权利》时，笔者出示了这样一段材料：“据某超市反映，该店自开业以来，经常发生顾客拆开食品包装品尝，或是打开其他日用品包装试用的现象，超市每年因此要损失15～20万元。这是不是消费者的合法权利？为什么？你还能列举出其他类似的现象吗？作为一名消费者，你认为应该怎样正确地行使自己的权利？”在这一系列问题的启发下，学生积极主动地探求新知识，轻松完成了预期的教学目标。三、教学情境应有中立性，为学生提供更广阔的思维空间《高中政治课程标准》提倡启发式的教学原则，“通过启发学生勇于提问和指导学生开展研究、讨论、辩论等方式，给予学生充分表达自己学习见解的机会，调动学生学习积极性，注重培养学生独立思考和自学的能力，以深刻掌握教学内容，提高教学的效率和效果。”政治教学情境的创设只是一种提示和启发，教师要引导学生通过自主学习去思考和探究问题的答案。只有这样，才能为学生提供更广阔的思维空间。如在教学《正确行使消费者的权利》时，笔者创设了这样一个情境：“学生王某到南昌某小商品市场买礼品，拿起钱某摊上的一只玩具小熊看了看，然后放回原处，而钱某却以王某弄脏玩具为名，强制要求他买下。王某不允，钱某当即破口大骂，甚至要动手打他，幸好被别人劝住。在别人的劝说下，王某只好自认晦气，买下玩具熊。请评价材料中人物的行为。”由于从情境本身是看不出正确答案的，所以学生的回答也是五花八门。在学生思考的基础上，笔者再来总结和归纳学生的回答，那么问题的正确答案也就呼之欲出了。四、教学情境应有参与性，鼓励学生主动进入学生是学习的主体，也是教学情境创设的积极参与者，教学情境的创设不是教师个人的事情，而需要学生主动进入教师创设的情境。用系统论去研究教学情境的创设，就会得出这样的结论：“创设情境绝不是教师的独角戏，而是教师和学生的共同参与，是师生情感的交融、相通过程。”在这里，教学情境是一个系统，是由相互作用和依赖的若干部分组合而成的具有特定功能的有机整体，师生是教学情境的两个极，教学行为是教学情境的中介。教学过程中师生情感的交流，是通过教学行为显现出来的。以教师的“教”为主导时，是由教师提出一个能够激发学生思考的问题，学生就会产生一种情感反射，积极配合教师的教学行为，形成师生之间的情感与知识的双向交流、一种与教材内容相适应的情绪氛围，相对理想的教学情境也就形成了；以学生的“学”为主体时，也能形成教学情境，如在热烈的讨论或辩论中，学生认真、积极的态度，执着追求知识的精神，都将构成学生与知识的双向交流，而这种双向交流是受教师指导和控制的。如在教学《农业是国民经济的基础》时，笔者先出示了一些加入世界贸易组织后我国遇到的一些农业问题的材料，然后要求学生提出自己的想法。经过汇总后，笔者在讲授新知识之前，创设了一些问题情境：①有人说：“有钱能有粮，无粮也不慌。”而且，我国主要粮油产品的市场价格均高于世界市场同类产品的价格。入世后，我们就能买到便宜的农产品，因此我们可以通过发展其他产业，到国外去购买粮食。这种做法是否正确？为什么？②加入WTO后，我国农业会面临哪些挑战？又会带来哪些机遇？面对入世，温总理说：“我最担心的是农业。”试述温总理为什么有此担心？③面对入世的挑战和机遇，我国可以采取哪些应对措施？这些问题都是由学生自己创设的，在这样的问题情境中去探求问题，不仅能获得知识，而且还能体验到探究知识的快乐。五、教学情境的形式应该多样，给学生带来全新体验教学情境的形式应该是多样的，笔者就曾使用过文字材料情境、图表材料情境、漫画情境、演示情境、动画情境以及教师的语言渲染、生活实例列举等。随着多媒体网络技术的发展和普及，利用网络平台辅助创设情境也是一种值得尝试的方法。总而言之，不论何种形式，只要能服务于教学内容，激发学生的求知欲，给学生带来感悟新知识的情感体验，都应该使用，而不仅仅只是局限于一种形式。在政治教学中创设学习情境，可以有效地激发学生的求知欲和好奇心，增强学习的针对性，有利于发挥情感在教学中的作用，对改变政治课在学生中不受欢迎的局面有一定的帮助。一、激励学生主动参与，积极思考我们常常听到学生随意哼唱自编的小曲，这是一种无意识、本能的流露，尽管是稚气十足，但毕竟是其创作真情的再现。