局解肺脓肿病案分析共18张课件

局解肺脓肿病案分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。局解肺脓肿病案分析局解肺脓肿病案分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。肺腴肿Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例一患耆男性,16岁,学生;因发热、咳嗽、吐浓痰伴胸痛10天而入院。患者3周前曾做扁桃体切除术,10天前开始发热,寒战,伴有咳嗽右胸痛,向肩胛区放射,2天前突然大量咳脓臭痰检查见患者精神不振,虛弱无力,体温39.5℃C脉搏细弱,90次/min。白细胞计数22*10^9/L,中性粒细胞占90%。X线正位及侧位片显示右肺上叶后段有一带液面的脓腔诊断:右肺上叶后段肺脓肿。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、实施“图片基本处理方法”教学的一般方法“图片基本处理方法”是江苏凤凰科学技术出版社出版的初中《信息技术》上册必修模块第六章第二节的内容。本节主要内容是让学生了解图像处理的常用方法，初步掌握对图像信息的旋转、裁剪、色调调整等基本处理技能。本章节中关于图片加工处理部分的教学内容学生较为感兴趣，笔者也多次听过初中信息技术教师开设这个课题的公开课，发现很多教师组织这节课的流程是这样的：（一）设置导入情境有一个好的导入，学生对于下面知识点的学习会充满热情，所以，这节课的开头部分，很多教师会拿出一些原图和处理过的图片作比较，然后告诉学生通过今天的学习可以做到这些改变。（二）选择素材笔者在多次听课过程中发现教师们在素材的选择上花了很多心思，几乎每个教师给出的任务素材都是不一样的，都是学生比较感兴趣的话题、人物、事件，甚至是自己身边的风景，如校园等，学生看到这些熟悉的、喜欢的素材，自然学习的积极性比较高。（三）布置任务信息技术课堂大多数都是通过任务驱动的方式来展开的，要让学生了解、掌握一个技术、一个知识点，就要让学生去完成一个个的任务，将这些知识点和技术嵌入任务当中。本节课的教学内容自然也是通过任务驱动来组织教学比较合适。在展示了相关的素材之后，教师们会根据素材的特点给出特定的任务让学生通过学案、微视频等方式去自主探究，从而完成该任务。比如：给出一张倾斜的图片，让学生调正；给出一张色调暗淡的图片，让学生去调整亮度、对比度；等等。最后，再通过一个综合的示例，让学生结合刚才所学进行运用、拓展、创作，以让学生不只学会技术，而且学会在生活中应用技术，提升学生的信息素养。二、信息技术课堂中引进微电影的可行性（一）微电影的性质决定了它可以用在课堂教学当中微电影是继微博之后又一迅速流行起来的传播媒体形式。其故事陈述虽然简短，但是也要保持完整性。微电影的播放时间大概在半分钟到十分钟之间，发布后可以在任意个人电脑和移动终端上进行播放，点播非常方便。虽然微电影产生之初是商家为了宣传自己的产品而进行的一种广告创作，但其创意和内容表现形式是任何一种媒体都难以企及的。随着微电影的发展，越来越多的创客作者投入到微电影创作中，内容日益丰富，表现手法多样而又极具创意。同时，随着学校摄像设备的升级发展、教师们信息技术水平的提升，教师自己拍摄制作一部简单的微电影也不是什么难事，所以微电影的资源将会越来越丰富，内容可定制，可选择性很强。将微电影有选择地引进信息技术教学中，一方面能满足学生在学习信息技术时对素材多样性的要求，极大地调动学生的积极性；另一方面，其精简的故事情节、简单明了的对白设计，便于学生在短时间内更好地理解电影内容，从而让学生把更多的时间花在知?R点的学习上，避免喧宾夺主。总之，微电影播放的短时性、话题的时代性、内容的丰富性、情节与对白的精练性为其运用于信息技术教学提供了可能。