中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件

中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中国多发性骨髓瘤诊治指南中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中圄多发性骨髓瘤诊治指南是义多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常増生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。无论是哪种教学方式，其表现形式都是在课堂教学中，都属于教学实践范畴。但是这一切都与教师的教学理念息息相关，它不仅是教学形式的问题，更是教学理念的直接体现。在新课改环境下，初中语文课堂教学更加注重学生自主、合作、探究的语文课堂教学新模式，让学生快乐自主学习，通过师生共同协作，变换传统的语文课堂教学形式，达到课改目标与效果。那么初中语文老师在新课改环境下应该怎样具体安排课堂教学形式呢？我在这里简单谈谈自己的个人看法。一、构建和谐师生关系研究表明，教师和学生之间的相互交流时间和机会越多，学生参与学习的时间就越多，有效教学的可能性就越大。可见有效教学必须要营造一种民主、平等、和谐、愉悦的学习氛围，最大限度地实施快乐教育、愉悦教学，使学生的身心始终处在最佳状态。教师作为教育的主导力量，要赢得学生的信任与爱戴，必须首先做到真正地关心尊重每一位学生，这正是创设良好教学环境、发挥学生主体作用、提高教学质量的前提。因为只有在师生互相尊重和谐的环境中，学生才敢于大胆地发表自己的见解，将个人的潜在力量充分释放。因此教师如果能在具有较高的教学素质的基础上，予以情感投入，用心和学生沟通，用爱和学生交流，采取与学生心理情感相接近或相容的态度和方法，形成与学生和谐共振的情感基调，建立良好、和谐的师生关系，那么民主、平等的教学气氛自然会水到渠成，课堂效率也会随之大大提高。二、关注全体，引发学生自主参与以人为本，面向全体，是新时期教育追求的新方向。促进学生的进步与发展是教育的出发点和归宿点。面对参差不齐的学生，我们不能统一标准，而应充分关注学生的个体差异和不同学习需求，真正做到有教无类。我们要关心、理解、爱护、信任每一位学生，要牢记“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”的教育理念。“把每一个学生的潜能都充分地开发出来，使每―个人都各尽所能，各尽其才”，关注每一位学生的发展，引导每一位学生自主参与，只有这样，语文课堂教学才能真正发挥学生的学习主动性与创造性，让学生的主体性地位得到充分体现。要关注每一位学生，让他们都积极参与到课堂教学中，就必须因材施教，问题的设计要有梯度，“差生”够得着，“优生”吃得饱。三、积极思考，引导学生主动探究主动探究是问题解决的开始，通过学生亲自动手动脑，学生分析问题、解决问题的能力得到提高，个性得到张扬。法国的德洛尔说“终身教育概念看来是进入21世纪的一把钥匙。发展终身教育和终身学习，乃是获得适应每个社会变化的特殊手段。”所以，教给方法要比教给知识更重要。因此，在教学中，本人比较重视探究方法的传授。下面是几种常用的方法：①对反复出现的词句进行探究。如：《孔乙己》一文中“店内外充满了快活的空气”文中两次出现，各有什么用意？这样一问就可以探究到作者的意图：前一处是表现人们麻木的嘴脸；后一处是人们嘲笑孔乙己半个秀才也没捞到，体现了人们的幸灾乐祸。②题材拓展法探究。阅读一代写篇文章读后探究：自己记忆中还有哪些题材（包括事例、名言、警语、诗句等）可以表达主题？这一段写得好，自己能试着写一段吗？这一段的意思能用一句话或一个成语来概括吗？⑧评价性探究。阅读文章后，对作品的内容、表现手法、思想倾向等方面进行探究。文章写得好，探究它好在哪里？为什么这样写？不这样写行吗？说它不好，不好在哪里？应如何修正。四、小组合作模式有利于激发学生学习的兴趣在小组合作的模式下，学生就变成了课堂的小主人，在被重视与关注的情况下，学生学习的兴趣与热情自然而然地能够被激发出来，从而获得事半功倍的教学成效。基于这一点，作为初中语文教师，就要结合现有的写作教学实际以及学生的个性成长特征等现实因素，不断地改革与完善小组合作模式。