为了把学生这种无意识创作引导过来，我平时有意识的做起了“导演”，上课之余，我会哼唱一些古今中外的名曲旋律给他们听，增强学生对音乐旋律的认识，有时碰到了一些同学随意哼出的音乐，我就随手把它记下来，并范唱给他们听，与他们一起进行研究、学习。同时，亦不失时机的鼓励他们，要求他们把自己唱出的旋律记录下来，上课时拿来欣赏。同学们记下来的旋律虽无节奏和调性可言，但我总想办法在课堂上挤出一点时间，把同学们所记下来的旋律抄在黑板上，然后让他们把自己所创作的旋律重复哼唱几次，其他同学作旋律节奏，调性，音高的鉴别。适当的时候，教师用钢琴把他们创作的旋律弹奏出来，并加上伴奏，这样，一段悦耳动听的乐曲就会在同学们的脑海中诞生，让同学们在无意创作之中尝到成功的喜悦。学生不仅有创作的需要，而且有创作音乐的能力，教师务必在教学过程中从学生实际出发，根据各年级学生的音乐知识和技能水平，分别提出不同的音乐创作要求。二、使学生时时保持强烈的好奇心，大胆尝试，勇于实践一个轻松、活泼、富有启迪性的教学环境，可以培养学生强烈的好奇心，产生创造的欲望。弗里德海纳曾指出，倘若把创造能力作为教育的目标，那么实现的前提就是创造性的教师。因此，音乐教育中学生创造意识的培养对音乐教师提供了更广阔的天地，同时也提供了更高的要求。创造型的教师喜欢使用更为灵活，更有实验性方法引导、启发学生，鼓励那些不以平常方式来理解事物的学生，提供师生对那些不同于传统方式来观察和思考的学生的理解，创设能培养和鼓励创造意识的氛围。如为了让学生辨别音高的概念，我提前让学生收集一些不同音高的物品，带回学校上课。有几个平时不爱唱歌的调皮男孩在家里带来了几个不同音高的碗、碟、啤酒瓶来，有板有眼的敲击着不同的节奏，还不时的传出一段大家颇为熟悉的曲调，引得其他同学都走过来，也想“大显身手”一番。如为了让学生对音乐旋律产生兴趣，我组织了“旋律接龙”游戏，以小组为单位，每小组派一名代表组成，没人依次循环接前一个人即兴唱出一个旋律短句，接不上者算失败，自动退下，最后留下的优胜者等。让所有学生都有机会参与进去，纠正以往学生说自己“没有音乐细胞”而产生的害怕心理，把活动渗透到创造的过程，以满足学生的不同需要，使学生时时保持前列的好奇心，大胆的进行实践。三、尊重学生，允许学生出错爱因斯坦说过：“对于人们研究问题的好奇心，除了需要鼓励之外，主要需要自由，要没有自由它不可避免的会夭折。”心理学家罗杰斯也提出，有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由。当对于个人的表现是以顺从为条件时，创造性强的人偏离常规的思想就会被贬低且受到抑制；当一个人在心理上感到安全时，他就不会害怕表现和发展他的发散性思维，他可以进行发散思维时无须要处于防御状态，从而保持“心理的自由”。因此，教师必须尊重学生提出的与众不同的疑问，要允许学生出错，要让学生充分发表自己的观点，对学生提出有创造性的、富有想象的问题时，要给予热情的鼓励和适当的引导。我们知道，音乐首先是一种听觉的艺术，他是通过旋律、节奏、和声、音色四种要素作为基本的表现手段来塑造听觉形象的，它没有一个标准答案，学生可以自由发挥，全情投入，使学生的思维处于一个平等、和谐、活泼轻松的氛围下。四、训练学生的创造性思维音乐教学中的器乐训练，通常是手脚并用，手指的运动，特别是左右手的共同运动平衡左右大脑神经中枢，开发大脑的形象思维。曾有调查证明学理科的人一般是逻辑思维能力较强，但缺乏想象力和创造力，如果他们能学一点器乐，常处于情景中去感受音乐，发挥想象，无疑能开拓思维，从而使他们发挥更大的能力。就拿钢琴来讲，右脚踏延音板，左脚踏消音板，左右手各自负责自己的声部，眼看铺子，姿势要随着音乐的情绪变化而变化，在脑神经中枢指挥着人体各部委的协调性等，在训练的时候，缺少某一部位的配合，都很难达到要求。因此，学生始终处在一个积极的、活跃的思维活动过程中，从而逐渐的促进了学生大脑的思维开发。音乐的美育功能还不只是一般的提高审美能力和陶冶情操，它对人的智力开发，特别是提高人的想象力和创造力等方面都有帮助。因此，树立枕骨额的音乐教育观，也是培养学生创造力的具体表现。爱因斯坦说过："想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。"