（二）微电影的内容可以任意定制以串联知识点微电影的形式和性质让它运用于信息技术教学成为可能，但还需要注意微电影的内容本身是否符合本节课的知识点，情节是否能够串联教学的各个环节。现在的互联网技术越来越发达，我们可以通过网络获取到很多视频资源，自己创设一个情景、自己导演制作一个微电影也不用花费太多精力。我们可以选用一些学生熟悉的、感兴趣的片段，也可以自己拍摄一些学生身边的片段作为微电影的素材。三、以微电影教学“图片基本处理方法”的实践笔者在一次区里的评优课《图片基本处理方法》中尝试使用一个微电影来组织串联课堂，课堂中学生学习的兴致高昂，气氛非常活跃，也获得了众多评委老师的好评。笔者的设计思路是这样的：利用微电影《秋后算账》把所有操作任务（旋转、裁剪、调整亮度、春变秋、春变冬）串联在一起，其中利用到三个学生自主学习的微视频。最后结尾利用春变夏，引出下节课的图片抠取和合成的内容。《秋后算账》分为上下两集。上集的故事情节是这样的：“小强”和班上其他几位同学课间在参观秋摄影展，第一位同学“小胖”看到了自己的照片，仔细一看，照片歪了；第二位同学“慈善”看到了自己和奥巴马握手的照片，但是光线非常暗淡；“四大美女”也看到了她们的合影，但是合影的时候旁边正好跳出了另一个人。这几个人都非常生气，齐声大喊：“谁拍的？”这个时候“小强”“自首”了，于是发生了争吵，“小强”面对镜头让观众帮帮他。至此，引出本节课的第一个任务：拯救“小强”。拯救“小强”的方法就是帮他把这三张照片处理好，分别利用到旋转、裁剪、亮度和饱和度调整这几种操作方法。学生根据学案和微视频的学习，尝试着利用美图秀秀这个软件来完成。在学生完成第一个任务后，观看下集。下集的剧情为：有同学发现了“小强”拍摄的同一张照片有四个季节的风景。学生一下子又陷入了思考，从而引出图片处理软件中色相饱和度和色调的调整。同样，学生根据学案和微视频进行自主学习，然后尝试着去完成春、秋、冬三个季节的变换。在学生完成第二个任务后，追问：夏季的图片怎么样加上荷花呢？引出下节课的知识点：图片的抠取和合成。最后，对本节课的知识点进行归纳总结，同时提醒学生不能局限在最基本的操作上，我们的目的是要让自己通过摸索学到更多的操作技能，提升自己的信息素养。以上就是笔者利用微电影的剧情组织串联教学知识点的过程。通过课堂实践可以发现，对于教师利用微电影引出的教学内容，学生的学习兴趣非常浓厚，因为微电影有情节的缘故，整节课知识点之间的切换非常自然。四、结束语引进微电影进行信息技术课堂教学，在微电影中，影像与知识点相结合，一定程度上降低了学习的难度，调动了学生学习的积极性，增加了课堂的趣味性，有利于学生对知识的理解、记忆和巩固。同时，学生在富有时代感、现实感的微电影中也充分地感受到信息技术来源于生活，服务于生活，应用于生活。此外，引进微电影进行信息技术课堂教学也存在一定的困难，比如微电影数量众多，如何挑选优质的微电影，如何将微电影和教学设计有效地结合起来，如何让微电影教学呈现系统性，如何自己制作一部适合教学内容的微电影，如何避免所选的微电影语言过于生硬、过于随意等，这些都是今后需要努力探索的方向。陈小娟.基于TPACK框架的微电影创作实践课教学设计与研究[J].江汉大学学报（社会科学版），2016（1）.传统的学习方式以被动、接受性为主要特征,学生的个体性丧失,从而使学习异化为一种外在于学生的控制力量,并将导致人的主体性、主动性不能得到充分发挥。而自主学习关注学习者的主体性和能动性,是由学生自主而不是受他人支配的学习方式。《语文课程标准》指出:要积极倡导自主、合作、探究的学习方式。那么,在教学中如何调动学生自主学习的积极性呢?笔者认为:一、营造良好氛围是实施自主学习的前提学生是学习和发展的主体。