详细一点来讲，语文教师要根据学生的学习成绩、学习能力、性格特点等将学生分成实力相当的小组，并且结合写作教学实际给予小组一定的学习任务，促使他们在讨论与互帮互助中总结出答案。五、参与教学评价，凸现主体地位在平时的教学设计中，教师应注意面向全体学生，使其学生管理学生，学生教学生，学生促学生，让学生共同提高。小组间参与补充，争辩。以小组为单位，“让一部分学生先优秀起来”，“让一部分小组先优秀起来”。使学生的综合能力得以有效提高在教师提出问题的基础上，鼓励学生创造性发挥，自己加个问题使其知识更全面更系统。学生提问题，学生答问题，学生的思维极其活跃。班上的后进生平时课上应付，而在交流、讨论、争辩的参与过程中，思维异常活跃，学习效果就会明显提高。在学习活动中，学生积极互评和自评，学生的主体地位就会充分地凸现出来。一、美术教育促进孩子的想象力发展“美术是多么的重要。美术重要在哪儿？就是你要有想象力，没有想象力的孩子是很可怕的。现在孩子们都很可悲，跟我们二三十年前的理想，跟现在没区别，想当什么？当兵、当科学家，好像除了这些东西，没有其他可想象的。画画是开拓想象力很重要的方式，有老师说我不会画画，没有关系，让孩子去想，让孩子去画。西方老师教人家画画，他的画不一定会画画的人才能教画画的，而是画画本身就是开拓想象力。”我很赞成马云的这一说法，之前教英语的时候有些同学明显对英语不感兴趣，上课也无精打采，教了多次的单词还是读不会，可是在美术课上，那些经常被认定的“学困生”，却表现得很好，他们能大胆地说出自己的想法。美术教育在我看来不是单纯地教会学生画什么，怎么掌握绘画技法，而是在不断地学习造型、色彩的过程中，提高学生欣赏不同景致，不同色彩带给自己的愉悦。学生心情愉悦，那么在学习中就不会有太多的难题，学习将不会成为问题。二、美术教育架起了和其他学科沟通的桥梁新的《美术课程标准》也提出要“加强美术课与其他学科的联系”。美术与其他学科间的互相渗透和融合，是现代课程改革的发展趋势。作为美术教师，我们在教学中要能打破美术与各学科之间的壁垒，突破学科的界限，整合学生的知识，把美术与相关的学科（如思品、语文、音乐与信息技术等）有机地结合起来。这样，不仅有利于激发学生的学习兴趣，提高美术课堂教学的效果，还有利于学生综合思维与综合研究能力的培养。如我们在听一节音乐课时，看到老师给学生准备面具、各种各样的头饰，让学生在艺术的殿堂中去游玩，边唱边跳，边玩边学。学中乐，乐中唱，一首歌在不经意间学会。还有的教师让学生们在听一首乐曲时创作一幅作品，让他们感受音乐能给美术带来一种意境，感受静与动艺术的有机结合。而音乐具有强烈的情绪感染作用，能调动人的情绪反映。在美术课中相应地引入音乐教育，将更好地辅助教学。三、美术教育促进孩子的审美情趣美术课堂上，我试着调动学生各种感官，提升感受力。几乎每一件艺术品都是教师培养学生感受能力的好范例，例如在学习中国民间剪纸艺术时，由于儿童的年龄偏小，对这种蕴含着劳动人民智慧和中国传统文化的艺术形式不理解，如果仅从字面上解释，难免枯燥乏味。在这种情况下，可以在教室的窗上贴着窗花，门上贴着随风飘动的门楣挂签，讲台桌的边上也贴满挂签，教室的四周张贴着各种剪纸作品，然后播放一曲抒情优美的中国民乐，使学生身临其境，切身感受民间艺术的魅力，从而提升审美能力。再如，教学生《瓶花与水果》一课时，为了让学生更深入地体会色彩冷暖色的差别，我将室内的日光灯分别用红色和蓝色的皱纹纸包起来。打开红纸包着的灯，在一片红色中感受暖色带来的心理变化；打开蓝色的灯，体会冷色与暖色的不同之处。除了从视觉入手，我还调动学生的听觉和触觉，进行多感官的体会：用手触摸冰块，联想冷的颜色；听一支喜庆的秧歌曲，为曲子设计欢快、热烈的色彩。通过这种多感官的训练，提升了学生的感受力，使学生对生活中不同的色彩美产生正确的审美能力。四、美术教育促进学生心理健康成长面对日益增多的心理健康问题，是否可以通过美术教育使他们更健康呢？其实美术教育是艺术治疗的一部分。美国昀早的艺术治疗师之一的玛考尔蒂一直致力于儿童绘画与心理治疗的研究。他认为绘画能将儿童内心世界反映出来，有助于交流，加深心理医生与儿童的关系，从而加快治疗的速度。20世纪中期，著名的美国美术教育家罗恩菲尔德融合艺术治疗与美术教育，在他的《创造与心智的成长》一书中论述了“透过美术教育的治疗”的问题。美术教育促进青少年心理健康成长，我深有体会。在我班有一个孩子，上课非常好动，精力特别旺盛，几乎不能安静下来，由于爸爸妈妈在外地打工，奶奶也毫无办法。可是我发现他在美术课上却很安静，以后的每次美术课，我都会准备丰富多彩的活动，以此来激发学生的兴趣，同时又以表扬、鼓励、引导，充分调动学习的积极性。