常见几种新生儿病理性黄疸共25张课件

常见几种新生儿病理性黄疸1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。常见几种新生儿病理性黄疸常见几种新生儿病理性黄疸1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。新生儿黄疸儿科薛钟丽新生儿黄疸新生儿黄疸（别名：新生儿高胆红素血症,胎黄）是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。

基金项目：本文系天津工业大学高等教育教学改革研究基金项目的研究成果。“数据结构”是一门研究非数值计算的程序设计问题中有关计算机的操作对象以及它们之间的关系和操作等的学科。[1]“数据结构”作为计算机和信息等专业的核心课程，在教学体系中起着举足轻重的作用。2006年，教育部计算机专业委员会提出了计算机科学与技术本科专业的“分类培养”的教育目标，并具体将计算机专业人才培养分为“研究型”及“工程型”两大类。[2]该目标的提出为计算机课程建设及改革提出了新的要求，计算机专业课程的改革应该根据社会的需求及学生自身的实际情况，为学生提供不同类型的教学计划和培养方案，并具体改革相应的教学方法。因此，加强“数据结构”课程建设，探讨不同类型培养目标的教学方法是非常必要的。目前，“数据结构”课程建设主要关注教学手段的完善，例如“数据结构”课程教学网站的建设、[3]动态教学软件的研究以及案例式教学方法的实施，[4，5]很少顾及不同类型的人才需要不同的案例引导。另外，我国计算机专业的本科教育一般着重于培养工程型计算机专业人才，对于研究型人才的培养从研究生阶段才开始重视，这样导致了不少学生对于研究生阶段的学习不能很快适应，他们的创新能力差。本文重点探讨针对不同类型的培养目标，提出“因材施教”的教学模式。实施的重点在于案例选择的侧重性、学生的主动性以及针对不同类型学生所要采取的教学方法，力争突出研究型人才的培养模式，经过课程组多年的摸索与实践，不断地改进与发展，在培养不同类型人才方面取得了良好的效果。一、“数据结构”教学现状分析“数据结构”课程的核心可概括为以下几个方面：数据的逻辑结构；数据的存储结构；在不同存储结构的基础上对不同数据结构的操作并讨论一些经典的算法。在教学过程中发现，学生对数据的逻辑结构的理解较容易，对数据存储结构的理解相对较难，对不同存储结构基础上的不同数据结构中算法的理解则仅限于表面，对算法在计算机中的实现过程难以理解，并且缺乏举一反三的能力。综合分析，产生上述问题的原因在于以下几个方面：1.学生的算法设计能力普遍薄弱著名的计算机科学家沃思说过“程序=数据结构+算法”，足以见得算法在程序设计中的重要地位。在合理的数据结构基础上，算法是对数据结构的操作（运算），是数据处理的核心。对于传统“数据结构”的教学，偏重于基础理论知识的传授，对于学生的算法设计能力的培养则显得比较单薄。算法设计能力的提高必须通过多做多练，在解决实际问题中达到自我提升。因此，在“数据结构”的教学过程中，采用案例教学法可以达到较好的学习效果。2.前导课程基础较弱，尤其指针部分“数据结构”以学生对编程知识的掌握为基础，数据结构的描述语言主要为类c语言，并且大量地用到了里面的指针等知识内容。大部分同学对指针运算掌握不扎实，不能将其灵活运用，导致了算法无法实现，学生缺乏成就感，降低学习兴趣。因此，在“数据结构”的教学过程中，除了要复习指针部分知识以外，还要利用实验实践教学达到教学目的。3.缺乏多元化的人才培养方式，与实际应用相脱节从实际的教学过程来看，教师对“数据结构”相关内容的实际应用讲述得不够清楚，学生学习过程中比较困惑。即便讲述过程能够理论联系实际，也主要偏重于工程应用，对数据结构科研方面的意义探讨极少，这样导致了很多学生在读研究生阶段时非常吃力，很难将自身调整到研究的状态。为了响应国家的“研究型人才”及“工程型人才”的分类培养目标，必须兼顾学生进一步学术深造和提高工程实践两个培养目标的需求，在教学内容和案例选择上要有侧重性，引导学生将理论知识与以后实际的应用相结合。“数据结构”不仅对于工程实践非常重要，同时对于培养学生的数据抽象能力以及提高学生的研究水平和创新能力也非常重要。教师应该结合自己的研究方向，尽量给出一些偏重算法研究的案例来培养学生的科研能力，为学生以后继续深造打下坚实基础，同时也帮助学生尽早定位自己未来的发展方向。二、不同培养目标下的课程教学改革1.教学内容的改革在理论教学内容的安排上，笔者将近几年国家研究生统考题穿插在每章最后，检验学生的学习效果，提升学生的应试能力。