2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一含答案6

2022-2023年（备考资料）药学考试-医院药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。

医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是

A、安全、有效、节约

B、有效、经济、科学

C、安全、有效、合理

D、安全、有效、经济

E、有效、安全、无副作用

正确答案:D

下列关于药师对处方的审核正确的是

A、医生超剂量使用药品，应当注明原因并再次签名

B、药师发现处方有涂改现象应如实发药，事后告之相关医师注意处方整洁

C、药师发现处方不完整，经证实是实习医师开具，认为是非法处方，不予调配

D、药师调配处方的“四查十对”中查药品包括对药名、剂型、规格、性状

E、药师不得限制儿科处方到药品零售企业购药

正确答案:A,C

影响药品安全的因素包括

A、药物本身的不良反应、药物相互作用及药物使用

B、患者的不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性

C、医师临床用药监控不力

D、药师可因审方、配发失误

E、护士给药操作失误

正确答案:A,B,C,D,E

用药差错包括

A、处方差错

B、抄写差错

C、配方差错

D、剂量差错

E、监测差错

正确答案:A,B,C,D,E

美国用药差错报告表的主要内容包括

A、差错情况

B、问题调查

C、药品情况

D、医生、药师情况

E、患者情况

正确答案:A,B,C,E2.影响药物溶解度的因素()

A、温度

B、溶剂的极性

C、溶剂量

D、药物的晶型

E、药物的分子量

正确答案:A,B,D3.案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。

医疗单位购置麻醉药品必须办理的是

A、麻醉药品申购卡

B、麻醉药品使用卡

C、麻醉药品备案卡

D、麻醉药品购用印鉴卡

E、麻醉药品印鉴卡

正确答案:D

以下哪项是可以零售的药品

A、放射性药品

B、戒毒辅助药

C、麻醉药品

D、精神药品

E、罂粟壳

正确答案:B

行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格

A、医务处根据需要批准行使的证书

B、临床科主任

C、主治医生以上职称

D、执业医师

E、获得麻醉药品处方权资格证书

正确答案:E

麻醉药品处方量与药品剂型有关，但需要特别加强管制的麻醉药品，处方仅为一次常用量的是

A、二氢埃托啡

B、安钠咖

C、艾司唑仑

D、匹莫林

E、咖啡因

正确答案:A

下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是

A、门（急）诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量

B、麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色

C、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，处方用量最多可达15日常用量

D、麻醉药品使用单位采购麻醉药品，除直接到麻醉药品经营单位采购外，也可邮购

E、门（急）诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量

正确答案:B,C,D,E

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄第二类精神药品，寄件人应提交

A、所在地省级药品监督管理部门出具的准予销售证明

B、所在地省级药品监督管理部门出具的准予运输证明

C、所在地市级卫生行政部门出具的准予运输证明

D、所在地省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明

E、所在地市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明

正确答案:D4.药物流行病学的研究范畴包括

A、以流行病学方法科学地发现用药人群中的药品不良反应，保证用药安全

B、通过研究为药品临床评价提供科学依据，促进合理用药

C、建立用药人群的数据库，提高药物警戒工作的质量

D、通过对ADR因果关系的了解和判断，改进医师的处方决策

E、评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布

正确答案:A,B,C,D5.门诊药房药师收到医师处方，发现处方中同时含有复方磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。以药师对药学专业知识的了解认识到，复方磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联用，可因甲氧苄啶剂量过大而造成血尿、白细胞及血小板下降。该处方用药错误在于不了解复方制剂中的具体成分而造成重复用药，药物剂量显著增加。重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时有致命危险。

