计划生育-妇产科教学课件

计划生育妇产科学教研室医学课件园概念：

计划生育是对人口出生率进行有计划地调节和控制，以实现人口与经济、社会协调发展。

医学课件园方法：

避孕：用科学手段使妇女暂时不受孕

绝育：永久性不育

人工流产：避孕失败补救措施医学课件园原理：抑精卵产生阻止精卵相遇影响精卵获能和生存抗着床(不同步)方法：

避孕医学课件园

工具避孕：

一、阴茎套(又称避孕套)乳胶制

品、男用、分大、中、小,避孕效果最好。

二、阴道隔膜(俗称子宫帽)乳胶

制品，女用，目前少用。

三、宫内节育器

（intrauterinedevieIUD）医学课件园宫内节育器

（一）种类：医学课件园（二）避孕原理1、杀精毒胚作用。

局部炎症反应，毒害胚胎；产生大量吞噬细胞，吞噬精子及影响胚胎发育；cu离子的毒性作用使精子不能获能。2、干扰着床。

异物→PG↑→改变输卵管蠕动→受精卵着床受阻；纤溶酶活性增强，使囊胚溶解吸收；铜离子的作用3、曼月乐的避孕作用

医学课件园4.放置方法

5.术后注意事项医学课件园（四）节育器取出术1.适应症生理情况①计划再孕或不需避孕②放置期限已满③绝经过渡期停经1年内④拟改用其他避孕措施或绝育病理情况①副反应治疗无效②带器妊娠2.禁忌症①生殖道急性炎症②严重的全身性疾患医学课件园（五）IUD副反应1.出血2.腰酸腹坠医学课件园1.感染医学课件园2.节育器嵌顿医学课件园3.节育器异位医学课件园4.节育器脱落

医学课件园药物避孕一、成份：人工合成甾体激素避孕药二、激素来源医学课件园三、机制1.抑制排卵2.改变宫颈粘液性状→不利精子穿透3.改变宫内膜形态与功能：宫内膜萎缩不利胚胎着床4.改变输卵管的功能医学课件园性腺轴的激素反馈调节医学课件园宫颈粘液的周期性变化医学课件园四、制剂类型医学课件园五、禁忌症医学课件园六、药物副反应医学课件园七、长期应用的影响

1.对机体代谢的影响2.对心血管系统的影响3.对凝血功能的影响，第三代药物不增加4.对肿瘤的影响5.对子代的影响医学课件园其他避孕法一、紧急避孕二、安全期避孕三、LHRHa避孕四、免疫避孕法医学课件园一、紧急避孕医学课件园方法n1、IUD：无保护性房事后5日内放置带铜IUD（90％）n2、药物：激素类：P复方制剂：复方左旋18甲首剂4片12小时后再服4片单纯P制剂：左炔诺孕酮，首剂1片，12小时后再服1片单纯E制剂：53号避孕片立即1片次日晨1片非激素类：米非司酮——单剂量25mg医学课件园二、安全期避孕医学课件园医学课件园绝育输卵管绝育术是较安全有效的长期节育措施方法：

切断、结扎、电凝、钳夹、环套或药物粘堵输卵管管腔→精子与卵细胞不能相遇→达绝育目的途径：

经阴道、经腹、经腹腔镜、经宫腔。医学课件园经腹部输卵管结扎术（一）适应症医学课件园（二）禁忌症医学课件园（三）术前准备医学课件园（四）术后并发症1.出血、血肿2.感染3.脏器损伤4.绝育失败医学课件园（四）术后并发症：

1.出血、血肿：医学课件园医学课件园4.绝育失败医学课件园避孕失败的补救措施

药物流产人工流产术医学课件园一、药物流产：医学课件园药物流产适应症1、18-40j的健康妇女，B超确认宫内妊娠不超过49日2、宫颈坚韧及发育不全；生殖道畸形3、多次人流4、剖宫产术后半年内，哺乳期医学课件园药物流产禁忌症1、使用米非司酮的禁忌症：肾上腺疾病、肿瘤、糖尿病、肝肾功能异常等2、使用前列腺素类药物的禁忌症：高血压、青光眼、过敏体质、长期服用药物等医学课件园药物流产的副反应及并发症：1、消化道症状：2、宫缩痛：3、出血：4、感染：医学课件园二、人工流产术指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术（一）适应症：医学课件园（二）禁忌症医学课件园（三）手术种类医学课件园（四）手术过程及术中注意事项医学课件园（五）近期并发症1.子宫穿孔2.人工流产综合征3.漏吸4.吸宫不全5.术中出血6.术后感染7.栓塞医学课件园1.子宫穿孔医学课件园2.人工流产综合征医学课件园3.漏吸医学课件园4.吸宫不全医学课件园5.术中出血医学课件园6.术后感染医学课件园7.栓塞医学课件园（六）远期并发症1.月经失调2.子宫粘连3.子宫内膜异位症医学课件园五、计划生育措施的选择1.新婚妇女一般不宜用IUD。2.已有一子女，应长期避孕，可选IUD或其地一般不结扎。3.已有两个子女，可用各种方法，最好绝育。4.哺乳期不宜用孕药。5.更年期妇女选用不影响内分泌功能的避孕措施。医学课件园再见医学课件园阴茎套医学课件园阴道隔膜