骨质疏松基础治疗课件

骨质疏松的基础治疗丽水市中心医院金丽霞您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？

正常人骨

骨质疏松骨什么是骨质疏松？骨量减少骨组织微结构破坏骨骼脆性增加是一种全身代谢性骨病骨折危险您有过这样的症状吗？腰背酸疼驼背骨折史身高缩短常见的骨折部位？1

脊柱脊柱椎体慢性累积性变形。会造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折2

腕部腕骨骨折是骨质疏松的常见部位。造成持续疼痛，防碍日常生活3

髋部髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力，甚至死亡。骨质疏松有什么危险因素？您了解吗？绝经后女性母系家族史低体重老龄（70岁以上）不良生活习惯长期应用糖皮质激素怎么诊断骨质疏松？骨密度检测

双能X线骨密度仪诊断骨质疏松症的标准

（WHO诊断标准）正常骨质减少骨质疏松严重骨质疏松峰值骨量下降≥－1标准差峰值骨量下降-1~-2.5标准差峰值骨量下降≥-2.5标准差峰值骨量下降≥-2.5标准差骨量丢失30%以上一处或多处脆性骨折椎骨压缩骨折骨质疏松症已经成为老年人常见病骨质疏松无骨质疏松骨质疏松无骨质疏松60-70岁80+岁RossPD.Epidemiologyofosteoporosis.Chapterin:Osteoporosisandbonedensitometry.GenantHK,GuglielmiG,JergasM,eds.Springer-Verlag1998,pp21-42.年轻人会不会得骨质疏松？走路少、晒太阳少、运动少、久坐式工作、久卧式生活,都容易导致骨质疏松和其他疾病。最新研究表明,在年轻人中患骨质疏松症可能性高的人是女性。据统计,女性患病比例高出男性6—8倍。¤、经期提早的女性;¤、长期低钙饮食、节食、挑食、不喝牛奶及其他乳类制品;¤、长期坐办公室的人;¤、体重过轻者;¤、其它原因引起的,如家族中有病例,吸烟、过量饮用咖啡、茶、酒。

无症状有症状住院骨质疏松—静悄悄的流行病椎骨骨折妇女中仅50%患者进行诊治特别关注

治疗高血脂预防心肌梗塞防治骨质疏松症预防骨折治疗高血压预防中风医学界已将这三种疾病放在同样重要位置患有骨质疏松怎么办？基础治疗药物治疗及早到专业医生处就诊一、基础治疗（1）饮食疗法

特别推荐直接增加富钙饮食，如牛奶及奶酪减少富磷食物如可口可乐。每天补充适量的维生素如VitD、K、B6及B12

。体育锻炼通过运动，骨的生长可能得到特别的调节预防因不活动引起的骨丢失和改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。基础治疗（2）减少饮酒酒精引起器官损害抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化。酒精还直接对抗成骨细胞的作用酒精性骨质疏松还伴有极其显著的骨小梁断裂。戒烟吸烟加速骨质的吸收。吸烟也加速了雌激素灭活和分解。跌倒是骨质疏松性骨折主要的相关因素减少意外发生。减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。含丰富钙质的食物1、牛奶

半斤牛奶里含钙300毫克、多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，牛奶中的钙质人体更易吸取。因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。健康提示：夏季牛奶饮用需有选择

含丰富钙质的食物3、豆制品

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。

500克豆浆含钙120毫克

150克豆腐含钙高达500毫克

友情提醒：豆制品不可与菠菜一起烹制，菠菜中含有草酸，它可以和钙相结合生成草酸钙结合物，从而妨碍人体对钙的吸收。豆制品若与肉类同烹，则会味道可口，营养丰富。

含丰富钙质的食物4、动物骨头

动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

友情提醒：鱼骨也能补钙，但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软，更方便钙质吸收，而且可以直接食用。

含丰富钙质的食物5、蔬菜

蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克；小白菜、油菜、茴香、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

友情提醒：这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。含丰富钙质的食物6、补钙药物

补钙药物的优点是操作简单，并且容易控制补充量。

友情提醒：在服用时需要严格遵守医嘱，以免服用过量，反而对身体造成不良影响。一些复合维生素可以和钙质产生协同作用，相对于单纯补钙来说，服用后益处更大。

补钙还是以食补为佳

老年人补钙非常重要。市场上有许多品种的钙剂，虽然有些广告中称其吸收率很高，但实际效果与期望值有一定差距。

钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物,仅作为基本的辅助药物。

WHO指出钙剂是骨质疏松的膳食补充剂二、辅助治疗『骨质疏松症』物理治疗

物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇-负重运动

除痛篇姿势篇安全篇摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。运动篇以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。运动篇-负重运动这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。总结适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症，只有持之以恒，按部就班才可达到理想效果。预防骨松及骨折的十个建议多做载重，负重的运动（负重不宜过量）摄取适量钙及维生素D避免过度节食不食用太咸、含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物避免荷尔蒙不足避免会增加骨钙吸收的药物不酗酒不抽烟多运动以增加柔软度及肌肉力量保持正确知识，改善身体的平衡度不痛不痒,则没有骨质疏松骨质疏松与年轻人无关吃了鱼肝油或维生素D，不用担心缺钙吃得好就能保证骨骼健壮只要补钙---不用担心患骨质疏松患有肾结石，不能补钙，补钙会加重肾结石，不能轻易补钙老年人缺钙，补钙越多越好常见的骨质疏松误区：骨质疏松症是老年病，是由自然衰老造成的，没有办法预防。老年人都有骨质疏松，没有必要去医院检查，问一下其他人随便买点药吃就行了。骨质疏松是自然衰老过程，无法治疗，也无需治疗。常见的骨质疏松误区：危险因素不可控制因素：人种（白种人和黄种人多与黑人）老龄女性绝经母系家族史必须了解的危险因素可控制因素：低体重性激素低下吸烟、