门诊药房收方者收到处方后要认真审查处方，首要审查的重点内容为

A、处方前记、处方正文和药品配伍等

B、处方书写和处方日期

C、患者姓名和处方医师

D、处方用纸和书写工具

E、处方正文和医师科室

F、患者科室和药品配伍

正确答案:A

药师遇到不符合发药规定的处方的处理方法是

A、药师自己更改为正确的处方，然后发药

B、请原处方医师更改，签名后方可调配

C、药师自己更改为正确的处方，然后签字发药

D、药师自己更改为正确的处方，然后请原处方医师签字，最后发药

E、药师直接无视处方的错误，按原处方发药

F、药师直接按正确的药物发药，不更改处方也不通知原处方医师

正确答案:B

审查处方用药的重点内容不包括

A、药物剂量

B、药物用法

C、药物相互作用

D、药物生产厂家

E、用药禁忌

F、药物不良反应

正确答案:D6.能影响增溶量的是

A、表面活性剂的种类

B、药物的性质

C、表面活性剂的加入顺序

D、表面活性剂的用量

E、温度

正确答案:A,C,D7.胰岛素的不良反应包括

A、过敏反应

B、胃肠道反应

C、低血糖反应

D、氨基转移酶升高

E、注射部位脂肪萎缩

正确答案:A,C,E8.以下所列“给药差错”中，正确的是

A、剂量差错

B、剂型差错

C、途径差错

D、时间差错

E、监测差错

正确答案:A,B,C,D9.患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是

A、手术范围大、时间长、污染机会增加

B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等

C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D、高龄或免疫缺陷者等高危人群

E、小儿

F、孕妇和哺乳期妇女

G、肝功能不全者

H、肾功能不全者

正确答案:A,B,C,D

根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有

A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B、甲状腺和乳腺疾病手术

C、关节镜检查手术

D、颈动脉内膜剥脱手术

E、颅骨肿物切除手术

F、经血管途径介入诊断手术

G、白内障摘除术

H、胆囊摘除术

I、骨折内固定术

J、剖宫产手术

K、心血管手术

L、泌尿外科手术

正确答案:A,B,C,D,E,F

为预防手术切口感染，给予抗菌药物的时间为

A、手术前3日

B、手术前1日

C、手术前30分钟～2小时

D、手术开始即刻

E、手术开始后30分钟

F、手术完成后即刻

G、手术后30分钟～2小时

正确答案:C

为预防该患者手术感染，首选抗菌药物为

A、第一、二代头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛

B、大环内酯类，如阿奇霉素

C、氨基糖苷类，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、喹诺酮类，如左氧氟沙星

E、硝基咪唑类，如甲硝唑

F、单环类，如氨曲南

G、碳青霉烯类，如亚胺培南

正确答案:A10.不属于一般杂质的是

A、氯化物

B、重金属

C、氰化物

D、2-甲基-5-硝基咪唑

E、铅

正确答案:D,E11.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。

该患者INR值不达标的可能原因有

A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大

B、华法林起始剂量计算公式错误

C、螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢

D、患者可能食用富含维生素K的食物

E、患者可能食用富含维生素C的食物

F、患者可能食用富含维生素A的食物

正确答案:C,D,E

增加华法林作用的药物有

A、阿司匹林

B、吉非贝齐

C、奥美拉唑

D、罗红霉素

E、卡马西平

F、环孢素

正确答案:A,B,C,D

降低华法林作用的药物有

A、克拉霉素

B、异烟肼

C、苯巴比妥

D、维生素A

E、阿司匹林

F、氟康唑

正确答案:B,C12.具有缓释作用的有

A、蜡制骨架片

B、包衣小丸

C、胃内漂乳片

D、免疫脂质体

E、长循环纳米球

正确答案:A,B,C,D,E13.下列属于肝药酶诱导药的药物是

A、苯巴比妥

B、卡马西平

C、利福平

D、苯妥英钠

E、红霉素

正确答案:A,B,C,D14.药物变态反应的全身性反应包括

A、神经系统变化和呼吸道反应

B、红斑狼疮样反应

C、血液病样反应、血清病样反应

D、心血管系统反应

E、肝炎样反应、肾损害

正确答案:A,B,C,D,E15.患者男性，28岁，78kg，因“淋病”来诊。给予盐酸四环素治疗，已知该药的口服吸率收为77%，血浆蛋白结合率为65%，表观分布容积为0.5L/kg，消除半衰期为10.6小时，58%从尿中以原形排出，对淋病的最小抑菌浓度（MIC）为25～30mg/L。