随着时间推移，他真的能沉下心来完成绘画作业，还能准时完成其他学科的作业了。就像鲁道夫.阿恩海姆在《对美术教育的意见》中指出：“一旦目标具有足够的吸引力，耐心就没有止境。”总之，美术教学应沿着学生本身进行，教师应引导启发他们体验，鼓励他们进行自由创作，用独特的方式表现自我。美术是重要的，它有利于我们个人发展，它应用到社会的方方面面，而当今的教育者对此认识并不深刻，总是把每个学生都拉到一味地学习文化知识主流上来，束缚了个体才能的发挥，束缚了个体的全面发展，也致使本来有艺术天赋的孩子没有得到很好的培养，失去了发展的机会。另外从办学形式上看，社会上各学段的、各种各样的美术班蓬勃兴起，反映了学生、家长对美术教育的需求。中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少1中圄多发性骨髓瘤诊治指南中圄多发性骨髓瘤诊治指南2是义多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常増生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。是义3临床表现多发性骨髓瘤最常见的症状是贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状。常见有:1.骨骼症状:骨痛,局部肿块,病理性骨折,可合并截瘫。2免兔疫力下降:反复细菌性肺炎和成尿路感染败血症;病毒感染以带状疱疹多见。3贫血:正细胞正色素性贫血;少数合并白细胞减少和或血小板减少。临床表现44高钙血症:有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。5.肾功能损害:轻链管型肾病是导致肾功能衰竭的最常见原因。6高粘滞综合征:可有头昏、眩晕、眼花、耳鸣可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。此外,部分患者的M成分为冷球蛋白,引起微循环障碍,出现雷诺现象其他:有淀粉样变性病变者可表现为舌肥大腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或便秘,肝、脾肿大及外周神经病等;晚期患者还可有岀血倾向。4高钙血症:有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或5MM诊断标准1.主要标准(1)骨髓浆细胞增多(>30%)或活检有浆细胞瘤(2)M蛋白增多:血清IG>359或1A>209或D>20g/或IgE>2.0g或1gM>15g/尿轻链>lg24h次要标准(1)骨髓浆细胞增多(10~30%)(2)M-成分存在但水平低于上述水平(3)溶骨性病变和或广泛骨质疏松(4正常免疫球蛋白降低:IgG<6g/L,IgA<1gL,IgM<0.5g/L满足以下之一即可诊断:2个主要标准1个主要标准+1个次要标准次要标准中的第1、2条+第3条或第4条MM诊断标准6MM诊断标准——最低诊断标准①骨髓恶性浆细胞≥10%或虽<10%但证实为克隆性和或活检为浆细胞瘤且血清和尿出现单克隆M蛋白;如未检测出M蛋白,则需骨髓恶性浆细胞≥30%和或活检为浆细胞瘤②骨髓瘤相关的器官功能损害(ROTI)[其他类型的终末器官损害也偶可发生,并需要进行治疗。如证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关则其也可用于骨髓瘤的诊断]最低诊断标准需同时满足以上两点实际上把WHO的溶骨病变扩展到骨髓瘤相关的器官功能损害(cRAB-高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病)MM诊断标准——最低诊断标准7骨髓瘤相关器官或组织损害(ROTI校正血清钙高于正常上限值血钙水平增高025mmol/L[lmg/dL以上或>28mmol/L[11.5mg/dL肾功能损害血肌酐>176.8μmol2mg/d贫血血红蛋白<100g或低于正常值20g以上骨质破坏溶骨性损害或骨质疏松伴有压缩性骨折其他有症状的高粘滞血症、淀粉样变反复细菌感染(>2次年)骨髓瘤相关器官或组织损害(ROTI8有症状MM诊断标准①符合MM的诊断标准。②出现任何ROTI无症状MM诊断标准①符合MM的诊断标准。②没有任何ROT的症状与体征。