除此以外，为了更好地激发学生的学习兴趣、使学生能够学以致用，提高其专业素质，在授课过程中采用基于案例引导的教学方法，并且对于不同类型人才的培养采用不同的案例。基于案例的教学方法是将案例的实施贯穿到课堂教学中，教师根据需要讲的知识点设计一个具体案例，在讲授过程中以该案例为切入点，引导学生去思考解决这一应用问题所需要的知识，逐渐引出概念和原理。让学生在具体的案例实现过程中消化知识，这是培养学生分析问题、解决问题的一种教学方法。案例的设计是案例教学的核心内容。案例的设计除了一些验证性的外，还应设置一些综合性的。验证性案例用来帮助理解教材中的各个知识点，建立起数据结构和相应算法的概念，培养学生基本的算法设计能力。验证性案例较简单，可以让学生独立完成，因此验证性案例对于不同培养目标的学生没有特殊区分。综合性案例是指一些实用性强、应用价值高的案例，包括问题分析、总体设计、详细设计、用户界面设计、多人合作以及一整套软件工作规范性强的工作。研究型综合案例需要学生查阅算法、模糊数学、图论等资料，这对学生的研究学习能力和创新能力都有更高要求。因此，对于综合性案例，学生可以根据自己的特点以及兴趣选择不同的设计性题目，自愿结成小组，并且协调好内部分工，定期举行小组讨论等。2.教学方法的改革传统的教学方法一般采用以教师在课堂上讲授基本知识点为主，以学生上机实践以及做课后作业为辅的教学模式。这样会导致学生动手能力差、只会应试不会实践。在教学过程中，重点实施“以学生为中心”的教学模式，教师在整个教学过程中扮演“导师”的角色。学生根据自己的兴趣爱好选择案例，根据案例任务需要按照3～5人建成标准组并细化分工。教师重点负责准备案例，并且根据每组完成任务的不同，与学生共同讨论问题、分析问题，并能指导调研、引导学生找到解决问题的方法等。在案例完成后，教师需带领学生分析和总结案例解决方案的优缺点。为了提高教学效率，达到教学效果，除了采用课堂授课的教学方法外，还采用了其他教学方法，例如课堂讨论、案例分析、小组汇报、教师或学生总结等多种教学方法。对于不同的培养目标，教学方法相似，但是教学内容和教学手段的侧重点则有所不同。对于工程型人才的培养来讲，教学目标应侧重于软件工程规范的训练及培养，提高学生组织数据及编写大型应用程序的能力，教学内容侧重于需求分析、概要设计、详细设计、用户界面设计、程序设计、软件测试、多人合作等基本技能和技巧的培养和学习。教学手段除了依赖于动态ppt、动画演示、算法演示软件等，还应该针对不同的培养目标选择不同的教学手段，比如引导工程型学生参与程序设计论坛、学习群等；培养研究型学生的学术论文检索能力；鼓励学术型学生参加算法设计论坛以及学习一些算法分析工具的使用等。在教学过程中，对相关的知识给出一些延伸的阅读文档，指导感兴趣的同学在课后进一步拓展思维、拓宽视野。不同于传统教学的评价方法，此教学更加关注学生最终所能达到的专业能力及实践能力。广泛借鉴国外高校的Assignment的评价形式，采用阶段性作业、期末大作业、撰写实验报告等多种方式相结合的考核方法。为了防止学生从网上下载源代码或者抄袭等非诚信行为，还要对学生进行汇报答辩。对于不同的培养目标，应采取不同的评价标准。对于工程型学生，应注重程序设计文档是否规范、完善；程序的调试和测试是否科学、合理。对于研究型学生，应注重问题调研是否够全面、算法设计是否合理、是否具有创新性等。三、结语在适应IT行业快速发展的新形势下，我国教育部提出了计算机科学与技术本科专业的“分类培养”的教育目标，该目标的提出为计算机课程建设及改革提出了新的要求。我校从“数据结构”课程入手，针对不同的培养目标，提出了“因材施教”的培养模式。通过课程组多年的摸索与实践，在不同类型人才的培养方面均取得了良好的效果，尤其对于研究型人才培养方式的探索积累了宝贵的经验，这些经验可以推广到其他计算机相关课程当中，对于不同类型人才的培养方案尤其是研究型人才的培养方案的实施都具有重要的现实意义。小学语文的主题阅读是近几年来才形成的阅读模式，主题阅读的教学目的在于提高学生对阅读文本的感受、理解、评价、鉴赏能力，培养其良好的阅读习惯和阅读意识，注重学生语言积淀、情感体验及良好语感的形成，并逐步提高阅读速度和对阅读主题的把握能力，帮助学生有思考地读书，成为有思想的读者。全国小学语文研究学会会长崔峦说：“进行主题阅读，这是语文教学的趋势。”这是小学语文教学的一场革命。下面笔者结合我校“主题阅读”课题的实施情况谈一下如何进行小学语文主题阅读教学，希望能起到抛砖引玉的作用，真正克服农村小学语文阅读教学中的问题，提升小学生主题阅读的能力。