2022年医学专题-保胆取石ppt1

LOGO腹腔镜下保胆取石术

手术室许慧娟2017-05-25第一页，共二十三页。概述(ɡàishù)随着生活水平的提高，胆囊结石临床的常见病，其发病率为1%~3%，其中15%~20%的病人有症状，发病率呈逐年(zhúnián)上升趋势。

2第二页，共二十三页。胆囊结石形成(xíngchéng)原因胆囊结石的成因(chéngyīn)复杂，目前多认为胆汁中胆固醇过饱和，析出固态的胆固醇进而形成胆固醇结石。饮食习惯、激素水平、肥胖等3第三页，共二十三页。治疗(zhìliáo)方式经腹胆囊切除(qiēchú)？腹腔镜下胆囊切除除术？体外（冲击波）震波碎石？排石药物？针灸治疗？4第四页，共二十三页。胆囊是不是毫无功能(gōngnéng)？切除胆囊是不是一劳永逸?5第五页，共二十三页。胆囊(dǎnnáng)的生理功能6第六页，共二十三页。中国外科(wàikē)之父裘法祖观点重视胆囊的功能！发挥胆囊的作用！保护(bǎohù)胆囊的存在！7第七页，共二十三页。相关(xiāngguān)文献腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较刘健辉《中国内镜杂志》腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析(fēnxī)宋文渊《中国现代普通外科进展》二孔法腹腔镜辅助胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用王建国《中华腔镜外科杂志电子版》腹腔镜辅助纤维胆道镜保胆取石128例临床分析周明忠全国第二届内镜微创保胆学术大会8第八页，共二十三页。保胆手术(shǒushù)正式编入教科书“内镜微创保胆技术”正式(zhèngshì)写入张阳德教授主编的外科学教科书“外科学总论”。9第九页，共二十三页。禁忌症10第十页，共二十三页。机组(jīzǔ)11第十一页，共二十三页。12第十二页，共二十三页。13打结(dǎjié)钳直角(zhíjiǎo)钳第十三页，共二十三页。14

正确连接各种仪器部件、导线，接通电源(diànyuán)，用一次性钻套将摄像头装入，连接好摄像机。调节光源亮度，保持亮度适第十四页，共二十三页。手术(shǒushù)步骤15腹腔穿刺，两孔A(观察孔)：脐上缘B(主操作(cāozuò)孔)：胆囊在体表的投影

AB第十五页，共二十三页。16建立气腹:將气腹针插入腹腔，然后冲入二氧化碳(èryǎnghuàtàn)制造气腹第十六页，共二十三页。17将胆囊提拉至切口(qiēkǒu)，切开胆囊，进行探查第十七页，共二十三页。18三通道(tōngdào)硬质胆囊镜第十八页，共二十三页。19镜下取石用取石网篮取出结石，垫上纱布弯盆放于切口边用以收集取出体外的结石，检查(jiǎnchá)结石取出干净，检查(jiǎnchá)胆囊内壁，保管好胆囊结石标本。第十九页，共二十三页。20止血(zhǐxuè)连接单极电凝棒止血(zhǐxuè)，用灭菌注射用水持续冲洗缝合胆囊递3-0可吸收微侨缝线连续缝合胆囊，缝合2遍第二十页，共二十三页。21第二十一页，共二十三页。Thankyou感谢您的观看(guānkàn)！谢谢(xièxie)！第二十二页，共二十三页。内容(nèiróng)总结LOGO。2017-05-25。胆囊结石的成因复杂，目前多认为胆汁中胆固醇过饱和，析出固态的胆固醇进而形成胆固醇结石。饮食习惯、激素水平、肥胖等。腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较。刘健辉《中国内镜杂志》。宋文渊《中国现代普通外科进展》。王建国