有症状MM诊断标准9分型依照增多的异常免疫球蛋白类型可分为以下八型:IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型轻链型、双克隆型以及不分泌型。根据轻链类型分为K、λ型。分型10分期Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS均可用ISS分期体系分期ISS分期标准β2-MG<3.5mg/L,白蛋白≥35g/L不符合和I期的所有患者III阝2-MG5.5mg/L分期11中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件12中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件13中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件14中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件15中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件16中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件17中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件18中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件19中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件20中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件21中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件22中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件23中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件24中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件25中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件26中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件27中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件28中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件29中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件30中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件31中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件32中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件33中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件34中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件35中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件36中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件37中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件38中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件39中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件40中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件41中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件42中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件43中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件44中国多发性骨髓瘤诊治指南共46张课件45谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻46中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中国多发性骨髓瘤诊治指南中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比中圄多发性骨髓瘤诊治指南是义多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常増生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。无论是哪种教学方式，其表现形式都是在课堂教学中，都属于教学实践范畴。但是这一切都与教师的教学理念息息相关，它不仅是教学形式的问题，更是教学理念的直接体现。在新课改环境下，初中语文课堂教学更加注重学生自主、合作、探究的语文课堂教学新模式，让学生快乐自主学习，通过师生共同协作，变换传统的语文课堂教学形式，达到课改目标与效果。那么初中语文老师在新课改环境下应该怎样具体安排课堂教学形式呢？我在这里简单谈谈自己的个人看法。一、构建和谐师生关系研究表明，教师和学生之间的相互交流时间和机会越多，学生参与学习的时间就越多，有效教学的可能性就越大。可见有效教学必须要营造一种民主、平等、和谐、愉悦的学习氛围，最大限度地实施快乐教育、愉悦教学，使学生的身心始终处在最佳状态。教师作为教育的主导力量，要赢得学生的信任与爱戴，必须首先做到真正地关心尊重每一位学生，这正是创设良好教学环境、发挥学生主体作用、提高教学质量的前提。因为只有在师生互相尊重和谐的环境中，学生才敢于大胆地发表自己的见解，将个人的潜在力量充分释放。因此教师如果能在具有较高的教学素质的基础上，予以情感投入，用心和学生沟通，用爱和学生交流，采取与学生心理情感相接近或相容的态度和方法，形成与学生和谐共振的情感基调，建立良好、和谐的师生关系，那么民主、平等的教学气氛自然会水到渠成，课堂效率也会随之大大提高。二、关注全体，引发学生自主参与以人为本，面向全体，是新时期教育追求的新方向。促进学生的进步与发展是教育的出发点和归宿点。面对参差不齐的学生，我们不能统一标准，而应充分关注学生的个体差异和不同学习需求，真正做到有教无类。我们要关心、理解、爱护、信任每一位学生，要牢记“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”的教育理念。“把每一个学生的潜能都充分地开发出来，使每―个人都各尽所能，各尽其才”，关注每一位学生的发展，引导每一位学生自主参与，只有这样，语文课堂教学才能真正发挥学生的学习主动性与创造性，让学生的主体性地位得到充分体现。要关注每一位学生，让他们都积极参与到课堂教学中，就必须因材施教，问题的设计要有梯度，“差生”够得着，“优生”吃得饱。三、积极思考，引导学生主动探究主动探究是问题解决的开始，通过学生亲自动手动脑，学生分析问题、解决问题的能力得到提高，个性得到张扬。法国的德洛尔说“终身教育概念看来是进入21世纪的一把钥匙。发展终身教育和终身学习，乃是获得适应每个社会变化的特殊手段。”所以，教给方法要比教给知识更重要。因此，在教学中，本人比较重视探究方法的传授。下面是几种常用的方法：①对反复出现的词句进行探究。如：《孔乙己》一文中“店内外充满了快活的空气”文中两次出现，各有什么用意？这样一问就可以探究到作者的意图：前一处是表现人们麻木的嘴脸；后一处是人们嘲笑孔乙己半个秀才也没捞到，体现了人们的幸灾乐祸。②题材拓展法探究。阅读一代写篇文章读后探究：自己记忆中还有哪些题材（包括事例、名言、警语、诗句等）可以表达主题？这一段写得好，自己能试着写一段吗？这一段的意思能用一句话或一个成语来概括吗？⑧评价性探究。