每6小时给药一次，维持剂量应为

A、345.6mg

B、388.2mg

C、425.6mg

D、480.5mg

E、546.6mg

F、632.8mg

正确答案:E

提示盐酸四环素有250mg和300mg规格的胶囊。该患者每6小时应服用的胶囊数是

A、250mg胶囊1粒

B、300mg胶囊1粒

C、250mg胶囊2粒

D、300mg胶囊2粒

E、250mg胶囊3粒

F、300mg胶囊3粒

正确答案:C

对于上述胶囊，建议该患者应服用的负荷剂量是

A、500mg

B、600mg

C、750mg

D、900mg

E、1000mg

F、1500mg

正确答案:F16.案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。

以下哪些药物属于胃肠解痉药

A、普鲁苯辛

B、甲氧氯普胺

C、阿托品

D、丁溴东莨菪碱

E、匹维溴胺

正确答案:A,C,D,E

下列叙述哪些是正确的

A、思密达与易蒙停均是止泻药，药理作用相同

B、思密达主要成分是洛哌丁胺

C、思密达可以吸附病原菌，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外

D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石

E、思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能

正确答案:C,D,E

以下哪些药物需置于2～10℃低温贮存

A、胰岛素注射液

B、丽珠肠乐胶囊

C、维生素C注射液

D、鲑降钙素注射液

E、乙肝疫苗注射液

正确答案:A,B,D,E

该患者叙述，原来因胃黏膜受损，服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾胶囊），发现大便变黑，询问医生什么原因

A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血

B、如果有便秘，证明是药物失去疗效

C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用

D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应

E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐

正确答案:C,D,E

下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能

A、枸橼酸铋钾

B、前列腺素衍生物，如米索前列醇等

C、质子泵抑制物，如奥美拉唑

D、思密达

E、硫糖铝

正确答案:A,B,D,E17.关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是

A、毒性中药材经依法炮制后，为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售

B、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方

C、社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品

D、医疗单位医师开写毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药

E、配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品

正确答案:A,B,C,E18.患者男性，37岁。多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括

A、可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现

B、感染组织的穿透性较好

C、可缩短疗程

D、可减低给药剂量

E、可产生较强的协同作用

正确答案:B,C,D,E19.患者男性，40岁，因“肝病”来诊。实验室检查：肝素样物质增加。

可选用予以中和的药物是

A、凝血酶原复合物

B、凝血因子Ⅷ

C、人纤维蛋白原

D、鱼精蛋白

E、肝素钠

正确答案:D

甲苯胺盐可使肝素与凝血酶结合成可逆性物质而失去抗凝血作用，每次给药后维持时间5～6小时，其使用剂量应为

A、2.0～4.0mg·kg·1

B、4.0～8.0mg·kg·1

C、0.5～4.0mg·kg·1

D、0.5～2.0mg·kg·1

E、1.0～2.0mg·kg·1

正确答案:A20.下列有关片剂制备的叙述中，错误的是

A、颗粒中细粉太多能形成黏冲

B、颗粒硬度小，压片后崩解快

C、颗粒过干会造成裂片

D、可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢

E、随压力增大，片剂的崩解时间都会延长

正确答案:A,B,E21.根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》消费者有权

A、自主在药品零售企业选购处方药

B、自主在药品零售企业选购甲类非处方药

C、自主在药品零售企业选购乙类非处方药

D、自主在药品批发企业选购非处方药

E、自主在医疗机构药房选购处方药

正确答案:B,C22.病历摘要:患者，女，80岁，诊断：支气管哮喘急性发作，予甲基强的松龙，氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。