青年人爱幻想，要珍惜自己的这一宝贵财富，在我们音乐的殿堂自由翱翔！6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔中医内科学泄泻汇编中医内1泄泻黑龙江中医药大学木斯学院中医内科教研室泄泻2定义泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古代将大便塘薄而爱者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,三者只有轻重之分,但无明确区别,现临床一般统称泄泻。平定义3历史沿革本病首载于《内经》,《素问·气交变大论》中有“飨泄”“注下”等病名。并对其病因病机等有较全面论述,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热。《素问阴阳应象大论》有:“湿盛则濡泄”,“春伤于风,夏生飨泄”,指出风、寒、湿、热皆可致泻,并有长夏多发的特点同时指出病变部位,如《素问脉要精微论》胃脉实则胀,虚则泄。”为后世认识本病奠定了基础。《难经·五十七难》谓:“泄凡有五,其名不同:有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘦泄。”从脏腑辨证角度提出了五泄的病名历史沿革4历史沿革张仲景在《金匾要略·呕吐哆下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利。至隋代《诸病源候论》始明确将泄泻与痢疾分述之。宋代以后才统称为泄泻。陈无择在《三因极一病证方论·泄泻叙论》中提出:“喜则散,恕则激,忧慢聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,以致塘泄。”认为不仅外邪可导致泄泻,情志失调亦可引起泄泻《景岳全书·泄泻》:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。”提出分利之法治疗泄泻的原则。李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学的里程碑历史沿革5与西医的联系西医学中的多种疾病皆可出现泄泻,凡属消化器官发生功能性或器质性病变导致腹泻,如急性肠炎、炎症性肠病、肠激惹综合征、肠道肿瘤、肪结核等,或其它脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者,均可参照本节进行辨证论治。y与西医的联系6病因病机一病因1.感受外邪以外感寒、湿、暑、热之邪较为多见,其中又以感受湿邪最为多见。因脾喜燥恶湿,外湿之邪易困脾土,寒邪和暑热之邪,除了侵袭皮毛肺卫之外,亦能直接伤及脾胃,使脾胃升降失司,亦能夹湿邪为患,直接损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分,引起泄泻2饮食所伤饮食过量,停滞不化;或患食肥甘辛辣,致湿热内蕴;或悠吠生冷,寒邪,伤中;或误食不洁食物,脾胃受伤;均能化生寒湿、湿热、食滞之邪,使脚运化失职,升降失调,清浊不分,发生泄泻。病因病机一病因7病因病机一病因3情志失调忧郁恼怒,、精神紧张,易致肝气郁结,木郁不达,横逆犯脾;忧思伤脾,土虚木乘,均可使脾失健运,气机升降失常,水谷不归正化,下趋肠道而为泻4体虚久病久病失,脾胃受损,运化失职,水谷不化积谷为滞,湿鼎内生,遂成泄泻或由于先天察赋不足,或久病伤及肾,或年老肾阳亏虚,或素体脾胃阳虚,导致脾肾阳虚,釜底无薪,不能温煦脾土,而致运化失职升降失常而泻病因病机一病因8平病因病机一病机1.基本病机脾虚湿盛是导致本病发生的基本病机。2病位泄泻的主要病位在腺胃、大小肠,和肝肾关系密切。3病理性质泄泻病性有虚实之分,条泻多实,多由寒湿、湿热阻滞胃肠,困遏脾气,或宿食腐滞中焦,脾不运化水谷,清浊不分而致;久泻多属虚,由脾虚生湿,运化无权,或肾阳不足,命门火衰,火不暖土,水谷不能腐熟而致若由他脏之病及脾如肝气乘脾导致泄泻,一般属本虚标实之证做“龄“曲曲声融声声做“脚脚脚平病因病机一病机9平病因病机一病机4.