临床药学服务真题

临床药学服务真题精选[单项选择题]1、患者女性，26良好未发作，准备妊♘，药师应给予的建议是（）停用一切药物C.改用口服激素

受体激动剂治疗2DE.所有药物照常使用参考答案：D[多项选择题]2、患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，12036.7℃，87/分18/150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）3.0mmol/LMRI20mg，111g，2⑤0.9%氯100ml＋30mg，2⑥0.9%500ml＋80mg，2（TPF）能全1000ml，80ml/h，鼻饲。医嘱中不合理的是（）20mg，1100mg，11g2D.0.9100ml＋30mg，2E.0.9500ml＋80mg，2F.肠内营养剂（TPF1000ml，80ml/h，鼻饲参考答案：B,C[单项选择题]3、关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是（）A.牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服B.肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死C.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安D.栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少E.儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种参考答案：A[多项选择题]4、患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，12036.7℃，87/分18/150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）3.0mmol/LMRI20mg，111g，2⑤0.9%氯100ml＋30mg，2⑥0.9%500ml＋80mg，2（TPF）能全1000ml，80ml/h，鼻饲。奥扎格雷的禁忌证包括（）A.出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B.有严重心功能不全者C.有血液病或有出血倾向者D200mmHgE.对本品过敏者F.有严重肾功能不全者G.有严重肝功能不全者参考答案：A,B,C,D,E,F,G[单项选择题]5、患者男性，职业汽车驾驶员，3史，应慎用的药物是（）ACD.右美沙芬E.金刚烷胺参考答案：B[多项选择题]6、患者男性，62）1850mg，1～530mg，NP治疗，药师应关注的是（）消化道反应如恶心、呕吐等C.注意监测肾功能和听力EF.防止药物渗漏参考答案：A,B,C,D,E,F[单项选择题]7、急会诊时，临床药师到达会诊科室的时间应为（）A.10B.30C.1小时内D.24小时内E.48小时内参考答案：A[多项选择题]8、患者男性，62）1850mg，1～530mg，静脉滴注。非小细胞肺癌的一线治疗方案还有（）A.顺铂＋多西他赛B.顺铂＋氟尿嘧啶CD.培美曲塞＋卡铂/顺铂E.环磷酰胺＋阿霉素＋依托泊苷F.顺铂＋紫杉醇G.卡铂＋吉西他滨参考答案：A,D,F,G[单项选择题]9、院内会诊完成时间应为（）A.10B.30C.1小时内D.24小时内E.48小时内参考答案：E[单项选择题]10、患者男性，62疗：长春瑞滨＋顺铂（NP）1850mg，1～530mg，静脉滴注。提示患者化学治疗前5mg53（5-HT3）受体拮抗的半衰期最长的药物是（）A.雷莫司琼B.昂丹司琼CD.格拉司琼E.托烷司琼F.阿扎司琼参考答案：C[单项选择题]11、按会诊形式可分为A.科间会诊B.急会诊CE.现场会诊和远程会诊参考答案：E[多项选择题]12、患者男性，62疗：长春瑞滨＋顺铂（NP）1850mg，1～530mg，静脉滴注。在美国国立综合癌症网络指南（NCCN）中，高度致吐的药物有（）AB.顺铂DE.紫杉醇F.氮芥参考答案：B,F[单项选择题]13、根据患者病情急缓确定会诊时间，将会诊分为（）A.科内会诊、科间会诊、院外会诊急会诊、普通会诊科间会诊、全院会诊、远程会诊现场会诊、远程会诊科间会诊（或院内会诊）参考答案：B[单项选择题]14、《抗菌药物临床应用管理办法》药学会诊，对特殊使用级抗菌药物会诊临床药师的职称要求是（）A.药士B.药师主管药师副主任药师以上2参考答案：D[单项选择题]15，77177cm，61kg，退休工人。因“反复咳嗽、203016175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺50（20/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，0.82；pH7.36，血氧分43mmHg（1mmHg=0.133kPa），86mmHg，HCO-57.1mmol/L3饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞340mg，15mg，20.1g10.5g，130mg，静脉注射，每日32.0g，21（）动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg（PaCO）＞50mmHg2 2PaO＜50mmHgPaCO＞60mmHg2 2PaO＜50mmHgPaCO＞60mmHg2 2PaO＜60mmHgPaCO＞50mmHg2 2PaO＞60mmHgPaCO＜50mmHg2 2PaO＞50mmHgPaCO＜60mmHg2 2参考答案：A[单项选择题]16、关于临床药师参加会诊内容，叙述错误的是（）记录本上建立药历不良后果话参考答案：E[多项选择题]17，77177cm，61kg，退休工人。因“反复咳嗽、203016175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺50（20/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，0.82；pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO-57.1mmol/L，血氧3饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞340mg，15mg，20.1g10.5g，130mg，静脉注射，每日32.0g，21（）AB.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌EF.分枝杆菌参考答案：C,D,E[单项选择题]18、关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是（）会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理否被采纳，疗效如何，有何不良反应等在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见E.