以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素？

A、活动性胃溃疡

B、情绪不稳定或有精神病倾向

C、脑血栓形成

D、高血压

E、低血压

F、骨质疏松

G、甲亢

H、全身性真菌感染

正确答案:A,B,D,F,H

扎鲁司特属于哪一类平喘药？

A、M胆碱受体拮抗剂

B、钙离子拮抗剂

C、选择性β受体激动剂

D、磷酸二酯酶抑制剂

E、白三烯拮抗剂

F、β受体阻滞剂

正确答案:E

舒喘灵的通用名是以下哪一个？

A、异丙肾上腺素

B、沙丁胺醇

C、特布他林

D、丙卡特罗

E、异丙托溴胺

F、色胺酸钠

正确答案:B

氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应？

A、血压上升

B、心悸

C、血压下降

D、心律失常

E、心率减慢

F、惊厥

G、视觉障碍

正确答案:B,C,D,F23.关于液相色谱与气相色谱的区别，叙述错误的是

A、液相色谱柱与气相色谱柱可以互换使用

B、部分药物既可以用液相色谱测定，也可以用气相色谱测定

C、不能气化的药物，可以通过衍生化后采用气相色谱测定

D、液相色谱质谱联用仪与气相色谱质谱联用仪的离子源是相同的原理

E、气相色谱质谱联用仪可以直接用于不挥发性物质的测定

正确答案:A,D,E24.下列关于输液剂的叙述，错误的是()

A、pH值尽量与血液的pH值相近

B、输液剂必须无菌无热原

C、渗透压应为等渗或偏高渗

D、不得添加抗氧剂

E、必要时可添加抑菌剂

正确答案:D,E25.靶向制剂亦称靶向给药系统（targetingdrugdeliverysystem，TDDS），是通过载体使药物选择性的浓集于病变部位的给药系统，病变部位常被形象的称为靶部位，它可以是靶组织、靶器官，也可以是靶细胞或细胞内的某靶点。靶向制剂不仅要求药物到达病变部位，而且要求具有一定浓度的药物在这些靶部位滞留一定的时间，以便发挥药效，成功的靶向制剂应具备定位、浓集、控释、无毒及可生物降解等要素。

不属于靶向制剂的是

A、纳米囊

B、微球

C、环糊精包合物

D、脂质体

E、抗体修饰的纳米粒

正确答案:C

属于主动靶向制剂的是

A、固体分散体

B、纳米乳剂

C、免疫纳米囊

D、微囊

E、pH敏感纳米粒

正确答案:C

脂质体的特点不包括

A、能选择性地分布于某些组织和器官

B、延长药效

C、与细胞膜结构相似

D、毒性大，使用受限制

E、可以提高药物生物利用度

正确答案:D26.氯化物检查法通常是利用氯离子的某些反应，观察其产物，与一定量标准氯化钠溶液在相同条件下的反应产物进行比较，以判定供试品中氯化物杂质的含量。现需配制每1ml含10μgCl的标准溶液500ml。

应取纯氯化钠质量为

A、5.36mg

B、7.45mg

C、8.24mg

D、9.58mg

E、11.79mg

正确答案:C

关于氯化物检查，叙述正确的是

A、在硝酸酸性试液中与硝酸银作用

B、在盐酸酸性试液中与氯化钡作用

C、在盐酸酸性试液中与硫氰酸铵作用

D、在pH=3.5的醋酸缓冲液中与HS作用

E、在NaCO试液中与硝酸银作用

正确答案:A

氯化物检查法中，50ml溶液中所含待测杂质的适宜检测量为

A、0.002mg

B、0.01～0.02mg

C、0.01～0.05mg

D、0.05～0.08mg

E、0.1～0.5mg

正确答案:D27.患者男性，72岁。高血压史24年，合并痛风。

此患者不宜选用

A、阿替洛尔

B、依那普利

C、硝苯地平

D、氢氯噻嗪

E、螺内酯

正确答案:D

不宜选用氢氯噻嗪的原因是

A、可升高血糖水平

B、可升高尿酸水平

C、其降压作用太弱

D、联合用药会降低本品药理作用

E、老年人禁用

正确答案:B

关于氢氯噻嗪，叙述正确的是

A、口服吸收快而完全

B、与食物同服可增加其吸收

C、有低钾血症倾向患者可不要补钾

D、不得用于肾结石

E、经粪便排泄

正确答案:B28.患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。

若要确定诊断，最有价值的检查是

A、血红蛋白测定

B、脑血管造影

C、颅脑X线片

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、颅脑CT或MRI

正确答案:D

对患者的处理不应包括

A、立即脱去患者外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、清水反复洗胃

D、根据医嘱给予阿托品

E、吸氧

正确答案:C

患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案:C29.O/W型乳剂和W/O型乳剂可通过哪些方法来区别