病机转化因湿盛可以困遏脾运,脾虚又可生湿,其虚实之间又可相互兼夹转化,如急性泄泻因失治或误治,可迁延日久,由实转虚,转为久泻。久泻若复受湿、食所伤,亦可急性发作,表现为虚中夹实病候。另外,泄泻日夕可由脾及肾,导致脾肾阳虚等5预后急性泄泻,经及时治疗,绝大多数可在短期内痊愈,有少数病人,暴泄不止,损气伤津耗液,可成亡阴、亡阳,或痉、厥、闭、脱等危证,特别是伴有高热、呕吐、热毒甚者。慢性久泻,病情缠绵,脏气亏虚,难取速效,经调理治疗部分可痊愈,少数反复泄泻易导致中气下陷脱肛,或因气血化源不足而易转成虚劳等它证““溢换““器“副A换路路防“孩“平病因病机一病机10诊断要点1.临床特征以大便粪质稀塘为诊断的主要依据,或完谷不化,或粪质清稀,甚则如水样,大便次数增多,每日三五次以至十次以上。常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆等症状。2病史暴泻者多有暴饮參食或误食不洁之物的病史。迁延日久,时发时忙者,常由外邪、饮食及情志等因素诱发。3辅助检査粪便常规检查或粪便培养,必要时对慢性久泻可做结肠镜和小肠镜检查,结肠钡剂灌肠及全消化道钡餐检查腹部B超或CT检查有助于诊断。此外,一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾功能不全等也可引起腹泻,可进行相关检査有助于明确诊断。诊断要点11中医内科学泄泻汇编35张课件12中医内科学泄泻汇编35张课件13中医内科学泄泻汇编35张课件14中医内科学泄泻汇编35张课件15中医内科学泄泻汇编35张课件16中医内科学泄泻汇编35张课件17中医内科学泄泻汇编35张课件18中医内科学泄泻汇编35张课件19中医内科学泄泻汇编35张课件20中医内科学泄泻汇编35张课件21中医内科学泄泻汇编35张课件22中医内科学泄泻汇编35张课件23中医内科学泄泻汇编35张课件24中医内科学泄泻汇编35张课件25中医内科学泄泻汇编35张课件26中医内科学泄泻汇编35张课件27中医内科学泄泻汇编35张课件28中医内科学泄泻汇编35张课件29中医内科学泄泻汇编35张课件30中医内科学泄泻汇编35张课件31中医内科学泄泻汇编35张课件32中医内科学泄泻汇编35张课件33中医内科学泄泻汇编35张课件34谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha356、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学泄泻汇编中医内科学泄泻汇编6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思中医内科学泄泻汇编泄泻黑龙江中医药大学木斯学院中医内科教研室定义泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古代将大便塘薄而爱者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,三者只有轻重之分,但无明确区别,现临床一般统称泄泻。平在高中政治教学中创设教学情境，笔者认为应遵循学生的认知规律，让学生充分参与课堂教学，从而达到开发学生智力、培养学生综合能力、提高学生学习质量的目的。一、教学情境应有现实性，与学生实际紧密联系政治课的教学内容与现实生活紧密联系，但由于课本的局限性，使得它与学生的实际情况存在一定的距离，而教学情境的创设可以弥补这一不足之处。恰当的教学情境必定是取自于现实生活，符合学生实际的；必定是学生关心或关注的现实问题；必定是把学生的认知过程与生活体验融合起来的过程。如在教学《办事情要善于抓住重点》时，笔者创设了这样一个情境：“大家都喜欢交朋友，然而每个人交朋友都会有自己的标准，那么你的标准是什么？”这个问题贴近学生的生活实际，一下子就引起了学生的兴趣，引发了热烈的讨论。由于每个学生的特点不同，很难形成统一认识，但总有一部分内容是大家共同认可的，如性格、脾气、素质等。在此基础上，笔者接着提问：“这个问题与本课内容有什么关系？”