因此,在教学活动中,教师应创设以人为本的教学环境,营造平等、民主的课堂氛围。以人为本,就是要充分尊重学生、理解学生、关心学生。如:教学《尊严》一文,学生整体感知课文后,我让学生自由谈理解、感受、体会、课文表达的感情等等,允许学生“仁者见仁,智者见智”,真正体现了学生是学习的主人,学生乐此不疲。营造良好的氛围,是实施自主学习的前提。要营造良好的氛围,教师必须转变观念,摆正自己与学生的关系,放下架子,放松面孔,把自己当成是与学生共同学习的合作伙伴,蹲下来和学生交流,用真情实感,激起学生学习的热情。如:习作指导《童年趣事》教学中,我让学生说说自己童年有什么趣事,可是学生都非常拘束,不敢举手,我没有训斥学生,而是调整了教学策略,换了一个话题,面带微笑地问:既然你们不说,那你们想知道老师童年的趣事吗?一石激起千层浪,同学们兴致勃勃,大声说想。接着我就说:老师说了,那你们听后也得说说你们童年的事,让大家分享分享好吗?于是乎我就用生动的语言讲述了自己童年的趣事。同学们个个听得目瞪口呆,随之也打开话匣,敞开心扉,畅所欲言,课堂上其乐融融。二、激发兴趣是调动学生自主学习的催化剂孔子说:知之者不如好之者,好之者不如乐之者。兴趣是最好的老师。因为学生有了学习兴趣,学习活动对他来说,就不是一种负担,而是一种享受,一种愉快的体验,学生会越学越想学,越学越爱学,有兴趣的学习事半功倍。相反,情况就会大相径庭,“强扭的瓜不甜”。因此,教师必须精心设计教学,激发学生的学习兴趣,让学生想学、愿学、乐学。如通过巧妙的导入(游戏导入、猜谜导入、音乐导入、故事导入、创设情境导入、启发式谈话导入等)设计,调动学生创造出学习、竞赛、思考等等各种与课堂教学目标相对应的情境,那就为一堂好课奠定了坚实的基础。多样化的引趣导入,是调动学生学习的催化剂。如教学《渔歌子》一诗,课伊始,我让学生闭眼听老师诵读,注意听,看看眼前能出现哪些颜色,对于这样的导入,学生兴趣大增,屏息凝听,瞬间进入诗境,教学达到前所未有的效果。当然,不仅是导入,而是教学的各个环节都要注意激发学生学习的欲望,引发学生学习的兴趣,让学生想学、愿学、乐学。三、鼓励质疑是学生自主学习的动力读书贵在有疑,有疑,才有问;有问,才有探究;有探究,才有收获。这是读书治学的真理。思维从疑问开始,教学过程就是不断质疑、解疑的过程。小疑则小进,大疑则大进。质疑要留给学生提问的时间,创设质疑的氛围,教给质疑的方法。质疑的能力是学生自主学习的动力。鼓励学生质疑问难,对于培养学生主动学习思考起着十分重要的作用。教学中,我经常采用质疑问难的方法。如教学《鸟的天堂》,出示课题后,学生根据课题质疑,“天堂是什么意思?鸟的天堂在哪里?为什么要用鸟的天堂作题?表达了作者怎样的思想感情?”等等,然后说,同学们提出了这么多问题,你自己能通过读书把这些问题解决吗?试试看。看看你在读书过程中,又有什么疑问不能解决,提出来小组交流。学生在自主读书的同时,又产生了许多疑问,如:为什么说昨天是我的眼睛骗了我?那“鸟的天堂”的确是鸟的天堂啊?为什么前一个“鸟的天堂”要用引号,而后一个不用呢?学生对自已的质疑有更强的解答欲望,教师也相机根据学生的质疑,顺学而导,以学定教,引导学生自主读书讨论、交流、探究。这样,老师鼓励学生自己通过读书去探索,去解疑,这就能够形成“愤悱”的心理状态,从而激发了学生的求知欲与自信心。四、拓展延伸是自主学习的延续记得有本杂志上说过:一个人即使一辈子不出校门,他所学的知识也是十分有限的。这告诉我们,我们的教学要由课内向课外延伸,树立大语文观。如教学《开国大典》一文,一生提出:为什么开国大典人们会那么激动、自豪呢?鉴于这个问题,我没有当场回答,而是顺着他的话说:“是呀,人们为什么会那么激动、自豪呢?你能自己回去查资料或问哥哥、姐姐吗?请你把知道的答案用纸条抄好自己张贴在学习乐园里,并写上姓名,看谁找得多,知道得多。”