一、小学语文阅读教学的现状新课程改革几年来，语文阅读教学在教学内容、教学环节、教学方法、教学形式上发生了重大变化，但由于阅读教学的应试负担过重，功利目的过强，缺乏有效指导等诸多因素的影响，使中小学生读书量普遍不够，读书时间少；课堂阅读教学仍以知识体系为主，过多注重词句、段落、写作方法等的分析和指导，讲问过多，忽视对阅读整体性的把握；对学生的阅读缺乏有人文意义的主题引领和深度指导，使阅读杂乱无章和浅尝辄止；忽略学生阅读时的独特思想感受和情感体验，形成共性突出、个性缺乏的阅读结果；忽视学生良好阅读习惯的培养，使阅读成为暂时性功利的短期行为，最终使语文阅读形成重功利、轻发展；重共性、轻个性；重继承、轻创新；重认知、轻情感的反文化特征，造就有知识、没文化的阅读者。在语文课堂教学中，由于不能创设适合学生实际与需要的阅读环境，自然学生就会提升不起学习语文的兴趣，就导致了语文课堂的教学效率没有得到很好地提升。教师布置的课后作业，学生也没有很好的完成，课堂学习的知识在课后没有得到及时的巩固，学生的学习成绩也提升不上来。传统的教师讲课教学方法，学生在阅读的时候，没有很好的与教师交流关于阅读的方式，只是一味的进行阅读，所以阅读效率自然就没有高效可言了。当然，学生在学习中出现了这种的问题，主题阅读的效率自然会提升不起来。所以，教师就需要在语文课堂上切实的实行主题阅读，让学生找到阅读的兴趣。二、主题阅读的教学策略1、提升学生的阅读积极性，增强学生的阅读能力教师在教学的时候，根据教材的编写给学生树立一个阅读的主题，让学生找到阅读的目的，有目的了自然阅读的效率就会提升很多。教师需要在课堂上对学生进行最为有效的指导，增强学生的阅读能力，并且让学生在阅读的时候，保持着自己独特的见解，这样才能将主题阅读放在课堂上的主体地位。小学生在阅读的时候，通常会走神，教师就需要采取办法，来让学生集中注意力，在阅读的时候保证学生全神贯注的进行阅读。学生一旦提升了阅读的积极性，就会找到阅读的兴趣，就会在课堂上积极的与教师交流最好的阅读方式，在阅读中找到最适合自己的阅读方式。例如，四年级上册第一单元主题为“千山万水美如画”。课题组根据教材配套的《主题读写》，延伸阅读《望洞庭》《漓江游》等文章，既强化了主题，又激发了学生的阅读兴趣。2、将学生放在课堂上的主体地位，引领学生的成长教师在教学的过程中，需要将学生放在课堂的主体地位，让学生的阅读与学习能够在教师眼皮底下进行。学生感受到教师的重视，就会积极主动的进行学习。教师在组织学生进行阅读的时候，重视学生的成长，让阅读与学生的成长并随，让阅读能够激励学生的思想成熟。教师在教学的过程中，征集学生想要阅读的资料，在课堂上给予学生充分的阅读环境，让学生能够在阅读的时候，增长自己的见识，完善自己的能力，发现阅读的主题内容，在成长的过程中，感受到阅读给自己带来的收益，认识到阅读的重要性。教师在小学语文的教学中，要让学生明白在成长的过程中，阅读对自己的提高。学生认识到自己的提高时，就会产生比较欣喜的心态，就会在语文的学习中，保持着更大的热情。例如：在进行单元教学的时候，教师采用大单元教学法，通过统筹安排整体课时，采取不同课型教学方式，来增强学生的阅读能力，提升自身的语文素质。3、利用现代方式，完善学生的阅读的环境教师在对学生进行教学的时候，要充分的利用现代的教学模式，来完善学生的阅读环境。多媒体就是一个很好的教学工具。学生在进行主题阅读的时候，教师就可以在多媒体上给学生放映一些关于主题的图片与音乐，让学生充分的感受到该主题带给自己的感染。例如：在进行“红色革命日”的主题阅读的时候，教师就可以放映一些关于抗日战争的图片，然后再放映一些抗日战争的视频，将学生充分的带入到阅读环境中。利用现代化的教学模式，可以让学生在一个最有效的环境下进行主题阅读，提升主题阅读的效率。教师在组织阅读的时候，要让学生明白自己所要阅读的主题以及自己所要阅读的课本，只有这样，才能够最大限度的将主题阅读的功效发挥到最大。优秀的阅读方式，不仅可以让学生在阅读的时候保持着自己的观点，还可以完善自己的阅读能力，教师也会取得阅读课堂的最大效果。总而言之，在小学语文的教学中，需要教师不断的完善课堂上对学生的指导，让学生找到语文阅读的兴趣。常见几种新生儿病理性黄疸1、不要轻言放弃，否则对不起自己。常新生儿黄疸儿科薛钟丽新生儿黄疸常见几种新生儿病理性黄疸共25张课件常见几种新生儿病理性黄疸共25张课件常见几种新生儿病理性黄疸共25张课件常见几种新生儿病理性黄疸共25张课件新生儿黄疸早期症状有哪些