这就使学生产生了探求正确答案的强烈欲望。这样的教学情境，不仅贴近学生实际，有较强的亲和力，而且活跃了课堂气氛，取得了较好的教学效果。二、教学情境应有针对性，以激发学生的探究欲望探究始于问题，而问题的发现及提出常常依赖于问题情境的创设，问题情境的“张力”越强，就越能激发学生的好奇心和探究欲。因此，在课堂教学中，教师应根据一些教学重点和难点创设问题情境，让学生在问题的启示下主动思考，探求新知识，正如当代著名认知心理学家米勒所说：“教师应该较少详述事实，较多提出问题，较少给以现成答案。”如在教学《正确行使消费者的权利》时，笔者出示了这样一段材料：“据某超市反映，该店自开业以来，经常发生顾客拆开食品包装品尝，或是打开其他日用品包装试用的现象，超市每年因此要损失15～20万元。这是不是消费者的合法权利？为什么？你还能列举出其他类似的现象吗？作为一名消费者，你认为应该怎样正确地行使自己的权利？”在这一系列问题的启发下，学生积极主动地探求新知识，轻松完成了预期的教学目标。三、教学情境应有中立性，为学生提供更广阔的思维空间《高中政治课程标准》提倡启发式的教学原则，“通过启发学生勇于提问和指导学生开展研究、讨论、辩论等方式，给予学生充分表达自己学习见解的机会，调动学生学习积极性，注重培养学生独立思考和自学的能力，以深刻掌握教学内容，提高教学的效率和效果。”政治教学情境的创设只是一种提示和启发，教师要引导学生通过自主学习去思考和探究问题的答案。只有这样，才能为学生提供更广阔的思维空间。如在教学《正确行使消费者的权利》时，笔者创设了这样一个情境：“学生王某到南昌某小商品市场买礼品，拿起钱某摊上的一只玩具小熊看了看，然后放回原处，而钱某却以王某弄脏玩具为名，强制要求他买下。王某不允，钱某当即破口大骂，甚至要动手打他，幸好被别人劝住。在别人的劝说下，王某只好自认晦气，买下玩具熊。请评价材料中人物的行为。”由于从情境本身是看不出正确答案的，所以学生的回答也是五花八门。在学生思考的基础上，笔者再来总结和归纳学生的回答，那么问题的正确答案也就呼之欲出了。四、教学情境应有参与性，鼓励学生主动进入学生是学习的主体，也是教学情境创设的积极参与者，教学情境的创设不是教师个人的事情，而需要学生主动进入教师创设的情境。用系统论去研究教学情境的创设，就会得出这样的结论：“创设情境绝不是教师的独角戏，而是教师和学生的共同参与，是师生情感的交融、相通过程。”在这里，教学情境是一个系统，是由相互作用和依赖的若干部分组合而成的具有特定功能的有机整体，师生是教学情境的两个极，教学行为是教学情境的中介。教学过程中师生情感的交流，是通过教学行为显现出来的。以教师的“教”为主导时，是由教师提出一个能够激发学生思考的问题，学生就会产生一种情感反射，积极配合教师的教学行为，形成师生之间的情感与知识的双向交流、一种与教材内容相适应的情绪氛围，相对理想的教学情境也就形成了；以学生的“学”为主体时，也能形成教学情境，如在热烈的讨论或辩论中，学生认真、积极的态度，执着追求知识的精神，都将构成学生与知识的双向交流，而这种双向交流是受教师指导和控制的。如在教学《农业是国民经济的基础》时，笔者先出示了一些加入世界贸易组织后我国遇到的一些农业问题的材料，然后要求学生提出自己的想法。经过汇总后，笔者在讲授新知识之前，创设了一些问题情境：①有人说：“有钱能有粮，无粮也不慌。”而且，我国主要粮油产品的市场价格均高于世界市场同类产品的价格。入世后，我们就能买到便宜的农产品，因此我们可以通过发展其他产业，到国外去购买粮食。这种做法是否正确？为什么？②加入WTO后，我国农业会面临哪些挑战？又会带来哪些机遇？面对入世，温总理说：“我最担心的是农业。”试述温总理为什么有此担心？③面对入世的挑战和机遇，我国可以采取哪些应对措施？这些问题都是由学生自己创设的，在这样的问题情境中去探求问题，不仅能获得知识，而且还能体验到探究知识的快乐。五、教学情境的形式应该多样，给学生带来全新体验教学情境的形式应该是多样的，笔者就曾使用过文字材料情境、图表材料情境、漫画情境、演示情境、动画情境以及教师的语言渲染、生活实例列举等。随着多媒体网络技术的发展和普及，利用网络平台辅助创设情境也是一种值得尝试的方法。