A、外观

B、稀释

C、导电性

D、水溶性颜料

E、油溶性颜料

正确答案:A,B,C,D,E30.抗疟药的化学结构类型有

A、咪唑类

B、氨基喹啉类

C、喹啉醇类

D、青蒿素类

E、2，4-二氨基嘧啶类

正确答案:B,C,D,E31.与传统提取方法相比，大孔树脂吸附分离技术具有()特点

A、安全性较好

B、可有效去除重金属

C、缩小剂量

D、减小产品的吸潮性

E、不改变颜色

正确答案:A,B,C,D32.关于乙胺嘧啶，叙述正确的是

A、化学结构中含有2，4-二氨基嘧啶结构

B、化学结构含有4-氯苯基

C、具有弱酸性，能与碱成盐

D、具有弱碱性，能与酸成盐

E、为二氢叶酸还原酶抑制剂，用于预防疟疾

正确答案:A,B,D,E33.雌甾烷的化学结构特征是

A、10位角甲基

B、13位角甲基

C、A环芳构化

D、17α-OH

E、11β-OH

正确答案:B,C34.植入剂是一种将药物与辅料制成的供植入体内的无菌固体制剂，一般采用特制的注射器植入，也可以用手术切开植入，在体内持续释放药物，维持较长的时间。

关于植入剂，叙述错误的是

A、植入剂因为需要植入体内，所以其辅料必须可降解

B、植入剂可以随时终止给药

C、植入剂应当进行无菌检查

D、植入剂具有靶向作用

E、植入剂需要严封贮存

正确答案:A

植入剂进行装量差异检查时，应取供试品数量为

A、15支（瓶）

B、10支（瓶）

C、5支（瓶）

D、3支（瓶）

E、2支（瓶）

正确答案:C35.患者男性，35岁。尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常。诊断：肾结石。

宜选用的药物是

A、呋塞米

B、氨苯蝶啶

C、氢氯噻嗪

D、乙酰唑胺

E、甘露醇

正确答案:C

氢氯噻嗪属于

A、髓袢类

B、噻嗪类

C、磺胺类

D、醛固酮受体拮抗剂

E、保钾利尿药

正确答案:B

氢氯噻嗪用药期间应注意

A、与降糖药合用应减少降糖药的剂量

B、应从最小有效剂量开始用药

C、无尿患者大剂量使用也不会造成药物蓄积

D、痛风患者可正常使用

E、老年人应用本药不会发生直立性低血压

正确答案:B36.患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。

不适合该患者的皮质激素类药物是

A、氢化可的松

B、11-去氧皮质酮

C、17-羟基，11-去氧皮质酮

D、皮质酮

E、可的松

F、泼尼松

正确答案:B,C

提示对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是

A、C，C引入双键可以增加糖皮质激素的活性

B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性

C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关

D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性

E、在C引入α-F对活性影响较大，现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代

F、在母核上引入取代基，只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性

正确答案:A,B,E

肾上腺皮质激素分为合成和天然两种，属于天然糖皮质激素的有

A、可的松

B、地塞米松

C、氢化可的松

D、皮质酮

E、氢化泼尼松

F、醛甾酮

正确答案:A,C,D,F37.某县公安局接到群众举报，称有人整盒销售精神药品“安定注射液”，购买者大多为吸毒人员。执法人员迅速赶往涉案的源头：一家镇卫生室。在该卫生室的隐蔽处，执法人员发现了规格为每盒2ml×10支的“地西泮注射液”共约20盒。经查，该卫生室某医师共购进30盒“地西泮注射液”，既没有严格按照规定管理，也没有凭处方给患者合理使用，而是以零售的方式随意销售给消费者，共售出约100支。据该医师交代，前来购买此注射液的多为吸毒人员。目前，该医师因向他人提供毒品，已被公安机关依法采取行政强制措施。

地西泮注射液属于

A、麻醉药品

B、第1类精神药品

C、第2类精神药品

D、易制毒化学品

E、医疗用毒性药品

F、高危药品

正确答案:C

该行为违反了

A、药品管理法

B、麻醉药品管理办法

C、精神药品管理办法

D、麻醉药品和精神药品管理条