会诊记录完成后，药师的本次会诊结束参考答案：E[多项选择题]19，77177cm，61kg，退休工人。因“反复咳嗽、203016175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺50（20/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，0.82；pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO-57.1mmol/L，血氧3饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞340mg，15mg，20.1g10.5g，130mg，静脉注射，每日32.0g，21A.可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌B.属于氨溴索的药品不良反应与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关0.9%5%宜F.不影响药物使用参考答案：B,F[单项选择题]20、患者男性，222200mg22μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）4～12μg/ml0～20μg/mlC.50～100μg/mlD.15～40μg/mlE.40～80μg/ml参考答案：A[单项选择题]21、患者男性，222200mg22μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量迅速加量缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度参考答案：D更多内容请访问《做题室》微信公众号[多项选择题]22，77177cm，61kg，退休工人。因“反复咳嗽、203016175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺50（20/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，0.82；pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO-57.1mmol/L，血氧3饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞340mg，15mg，20.1g10.5g，130mg，静脉注射，每日32.0g，21（）A.选用氨曲南抗感染不合理B.未覆盖革兰阳性菌C.氨曲南为单环类抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌有效D.选用氨曲南合理E.未覆盖非典型病原菌F.选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染参考答案：D,F[单项选择题]23、患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3125mg，36出现症状波动，较服药前加重。患者应采取的措施中不包括（）A.增加服药次数B.换用控释片C.加用多巴胺受体激动剂D.增加每次服药剂量E.调整蛋白饮食参考答案：D[多项选择题]24、患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是（）AB.羟基脲CD.螺内酯EF参考答案：A,D,E,F[单项选择题]25、患者男性，70岁，因“帕金森症状波动6个月”来诊。患者有帕金森病史3125mg，36出现症状波动，较服药前加重。不宜应用的药物是（）A.卡左双多巴B.苯海索CD.溴隐亭E参考答案：B[单项选择题]26、患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。缬沙坦是一种（）A.血管紧张素转化酶抑制剂B.H受体拮抗剂2利尿药醛固酮拮抗剂αF.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药参考答案：F[单项选择题]27、患者女性，3536+周，339℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分13×109/L桃体炎。不宜应用的药物是（）GB.阿莫西林C.阿米卡星D.阿奇霉素E.头孢呋辛[单项选择题]28、患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg140mg，1照药品说明书服药，并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意（）A.空腹时（清晨）服用C15DE1F.睡前服用参考答案：C[单项选择题]29、患者女性，3536+周，339℃，伴咽痛。查体：咽红，双扁桃体Ⅱ度大，有脓性分13×109/L桃体炎。妊♘期患者，药物分布容积的变化是（）BC.无影响DE.面积增大参考答案：B[单项选择题]30、患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg140mg，1A.儿茶酚邻位基转移酶抗体B.阿司匹林C.洋地黄类D5-E.单胺氧化酶抑制剂F.磺胺类药物参考答案：F[单项选择题]31、为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据2药品处方保存期限为（）年B.2C.3D.4E.5参考答案：B[多项选择题]32、患者女性，562尿。“脓尿”说明尿中含有（）B.丙酮CD.细菌FG.胆红素参考答案：A,D,F[单项选择题]33、为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。医疗机构应当对出现超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。该次数为（）次B.2C.3D.4E.5参考答案：C[多项选择题]34、患者女性，562尿。提示经过详细检查后，诊断：慢性泌尿道感染和结膜炎。处方：盐酸环丙200mg，121200mg，32A.服用该药时应饮用大量的水B.用于肺部、尿路感染C.服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品D.用于支气管炎、伤寒的治疗E.用于疟疾的预防F.肾功能不全患者应调整剂量，并且要监测肾功能参考答案：A,B,D,F[单项选择题]35、化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是（）A.顺铂B.卡铂C.奥沙利铂D.多西他赛E.