(一)病史

1、黄疸出现时间：出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病，其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。

新生儿黄疸早期症状有哪些

2、黄疸发展过程：新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。

3、粪便及尿的颜色：粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。

4、家族史：家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用药史等。

2、黄疸发展过程：新生儿溶血病最快，其次为败血症，新生儿肝

(二)临床症状：

1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。

(二)临床症状：

1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

6、病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。新生儿黄疸对宝宝健康有什么影响4、生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为RH溶血病：母婴RH不和溶血病发生在RH阴性母亲，RH溶血病比ABO溶血病黄疸出现早，进展快，程度重，特点：1母亲RH血型阴性，新生儿RH血型阳性。2生后24小时内出现黄疸，并迅速加重。3重者出现胎儿水肿，贫血，心力衰竭。肝脾大，核黄疸。4检测母亲和新生儿RH血型。5确诊需要抗人球蛋白实验或抗体释放实验阳性。RH溶血病：母婴RH不和溶血病发生在RH阴性母亲，RH溶血病2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，新生儿病理性黄疸的处理措施

1.病因治疗生理性黄疸一般不需治疗，对早产儿尤其是极低出生体重儿，血清总胆红素（TSB）超过171umol/L(10mg/dl)时应予治疗。病理性黄疸根据原发病不同采取相应治疗。2.光照疗法：(1)指征：