自然,问题从学生中来,又返回学生中去,学生也兴致盎然,这样,就把学生自主学习的积极性充分调动起来了,又把语文学习延伸到广阔的文化时空中,“取法于课内,得益于课外”,使语文课程开放而富有活力。这又何乐而不为呢?总之,以人为本,营造良好的氛围,由趣生疑,解疑促思,思有所得,学生就会乐而勤学。局解肺脓肿病案分析16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。局解肺脓肺腴肿Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肺腴肿病例一患耆男性,16岁,学生;因发热、咳嗽、吐浓痰伴胸痛10天而入院。患者3周前曾做扁桃体切除术,10天前开始发热,寒战,伴有咳嗽右胸痛,向肩胛区放射,2天前突然大量咳脓臭痰检查见患者精神不振,虛弱无力,体温39.5℃C脉搏细弱,90次/min。白细胞计数22*10^9/L,中性粒细胞占90%。X线正位及侧位片显示右肺上叶后段有一带液面的脓腔诊断:右肺上叶后段肺脓肿。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例右肺上叶支气管气管尖后段支气管(B|+1)尖段支气管(B1)前段支气管(BI)后段支气管(BI左主支气管前段支气管(B1)左肺上叶支气管右肺中叶支气管上段支气管(B1)外侧段支气管(BN上舌段支气管(BN)内侧段支气管(BV上段支气管(B)下舌段支气管(BV)前底段支气管(B右肺下叶支气管内侧底段和前底段内侧底段支气氧管(B)左肺下叶支气管支气管(B圉+)一外侧底段支气管(B)侧底段支气管(BX后底段支气管(BXy肺段支气管后底段支气管(Bx)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL右肺上叶支气管右肺左肺上叶上叶尖段S1尖后段后段S2前段S3前段S3上舌段S4中叶下舌段S5外侧段S4内侧段S5下叶士段S6下叶内侧底段S7上段S6前底段S8内侧底段S7外侧底段S9前底段S8后底段S10外侧底段S9一后底段S10Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL右肺2、肺段性肺脓肿易发生在哪些肺段?为什么?本例患者3周前曾有扁桃体手术史,说明该患者有长期扁桃体炎的病史很可能是病原菌吸入肺后引发的肺脓肿。吸入性肺脓肿常局限于某一肺段,其发病部位往往与主支气管特点有关右主支气管管径较粗走向较陡直故吸入物易入右肺在仰卧位时易进入右肺上叶后段和下叶的上段;坐位时易进入右肺下叶后基底段右侧位时,易进入右肺上叶的前段或后段。本例病人肺脓肿发生于右肺上叶后段亦符合上述规律Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2、肺段性肺脓肿易发生在哪些肺段?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.右肺◆仰卧:上叶后段下叶背段;尖段(SI)后段前段(SⅢ)◆坐位:下叶后上段(s基底段;侧底段内侧段(Sv外侧段(S◆右侧卧位:后底段内侧(SX)右上叶前段或后段。前底段(S证)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL右肺3、肺段性肺脓肿为什么会引起胸痛并牵扯到肩胛区?。肺脓肿是由于细菌进入,引起肺部化脓性感染;肺组织坏死形成脓腔。当炎症累及胸膜时可引起胸痛。由于:内脏痛觉冲动→传入神经→引起同脊髓节段感觉神经兴奋→相应的脊髓后根所支配的皮肤区域疼痛Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、肺段性肺脓