吉西他滨参考答案：C[多项选择题]36、患者女性，562尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致（）尿液变色偏头痛D.剥脱性皮炎E.困倦F.暂时性体重增加参考答案：A,B[单项选择题]37、化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是（）A.顺铂，氟尿嘧啶B.紫杉醇，奈达铂C.多西他赛，卡铂D.氟尿嘧啶，亚叶酸钙E.奥沙利铂，氟尿嘧啶参考答案：D[单项选择题]381毒性，提高患者用药效果。阿司匹林抗血小板最佳给药时间为（）A.7：00B.10：00C.14：00D.19：00E.21：00参考答案：A[单项选择题]391毒性，提高患者用药效果。激素类药物宜晨起服药的原因是（）A.增加吸收BC.减少代谢D.减缓排泄E.降低不良反应参考答案：E[单项选择题]401毒性，提高患者用药效果。关于最佳给药时间，叙述错误的是（）A.由于肝合成胆固醇峰期多在夜间，故他汀类药物宜晚上给药B.利尿药宜清晨服用，以避免夜间尿量过多，影响休息和睡眠C.赛庚啶19：00给药较7：00疗效维持时间长D.铁剂19：00给药较7：00吸收率增加1倍E.抑郁症表现为暮轻晨重，故氟西汀、帕罗西汀等在清晨服用疗效最好参考答案：C[单项选择题]41、患者男性，38180cm，100kg21A.βB.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：A[单项选择题]42、患者男性，38180cm，100kg21青霉素C.头孢哌酮舒巴坦D.万古霉素E.利奈唑胺参考答案：A[单项选择题]43、患者男性，38180cm，100kg21时间依赖且半衰期较短的抗菌药物时间依赖且抗菌活性持续时间（PAE.C.浓度依赖性抗菌药物D.时间依赖且半衰期较长的抗菌药物E.剂量依赖性抗菌药物参考答案：A[单项选择题]44、患者男性，38180cm，100kg21A.1～2日B.7～10日C.4[单项选择题]均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。45、患者男性，65170cm，65kg1均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的主要临床表现不包括（）A.多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史B.畏寒、高热，体温达39～40℃C.咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰D.肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性的胸痛、气急，出现脓气胸表现E.尿频参考答案：E[单项选择题]均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。46、患者男性，65170cm，65kg1均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的诊断要点不包括（）X（示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平）肿病史对诊断有帮助（多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史C.临床表现：畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等D.慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰，反复发热和咯血，贫血和消瘦E.患者年龄大于60岁参考答案：E[单项选择题]均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。47、患者男性，65170cm，65kg1均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的治疗原则不包括（）A.选择合适的抗菌药物，给药剂量和给药频率合理，依据不同细菌，疗程足够B.及时引流痰液虑手术切除感性进行针对性治疗，还须积极处理肺外化脓性病灶参考答案：E[单项选择题]均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。48、患者男性，65170cm，65kg1均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。抗菌药物停药指征是（）8～12X留纤维化体温正常CD.无咳嗽、咳痰E.患者自我感觉好转参考答案：A[单项选择题]49、患者男性，846性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），X医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院（）A.24B.24C.48D.1周后E.气管切开后参考答案：C[单项选择题]50、患者男性，84613.2×109/L，11.7×109/L。3（ESBL+），半定量（++++），X该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）A.肺炎链球菌BC.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D.病毒E.支原体参考答案：C[单项选择题]51、患者男性，84613.2×109/L，11.7×109/L。3（ESBL+），半定量（++++），X根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）AB.美罗培南CE.头孢哌酮舒巴坦参考答案：B[单项选择题]52、患者男性，84613.2×109/L，11.7×109/L。3（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑X210比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），AB（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且（）A.口服庆大霉素B.口服万古霉素C.口服制霉菌素D.口服阿莫西林E.口服头孢西丁参考答案：B[单项选择题]53、患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制2（）A.氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B.氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C.患者存在漏服卡马西平的情况D.患者用药期间自行饮酒E.患者存在多服卡马西平的情况参考答案：B[单项选择题]54、患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有