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尤文肉瘤影像诊断尤文肉瘤影像诊断病理:切面上多呈灰白或灰红色,鱼肉样,常出血坏死镜下:来自骨髓未成熟网状细胞,由紧密拥挤在一起的小细胞构成,核呈圆形,但无清楚的胞浆界线,部分肿瘤外围常见有纤维性假包膜。病理:临床表现:10~25岁好发,90%上见于30岁以下。局部疼痛性肿块和全身性症状,局部肿胀、红、热,全身如发热、不适、体重减轻白细胞增多、血沉加快,这一系列症状可致误诊为骨髓炎临床表现:好发部位:长骨的骨干(主要是股骨、胫骨和肱骨)、肋骨和扁平骨(如肩胛骨、骨盆)是好发部位,骨骺部位少见。恶性程度高,转移早且广泛肿瘤细胞对放射线比较敏感。特例:骨外尤文肉瘤好发部位:长骨的骨干(主要是股骨、胫骨影像学表现:X线和cT:病变周围有大的软组织肿块。病灶边界不清楚,呈筛孔状或虫噬状破坏但无大的骨块缺损,无膨胀性改变骨质破坏区蔓延范围广。有层状骨膜新生骨形成,呈洋葱皮样,有间断性,Codman三角影像学表现:病变区见针状新生骨形成,长短不一,纤细,有特征性,属于肿瘤的间质成骨,与骨膜无直接关系。骨内的致密性硬化,大理石样改变,髓腔及骨皮质不能分辨(少见特殊:膨胀性骨质破坏,形成菲薄的骨壳病变区见针状新生骨形成,长短不一,纤MRI确定骨内外侵及的范围,尤其骨骺板T1低到中等信号;T2高信号,细胞成分少的区域和坏死区信号强度更低。增强后强化仅发生在细胞构成区,可以区别肿瘤与瘤周水肿。MRISagal尤文肉瘤MRI确定骨内外侵及的范围,尤骨骺板。T1低到中等信号;T2高信号,细胞成分少的区域和坏死区信号更低。增强后强化仅发生在细胞构成区,可以区别肿瘤与瘤周水肿。Sagal尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤文肉瘤影像诊断讲解21张课件尤

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