阅读文章后，对作品的内容、表现手法、思想倾向等方面进行探究。文章写得好，探究它好在哪里？为什么这样写？不这样写行吗？说它不好，不好在哪里？应如何修正。四、小组合作模式有利于激发学生学习的兴趣在小组合作的模式下，学生就变成了课堂的小主人，在被重视与关注的情况下，学生学习的兴趣与热情自然而然地能够被激发出来，从而获得事半功倍的教学成效。基于这一点，作为初中语文教师，就要结合现有的写作教学实际以及学生的个性成长特征等现实因素，不断地改革与完善小组合作模式。详细一点来讲，语文教师要根据学生的学习成绩、学习能力、性格特点等将学生分成实力相当的小组，并且结合写作教学实际给予小组一定的学习任务，促使他们在讨论与互帮互助中总结出答案。五、参与教学评价，凸现主体地位在平时的教学设计中，教师应注意面向全体学生，使其学生管理学生，学生教学生，学生促学生，让学生共同提高。小组间参与补充，争辩。以小组为单位，“让一部分学生先优秀起来”，“让一部分小组先优秀起来”。使学生的综合能力得以有效提高在教师提出问题的基础上，鼓励学生创造性发挥，自己加个问题使其知识更全面更系统。学生提问题，学生答问题，学生的思维极其活跃。班上的后进生平时课上应付，而在交流、讨论、争辩的参与过程中，思维异常活跃，学习效果就会明显提高。在学习活动中，学生积极互评和自评，学生的主体地位就会充分地凸现出来。一、美术教育促进孩子的想象力发展“美术是多么的重要。美术重要在哪儿？就是你要有想象力，没有想象力的孩子是很可怕的。现在孩子们都很可悲，跟我们二三十年前的理想，跟现在没区别，想当什么？当兵、当科学家，好像除了这些东西，没有其他可想象的。画画是开拓想象力很重要的方式，有老师说我不会画画，没有关系，让孩子去想，让孩子去画。西方老师教人家画画，他的画不一定会画画的人才能教画画的，而是画画本身就是开拓想象力。”我很赞成马云的这一说法，之前教英语的时候有些同学明显对英语不感兴趣，上课也无精打采，教了多次的单词还是读不会，可是在美术课上，那些经常被认定的“学困生”，却表现得很好，他们能大胆地说出自己的想法。美术教育在我看来不是单纯地教会学生画什么，怎么掌握绘画技法，而是在不断地学习造型、色彩的过程中，提高学生欣赏不同景致，不同色彩带给自己的愉悦。学生心情愉悦，那么在学习中就不会有太多的难题，学习将不会成为问题。二、美术教育架起了和其他学科沟通的桥梁新的《美术课程标准》也提出要“加强美术课与其他学科的联系”。美术与其他学科间的互相渗透和融合，是现代课程改革的发展趋势。作为美术教师，我们在教学中要能打破美术与各学科之间的壁垒，突破学科的界限，整合学生的知识，把美术与相关的学科（如思品、语文、音乐与信息技术等）有机地结合起来。这样，不仅有利于激发学生的学习兴趣，提高美术课堂教学的效果，还有利于学生综合思维与综合研究能力的培养。如我们在听一节音乐课时，看到老师给学生准备面具、各种各样的头饰，让学生在艺术的殿堂中去游玩，边唱边跳，边玩边学。学中乐，乐中唱，一首歌在不经意间学会。还有的教师让学生们在听一首乐曲时创作一幅作品，让他们感受音乐能给美术带来一种意境，感受静与动艺术的有机结合。而音乐具有强烈的情绪感染作用，能调动人的情绪反映。在美术课中相应地引入音乐教育，将更好地辅助教学。三、美术教育促进孩子的审美情趣美术课堂上，我试着调动学生各种感官，提升感受力。几乎每一件艺术品都是教师培养学生感受能力的好范例，例如在学习中国民间剪纸艺术时，由于儿童的年龄偏小，对这种蕴含着劳动人民智慧和中国传统文化的艺术形式不理解，如果仅从字面上解释，难免枯燥乏味。在这种情况下，可以在教室的窗上贴着窗花，门上贴着随风飘动的门楣挂签，讲台桌的边上也贴满挂签，教室的四周张贴着各种剪纸作品，然后播放一曲抒情优美的中国民乐，使学生身临其境，切身感受民间艺术的魅力，从而提升审美能力。再如，教学生《瓶花与水果》一课时，为了让学生更深入地体会色彩冷暖色的差别，我将室内的日光灯分别用红色和蓝色的皱纹纸包起来。打开红纸包着的灯，在一片红色中感受暖色带来的心理变化；打开蓝色的灯，体会冷色与暖色的不同之处。除了从视觉入手，我还调动学生的听觉和触觉，进行多感官的体会：用手触摸冰块，联想冷的颜色；听一支喜庆的秧歌曲，为曲子设计欢快、热烈的色彩。通过这种多感官的训练，提升了学生的感受力，使学生对生活中不同的色彩美产生正确的审美能力。四、美术教育促进学生心理健康成长面对日益增多的心理健康问题，是否可以通过美术教育使他们更健康呢？其实美术教育是艺术治疗的一部分。