总而言之，不论何种形式，只要能服务于教学内容，激发学生的求知欲，给学生带来感悟新知识的情感体验，都应该使用，而不仅仅只是局限于一种形式。在政治教学中创设学习情境，可以有效地激发学生的求知欲和好奇心，增强学习的针对性，有利于发挥情感在教学中的作用，对改变政治课在学生中不受欢迎的局面有一定的帮助。一、激励学生主动参与，积极思考我们常常听到学生随意哼唱自编的小曲，这是一种无意识、本能的流露，尽管是稚气十足，但毕竟是其创作真情的再现。为了把学生这种无意识创作引导过来，我平时有意识的做起了“导演”，上课之余，我会哼唱一些古今中外的名曲旋律给他们听，增强学生对音乐旋律的认识，有时碰到了一些同学随意哼出的音乐，我就随手把它记下来，并范唱给他们听，与他们一起进行研究、学习。同时，亦不失时机的鼓励他们，要求他们把自己唱出的旋律记录下来，上课时拿来欣赏。同学们记下来的旋律虽无节奏和调性可言，但我总想办法在课堂上挤出一点时间，把同学们所记下来的旋律抄在黑板上，然后让他们把自己所创作的旋律重复哼唱几次，其他同学作旋律节奏，调性，音高的鉴别。适当的时候，教师用钢琴把他们创作的旋律弹奏出来，并加上伴奏，这样，一段悦耳动听的乐曲就会在同学们的脑海中诞生，让同学们在无意创作之中尝到成功的喜悦。学生不仅有创作的需要，而且有创作音乐的能力，教师务必在教学过程中从学生实际出发，根据各年级学生的音乐知识和技能水平，分别提出不同的音乐创作要求。二、使学生时时保持强烈的好奇心，大胆尝试，勇于实践一个轻松、活泼、富有启迪性的教学环境，可以培养学生强烈的好奇心，产生创造的欲望。弗里德海纳曾指出，倘若把创造能力作为教育的目标，那么实现的前提就是创造性的教师。因此，音乐教育中学生创造意识的培养对音乐教师提供了更广阔的天地，同时也提供了更高的要求。创造型的教师喜欢使用更为灵活，更有实验性方法引导、启发学生，鼓励那些不以平常方式来理解事物的学生，提供师生对那些不同于传统方式来观察和思考的学生的理解，创设能培养和鼓励创造意识的氛围。如为了让学生辨别音高的概念，我提前让学生收集一些不同音高的物品，带回学校上课。有几个平时不爱唱歌的调皮男孩在家里带来了几个不同音高的碗、碟、啤酒瓶来，有板有眼的敲击着不同的节奏，还不时的传出一段大家颇为熟悉的曲调，引得其他同学都走过来，也想“大显身手”一番。如为了让学生对音乐旋律产生兴趣，我组织了“旋律接龙”游戏，以小组为单位，每小组派一名代表组成，没人依次循环接前一个人即兴唱出一个旋律短句，接不上者算失败，自动退下，最后留下的优胜者等。让所有学生都有机会参与进去，纠正以往学生说自己“没有音乐细胞”而产生的害怕心理，把活动渗透到创造的过程，以满足学生的不同需要，使学生时时保持前列的好奇心，大胆的进行实践。三、尊重学生，允许学生出错爱因斯坦说过：“对于人们研究问题的好奇心，除了需要鼓励之外，主要需要自由，要没有自由它不可避免的会夭折。”心理学家罗杰斯也提出，有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由。当对于个人的表现是以顺从为条件时，创造性强的人偏离常规的思想就会被贬低且受到抑制；当一个人在心理上感到安全时，他就不会害怕表现和发展他的发散性思维，他可以进行发散思维时无须要处于防御状态，从而保持“心理的自由”。因此，教师必须尊重学生提出的与众不同的疑问，要允许学生出错，要让学生充分发表自己的观点，对学生提出有创造性的、富有想象的问题时，要给予热情的鼓励和适当的引导。我们知道，音乐首先是一种听觉的艺术，他是通过旋律、节奏、和声、音色四种要素作为基本的表现手段来塑造听觉形象的，它没有一个标准答案，学生可以自由发挥，全情投入，使学生的思维处于一个平等、和谐、活泼轻松的氛围下。四、训练学生的创造性思维音乐教学中的器乐训练，通常是手脚并用，手指的运动，特别是左右手的共同运动平衡左右大脑神经中枢，开发大脑的形象思维。曾有调查证明学理科的人一般是逻辑思维能力较强，但缺乏想象力和创造力，如果他们能学一点器乐，常处于情景中去感受音乐，发挥想象，无疑能开拓思维，从而使他们发挥更大的能力。