临床生化检验中常见问题解析_第1页
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临床生化检验中常见问题解析1、仪器方面(1)光源灯老化导致仪器发光不稳定造成酶类试验项目重复性不良;(2)孵育系统脏污产生的随机误差;比色杯脏污、划痕引起外来干扰;(5)清洗机构滴水或堵塞造成交叉污染引起结果不良。2、试剂方面试剂劣化引起试剂空白吸光度值变化而造成试剂反应效能不良;存在差距。3、参数方面参数设置不合理或者错误。二、生化项目测试结果不良的具体情况分析当出现测试结果不良的情况时，首先要分析是所有项目结果不良还是个别项目结果不良;结果不良的项目是否存在规律性;是采用速率法还是终点法分析的项目;是采用单试剂的还是双试剂的项目。然后再做针对性的进一步分析:1结果混乱。原因分析:(1)灯泡老化;(2)反应槽脏污;(3)水质太差;(4)比色杯脏污;(5)比色杯破损;(6)光窗脱落渗水。2、由加样系统故障造成的结果不良，现象:结果偏低或高，或为零，或为负值。原因分析:(1)样品针(试剂针)脏污堵塞;(2)水平相对位置有偏移导致加样不准;(3)注射器密封性不良有气泡;(4)管路漏气;(5)脱气部分不良;(6)样品针高度不合适会引起SAMPLESH0T的报警;(7)样品针高度不够，采集不到样品，引起项目结果为零或负值。3、由试剂因素造成的结果不良。试剂设定量（μl)试剂设定量（μl)附加余量（μl)10152025303550000000131619232629324、由搅拌棒造成的结果不良。(1)1;(2)如果双试剂的12;(3)致反应不充分，也会造成结果不良。5、由清洗机构造成的结果不良。(1)管路真空不良致使废液吸不干净造成结果不良;(2)管路堵塞后造成管路滴水、溢水也会导致结果混乱。R1、R2R1R2况，原因是加试剂时试剂针都有附加余量，而且随加的试剂量不同，附加余量也不同;以日立仪器为例，在日立生化仪(如7060)操作手册上有个关于“为防止试剂被稀释，在每次吸取试剂时再吸取一定的余量加在设定量上”的表格如下:ALT,R250μl,R1200μl,R2:R1=1:47060R263μl,R1R2R1四、生化检测过程中引起交叉污染的原因分类ABAB交叉污染具体类型可分为：(1)样本针携带污染;(2)试剂针携带污染;(3)搅拌棒携带污染;(4)清洗系统携带污染;(5)比色杯污染。五、特别针对CKMB/CK升高或倒置的原因简析CKMBCK相符，CKCKMBCKMBCK1、试剂因素，主要表现为试剂污染或使用已过有效期的`试剂。2CKMBCKMB3CKB、MCKCKMM、CKMB、CKBB。CKBBCKBB，CKMB，CKMMCKBBCKMBCKCKMBCKMB>CKCKBBCKBBCKMMCKMMCKMBCKMBCKMB2CKBB就CKMBCKMB+2CKBBCKBB>CKMM，由于结果要2，2CKBB+CKMB>CKBB+CKMB+CKMMCKMB>CK4、溶血因素，因红细胞内含有大量的腺苷酸激酶(AK)A

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