美国昀早的艺术治疗师之一的玛考尔蒂一直致力于儿童绘画与心理治疗的研究。他认为绘画能将儿童内心世界反映出来，有助于交流，加深心理医生与儿童的关系，从而加快治疗的速度。20世纪中期，著名的美国美术教育家罗恩菲尔德融合艺术治疗与美术教育，在他的《创造与心智的成长》一书中论述了“透过美术教育的治疗”的问题。美术教育促进青少年心理健康成长，我深有体会。在我班有一个孩子，上课非常好动，精力特别旺盛，几乎不能安静下来，由于爸爸妈妈在外地打工，奶奶也毫无办法。可是我发现他在美术课上却很安静，以后的每次美术课，我都会准备丰富多彩的活动，以此来激发学生的兴趣，同时又以表扬、鼓励、引导，充分调动学习的积极性。随着时间推移，他真的能沉下心来完成绘画作业，还能准时完成其他学科的作业了。就像鲁道夫.阿恩海姆在《对美术教育的意见》中指出：“一旦目标具有足够的吸引力，耐心就没有止境。”总之，美术教学应沿着学生本身进行，教师应引导启发他们体验，鼓励他们进行自由创作，用独特的方式表现自我。美术是重要的，它有利于我们个人发展，它应用到社会的方方面面，而当今的教育者对此认识并不深刻，总是把每个学生都拉到一味地学习文化知识主流上来，束缚了个体才能的发挥，束缚了个体的全面发展，也致使本来有艺术天赋的孩子没有得到很好的培养，失去了发展的机会。另外从办学形式上看，社会上各学段的、各种各样的美术班蓬勃兴起，反映了学生、家长对美术教育的需求。中国多发性骨髓瘤诊治指南1、合法而稳定的权力在使用得当时很少47中圄多发性骨髓瘤诊治指南中圄多发性骨髓瘤诊治指南48是义多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常増生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。是义49临床表现多发性骨髓瘤最常见的症状是贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状。常见有:1.骨骼症状:骨痛,局部肿块,病理性骨折,可合并截瘫。2免兔疫力下降:反复细菌性肺炎和成尿路感染败血症;病毒感染以带状疱疹多见。3贫血:正细胞正色素性贫血;少数合并白细胞减少和或血小板减少。临床表现504高钙血症:有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。5.肾功能损害:轻链管型肾病是导致肾功能衰竭的最常见原因。6高粘滞综合征:可有头昏、眩晕、眼花、耳鸣可突然发生意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等症状。此外,部分患者的M成分为冷球蛋白,引起微循环障碍,出现雷诺现象其他:有淀粉样变性病变者可表现为舌肥大腮腺肿大,心脏扩大,腹泻或便秘,肝、脾肿大及外周神经病等;晚期患者还可有岀血倾向。4高钙血症:有呕吐、乏力、意识模糊、多尿或51MM诊断标准1.主要标准(1)骨髓浆细胞增多(>30%)或活检有浆细胞瘤(2)M蛋白增多:血清IG>359或1A>209或D>20g/或IgE>2.0g或1gM>15g/尿轻链>lg24h次要标准(1)骨髓浆细胞增多(10~30%)(2)M-成分存在但水平低于上述水平(3)溶骨性病变和或广泛骨质疏松(4正常免疫球蛋白降低:IgG<6g/L,IgA<1gL,IgM<0.5g/L满足以下之一即可诊断:2个主要标准1个主要标准+1个次要标准次要标准中的第1、2条+第3条或第4条MM诊断标准52MM诊断标准——最低诊断标准①骨髓恶性浆细胞≥10%或虽<10%但证实为克隆性和或活检为浆细胞瘤且血清和尿出现单克隆M蛋白;如未检测出M蛋白,则需骨髓恶性浆细胞≥30%和或活检为浆细胞瘤②骨髓瘤相关的器官功能损害(ROTI)[其他类型的终末器官损害也偶可发生,并需要进行治疗。如证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关则其也可用于骨髓瘤的诊断]最低诊断标准需同时满足以上两点实际上把WHO的溶骨病变扩展到骨髓瘤相关的器官功能损害(cRAB-高钙血症、肾功能不全、贫血、骨病)MM诊断标准——最低诊断标准53骨髓瘤相关器官或组织损害(ROTI校正血清钙高于正常上限值血钙水平增高025mmol/L[lmg/dL以上或>28mmol/L[11.5mg/dL肾功能损害血肌酐>176.8μmol2mg/d贫血血红蛋白<100g或低于正常值20g以上骨质破坏溶