就拿钢琴来讲，右脚踏延音板，左脚踏消音板，左右手各自负责自己的声部，眼看铺子，姿势要随着音乐的情绪变化而变化，在脑神经中枢指挥着人体各部委的协调性等，在训练的时候，缺少某一部位的配合，都很难达到要求。因此，学生始终处在一个积极的、活跃的思维活动过程中，从而逐渐的促进了学生大脑的思维开发。音乐的美育功能还不只是一般的提高审美能力和陶冶情操，它对人的智力开发，特别是提高人的想象力和创造力等方面都有帮助。因此，树立枕骨额的音乐教育观，也是培养学生创造力的具体表现。爱因斯坦说过："想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。"青年人爱幻想，要珍惜自己的这一宝贵财富，在我们音乐的殿堂自由翱翔！6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔中医内科学泄泻汇编中医内36泄泻黑龙江中医药大学木斯学院中医内科教研室泄泻37定义泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。古代将大便塘薄而爱者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,三者只有轻重之分,但无明确区别,现临床一般统称泄泻。平定义38历史沿革本病首载于《内经》,《素问·气交变大论》中有“飨泄”“注下”等病名。并对其病因病机等有较全面论述,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》曰:“暴注下迫,皆属于热。《素问阴阳应象大论》有:“湿盛则濡泄”,“春伤于风,夏生飨泄”,指出风、寒、湿、热皆可致泻,并有长夏多发的特点同时指出病变部位,如《素问脉要精微论》胃脉实则胀,虚则泄。”为后世认识本病奠定了基础。《难经·五十七难》谓:“泄凡有五,其名不同:有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘦泄。”从脏腑辨证角度提出了五泄的病名历史沿革39历史沿革张仲景在《金匾要略·呕吐哆下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利。至隋代《诸病源候论》始明确将泄泻与痢疾分述之。宋代以后才统称为泄泻。陈无择在《三因极一病证方论·泄泻叙论》中提出:“喜则散,恕则激,忧慢聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,以致塘泄。”认为不仅外邪可导致泄泻,情志失调亦可引起泄泻《景岳全书·泄泻》:“凡泄泻之病,多由水谷不分,故以利水为上策。”提出分利之法治疗泄泻的原则。李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学的里程碑历史沿革40与西医的联系西医学中的多种疾病皆可出现泄泻,凡属消化器官发生功能性或器质性病变导致腹泻,如急性肠炎、炎症性肠病、肠激惹综合征、肠道肿瘤、肪结核等,或其它脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者,均可参照本节进行辨证论治。y与西医的联系41病因病机一病因1.感受外邪以外感寒、湿、暑、热之邪较为多见,其中又以感受湿邪最为多见。因脾喜燥恶湿,外湿之邪易困脾土,寒邪和暑热之邪,除了侵袭皮毛肺卫之外,亦能直接伤及脾胃,使脾胃升降失司,亦能夹湿邪为患,直接损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分,引起泄泻2饮食所伤饮食过量,停滞不化;或患食肥甘辛辣,致湿热内蕴;或悠吠生冷,寒邪,伤中;或误食不洁食物,脾胃受伤;均能化生寒湿、湿热、食滞之邪,使脚运化失职,升降失调,清浊不分,发生泄泻。病因病机一病因42病因病机一病因3情志失调忧郁恼怒,、精神紧张,易致肝气郁结,木郁不达,横逆犯脾;忧思伤脾,土虚木乘,均可使脾失健运,气机升降失常,水谷不归正化,下趋肠道而为泻4体虚久病久病失,脾胃受损,运化失职,水谷不化积谷为滞,湿鼎内生,遂成泄泻或由于先天察赋不足,或久病伤及肾,或